Голосовые связки и остеохондроз

Ощущение кома в горле довольно неприятны, но многие предпочитают не обращать на такой дискомфорт внимания, догадываясь на подсознательном уровне о том, что если нет простуды, то такие проявления являются симптомом другого заболевания. Испытывая страх, сразу же думают о крайностях, хотя ком в горле при остеохондрозе шейного отдела является одним из типичных признаков патологии, которую можно эффективно лечить, не затрачивая на это больших усилий и финансовых средств.

Может ли при проблемах опорно-двигательного аппаррата болеть горло и связаны ли этот симптом с шейным остеохондрозом?

Возможные симптомы в области горла при остеохондрозе шеи

При остеохондрозе шейного отдела может болеть горло. Область её локализации – между серединой щитовидного хряща и яремной вырезкой. Болевой синдром усиливается при глотании. Поэтому такие боли часто путают с простудными.

Помимо кома в горле и боли, остеохондроз может проявлять себя:

• першением;
• постоянным желанием слегка прокашляться;
• паническими приступами удушья и боязни поперхнуться при еде;
• болью при сглатывании или проглатывании;
• обострением болевых ощущений после длительного сидения с наклонённой головой вперёд;
• приступами кашля через 10-15 минут нахождения шеи в резко согнутом положении;
• онемением и покалыванием части или всей поверхности шейного кожного покрова.

На заметку. Боли в горле обусловленные шейным остеохондрозом не могут вызвать хрипотцу или осиплость голоса. Голосовые связки надёжно защищает щитовидный хрящ. Однако постоянный сильный спазм щитовидных мышц может вызвать повышение тембра голоса.

Механизм возникновения

Во время остеохондроза между шейными позвонками происходят дегенеративно-дистрофические изменения тканей.  На первой стадии развития патологических процессов, происходящих в шейном отделе, неприятных ощущений в области горла, как правило, не возникает. В большинстве случаев они появляются, когда заболевание приводит к возникновению протрузии межпозвоночных дисков.

Тем не менее стоит уточнить, что боли в горле и другие перечисленные выше симптомы могут проявляться, по отдельности или в различных комбинациях, только если патология затронула межпозвоночный диск, расположенный между позвонками С3-С4 и С4-С5 (см. фото сверху). Однако именно эти сегменты, поражается чаще всего, причём с левой стороны.

При остеохондрозе шейного отдела может болеть горло потому, что патологические изменения вызывают постоянное напряжение мышц вокруг глотки.

К сведению. Протрузии в дисках С3-С4 и С4-С5 могут быть следствием уже образовавшейся грыжи С5-С6.

Если немеет горло шейного хондроза, значит протрузия перерастает в грыжу, которая начинает ущемлять нервные корешки. Следом за этим возможно последует нарушение чувствительности кожи на плечах и руках (чаще всего с левой стороны), а также боль из шеи может начать иррадиировать в руку.

Установление причины

Прежде чем назначить лечение, врач обязан точно установит причину устойчивого проявления кома в горле.

Цена диагностической ошибки может быть велика, ведь данный симптом является следствием таких заболеваний и состояний:

• инфекционное воспаление лимфатических узлов в шейной области;
• осложнение ларингита, фарингита;
• гнойный тонзиллит, другие болезни глотки и гортани;
• аритмия сердца;
• переутомление, стресс, депрессия, психосоматическое расстройство;
• заболевания щитовидной железы;
• болезни пищевода и желудка;
• наличие инородного тела;
• травма;
• аллергия;
• опухоль.

Замечание по сути. Болезни горла, как таковые, не могут быть вызваны остеохондрозом или межпозвоночными грыжами.

Помимо визуального осмотра, инструкция обязывает терапевта назначить прохождение следующих обследований:

1. Общий анализ с СОЭ и биохимическое исследование крови.
2. Гормональный (ТТГ и Т4) анализ крови.
3. Общий анализ мочи.
4. КТ или обычный рентген шейного отдела.
5. МРТ шейного и верхнегрудного отдела.
6. УЗИ щитовидной железы.

