Гимнастика при артрите челюстного сустава

Упражнения для суставов

Гимнастика при артрозе челюстно‐лицевого сустава способна замедлить прогрессирование дегенеративных процессов и отсрочить эндопротезирование сустава. Гимнастическим упражнениям нужно уделять внимание ежедневно, в течение 10 минут, чтобы устранить болезненные ощущения и получить результат уже через 3–4 недели в виде улучшения подвижности. Комплексы упражнений не требуют специальной аппаратуры, их выполняют в любом удобном месте.

Эффективность

Суть артроза

Артроз челюстного сустава – это хронический патологический процесс. Его невозможно остановить медикаментозно. Дегенерацию можно замедлить, выполняя гимнастику для челюстного сустава каждый день.

Что получает пациент в результате ежедневного выполнения ЛФК для челюсти:

снятие болезненности при движениях в нижней челюсти, сопутствующей напряженности или спазма жевательных мышц;
коррекцию прикуса;
увеличение амплитуды движений в нижнечелюстном суставе;
улучшение разборчивости речи;
снижение количества обострений артроза (когда болезнь обостряется, она называется артритом из‐за появления воспалительного процесса).

Эти эффекты реализуются за счет физиологического механизма выработки суставной жидкости или синовии. Суставная жидкость постоянно обновляется, выходя из специальных пор на хрящевой поверхности кости.

При остеоартрозе этот механизм работает медленнее, поскольку поры забиваются кальцинатами. Происходит деградация суставной поверхности, а после ее разрушения образуются дополнительные костные наросты. Это затрудняет движения, делая их болезненными.

Во время выполнения гимнастики часть пор раскрывается, стимулируется выработка синовиальной жидкости (из‐за дозированного механического взаимодействия между поверхностями сустава). Жидкость орошает суставную полость, замедляется формирование новых кальцинатов, облегчаются движения в суставе нижней челюсти из‐за уменьшения силы трения.

Первые результаты пациент сможет получить через 3–4 недели при условии правильного и ежедневного выполнения гимнастики в течение 10 минут.

Подробнее об эффективности комплексов описано в этой статье.

Принципы движений для височно‐нижнечелюстного сочленения

Ортодонты рекомендуют заниматься гимнастикой при артрозе челюстного сустава ежедневно, уделяя тренировке минимум 7 минут. Оптимальная продолжительность – 10–12 минут с учетом массажа.

Перед гимнастикой желательно разогреть нижнюю челюсть, а также мимические мышцы, мышцы шеи. Это можно сделать с помощью легкого поглаживающего массажа. Он проводится в направлении от затылочной зоны вперед по шее.

Общие правила для результативной гимнастики при артрозе челюстного сустава:

Движения в сторону разрешены со второй недели
Выполняйте упражнения симметрично. Если в патологический процесс включен только один сустав, высока вероятность вовлечения симметричного сустава в эту патологию. Не рекомендуется жевать на одну сторону или выполнять движения во время ЛФК только влево или вправо. Все нагрузки – равноценны.
Проводите тренировку 1–2 раза в день. С конца первой недели необходимо наращивать количество подходов.
Между подходами делайте паузы.
Делайте только физиологичные движения. При артрозе первая неделя отводится на упражнения с опусканием челюсти вниз. Движения челюстью в стороны начинают с третьей недели.

Все движения должны быть плавными. Не должно быть резких рывков. Упражнения должны учитывать анатомические особенности движений по оси сустава. Если нижняя челюсть всегда открывалась на ширину трех пальцев, то не нужно при артрозе пытаться ее открыть на ширину четырех пальцев.

Если после тренировки 2–3 дня сохраняется болезненность, её причина – накопление лактата в жевательных мышцах. Это транзиторное явление, проходящее самостоятельно. Оно не требует коррекции тренировок.

ВАЖНО! Движения или упражнения, которые вызывают резкую простреливающую боль в суставах, рекомендуется исключить из комплекса. При появлении подобного ощущения на тренировке необходимо сразу остановиться и отдохнуть 2–3 минуты.

