Гимнастика для челюсти при артрите
Упражнения для суставов
Гимнастика при артрозе челюстно‐лицевого сустава способна замедлить прогрессирование дегенеративных процессов и отсрочить эндопротезирование сустава. Гимнастическим упражнениям нужно уделять внимание ежедневно, в течение 10 минут, чтобы устранить болезненные ощущения и получить результат уже через 3-4 недели в виде улучшения подвижности. Комплексы упражнений не требуют специальной аппаратуры, их выполняют в любом удобном месте.
Эффективность
Суть артроза
Артроз челюстного сустава — это хронический патологический процесс. Его невозможно остановить медикаментозно. Дегенерацию можно замедлить, выполняя гимнастику для челюстного сустава каждый день.
Что получает пациент в результате ежедневного выполнения ЛФК для челюсти:
- снятие болезненности при движениях в нижней челюсти, сопутствующей напряженности или спазма жевательных мышц;
- коррекцию прикуса;
- увеличение амплитуды движений в нижнечелюстном суставе;
- улучшение разборчивости речи;
- снижение количества обострений артроза (когда болезнь обостряется, она называется артритом из‐за появления воспалительного процесса).
Эти эффекты реализуются за счет физиологического механизма выработки суставной жидкости или синовии. Суставная жидкость постоянно обновляется, выходя из специальных пор на хрящевой поверхности кости.
При остеоартрозе этот механизм работает медленнее, поскольку поры забиваются кальцинатами. Происходит деградация суставной поверхности, а после ее разрушения образуются дополнительные костные наросты. Это затрудняет движения, делая их болезненными.
Во время выполнения гимнастики часть пор раскрывается, стимулируется выработка синовиальной жидкости (из‐за дозированного механического взаимодействия между поверхностями сустава). Жидкость орошает суставную полость, замедляется формирование новых кальцинатов, облегчаются движения в суставе нижней челюсти из‐за уменьшения силы трения.
Первые результаты пациент сможет получить через 3-4 недели при условии правильного и ежедневного выполнения гимнастики в течение 10 минут.
Подробнее об эффективности комплексов описано в этой статье.
Принципы движений для височно‐нижнечелюстного сочленения
Ортодонты рекомендуют заниматься гимнастикой при артрозе челюстного сустава ежедневно, уделяя тренировке минимум 7 минут. Оптимальная продолжительность — 10-12 минут с учетом массажа.
Перед гимнастикой желательно разогреть нижнюю челюсть, а также мимические мышцы, мышцы шеи. Это можно сделать с помощью легкого поглаживающего массажа. Он проводится в направлении от затылочной зоны вперед по шее.
Общие правила для результативной гимнастики при артрозе челюстного сустава:
Движения в сторону разрешены со второй недели
Выполняйте упражнения симметрично. Если в патологический процесс включен только один сустав, высока вероятность вовлечения симметричного сустава в эту патологию. Не рекомендуется жевать на одну сторону или выполнять движения во время ЛФК только влево или вправо. Все нагрузки — равноценны.
- Проводите тренировку 1-2 раза в день. С конца первой недели необходимо наращивать количество подходов.
- Между подходами делайте паузы.
- Делайте только физиологичные движения. При артрозе первая неделя отводится на упражнения с опусканием челюсти вниз. Движения челюстью в стороны начинают с третьей недели.
Все движения должны быть плавными. Не должно быть резких рывков. Упражнения должны учитывать анатомические особенности движений по оси сустава. Если нижняя челюсть всегда открывалась на ширину трех пальцев, то не нужно при артрозе пытаться ее открыть на ширину четырех пальцев.
Если после тренировки 2-3 дня сохраняется болезненность, её причина — накопление лактата в жевательных мышцах. Это транзиторное явление, проходящее самостоятельно. Оно не требует коррекции тренировок.
ВАЖНО! Движения или упражнения, которые вызывают резкую простреливающую боль в суставах, рекомендуется исключить из комплекса. При появлении подобного ощущения на тренировке необходимо сразу остановиться и отдохнуть 2-3 минуты.