Помимо обследований необходимы будут консультации у отоларинголога, эндокринолога, невролога. Если обследования укажут на наличие опухоли, необходимо посещение онколога и сдача анализа крови на онкомаркеры. В случае отрицательных результатов у всех специалистов, надо будет обратиться к психотерапевту.

Если же ком и боли в горле вызваны явлениями остеохондроза лечение будет проводить невролог или вертебролог.

Разрешённые и запрещённые методы лечения

Оригинального видео в этой статье не выкладываем, но проанализировав материалы на Ютюбе и сайтах с медицинским уклоном, можно сделать вывод, что сегодня, часть специалистов категорически против лечения шейного остеохондроза с помощью ЛФК и массажа.

Врачи-консультанты нашего интернет ресурса придерживаются «классического» мнения по этому поводу – вылечить остеохондроз нельзя, но снять все симптомы, замедлить или остановить его развитие можно только с помощью ЛФК. Лечебный массаж приветствуется, но только если его будет выполнять опытный дипломированный специалист, ответственно относящийся к пациентам.

Физиопроцедуры

Физиотерапия относится к методам лечения в области недоказательной медицины. Боль в горле при шейном остеохондрозе они вряд ли уберут, а некоторые из новомодных процедур, например, ударно-волновая терапия, категорически противопоказаны при данной патологии.

Из традиционных методов можно порекомендовать грязелечение и бальнеотерапию.

Внимание! Рассматривать медикаментозное лечение кома в горле мы не будем, его должен назначить врач. Однако если вам предложат нанести согревающие мази, например, Финалгон, на переднюю область горла – срочно меняйте лечащего врача.

Мануальная терапия и вытяжение

Некоторые сайты частных клиник предлагают вылечить остеохондроз с помощью «сухого» или мокрого вытяжения, а также пройти курс мануальной терапии у «спер-профи-костоправа». Предупреждаем, что обе эти методики неприемлемы для лечения шейного остеохондроза и, в данном случае, опасны для здоровья.

Лечебная физкультура

К лечению остеохондроза шейного отдела с помощью физических упражнений необходимо относиться с предельной осторожностью. Конечно на начальной стадии можно и нужно выполнять любые движения в шейном отделе, но по «традиции», наши люди обращаются к врачам слишком поздно, когда уже есть грыжа, или, как минимум, несколько протрузий.

Невролог, спортивный врач, реабилитолог или инструктор ЛФК, для того, чтобы подобрать индивидуальные движения для конкретного пациента, обязательно должны увидеть истинную картину выпячивания межпозвоночного диска на снимке МРТ.

В этой статье предлагаем несколько упражнений от нейрохирурга Борщенко, которые можно выполнять на начальном этапе болезни, когда только появляются преследующие неприятные ощущения в области шеи. Если есть грыжа, для их выполнения нужно разрешение лечащего вас специалиста.

Количество повторений каждого упражнения: 2-4 раза. Не забудьте сделать «Ой-ой» в другую сторону.

В заключение хотим напомнить, что предупредить возникновение остеохондроза гораздо легче чем его остановить. Эта патология боится здорового и активного образа жизни, занятий физкультурой и спортом, а также нормализации пищевого и питьевого режима.

Ощущение кома в горле воспринимается как присутствие инородного тела, поэтому очень неприятно. При этом затрудняется глотание, горло сдавливает и это ухудшает качество жизни. Многие думают, что это простуда и начинают активно лечиться. Когда это не помогает, начинается паника и предположение самых худших опасений. Проблема, между тем, просто в остеохондрозе шейного отдела.

Проявления ШОХ

Остеохондроз шейного отдела (ШОХ) имеет самую яркую и богатую клинику, если сравнивать хондроз в других отделах. Среди проявлений:

• шейные и затылочные боли;
• онемение и боли в руках и плечах и спине;
• ограниченность движений в шее;
• резкие пронзительные боли при попытке шею повернуть;
• пульсирующие боли в глазах;
• головокружение;
• шум и боль в ушах;
• ухудшение зрения;
• имитация зубной боли;
• першение, скопление в горле слизи;
• кардиалгия.

