Гимнастика для ног при артрозе стопы
Артроз стопы — это весьма распространенное заболевание. Оценить масштабы болезни в полной мере невозможно. К врачам пациенты обращаются, когда боли приобрели выраженный характер. Болезнь протекает медленно, но ведет к необратимым изменениям хрящевой ткани. Лечебная гимнастика в подострый период и в ремиссию обеспечивает улучшение восстановительных процессов, снижает потребность в обезболивающих лекарствах и ускоряет реабилитацию пациента.
Основные причины развития болезни
Адекватная поддержка стопы обеспечивается ходьбой по шероховатой поверхности (земля, трава, песок, галька и другие). При ходьбе по твердой и ровной плоскости рессорные свойства сводов теряются: стопа уплощается, пятка и пальцы принимают неправильное положение. Нарушение биомеханики движений ступни влечет за собой деструктивно-дегенеративные изменения во всех суставах позвоночника и нижних конечностей, приводит к застою венозной крови. Разрушение хряща и нарушение суставных функций провоцируют многие факторы:
- Врожденные или приобретенные деформации суставов и костей нижних конечностей.
- Продольное и поперечное плоскостопие.
- Травмы нижних конечностей, такие как переломы, ушибы, растяжения связок.
- Хронические метаболические заболевания: сахарный диабет, подагра и другие.
- Хронические аутоиммунные заболевания.
Предрасполагающими факторами для развития артроза будут:
- Использование неправильной обуви. Ношение обуви на высоком каблуке или наоборот со слишком плоской подошвой, плохая фиксация в голеностопах, неудобная колодка, «не дышащие» материалы, слишком узкая или наоборот слишком широкая обувь — это неполный список факторов, способствующих повреждению хряща.
- Большой вес. Суставы нижней конечности являются опорными. Увеличение нагрузки на них может привести не только к утомляемости, но и к артрозу.
- Беременность. У беременной женщины увеличивается вес. Из-за того, что организм ослаблен, связки теряют эластичность.
- Профессии, в особенности такие, которые связаны с вибрацией, переохлаждением, возможны профессиональные травмы.
- Генетическая предрасположенность.
- Чремерные спортивные нагрузки.
- Неполноценное питание.
У пациентов с артрозом заболевание начинается постепенно. Они могут отмечать, что был период дискомфорта в ногах, а потом длительно ничего не беспокоило. Затем появляются жалобы на появление «косточек на ступне», «натоптышей», узелков Гебердена (утолщения на суставах), суставную деформацию. Нарушение кровообращения, травматизация и сдавливание околосуставных тканей, спазм мышц вызывает появление болевого синдрома. В запущенных случаях боли становятся постоянными, беспокоят ночью из-за плохого оттока венозной крови.
Лечение остеоартроза комплексное. Медикаментозные средства (противовоспалительные, обезболивающие, хондропротекторные) сочетают с такими методами лечения, такими как сбалансированная диета, физиотерапия, массаж и лечебная физкультура. В случаях, когда деформация суставов вызывает развитие стойких контрактур, может быть показано оперативное вмешательство.
Упражнения: основные цели
«Движение — жизнь». Такую непреложную истину необходимо включить в профилактику и лечение любых заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе стопы. Цели, которых добиваются при проведении физических занятий, следующие:
- Уменьшение болевых ощущений.
- Укрепление мышечно-связочного аппарата ноги.
- Улучшение кровообращения в околосуставных тканях и улучшение питания хряща.
- Формирование навыков правильной походки.
Основные принципы лечебной физкультуры в домашних условиях
Чтобы лечебная гимнастика при артрозе стопы приносила пользу соблюдайте основные правила ее проведения:
- Ежедневное и регулярное исполнение. Выполняйте зарядку 2-3 раза в день, уделяйте ей не менее 10-15 минут.
- Начинайте с более простых и понятных вам заданий.
- Постепенно увеличивайте нагрузку.
- Движения выполняйте медленно.
- Следите за дыханием, оно должно быть спокойное.
- К лечебной гимнастике приступают только после уменьшения острого болевого синдрома.
- Первые тренировки выполняйте в положении лежа на твердой поверхности. Затем можно приступать к выполнению физических комплексов сидя на стуле. Для более сложных упражнений используют гимнастические снаряды.
- Никогда не делайте задания через боль. Лучше уменьшить интенсивность или амплитуду движений, так вы избежите лишней травматизации тканей.