Занятия по И.С.Рубинову
Миогимнастика по Рубинову — это комплекс упражнений, который выполняется с целью лечения артроза сустава нижней челюсти, при дисфункции ВНЧС (щелканье в суставе).
Подъем с противодействием
Пациент делает упражнения с дозированной нагрузкой, но без смещения нижней челюсти в стороны. Это способствует профилактике вывиха или подвывиха сустава.
Основные упражнения:
- Открывание и закрывание рта. Во время выполнения можно озвучивать алфавит, формируя слоги со звуком «а» (например, «ба», «ва» и далее).
- Указательные пальцы обеих рук нужно поставить на резцы нижней челюсти. Во время движения челюстью вверх и вниз, пациент противодействует ей пальцами.
Выполнять 3-5 раз в сутки. Продолжительность одного упражнения — 2 минуты. В комплексе гимнастика займет не более 5 минут.
3 комплекса упражнений для челюстного сустава, которые можно выполнять в домашних условиях, читайте здесь.
Физкультурный комплекс по В.А.Миняевой
Миогимнастика по Миняевой проводится с целью тренировки челюстного сустава и жевательных мышц.
ВАЖНО! Пациенту с артрозом челюстного сустава выполнять подобный комплекс можно только при отсутствии болезненности во время движений челюстью, и со второй недели занятий.
В гимнастике представлено одно упражнение, которое выполняется после массажа зоны жевательных мышц и челюстных суставов (от висков до нижнего угла челюсти).
Пациент кладет ладонь руки на подбородок, а локоть той же руки должен быть зафиксирован на столе. Угол между нижней челюстью и предплечьем — 90 градусов. Производится дозированное давление ладонью на подбородок в направлении, противоположном движению челюсти. Сначала выполняются движения вверх и вниз, а затем в стороны.
Именно движения в стороны с сопротивлением — отличительная часть миогимнастики по Миняевой. Полный цикл движений (вверх, вниз, влево и вправо) необходимо делать 3-4 раза в течение дня.
10 эффективных упражнений при дисфункции ВНЧС и артрозе читайте здесь.
Другие упражнения для дополнения ЛФК
Для разработки подвижности сустава на начальных этапах тренировки рекомендуется указательный и средний пальцы обеих рук поместить в ямку под нижней челюстью. Она находится за мочкой, ниже нее на один палец. Эту точку нужно массировать, а параллельно с этим движением проводить активное открывание и закрывание рта. Количество повторов — до 10.
Упражнения при артрозе челюстного сустава направлены на улучшение подвижности структуры, укрепление связок, мышечного аппарата.
Можно совершать движения, которые имитируют активное жевание. Первые 30 секунд — жевание с открытым ртом, затем 30 секунд с закрытым ртом. Затем пациент должен открыть рот максимально широко и высунуть язык так, чтобы он касался подбородка (или лежал в том направлении). В таком положении нужно зафиксироваться на 10-15 секунд.
Упражнение с одновременным массажем желвак
Чтобы воздействовать на челюстной сустав, указательный и средний пальцы нужно поставить на область желвак, а большие пальцы обеих рук поместить на подбородок. Во время выполнения опусканий и подъемов нижней челюсти требуется одновременно массировать жевательные мышцы. Количество подходов (один цикл опускания и подъема) — 10-15 раз.
Можно пальцами одной руки взяться за подбородок и совершать пассивные движения нижней челюстью. Опускать и поднимать челюсть необходимо 5-7 раз за тренировку.
ВНИМАНИЕ! Дополнительные упражнения для челюстного сустава можно найти здесь.
Полезное видео
О том, как правильно выполнять гимнастику при артрозе сустава нижней челюсти, смотрите в этих видео.
#48 Височно нижнечелюстной сустав. Упражнения для восстановления. Урок 1
#49 Нижнечелюстной сустав. Упражнения при дисфункции. Урок 2.
Частые ошибки пациентов
Пациенты, которые занимаются гимнастикой при артрозе челюстного сустава, должны верить в эффективность упражнений и проделывать их тщательно, а не просто открывать и закрывать рот.