Симптомы горлового дискомфорта и причины возникновения

Истощенные дистрофическими и дегенеративными изменениями воспаленные диски начинают сдавливать нервные окончания и сосуды. Это травмирует их и провоцирует воспаление.

Смещение самих позвонков ввиду их хрупкости вызывает рефлекторный спазм и напряжение шейных мышц, которые пытаются таким образом держать позвоночник в нужном положении. Возникает боль в горле.

Ощущение инородного тела больше проявляет себя во время сна. Такие пациенты боятся задохнуться во сне. Анатомически этот страх необоснован, он психологический. Функции глотательного аппарата во время ШОХ абсолютно нормальны.

Поскольку смещение происходит в одну сторону больше, боли также односторонние. Обычно они локализуются между щитовидным хрящом и яремной вырезкой. Становится трудно глотать и кажется, что начинается удушье. Першение и ком в горле не мешают прохождению пищи и жидкости.

Может ли быть взаимосвязь с ШОХ?

Шейный отдел позвоночника – соединительный фрагмент между мозгом и телом человека. Импульсы от органов и систем будут неискаженными только тогда, когда шея здорова. При ШОХ этого нет.

Боли в горле и другие вышеуказанные симптомы проявятся, если патология затронула диск между позвонками С3-С4 и С4-С5. Кстати, замечено, что эти диски поражаются больше слева.

Боли при ШОХ возникают потому, что глотательные мышцы находятся вокруг глотки в постоянном напряжении, хотя данный симптом необязательный, то есть не особо характерный.

Боль в горле при хондрозе отличается от других патологий: чаще она невыраженная, приглушённая. Даёт о себе знать лишь при глотании твёрдой пищи. Постоянно присутствует ощущение «комка в горле» и дискомфорт при разговоре и глотании.

Лишь при значительном разрушении костной ткани и выраженной деформации позвонки могут сдвигаться и вовлекать горло. Сдавливающие ощущения нарастают по мере прогрессирования. При вовлечении сосудистого компонента (сонные артерии — наружная и внутренняя) начинаются головокружения и потери сознания.

Механизмы развития

Остеохондроз приводит к смещению и уменьшению не только дисков, но и самих позвонков. Смещенные позвонки травмируют и сдавливают мягкие ткани вокруг. Усугубляют ситуацию и наросты на телах позвонков – остеофиты. Такое механическое воздействие вызывает у мышц и связок боли.

Позвонки смещаются вследствие ослабления шейных мышц. Это происходит по следующим причинам:

• гиподинамия;
• сохраняемая длительно неудобная поза (особенно при компьютерной работе);
• отсутствия силовых (кинетических) нагрузок;
• пренебрежение физкультурой для шеи;
• статичное перенапряжение.

Рядом с позвоночником в шее находится гортанный нерв. Он считывает информацию с травмированных тканей, сигнализируя об этом в мозг. Боль может иррадиировать не только по всему горлу, но и в уши.

Клиническая картина

При остеохондрозе формируется характерный гортанно-глоточный синдром в виде:

• затрудненного глотания;
• сдавливания горла;
• болей различной интенсивности.

Также часто отмечаются:

• покалывание и жжение в глотке;
• приступы нехватки воздуха;
• хруст в шее;
• першение;
• боль за ушами и под челюстью.

Чувства кома в горле – не основание для постановки диагноза.

Факт! Боли в горле при ШОХ изменение голоса не вызывают, поскольку голосовые связки защищены щитовидным хрящом.

Нарушение чувствительности при патологии

Раздражение нервных окончаний может приводить и к нарушениям чувствительности кожного покрова и конечностей. Иначе говоря, ком и боль в горле нередко сочетаются с такими симптомами:

• онемение;
• ухудшение чувствительности (почему происходит потеря чувствительности лица?);
• затруднение движений рук, плеч, шеи.

Нарушение чувствительности особо проявляется в темени в виде покалывания и мурашек.

Кашель

Кашель нередко сопровождает боли в горле при остеохондрозе. Он характеризуется сухостью и приступообразностью. Обусловлено это спазмом глоточных мышц. Если кашель возникает при воспалении нервных окончаний в торакальном отделе, он сочетается со сдавленностью в груди.