- Можно дополнять ЛФК массажем и физиотерапевтическими методами лечения.
Примерный комплекс упражнений для выполнения в домашних условиях
В исходном положении лежа спина должна быть прижата к полу, мышцы шеи и спины должны быть расслаблены. Выполнять задания лучше не в постели, а на жесткой поверхности.
- Ноги согнуты в коленях. Приподнимаем пятку и ставим ногу на носок, возвращаемся в исходное положение, прижимая ступню вместе с пяткой к полу.
- Ноги вытянуты. Поочередно тянем носки к себе и от себя.
- Ноги вытянуты. Поочередно выполняем круговые движения в голеностопах.
- Ноги вытянуты. Максимально сжимаем пальцы ног, будто пытаемся что-то схватить, а затем разжимаем, растопыривая пальцы.
В исходном положении сидя на стуле выпрямите спину и расправьте плечи.
- Изначально ступни прижимаем к полу. Поочередным подъемом пяток и носков имитируем ходьбу.
- Ноги разводим на ширину плеч. Отрываем от пола носки, пятки при этом плотно прижаты к полу. Повторяем движения, но отрываем пятки, носки остаются на полу.
Артроз развивается как у пожилых, так и у молодых людей и маленьких детей. Нет противопоказаний к гимнастике по возрасту. Пожилым и старым людям необходимо делать зарядку, чтобы предотвратить прогрессирование болезни и развитие осложнений. Для детей ЛФК для стоп — один из основных методов лечения, так как не все лекарственные препараты можно использовать в педиатрии.
Лечебная физкультура для ребенка
У детей среди деформаций стопы встречаются плоскостопие и вальгусная деформация (Х-образные ножки). Гимнастика при этих патологиях не только поможет укрепить мышцы и связки ног, но и предупредит развитие артроза стоп в будущем. Занятия удобно проводить в игровой форме.
При плоскостопии тренировку лежа на полу и сидя на стуле хорошо совмещать с ходьбой поочередно на носочках и пяточках, а также по неровной поверхности (галька, песок, ребристый коврик).
Ниже представлены упражнения при вальгусной деформации стоп у ребенка (по 1,5-2 минуты на каждый комплекс).
В положении стоя
- Несколько раз поднимаемся на носочки и опускаемся обратно на всю подошву.
- Приседаем с прижатыми плотно к полу ступнями.
В положении сидя на стуле
Для занятий нужен стул, соответствующий росту ребенка и гимнастический мяч с ребристой поверхностью среднего размера, а также можно использовать различные мелкие предметы, тряпочки, носовые платочки.
- Ноги ставим на мяч. Надавливая на мяч катаем его обеими ступнями.
- Поочередно сжимаем ступнями мячик.
- Вытягиваем ноги вперед, пальцами ног собираем и перемещаем мелкие предметы. Занимаемся около 10 минут.
Перечисленные выше упражнения хорошо дополнять ходьбой: поочередно на пятках и на носочках, на наружном ребре стопы, по песку или мелкой крупе, по ровной линии (нарисованной или воображаемой), в ванной, на дно которой уложен залитый теплой водой пузырчатый коврик (температура 35 градусов по Цельсию).
Добавьте в свой рацион овощи и фрукты, продукты с высоким содержанием кальция. Не забывайте о хороших эмоциях и улыбайтесь. Ежедневно выполняйте гимнастику и боли в ногах не станут вас беспокоить.
Источник
Важную роль в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата играют физические упражнения — специально организованные с определённой целью и строго дозированные движения. Они являются одним из важных факторов, поддерживающих жизнедеятельность здорового человека и стимулирующих восстановительные и компенсаторные механизмы в организме у человека больного, так как через систему центральных регуляций вовлекаются все приспособительные процессы для обеспечения гомеостаза.
И. П. Павлов отмечал, что движение представляет естественную функцию, необходимую для существования человека, воздействующий на весь организм и относящийся «к главной реактивной деятельности организма».
Регулярное выполнение физических упражнений создаёт доминантные очаги возбуждения в коре головного мозга, что по механизму отрицательной индукции приводит к подавлению очагов застойного возбуждения, т.е. ликвидирует «болевые пункты».
Систематическое применение в комплексном лечении больного физических упражнений ликвидирует отрицательное влияние гиподинамии на организм, оказывает разностороннее благоприятное воздействие.
Ритмичное сокращение и расслабление скелетных мышц, натяжение и расслабление сухожилий способствуют улучшению венозного оттока, профилактике венозного застоя, нормализации микроциркуляции в тканях.