Физкультура должна быть максимально бережной, острожной, чтобы не произошло вывиха сустава или перелома головки нижнечелюстной кости.
Гимнастикой для суставов челюсти не считается жевание пищи. Во время этого процесса осуществляется неравномерная нагрузка на зубной ряд кусками еды. Такие движения не могут оздоровить сустав, а наоборот, ухудшат его функциональность (если пища большая, твердая).
Гимнастику при артрозе челюстного сустава нельзя начинать во время острого воспалительного процесса (артрита или синовита). Это удлинит течение обострения, а также ускорит процесс кальцификации хрящей. Перед гимнастикой нужно обязательно устранить воспаление медикаментозно.
ВНИМАНИЕ! Для профилактики микротравм в жевательных мышцах во время гимнастики, для улучшения кровотока в области сустава нижней челюсти следует делать легкий массаж в течение 2 минут.
Итоги
- Среднее время выполнения гимнастики при артрозе челюстного сустава — 10 минут в день.
- Жевание пищи — это не гимнастика при артрозе. Активное жевание, особенно твердой пищи, способно усугубить течение остеоартроза.
- Упражнения при артрозе должны выполняться регулярно, пожизненно. Правильная гимнастика устранит болезненность, увеличит амплитуду движений в челюсти и улучшит артикуляцию.
- Перед гимнастикой важно делать массаж для ускорения кровотока в мышцах, области вокруг сустава. Это поможет избежать микротравм.
- Рекомендуется использовать упражнения с дозированной нагрузкой на суставные поверхности (гимнастика по Рубинову), подкрепляя гимнастикой по Миняевой (со второй недели тренировок).
- Первые результаты ожидаются в конце третьей недели или позже, в зависимости от стадии артроза.
Врач-интерн. Закончила ВНМУ им. Н. И. Пирогова. В своих статьях указываю только достоверную информацию, помогающую распознать болезнь и побороть ее последствия. Настаиваю на консультациях с врачами перед началом любого метода лечения.
Источник
Нижняя челюсть — единственная подвижная кость черепа, что обеспечивает височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС). Как говорят стоматологи, это один из самых сложных суставов, который является весьма «капризным». Спровоцировать его дисфункции может огромное количество причин, даже один потерянный зуб со временем может спровоцировать боль и щелчки в суставе. Лечение дисфункций всегда требует комплексного подхода, проходит сложно и длительно. Но как облегчить боль и другие неприятные ощущения, могут ли помочь упражнения?
Боль в суставе: причины
Боль в ВНЧС может появляться по целому ряду причин, локализующихся в полости рта или же связанных с общими болезнями. Стоматологи говорят о том, что боль может носить временный характер или быть хронической с прогрессирующим характером. К числу причин, которые могут стать причиной боли, можно отнести:
- болезни сустава: артрит, артроз;
- неправильный прикус, отсутствие нескольких или даже одного зуба мешает правильной работе сустава, что со временем приводит к дисфункции;
- болезни нервной системы, которые связаны с перенапряжением жевательной мускулатуры;
- длительно существующий бруксизм;
- травмы челюстей. Как правило, речь идет о переломах челюстей по различным линиям, а также ошибки в лечении и неправильном сращении челюстей. Стоматологи отмечают, что стать причиной дисфункции могут некоторые виды травм головы.
К числу симптомов дисфункции ВНЧС можно отнести не только боль, но и появление щелчков при движении челюстей, нарушение открывания рта. Для успешного лечения необходимо понять причину формирования боли, а также устранить все возможные предрасполагающие факторы, облегчить состояние пациента. В достижении последней цели помогут некоторые упражнения.
Упражнения для облегчения боли
На приеме стоматолог может рассказать о нескольких видах упражнений, способных уменьшать и даже полностью избавлять от боли в суставе. При ее появлении пациенты могут начать массировать область вокруг сустава, что поможет снять напряжение и боль.