Слизь, першение

Глотка изнутри выстлана слизистой, эпителий которой вырабатывает слизь. Эта влага присутствует в носу, глотке, трахее, она не дает слизистой пересыхать. Помимо этого, в ней содержатся иммунные клетки, защищающие организм.

При любом раздражении количество слизи увеличивается рефлекторно. Тогда к симптомам присоединяется жжение и чувство зуда из-за измененных нервных тканей. При большом скоплении слизь может густеть и тогда затрудняется глотание. Лечат ее не отхаркивающими средствами, а препаратами от остеохондроза.

Влияет ли на уши?

Боли в ушах, посторонние звуки и заложенность возникают при остеохондрозе довольно часто. Такие симптомы проявляются при поражениях дисков 2 и 3 позвонков. Задние мышцы шеи при этом находятся в состоянии постоянного напряжения.

Строение черепа таково, что очень близко соседствуют органы горла, уха и носа, поэтому их объединили в единую систему ЛОР-органов. Их связь выражается и в том, что симптомы заболевания в одной части отдаются эхом и в другой. Поэтому жалоба, что болит горло и ухо — нередкий случай. Эти ощущения больные описывают, как прострелы от горла к уху. Направление может быть и обратным.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимы следующие виды исследований:

1. Рентген шейного отдела позвоночника.
2. МРТ – самое информативное исследование. Дает точное и наглядное изображение межпозвонковых дисков на срезах и разных проекциях.
3. Рентген пищевода при нарушениях глотания.
4. Неврологом обследование позвоночника проводится во всех положениях тела: в стоячем, сидячем, лежачем.

Лечение

Для лечения используются:

• миорелаксанты;
• нестероиды;
• анальгетики;
• нейропротекторы;
• спазмолитики;
• хондропротекторы;
• противовоспалительные мази или кремы;
• акупунктура;
• физиопроцедуры;
• ЛФК и массаж.

Внимание! Комплекс терапевтических мероприятий должен назначить врач, исходя из клинической картины и общего состояния больного.

Для устранения боли в горле, нужно решить 2 задачи: высвободить окончания нервных корешков и убрать спазм мышц. С этим хорошо справляются анальгетики, спазмолитики, средства и нейропротекторы.

Препараты

Для снятия болевых ощущений врачи назначают следующие группы препаратов:

• Анальгетики — Амидопирин, Кеторол, Кетонав, Пенталгин, Кетонал, Баралгин, Анальгин, Темпалгин.
• Мышечные релаксанты — наиболее часто используется Сирдалуд, Баклофен, Тизалуд, Мидокалм. Они наиболее предпочтительны при горловых спазмах.
• НПВС — Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен и др. Они снимают воспаление.

Мази и гели

Для усиления терапевтического эффекта медикаментозных средств специалисты назначают препараты местного действия — мази и гели. Они обладают следующими свойствами:

1. останавливают деструкцию позвонков;
2. способствуют восстановлению травмированных тканей;
3. устраняют защемление нервных окончаний;
4. снимают отёчность;
5. купируют болевой синдром;
6. избавляют от воспаления.

В качестве основных используют следующие средства:

• Индометацин;
• Диклоберл;
• Финалгон;
• Найз;
• Вольтарен гель;
• Диклофенак;
• Бутадион;
• Ибупрофен;
• Апизартрон;
• Капсикам;
• Нимесулид;
• Мовалис;
• Фастум-гель.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры востребованы в силу своей результативности, безопасности и безболезненности. Они помогают нормализовать кровообращение, улучшить усвоение лекарств.

Избавиться от чувства сдавленности в груди и комка в глотке поможет:

1. Лазеротерапия – луч лазера скользит вдоль корешков спинного мозга и воспаление уменьшается.
2. Парафинотерапия – тепловое воздействие его хорошо расслабляет мышцы.
3. Электрофорез – происходит местное введение анестетиков и биопрепаратов (Новокаин, Лидаза), препаратов кальция и пр.
4. Ультразвук — им производится своеобразный массаж шейного отдела позвоночника. Обменные процессы при этом активизируется и воспаление снимается.
5. Магнитотерапия — хорошо снимает воспаление и отек.
6. Вибрационное воздействие – при шейном остеохондрозе особенно востребовано, потому что шейные позвонки больше других восприимчивы к колебаниям. Используют для этого вибромассажер, который создает мелкую тряску в мышцах. Они разминаются, спазм и зажатость исчезает, зона равномерно прогревается.