Физические упражнения предупреждают развитие атрофий и дегенеративных изменений в тканях и органах.
В выборе методики ЛФК необходимо учитывать ряд факторов. Характер и тяжесть травмы, стадию патологического процесса, физическое и психическое состояние больного, его физическую подготовку. Комплекс упражнений должен составляться строго индивидуально с учётом фазы процесса.
Лечебная физкультура является важным методом восстановления функции суставов при артрозе. Применение дозированных физических упражнений снижает боль, улучшает подвижность сустава, уменьшает мышечное напряжение, повышает тонус ослабленных мышц, усиливает питание тканей сустава, улучшает функциональные способности больного.
Лечебная физкультура обязательно должна проводиться с учётом характера поражения сустава, стадии патологического процесса, общего состояния больного. Желательно, проведение ЛФК под контролем опытного инструктора, или после консультации специалиста. Следует помнить, что в нашем организме вообще, и в опорно-двигательном аппарате, в частности, всё взаимосвязано. Если страдает один сустав, то это обязательно приведёт к изменениям прежде всего в позвоночнике и в смежных суставах. Поэтому, назначая комплекс упражнений больному, необходимо учитывать эти изменения.
Основной принцип физкультуры при артрозе — физкультура в безболевой зоне
В противном случае развивается мышечный спазм, болевые контрактуры, спазм, кровеносных сосудов, перевозбуждение нервной системы, ухудшается общее состояние.
Принципы физкультуры при артрозе.
- «Шаговая доступность» — не торопите события — радуйтесь малейшим достигнутым успехам, объем движений следует увеличивать очень осторожно, постепенно. Энергичные, форсированные движения противопоказаны
- «Работа в безболевой зоне» — упражнения прекращайте выполнять при появлении боли, ни в коем случае не «превознемогайте боль».
- «Легкая механическая нагрузка при статической разгрузке» — упражнения лучше выполнять в облегченном состоянии — лежа или сидя, движения в суставах делать медленно, но с достаточной амплитудой.
- «Двигаться, но избегать перегрузок» — движения не должны быть слишком интенсивными, травмирующими пораженный сустав.
- «Аппаратная физкультура» — аппараты помогают вытяжению и расслаблению в суставе.
- «Физкультура в бассейне» — отсутствует вертикальная нагрузка на суставы, достигается механический и психологический комфорт.
- «Регулярность» выполнения упражнений. Частое повторение упражнений в течение дня по несколько минут
- «Оценка фазы артроза» — обострение или ремиссия артроза определяют интенсивность занятий
Требования к спортивной обуви.
Особое внимание следует уделить обуви. Обувь должна быть хорошо подобрана как по длине, так и по ширине. Между кончиком самого длинного пальца и носком обуви должно быть расстояние в 1 см. Плохо подобранная обувь может постоянно повреждать стопу. Тесная обувь формирует болезненные мозоли по обеим сторонам стопы.
Выбирайте гибкую, эластичную, но твердую подошву и мягкий верх. Тяжелые кожаные ботинки — не лучший вариант для вас. Шнурки и маленькие пряжки могут осложнить обувание, поэтому их лучше заменить эластичными вставками. Нужны спортив-ные туфли или кроссовки с толстой, хорошо амортизирующей подошвой. Подошва должна быть толщиной 2-3 см или иметь утолщенный плоский каблук. Кожа или материал, из которого сделана обувь, не должны быть очень жесткими. Внутри должены быть вставлены два супинатора, поддерживающие продольный и поперечный стопы. Застежка спортивной обуви должна давать возможность обхватывать стопы, не нарушая кровообращения. Спортивная обувь с липучками удобна и легко одевается.
Упражнения в период обострения
В период обострения, когда появилась боль в покое, припухлость, покраснение сустава, необходимо уменьшить физическую активность. Объем ежедневной нагрузки уменьшите для себя сами. Ни в коем случае движение не должно осуществляться «через силу». Нельзя выполнять движения, вызывающие острую боль.