Упражнения на сопротивление
Такие упражнения стоматологи рекомендуют выполнять между вспышками боли, в противном случае можно усилить болезненные ощущения.
Пациентам рекомендовано поместить большой палец под подбородок. Немного склонив голову, нужно стараться открывать рот против умеренной силы сопротивления от пальца. Напряжение должно сменяться непродолжительным отдыхом в 15-20 секунд.
После указательный палец нужно разместить под нижней губой и между подбородком. Широко открывая рот, оказывать давление на челюсть, стараясь ее вдавить внутрь.
Такие упражнения нужно повторять несколько раз после непродолжительного отдыха.
Упражнения на расслабление
Нередко боль в суставе спровоцирована именно напряжением. Поэтому стоматолог может рекомендовать некоторые расслабляющие упражнения:
- дыхательную гимнастику. Нужно глубоко вдохнуть, при этом должны участвовать мышцы живота, а не груди. После глубокого вдоха нужно медленно выдыхать. Следует делать 5-10 подходов;
- осознание области напряжения — упражнение по постепенному расслаблению, которое помогает осознать области напряженности. Лежа в удобном положении, нужно напрягать и расслаблять каждую мышцу своего тела, лучше всего начинать с нижних конечностей. Регулярное повторение этого упражнения позволяет лучше осознать собственное тело и контролировать его.
Справиться с острой болью
При вспышках боли могут помочь так называемые упражнения на растяжку. Они позволят уменьшить напряжение в мышцах и принесут столь желанное облегчение:
- при сомкнутых челюстях кончиком языка нужно дотронуться до неба, после открывать рот до тех пор, пока в языке не появятся болевые ощущения, зафиксировав такое положение на 5-10 секунд;
- широкое открывание рта, но отклонение челюсти должно быть максимально медленным.
Рекомендации стоматологов
Кроме упражнения, стоматолог может назначить и другие способы устранения боли, которые зависят от провоцирующей причины. Например, если боль связана с ночным скрежетанием зубов (бруксизм), для облегчения состояния и профилактики последствий врач может рекомендовать ношение индивидуальных капп.
После осмотра стоматолог может давать следующие рекомендации:
- холод. Прикладывание холода на место локализации боли. Прикладывать холод можно на 10-15 минут, после чего следует делать перерыв;
- прием обезболивающих препаратов;
- массаж мышц головы и шеи для контроля напряжения жевательной и мимической мускулатуры;
- контроль стресса, например, освоение медитации, в сложных случаях может понадобиться лекарственная терапия.
В комплекс лечения входит и санация полости рта, исправление прикуса и восстановление утраченных зубов. Только в таком случае можно надеяться на выздоровление и исчезновение симптомов дисфункции.
Уколы ботокса были одобрены стоматологами и сегодня успешно используются при лечении боли и дисфункции в ВНЧС.
Профилактика боли
Комплексная стоматологическая помощь поможет в предотвращении болей, а также дисфункции ВНЧС. На приеме стоматолог составит индивидуальную программу лечения, которая будет включать санацию полости рта, восстановление утраченных зубов и функций полости рта. Все лечение проходит под контролем врача-гнатолога, основной задачей которого является восстановление хрупкого равновесия и правильного взаимоотношения челюстно-лицевой области, как единой системы.
В ходе лечения и после него пациенты должны соблюдать все рекомендации стоматолога, к числу которых можно отнести:
- контроль жевательной нагрузки, исключение из рациона жестких продуктов, которые будут требовать перенапряжения жевательной мускулатуры;
- пациентам с выраженной болью в ВНЧС суставе рекомендовано включать в рацион мягкие продукты, измельчать еду;
- при жевании задействовать обе стороны, избавиться от привычки жевать на одной стороне. В противном случае это может стать причиной ухудшения состояния и усиления боли.
Лечение дисфункции ВНЧС всегда требует комплексного подхода, иначе нельзя рассчитывать на успех. Длительное существование дисфункции можно рассматривать как причину серьезных осложнений со стороны внутренних органов, а также осанки. Строгое выполнение всех рекомендаций стоматолога, регулярные посещения врача помогут избежать многочисленных осложнений.