Мануальная терапия и массаж

Мануальная терапия — жесткое, индивидуально подобранное воздействие руками на мышцы, связки и кости. Манипуляции на шее при шейном остеохондрозе официально запрещены ВОЗ с 2007 года.

По сути, это усиленный массаж, когда врач одновременно вправляет вышедшие из своих мест диски позвонков. Сложность в поиске квалифицированного специалиста.

Народные средства

Народные средства применяются в виде компрессов и отваров:

• Смесь из меда и картофеля 1:1. Эту кашицу накладывают на шею и обматывают теплой повязкой.
• Другой способ – формирование теста из размоченного ржаного хлеба. Такая лепешка прикладывается к проблемному месту в качестве компресса.
• Эффективны аппликации из алоэ и крапивы. Для этого из них выдавливают сок.
• Смесь из каменного масла, красного перца, спиртового настоя и йодированных капель. Такие компрессы прикладываются на 2 часа, лучше вечером.
• Солевой компресс.
• Смесь из камфорного масла, меда и перемолотых горчичных семян в соотношении 1:5:1. Смесь втирают в шейную область дважды в день.
• Внутрь рекомендовано принимать отвар сельдерея – пить по 1ст.л. трижды в день. Готовится в соотношении 5 г сельдерея на 1 л кипятка. Снимает спазмы в горле.
• Растительные отвары 20 мл сока алоэ + 100 г петрушки на 300 мл воды доводят до кипения. Возможно применение в виде компресса и внутрь.

Как избавиться от кома в горловой области при помощи акупунктуры?

Эффективным в лечении является метод акупунктуры. Системное действие иглотерапии стимулирует выработку эндогенных анальгетиков и улучшает кровоток а тканях, снимает спазм мышц и уменьшает боли в горле.

Процедура проводится с тыльной части шеи. Требует высоких профессиональных знаний точек воздействия и стерильности.

В качестве альтернативы можно применять аппликатор Кузнецова. Его подкладывают под шею на полчаса. Тогда комок в горле при остеохондрозе шейного отдела станет ощущаться реже. Аппликатор:

• ускоряет кровоток;
• расслабляет мышцы;
• снижает боль;
• нормализует сон;
• улучшает общее самочувствие.

Как снять плохие ощущения в домашних условиях?

Кроме лекарств, существуют и немедикаментозные методы:

1. Полезен чай из мелиссы, мяты, валерианы, ромашки и шалфея, зверобоя и календулы. Он успокаивает нервную систему.
2. Спать нужно не менее 8 часов в правильном положении.
3. Нужно научиться релаксировать.
4. может помочь теплая ванна с лавандовым маслом, эвкалиптом.
5. Воздух помещения не должен быть сухим.

Последствия

Если вы намерены терпеть боль в горле и не лечить свой остеохондроз, это приведет к:

• гипертонии;
• межпозвонковым грыжам;
• внутричерепной гипертензии;
• защемлению нервов.

Проявляться это будет не только в сильнейших головных болях, но и в онемении рук и плеч. Вплоть до полной потери двигательной активности.

При сочетании остеохондроза с болями в горле, можно рекомендовать:

1. Больше пить — теплое, но не кислое.
2. Делать зарядку по утрам – она обеспечит нормальное самочувствие.
3. Соблюдать распорядок дня — спать, не менее 8 часов. Матрац и подушка должны быть ортопедическими.
4. Отказаться от сна на животе. Шея в этом случае испытывает большие нагрузки.
5. Не пить молоко с медом — это средство раздражает стенки слизистой и усиливает першение в горле.

Да, сегодня запущенный остеохондроз вылечить полностью невозможно. Но в ваших каждого замедлить его прогрессирование. Даже простой регулярный самомассаж, уменьшит напряжение и, соответственно, снизит нагрузку на позвонки.