Упражнения в период ремиссии
В период ремиссии в суставе нет боли в состоянии покоя, но могут быть неприятные ощущения при движениях большой амплитуды или слабая боль после физической нагрузки. В этот период необходимо вернуть мышцам их силу, которую они потеряли в период обострения. Это можно сделать, выполняя упражнения медленно, постепенно увеличивая количество повторений. Выполняя эти упражнения, Вы должны чувствовать, как Ваши мышцы напряженно работают, поэтому в связи с выполнением упражнений могут быть связаны некоторые неприятные ощущения. Однако эти упражнения не должны вызывать резкой боли в суставах или припухлости суставов после их выполнения. Если вы легко выполняете упражнение один раз, то повторяйте два или три раза, постепенно увеличивая количество повторов.
Как оценить эффективность воздействия физической активности?
При правильно подобранном и правильно выполняемом комплексе физических упражнений отмечается уменьшение болей, улучшается подвижность суставов, улучшается качество жизни пациентов, уменьшается частота и выраженность обострений, улучшаются сон, настроение, самочувствие.
Крайне ошибочны рекомендации.
- Усиленно разрабатывать сустав.
- «Вышибать клин клином».
- «Разгонять соли».
- «Превознемогая боль» — это часто усиливает болевой синдром, провоцирует воспаление и разрушение сустава.
Не ползайте на коленях дома — это разрушает сустав!
Помните — регулярные физические упражнения и расслабления помогут больше чем лекарства или массаж, покой и умеренные упражнения должны быть сбалансированы, никогда не нагружайте повреждённый участок. Сидя лёжа, стоя постоянно помните о своей осанке.
В медико-реабилитационном центре «Беляево» накоплен большой опыт по реабилитации больных с патологией опорно-двигательного аппарата методам лечебной физкультуры. Занятия проводятся по индивидуальной программе, под контролем врача ЛФК, опытных инструкторов.
Автор: В.И. Дикуль
Источник
Артроз стопы — заболевание, которое поражает хрящи, мышечные и костные волокна. Первые признаки заболевания заметить непросто, так как артроз стопы никогда не начинается остро, а постепенно разрушает суставы, приводя к их деформации.
Симптомы артроза стопы
Выраженность симптомов зависит от стадии болезни и наличия сопутствующих факторов, например, лишний вес только усугубит течение патологии.
Даже появление небольшого выпячивания в плюснефаланговой области (в простонародье — «косточка на ноге») часто не служит поводом для обращения к специалисту, так как воспринимается, как небольшой косметический дефект и не более.
Игнорирование болезни и несвоевременно начатое лечение приводит к еще большей деформации стопы и дегенерации самого сустава. На этом этапе симптомы артроза стопы становятся более выраженными. Жалобы пациентов следующие:
- появление ноющих болезненных ощущений после длительной ходьбы. С прогрессированием заболевания боли становятся постоянными;
- появляется метеочувствительность, которая может выражаться в ломоте в суставах;
- пораженная суставная конструкция может становиться отечной, при присоединении воспалительного процесса кожа над суставом краснеет и повышается местная температура;
- во время двигательной активности в суставе слышны посторонние похрустывания, которые появляются из-за нехватки суставной жидкости и деформаций костей;
- характерна утренняя скованность в конечности, сустав тугоподвижен, однако, после незначительной гимнастики все приходит в норму;
- на второй и третьей стадии значительно снижается диапазон движений, это приводит к тому, что больной старается максимально щадить пораженную конечность, следствием этого становится изменение походки и хромота;
- дегенерация с течением времени затрагивает и парасуставные ткани, создавая предпосылки для формирования кист в мышцах;
- на подошвах образуются так называемые натоптыши;
- изменение походки приводит к атрофии мышц и нарушениям кровообращения;
- возникает быстрая утомляемость конечностей, если человек долго находится в стоячем положении или прогуливается.
Лечение артроза стопы
Комплексное лечение артроза стопы ног осуществляется для восстановления функционирования сустава, торможения дегенеративных изменений и улучшения качества жизни пациента. Терапия подбирается индивидуально в каждом отдельном случае, в зависимости от тяжести патологии и выраженности симптомов. Также во внимание принимаются другие соматические заболевания и общее состояние больного. В лечение входит не только медикаментозная терапия, но и физиопроцедуры, массаж, ЛФК и особый ортопедический режим.
Фармакотерапия
Пациенту необходимо понимать, что артроз стопы — заболевание, которое невозможно вылечить бесследно, так как уже произошедшие суставные изменения нельзя устранить. Медикаментозное лечение способно только устранить неприятные симптомы артроза стопы и приостановить прогрессирование болезни. Назначаются препараты следующих категорий:
- нестероидные противовоспалительные;
- глюкокортикостероиды;
- хондропротекторы.