Занятия по И.С.Рубинову

Миогимнастика по Рубинову – это комплекс упражнений, который выполняется с целью лечения артроза сустава нижней челюсти, при дисфункции ВНЧС (щелканье в суставе).

Подъем с противодействием

Пациент делает упражнения с дозированной нагрузкой, но без смещения нижней челюсти в стороны. Это способствует профилактике вывиха или подвывиха сустава.

Основные упражнения:

Открывание и закрывание рта. Во время выполнения можно озвучивать алфавит, формируя слоги со звуком «а» (например, «ба», «ва» и далее).
Указательные пальцы обеих рук нужно поставить на резцы нижней челюсти. Во время движения челюстью вверх и вниз, пациент противодействует ей пальцами.

Выполнять 3–5 раз в сутки. Продолжительность одного упражнения – 2 минуты. В комплексе гимнастика займет не более 5 минут.

3 комплекса упражнений для челюстного сустава, которые можно выполнять в домашних условиях, читайте здесь.

Физкультурный комплекс по В.А.Миняевой

Миогимнастика по Миняевой проводится с целью тренировки челюстного сустава и жевательных мышц.

ВАЖНО! Пациенту с артрозом челюстного сустава выполнять подобный комплекс можно только при отсутствии болезненности во время движений челюстью, и со второй недели занятий.

В гимнастике представлено одно упражнение, которое выполняется после массажа зоны жевательных мышц и челюстных суставов (от висков до нижнего угла челюсти).

Пациент кладет ладонь руки на подбородок, а локоть той же руки должен быть зафиксирован на столе. Угол между нижней челюстью и предплечьем – 90 градусов. Производится дозированное давление ладонью на подбородок в направлении, противоположном движению челюсти. Сначала выполняются движения вверх и вниз, а затем в стороны.

Именно движения в стороны с сопротивлением – отличительная часть миогимнастики по Миняевой. Полный цикл движений (вверх, вниз, влево и вправо) необходимо делать 3–4 раза в течение дня.

10 эффективных упражнений при дисфункции ВНЧС и артрозе читайте здесь.

Другие упражнения для дополнения ЛФК

Для разработки подвижности сустава на начальных этапах тренировки рекомендуется указательный и средний пальцы обеих рук поместить в ямку под нижней челюстью. Она находится за мочкой, ниже нее на один палец. Эту точку нужно массировать, а параллельно с этим движением проводить активное открывание и закрывание рта. Количество повторов – до 10.

Упражнения при артрозе челюстного сустава направлены на улучшение подвижности структуры, укрепление связок, мышечного аппарата.

Можно совершать движения, которые имитируют активное жевание. Первые 30 секунд – жевание с открытым ртом, затем 30 секунд с закрытым ртом. Затем пациент должен открыть рот максимально широко и высунуть язык так, чтобы он касался подбородка (или лежал в том направлении). В таком положении нужно зафиксироваться на 10–15 секунд.

Упражнение с одновременным массажем желвак

Чтобы воздействовать на челюстной сустав, указательный и средний пальцы нужно поставить на область желвак, а большие пальцы обеих рук поместить на подбородок. Во время выполнения опусканий и подъемов нижней челюсти требуется одновременно массировать жевательные мышцы. Количество подходов (один цикл опускания и подъема) – 10–15 раз.

Можно пальцами одной руки взяться за подбородок и совершать пассивные движения нижней челюстью. Опускать и поднимать челюсть необходимо 5–7 раз за тренировку.

ВНИМАНИЕ! Дополнительные упражнения для челюстного сустава можно найти здесь.

Полезное видео

О том, как правильно выполнять гимнастику при артрозе сустава нижней челюсти, смотрите в этих видео.

#48 Височно нижнечелюстной сустав. Упражнения для восстановления. Урок 1

#49 Нижнечелюстной сустав. Упражнения при дисфункции. Урок 2.

Частые ошибки пациентов

Пациенты, которые занимаются гимнастикой при артрозе челюстного сустава, должны верить в эффективность упражнений и проделывать их тщательно, а не просто открывать и закрывать рот.

