Головная боль при шейном остеохондрозе лечение таблетки какие лучше выбрать

Боль в шее, которая часто иррадиирует (отдает) в затылочную или височную область не такое уж редкое явление среди пациентов обратившихся к терапевту или невропатологу. Специалисты называют такое состояние вертеброгенная цервикокраниалгия, что означает связь болевого синдрома с заболеваниями позвоночника.

Цервикокраниалгия – это синдром «болезненной шеи»

Основная причина вертеброгенной цервикокраниалгии — остеохондроз

Для правильного и эффективного лечения очень важно выявить точную причину патологии. Направленность терапевтического воздействия позволяет быстро устранить сам болевой синдром и нередко сопутствующие ему неврологические расстройства.

Почему возникает болевой синдром в шее и голове?

Основная причина вертеброгенной цервикокраниоалгии — это дегенеративно-дистрофические изменения при остеохондрозе позвоночнике. Это могут быть патологии межпозвоночных дисков, спондилезы и спондилоартрозы, стеноз позвоночного канала. Реже причиной становятся травматические повреждения шейного отдела, спондилиты воспалительного характера.

Второй причиной боли является механическое перенапряжение шейных мышц, связанное с неправильной осанкой или длительным статическим напряжением во время работы. Спровоцировать болевой синдром может переохлаждение, неудобное положение позвоночника во время ночного сна.

Диагностика и терапия

Для выяснения причины патологии иногда достаточно осмора врача и обычного рентгена шейного отдела позвоночного столба. В некоторых случаях может потребоваться более сложное обследование — МРТ или КТ позвоночника. Только после диагностики назначают лечение, которое обычно проходит в амбулаторных условиях. Госпитализация в стационар требуется лишь в тяжелых случаях, при выраженной головной боли или сопутствующих сосудистых нарушениях на фоне остеохондроза. Хирургическое лечение рекомендуют при значительных изменениях позвоночника (спондилез, грыжи межпозвоночных дисков), приводящих к стенозу позвоночного канала и тяжелым неврологическим расстройствам.

Лучевая диагностика заболеваний позвоночника

Рентген шейного отдела позвоночника

Медикаментозное лечение

Основная цель фармакотерапии цервикокраниалгии — это устранение болевых ощущений в шее и голове, снятие мышечного гипертонуса, улучшение кровотока. Для этого используют следующие группы лекарств:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Миорелаксанты.
Антиконвульсанты.
Антидепрессанты.
Витамины группы В.
Нейропротекторы и вазоактивные средства.

В амбулаторных условиях при легкой и средней степени болевого синдрома используют таблетированные формы препаратов. При выраженной боли на фоне остеохондроза позвоночника назначают инъекционные формы лекарств.

Нестероидные противовоспалительные средства

В лечении вертеброгенной цервикокраниоалгии эффективность данной группы препаратов признается подавляющим большинством специалистов. Это связано со способностью устранять не только болевые ощущения, но и неспецифическое воспаление в тканях при остеохондрозе путем блокирования синтеза простагландинов через воздействие на различные подтипы циклооксигеназы (ЦОГ-1 или ЦОГ-2). В соответствии с этим выделяют НПВП неселективного типа (Диклофенак, Ибупрофен), а также селективного, влияющие на ЦОГ-2 (Мелоксикам, Ксефокам).

Основное преимущество блокаторов ЦОГ-2 – низкая частота побочных эффектов в виде негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт. Поэтому селективные препараты чаще используют при пероральном приеме лекарства (таблетки), ввиду меньшего ульцерогенного воздействия.

Неселективные НПВП

Наиболее часто назначают таблетки с диклофенаком, торговое название Вольтарен, Олфен, Дикловит. На современном рынке существует более десятка аналогов, содержащих диклофенак. Оригинальным препаратом является Вольтарен. Таблетки Вольтарен покрыты оболочкой, которая растворяется уже в кишечнике, что существенно уменьшает раздражающее действие активного вещества на слизистую желудка. Дозировка лекарства 25 мг, 50 мг. При остеохондрозе для лечения болевых ощущений в шее средней интенсивности назначают 75-100 мг лекарства в сутки, суточную дозу лучше разделить на несколько приемов, например, принять в первой половине дня и вечером. Длительность лечения составляет 5-7 дней. За это время, как правило, устраняется боль в шее. Существует также форма выпуска таблетки Вольтарен-ретард 100 мг, которую принимают один раз за сутки.

НПВС

Нестероидные противовоспалительные препараты в форме ректальных суппозиториев

Хорошей альтернативной таблеткам являются суппозитории содержащие диклофенак (Вольтарен, Олфен). Их преимущество – отсутствие прямого воздействия на слизистую желудка и минимальные побочные эффекты со стороны ЖКТ.

Другие препараты, которые используют в лечении болей шеи и головы: Ибупрофен (Нурофен), его назначают по 200 мг два-три раза за день. При вертеброгенной цервикокраниоалгии курс лечения составляет 7-8 дней, у большинства пациентов болевой синдром купируется за это время.