НПВС
Это лучшие препараты для устранения болевых ощущений при артрозной болезни. Могут использоваться в трех разных формах: инъекционной, таблетированной и мягкой (мази и гели). В качестве инъекций и таблеток чаще всего используют Кетопрофен и Индометацин.
Также весьма эффективен Диклофенак, однако, его используют в современной медицине значительно реже, ввиду большого количества побочных эффектов.
К мягким НПВС-препаратам относят Быструмгель, Найз и Долобене. Их назначают практически каждому больному с данным заболеванием. Средство воздействует местно, проникая в больной сустав и эпидермальный слой, обеспечивая противовоспалительный и анальгезирующий эффект.
ГКС
В том случае, если предыдущая категория медикаментов оказывается малоэффективной, назначаются стероидные гормональные лекарства. Из них наиболее часто используемые — Дексаметазон и Дипроспан. Зачастую применяют внутрисуставное введение, однако, возможны и внутримышечные инъекции.
Это помогает в короткое время избавиться от болевого синдрома и приостановить развитие деформаций. Если болевые ощущения ярко выражены, специалист может рекомендовать местную блокаду обезболивающими, например Лидокаином или Новокаином.
Хондропротекторы
Способствуют регенерации хрящевых клеток. Они эффективны в лечении артроза стопы на первом этапе развития болезни, к сожалению, восстановить уже разрушенный сустав они не способны. Среди них популярны:
-
Дона; - Румалон;
- Структум;
- Терафлекс;
- Хонда.
Они способствуют синтезу веществ, которые ускоряют обмен веществ в соединительнотканных клетках и тем самым регенерируют поврежденный хрящ. Для обеспечения длительного обезболивающего эффекта и восстановления диапазона движений требуется длительное лечение, которое может продолжаться несколько месяцев.
Массаж и физиопроцедуры
В терапию артроза стопы ног часто включают лечение ультравысокочастотными токами, магнитами и лазерными лучами. Эти методы нормализуют циркуляцию крови в пораженном суставе, метаболизм и препятствуют дальнейшему разрушению структур.
Больные отмечают, что после этих процедур улучшается подвижность стопы и уменьшается отек в мягких тканях конечности. Аналогичным действием обладает и массаж, который можно проводить самостоятельно после обучения его методикам у хорошего массажиста.
Ортопедический режим
Чтобы предотвратить ускоренное разрушения гиалинового хряща, необходимо тщательно дозировать нагрузку на стопу. Учитывая степень развития заболевания, врач откорректирует двигательный режим пациента. Пренебрежение рекомендациями может привести к тому, что артроз стопы будет прогрессировать, а значит, полное ограничение двигательной функции и инвалидность лишь вопрос времени.
Обязательным является ношение специальных ортопедических вкладышей, которые придают стопе физиологическое положение и уменьшают нагрузку не только на пораженные суставы, но и на более крупные структуры, в том числе и на позвоночник.
Заслуженной популярностью пользуются и акупунктурные аппликаторы Ляпко и Кузнецова. Воздействие металлических или пластмассовых игл стимулирует синтез гормонов, влияющих на уровень болевых ощущений, и одновременно приводит к нормализации местного кровообращения, а значит, и трофике тканей. Для достижения результата нужно полчаса в день босыми ногами стоять на основе ленты-аппликатора.
ЛФК
Комплекс необходимых лечебных упражнений и интенсивность таких тренировок всегда подбирается строго индивидуально и только специалистом, который полностью в курсе течения заболевания. Самостоятельное изменение этого комплекса может привести к еще большим разрушениям и деформациям сустава.
Главное, что нужно помнить пациенту — запрещены резкие рывки и движения, во время тренировок нужно соблюдать спокойный темп. Возникновение любых болевых ощущений служит поводом к прекращению упражнений, так как они не должны приносить боль.
Необходимый результат невозможно получить при нерегулярных занятиях лечебной физкультурой — предписанные упражнения нужно выполнять два раза в день, уделяя им около 15 минут своего времени.
В комплекс входят вращательные движения голеностопом, сгибания-разгибания пальцев ног, попытки ухватить пальцами различные предметы, рекомендовано периодически становится на носочки. В начале занятий используются максимально простые упражнения, которые усложняются через некоторое время.
Таким образом, для успешного лечения артроза стопы необходимо коплексное лечение, включающее не только применение медикаментозных средств, но и особый ортопедический режим, ЛФК и физиопроцедуры.
Источник