Физкультура должна быть максимально бережной, острожной, чтобы не произошло вывиха сустава или перелома головки нижнечелюстной кости.

Гимнастикой для суставов челюсти не считается жевание пищи. Во время этого процесса осуществляется неравномерная нагрузка на зубной ряд кусками еды. Такие движения не могут оздоровить сустав, а наоборот, ухудшат его функциональность (если пища большая, твердая).

Гимнастику при артрозе челюстного сустава нельзя начинать во время острого воспалительного процесса (артрита или синовита). Это удлинит течение обострения, а также ускорит процесс кальцификации хрящей. Перед гимнастикой нужно обязательно устранить воспаление медикаментозно.

ВНИМАНИЕ! Для профилактики микротравм в жевательных мышцах во время гимнастики, для улучшения кровотока в области сустава нижней челюсти следует делать легкий массаж в течение 2 минут.

Итоги

Среднее время выполнения гимнастики при артрозе челюстного сустава – 10 минут в день.
Жевание пищи – это не гимнастика при артрозе. Активное жевание, особенно твердой пищи, способно усугубить течение остеоартроза.
Упражнения при артрозе должны выполняться регулярно, пожизненно. Правильная гимнастика устранит болезненность, увеличит амплитуду движений в челюсти и улучшит артикуляцию.
Перед гимнастикой важно делать массаж для ускорения кровотока в мышцах, области вокруг сустава. Это поможет избежать микротравм.
Рекомендуется использовать упражнения с дозированной нагрузкой на суставные поверхности (гимнастика по Рубинову), подкрепляя гимнастикой по Миняевой (со второй недели тренировок).
Первые результаты ожидаются в конце третьей недели или позже, в зависимости от стадии артроза.

Врач-интерн. Закончила ВНМУ им. Н. И. Пирогова. В своих статьях указываю только достоверную информацию, помогающую распознать болезнь и побороть ее последствия. Настаиваю на консультациях с врачами перед началом любого метода лечения.

Источник

Челюстно-лицевой сустав является подвижным, при помощи которого мы можем совершать движения при пережевывании пищи, при разговоре, при совершении различных мимических действиях.

Однако его могут поразить многие болезни, включая и артрит. Данный патологический процесс сопровождается целым рядом негативных симптомов, и если не начать его своевременное лечение, то могут возникнуть осложнения.

Что это такое

Артрит височно-нижнечелюстного сустава является сложным воспалительным процессом, структурных элементов одноименного сочленения, которое может иметь острых и хронический характер течения. Все это дополнительно сопровождается нарушением функционирования со стороны ВНЧС.

Болезнь обычно носит односторонний характер течения. Она поражает людей среднего возраста, которые склонны к поражениям суставной ткани. Стоит обратить внимание, что на начальной стадии артрита челюстно-лицевого сустава проявляются симптомы, которые характерны для воспаления суставной капсулы и окружающих ее мягких тканей.

В процессе прогрессирования заболевания области с воспалением становятся шире и больше, они могут распространяться на поверхности суставов, на хрящевую ткань. Все это приводит к дегенеративным процессам с образованием соединительной ткани.

Если не начать своевременное лечение, то болезнь переходит в тяжелые формы. Через некоторое время патологический процесс становится агрессивным. В месте поражения сустава происходит образование мышечных контрактур, анкилозов, деформаций.

Причины заболевания

Современные врачи выделяют несколько групп факторов, которые провоцируют развитие артрита височно-нижнечелюстного сустава – травматические и инфекционные.

К инфекционным факторам, которые вызывают появление артрита ВЧНС, можно отнести следующие:

микобактерии туберкулеза;
возбудители остеомиелита;
стрептококки;
стафилококки;
хламидии;
менингококки;
уреплазма;
различные вирусные организмы.

Иногда артрит ВЧНС может возникать в результате серьезной травмы сочленения.

Часто он проявляется при следующих повреждениях:

при переломах нижней челюсти;
при проведении диагностических или лечебных пункций полости сустава;
при огнестрельных ранениях и другое.