Кеторолак (Кеторол) – его назначают по 10 мг 3-4 раза в день, обычно не более 4-х раз (суточная доза 40 мг). Его основное преимущество — выраженный обезболивающий эффект, который по силе аналогичен опиоидным анальгетикам.

Селективные НПВП

Для купирования головных болей при остеохондрозе можно использовать мелоксикам (Мовалис), который имеет меньше побочных эффектов и может применяться более длительно, в отличие от неселективных препаратов. Его назначают по 1 таблетке в день (7.5 мг), в отдельных случаях два раза в день (всего 15 мг). Длительность приема составляет до 10 дней, препарат обычно хорошо переносится даже пациентами имеющими заболевания ЖКТ в анамнезе.

Риск развития побочных эффектов при длительном использовании селектинвых НПВП меньше, чем при приеме неселективных НПВС

Нестероидные противовоспалительные препараты обладают высокой эффективностью при болевом синдроме

Нимесулид (Найз, Нимесил) – также является селективным средством воздействующим на ЦОГ-2. Поэтому он имеет минимальное количество побочных эффектов, при этом обладая существенным обезболивающим эффектом. Его принимают по 100 мг утром и во второй половине дня (не более 200 мг за день). Средняя продолжительность лечения оставляет 7-8 дней.

Миорелаксанты

Головные боли при остеохондрозе шейного отдела часто сопровождаются напряжением мышц шеи. Поэтому комплексное лечение включает обезболивающие средства в сочетании с лекарствами устраняющими мышечный спазм, миорелаксантами (Сирдалуд, Мидокалм, бензодиазепины). Часто с этой целью назначают Сирдалуд, по 2 мг два-три раза в день. Обычно такой дозировки достаточно для устранения гипертонуса мышц шеи. Длительность приема составляет 3-4 дня.

Капсулы Сирдалуд МР с модифицированным высвобождением

Миорелаксант центрального действия

Антиконвульсанты и антидепрессанты

При значительном болевом синдроме иногда рекомендуют прием антиконвульсантов, например, габапентина. Как принимать лекарство определяет только лечащий врач исходя из конкретной ситуации и жалоб пациента. Самостоятельно использовать лекарство не рекомендуется. Пациентам имеющим головные боли, которые возникают на фоне невротических расстройств, назначают средства с антидепрессивным (Амитриптилин) или анксиолитическим действием (Грандаксин, Диазепам).

Анксиолитическое средство

Транквилизатор

Витамины группы В

Их также включают в комплексную терапию головных болей при остеохондрозе шейного отдела, они содержат комплекс из В1,В12,В6. Представители этой группы лекарств: Нейрорубин, Нейровитан, Мильгамма, Неуробекс. В таблетках часто применяют Нейрорубин, назначают по одной таблетке в сутки. Длительность терапии 2-3 недели.

Таблетки Нейрорубин Форте Лактаб

Комплексный препарат витаминов группы В

Нейропротекторы

У некоторых пациентов вертеброгенная цервикокраниоалгия может сопровождаться сосудистыми расстройствами, связанными с компрессией позвоночной артерии. В этом случае обязательно назначают средства с нейропротекторным и улучшающим микроциркуляцию свойствами.

Таблетированные формы: Трентал, Сермион, Кавинтон. Хорошим эффектом обладает Кавинтон, поскольку он не только улучшает микроциркуляцию, но и улучшает венозный отток, что особенно часто встречается при вертеброгенной патологии шейного отдела. Назначают по 10 мг дважды на день в течение месяца.

Кавинтон Форте

Препарат, улучшающий мозговое кровообращение и метаболизм

Следует знать, что самостоятельное использование таблеток для устранения головных болей при остеохондрозе шейного отдела позвоночника нецелесообразно, поскольку лечение такой патологии всегда комплексное.

Оно включает медикаментозные средства и обязательно немедикаментозные методики (массаж, физиотерапия, ИРТ). Более того, самостоятельный прием лекарств может нанести ощутимый вред здоровью в виде побочных эффектов от самих препаратов, а также прогрессирования патологии позвоночника и нервной системы.

Источник

Снять головную боль при шейном остеохондрозе можно обезболивающими средствами, но важно понимать, от чего возникает боль. Обычные анальгетики временно решают проблему, врачи советуют комплексный подход для улучшения общего состояния.

Головная боль — симптом, который очень часто встречается при шейном остеохондрозе

Факторы, провоцирующие развитие болевого синдрома

Патологическое состояние вызывается при следующих условиях:

при постоянном раздражении и сдавлении нервных окончаний синдром появляется с верхних участков шейного отдела, захватывая одну из сторон головы;
болевой синдром появляется в районе затылка, позже переходит на лобные доли;
передавливание позвоночной артерии и недостаточное снабжение мозга кислородом приводит к пульсирующим приступам головной боли в области затылка, у пациента появляется чувство потемнения в глазах;
увеличенные показатели внутричерепного давления, возникающие за счёт проблем с оттоком крови, провоцируют распирающую головную боль – её усиление образуется при попытках поворотов головой, на фоне спазмов мышц шеи.