Пройдите тестРиск пародонтита Тест, разработанный Американской академией периодонтологии поможет вам выяснить, насколько у Вас велик риск возникновения пародонтита.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Вероятно, вы и не задумываетесь, но вы очень часто используете ВНЧС. Эти суставы связывают нижнюю челюсть с черепом. ВНЧС участвуют каждый раз, когда вы разговариваете, жуете или глотаете. Нарушения этих движений возникают, когда что-то не так с челюстными суставами или мышцами. Чаще всего это случается из-за повреждения челюсти, воспалительного процесса (например, артрита) или перегрузки.
Проявление дисфункции ВНЧС:
- возникновение болевого синдрома во время жевания;
- боль в ухе, лице, челюсти и шее;
- щелчок, скрежет, хлопок при открытии и закрытии рта;
- «заедание» челюстного сустава;
- головные боли.
До конца не ясно, как упражнения на ВНЧС могут облегчить боль. Вероятно, они помогают:
- укрепить мышцы челюсти;
- растянуть, расслабить жевательные мышцы;
- увеличить подвижность нижней челюсти;
- уменьшить случаи щелчков при открытии челюсти;
- способствовать заживлению челюсти.
Согласно исследованию 2010 года, которое было опубликовано в Journal of Dental Re, выполнение данных упражнений увеличивает амплитуду раскрытия рта в большей степени, чем каппа у людей со смещением диска. Эти девять упражнений от Американской академии семейных врачей и Royal Surrey County Hospital могут помочь облегчить боль в ВНЧС и улучшить движения нижней челюсти. Для некоторых упражнений существуют четкие рекомендации в отношении частоты их выполнения. Для упражнений, в отношении которых не указана необходимая частота их выполнения, рекомендации будут даны вашим врачом или стоматологом.
1. Упражнение «Расслабляем челюсть».
Аккуратно разместите ваш язык под твердым небом позади верхнего ряда зубов. Позвольте зубам будто разделиться, пока вы расслабляете мышцы челюсти.
2. Упражнение «Золотая рыбка» (частичное открытие).
Поместите свой язык под твердым небом, а один палец впереди уха, туда, где прощупывается сустав. Поместите свой средний или указательный палец на подбородок для оказания сопротивления движению нижней челюсти. Наполовину опустите нижнюю челюсть, а затем закройте рот. Сопротивление должно быть мягким, без болезненных ощущений. Существует такой вариант этого упражнения: поместите один палец с обеих сторон на оба ВНЧС, а затем наполовину опускайте нижнюю челюсть и снова закрывайте. За один подход необходимо выполнить упражнение шесть раз. И вы должны делать один подход шесть раз в день.
3. Упражнение «Золотая рыбка» (полное открытие).
Удерживая язык под твердым небом, поместите один палец в область сустава, а другой палец на подбородок. Полностью опустите нижнюю челюсть и поднимите обратно. Другой вариант упражнения: поместите один палец на каждый ВНЧС и полностью опустите нижнюю челюсть, а затем поднимите обратно. За один подход необходимо выполнить упражнение шесть раз. И вы должны делать один подход шесть раз в день.
4. Упражнение «Прячем подбородок».
С поднятыми плечами и грудью подтяните подбородок назад, создав так называемый «двойной подбородок». Удерживайте в течение 3 секунд, повторяйте 10 раз.
5. Упражнение «Сопротивление раскрытию рта».
Поместите большой палец под подбородок. Открывайте рот медленно, мягко надавливая на подбородок для сопротивления. Держите его в такой позиции от трех до шести секунд, а затем медленно закрывайте рот.
6. Упражнение «Сопротивление закрытию рта».
Сожмите подбородок указательным и большим пальцем одной руки. Закрывайте рот, пока вы мягко надавливаете на подбородок. Это поможет укрепить мышцы, которые помогают вам жевать.
7. Упражнение «Язык вверх».
Касаясь языком твердого неба, медленно открывайте и закрывайте рот.
8. Упражнение «Движение челюсти из стороны в сторону».