К причинам развития артрита челюстно-лицевого сустава также можно отнести аутоиммунные факторы, нарушение обмена веществ. Зачастую признаки артрита проявляются при ВЧНС при наличии ревматоидного артрита в нижнечелюстном суставе, системной красной волчанки, подагры.

Классификация

В зависимости от источника, который провоцирует развитие артрита височно-лицевого сустава, патологический процесс разделяют на следующие типы:

травматический. К причинам относят сильные удары или ушибы сустава, при этом рентген может не сразу выявить наличие болезни. Постоянный скрежет зубов и неправильный прикус при этом провоцирует развитие воспалительного процесса;
инфекционный. Данную форму провоцируют болезнетворные организмы, которые распространяются по кровеносному руслу. Бактерии могут попасть в организм из-за различных инфекционных болезней – ОРЗ, грипп, отит, гнойный паротит, тонзиллит, кариозное поражение;
аутоиммунный. Артрит этого вида развивается в результате подагры, красной волчанки, ревматизма. При длительном течении патологического процесса в этой форме в организме происходит выработка специфических защитных иммунных клеток, которые постепенно вместе с патологическими образованиями начинают постепенно уничтожать здоровые ткани, включая суставные.

Симптомы

При артрите височно-нижнечелюстного сустава могут возникать различные неприятные симптомы, которые особенно ярко выражены при острой форме данного патологического процесса.

Выделяют общие симптомы:

обязательно присутствует болевой синдром. Во время артрита височно-челюстного сустава проявляется сильная и яркая боль. Она может усиливаться при пережевывании еды. Постепенно она становится нестерпимой, человек не может нормально говорить и двигать челюстью;
возникают трудности движений, а также скованность нижней челюсти. Человек практически не может ею двигать. Иногда он не может открыть челюсть даже на 0,5 см. Данный симптом обычно провоцируют сильные болевые ощущения;
патологический процесс сопровождает сильным покраснением тканей в зоне с поражением;
часто наблюдается сильная отечность больного участка;
со временем в пораженном суставе образуется скопление жидкости, которое вызывает у больного ощущение распирания.

Диагностика

При обнаружении симптомов артрита височно-челюстного сустава стоит сразу же обратиться к необходимым специалистам – стоматологам, травматологам, ревматологам, фтизиатрам, отоларингологам, инфекционистам.

Чтобы оказать подходящее лечение при диагностике стоит провести следующие процедуры:

рентгенографию. Этот метод применяется достаточно часто, но он предоставляет мало информации;
компьютерная томография. Данный метод диагностирования считается малоинформативным. Его обычно проводят для дифференцирования пораженных участков;
ультразвуковая диагностика. Проведение данной диагностической процедура позволяет обнаружить наличие жидкости внутри сустава. Обычно это подтверждает наличие артрита ВЧНС;
магнитно-резонансная томография. Это высокоточный метод, который позволяет определить состояние мягких тканей, наличие или отсутствие жидкости в суставах, а также другие важные нюансы.

Лечение артрита челюстно — лицевого сустава

Изучая артрит челюстно лицевого сустава, симптомы и лечение данного патологического процесса должны быть изучены более подробно. Стоит учитывать, что процесс лечения достаточно тяжелый и трудный, который может потребовать немало сил и терпения.

Эффективность лечения может зависеть от факторов из списка ниже:

от возраста пациента;
от причин развития патологического процесса;
от характера инфекции или от степени агрессивности воспалительного процесса с аутоиммунным характером;
от степени чувствительности пациента к антибиотическим средствам с широким спектром действия;
от запущенности и формы патологического процесса;
наличия осложнений со стороны больного сустава.

Медикаментозное

Часто для лечения артрита челюстно-лицевого сустава применяются лекарства, которые способны быстро подавить все неприятные симптомы и остановить патологический процесс.

Также его необходимо лечить антибиотиками, они позволят быстро предотвратить распространение патогенных организмов.

При медикаментозном лечении артрита ВЧНС применяются следующие виды препаратов:

антибиотики. Данные препараты рекомендуется применять в зависимости от типа возбудителя. Все препараты должны подбираться строго врачом. К наиболее эффективным относятся Тикарциклин, Эртапеменем, Хлорамфеникол. Дозировку и схему применения назначает врач. Курс приема должен длиться не меньше 7 дней;
лекарства с противовоспалительным воздействием. Эффективность препаратов этой группы состоит в способности подавления синтеза простагландинов (это ферменты, которые вызывают воспалительный процесс). Они могут устранить только признаки патологического процесса, но они не могут справиться с процессом разрушения суставов. К хорошим средствам группы НПВС можно отнести – Диклофенак, Кетапрофен, Мелоксикам. Принимать требуется строго по инструкции. Обычно назначается в сутки 300 мг, данная доза делится на три приема;
анальгетики. Препараты с обезболивающим действием способны устранить болевые ощущения, состояние дискомфорта. Обычно назначается Аспирин. Принимать его следует перорально 3-4 раза в день по 0,5-1 грамму после приема пищи. Аналогами являются Ацекардол, Флукспирин.

Физиoтepaпeвтичecкиe мeтoды

При лечении артрита челюстно-лицевого сустава хорошее действие оказывают различные физиотерапевтические процедуры. Но их стоит применять только послу устранения острых периодов.

Обычно применяются физиотерапевтические методы из таблицы ниже.

Вид	Описание
Массаж	Оказывает положительное влияние на процессы микроциркуляции, он также активизирует способности кровотока. За счет данной процедуры наблюдается ускорение поступления питательных веществ и витаминов в хрящевую ткань, восстанавливаются свойства ее пластичности и подвижности.
Использование ультразвука	Ультразвук снимает спазмы, предотвращает застои. Все это приводит к устранению отеков и воспалительного процесса.
Воздействие лазером	Лечение, при котором применяется лазерное излучение, способствует устранению воспалительных процессов. Во время лечебной терапии происходит восстановление подвижности суставов, а также наблюдается активное выведение отложений солей кальция. Также она устраняет отечность и спазмы.
Грязевые аппликации	Они усиливают циркуляцию лимфы, оказывают положительное влияние на трофику. При их использовании у пациента отмечается восстановление челюсти в достаточно короткие сроки.

Средства народной медициной

При лечении также можно применять средства народной медицины, но их можно использовать совместно с лекарствами. В этом случае они проявят высокую эффективность и быстро устранять все неприятные проявления патологического процесса.

Хорошее действие оказывают настои из следующих трав:

крапивы;
календулы;
зверобоя;
листьев брусники.

Готовить настои можно из всех трав – на половину литра воды добавляется 3 столовые ложки сбора. Затем все требуется прокипятить в течение 20 минут на медленном огне. Далее настаивается в течение часа, принимается по 4 большие ложки в день.

Прогноз и профилактика

Обязательно нужно помнить, что артрит височно-челюстного сустава является опасной патологией, которая может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Не стоит во время него оказывать самостоятельное лечение, любая гимнастика или прием препаратов, может привести только к ухудшению состояния.

Если не начать своевременное лечение, то артрит перейдет в хроническую форму, которая со временем трансформируется в артроз с анкилозированием сустава. В этом случае может потребоваться оперативная коррекция.

Чтобы защитить себя от этой опасной патологии, стоит выполнять следующие профилактические меры:

стоит защитить себя от травм височно-нижнечелюстного сустава%
своевременное лечение повреждений ВНЧС;
проведение санации гнойных очагов воспалительного процесса;
эффективное и адекватное лечение вирусных и инфекционных патологий;
предотвращение операций, которые связаны с переохлаждение организма.

Фото: До и после

Артрит челюстно-лицевого сустава является опасным заболеванием. Важно определить его наличие на раннем сроке, это поможет предотвратить серьезные осложнения и патологии. Для этого требуется изучить все его симптомы и особенности, которые помогут выявить наличие патологии.

Источник