Положите небольшой толщины объект, например, шпатель, между передними зубами и медленно перемещайте челюсть из стороны в сторону. Когда упражнение станет легче выполнять, увеличьте толщину объекта, находящегося между зубами (например, можно уложить шпатели друг на друга).
9. Упражнение «Движение челюсти вперед».
Положите небольшой толщины объект, например, шпатель, между передними зубами. Переместите нижнюю челюсть вперед, чтобы ваши нижние зубы были впереди ваших верхних зубов. Когда упражнение станет легче выполнять, увеличьте толщину объекта между зубами.
Другие варианты лечения
Бесчисленные болеутоляющие средства, такие как ибупрофен и ацетаминофен, могут помочь облегчить болевой синдром в ВНЧС. Мышечные релаксанты могут назначаться при сильных болях. Врачи также могут рекомендовать следующее:
- каппы, для предотвращения скрежетания зубов и щелканья челюсти;
- каппы, для того, чтобы помочь челюсти перестроиться;
- теплые полотенца;
- лед (не более 15 минут в час и без прямого контакта с кожей);
- методы снятия стресса, которые помогают предотвратить ситуации, которые могут вызвать напряжение в челюсти;
- акупунктура, чтобы уменьшить давление в пораженной зоне.
Выраженная боль, вызванная поврежденными суставами, может потребовать более инвазивных методов лечения, таких как инъекции кортикостероидов вокруг ВНЧС. Хирургическое вмешательство применяется лишь в последнюю очередь. Нет никаких научных доказательств того, что хирургические вмешательства при заболеваниях ВНЧС безопасны и эффективны. Улучшение течения заболеваний ВНЧС может быть достижимо при изменении образа жизни.
Вы можете:
- Употреблять мягкую пищу
- Избегать жевательной резинки
- Не кусать ногти
- Не кусать нижнюю губу
- Стремиться к хорошей осанке
- Ограничить амплитуду открывания рта во время зевания, пения.
Уход за зубами и дисфункция ВНЧС
Если у вас имеется дисфункция ВНЧС, выполнение процедур по соблюдению обычной гигиены полости рта может быть весьма болезненным. К этим процедурам относятся: чистка зубов, использование зубной нити и чистка зубов у стоматолога. Ассоциация по дисфункции ВНЧС дает следующие советы, чтобы уменьшить боль и убедиться, что ваши зубы и десны остаются здоровыми:
- Используйте зубную щетку с мягкой щетиной или электрическую зубную щетку.
- Используйте резиновый наконечник или ирригатор, если вы не можете открыть рот, чтобы чистить зубы.
- Добавьте полоскание рта раствором антисептика к списку ежедневных процедур по уходу за зубами.
- Дайте знать своему стоматологу, если вы испытываете боль во время проведения стоматологической процедуры.
- Приложите лед или тепло после стоматологической процедуры.
- Поговорите со своим стоматологом о способах удаления зубного налета, помимо зубной нити. Например, они могут предложить вытирать зубы специальным валиком, сделанным из хлопка.
В некоторых случаях заболевания, относящиеся к дисфункции ВНЧС, проходят самостоятельно. Если ваши симптомы сохраняются, упражнения на ВНЧС могут помочь облегчить боль. Упражнения не должны выполняться, когда вы испытываете сильную боль. Американская академия семейных врачей рекомендует подождать, пока боль станет менее выраженной, и только после этого начать выполнять упражнения. Упражнения на ВНЧС начинайте выполнять медленно, постепенно. Сначала вы можете почувствовать некоторую боль, но она должна быть терпимой и постепенно уменьшаться. Если боль непереносима, обратитесь к врачу. Вы должны выполнять упражнения на ВНЧС в тот момент, когда вы расслаблены. Если вы делаете их, когда ваши мышцы напряжены, это может не дать вам достичь конечной цели. Если ваша боль ухудшится после выполнения упражнений на ВНЧС, запишитесь на прием к врачу.
Статью подготовила врач-невролог, цефалголог Торопова А.А.
Источник