Болевой синдром чаще всего появляется в лобной или затылочной доле

Клиническая картина

Головная боль при шейном остеохондрозе захватывает большую часть головы, иррадиирует в органы зрения. Характер головной боли при остеохондрозе шейного отдела определяется как нарастающий, пульсация приводит к тошноте, сопровождается головокружением. Отсутствие адекватной терапии может стать причиной развития сосудистой недостаточности, с кратковременными потерями сознания.

У болевого синдрома есть определённые симптоматические проявления:

Увеличение уровня артериального давления. У большинства пациентом повышенное АД сопровождается раздражительностью, нервозностью.
Дополнительным неприятным симптомом, присоединяющимся к головной боли, становится головокружение, тошнота. В отдельных случаях наблюдается потеря координации движений.
При наклонах головы, движении глазного яблока отмечается резкое усиление болевого синдрома. Дискомфортное состояние продолжается не больше 10 минут, характеризуется внезапным появлением. Больные жалуются на нарушение остроты зрения, на мушки перед глазами.
Болезненность охватывает отдельные части головы – затылочные, височные зоны.

При головной боли может увеличиваться артериальное давление

Важно: Клинические проявления патологии часто путают с приступами мигрени, для определения источника дискомфорта необходимо полное диагностическое обследование.

Кроме вышеуказанной симптоматики может появляться скованность в шейном отделе, напряжение в плечевом поясе или потеря чувствительности верхних конечностей. К признакам приближающего приступа относят посторонние шумы в ушах, нарушение ориентации в пространстве.

Лечение головной боли при шейном остеохондрозе

Среди стандартных методов терапии выделяют медикаментозное направление, физиотерапевтические процедуры, ЛФК, сеансы массажа, обезболивающие блокады. Комплексный подход помогает решить проблему приступов головной боли.

Сеанс массажа — один из вариантов устранения болезненных ощущений

Таблетки

К средствам от головной боли и другим симптомам при остеохондрозе относят анальгетики, спазмолитики и успокоительные препараты.

Приёмом обезболивающих купируются неприятные ощущения, терапия проводится «Темпалгином», «Баралгином», «Анальгином», «Пенталгином». Положительный эффект достигается за счёт их сосудорасширяющих свойств, стабилизации процесса кровообращения, снижения воспаления и иных влияний на повреждённые тканевые структуры.

Спазмолитические медикаменты подавляют силу спазмов мышц шейного отдела, что позволяет уменьшить частоту приступов головной боли. Облегчение состояния достигается «Но-Шпой», «Спазмолом», «Спазмонетом», «Папаверином».

Успокоительные препараты снижают раздражительность, нормализуют сон. Они назначаются в индивидуальном порядке – в зависимости от выраженности клинической симптоматики. Врачи рекомендуют приём «Апаурина», «Реланиума», «Седуксена», «Сибазона», «Диазепама». Все медикаменты относятся к рецептурным, запрещены к свободной продаже.

НПВП

Противовоспалительные рекомендуются в фазе обострения шейного остеохондроза. Могут назначаться в таблетках, уколах, мазях. Инъекционные формы используются при тяжёлом состоянии, продолжительный приём способен привести к нарушению работы желудочно-кишечного отдела. Общая продолжительность терапии не превышает 10 суток.

Лекарства устраняют отёчность, подавляют воспалительный процесс – за счёт механизма действия происходит купирование болезненных ощущений. На практике больному вводится несколько инъекций, затем терапия продолжается таблетками. К наиболее эффективным средствам при лечении остеохондроза относят «Ибупрофен», «Ортофен», «Диклофенак», «Кетонал», «Кеторолак», «Мелоксикам», «Диклофенак», «Индометацин», «Целебрекс», «Рофекоксиб», «Аркоксиа».

Важно: Излишнее увлечение НВПС может стать причиной серьёзных последствий, запрещается самостоятельно принимать препараты подгруппы, продлевать сроки терапии или изменять количество назначенных таблеток.

Миорелаксанты

Головная боль при остеохондрозе купируется приёмом таблеток – препараты эффективно снимают спазмы мышц шейного отдела. Общее время лечения составляет от 2 до 4 недель, к распространённым медикаментам относят «Сирдалуд», «Баклофен», «Карбамазепин».

Гормональные препараты

Глюкокортикоидные лекарства избавляют от воспалительного процесса, подавляют неприятные ощущения. Препаратами поводятся короткие курсы терапии – у них отмечается большое количество побочных эффектов. Специалисты не рекомендуют использование гормональных средств без назначения лечащего врача. К часто используемым лекарствам относят «Амбене», «Мильгамму», «Мовалис», «Дексаметазон».

Витамины

Для улучшения общего состояния, восстановления нехватки витаминов и ускорения регенерационных процессов используются поливитаминные комплексы. Нейромультивит при остеохондрозе улучшает трофику нервных волокон, кроме него может назначаться «Дематон В», «Пентовит», «Нейробион». Кроме витаминов подгруппы В организму также необходимы препараты, с включением фосфора, магния.

Мази

Убрать неприятные ощущения и головную боль при шейном остеохондрозе можно согревающими мазями с обезболивающим спектром действия: «Вольтареном», «Капсикамом», «Финалгоном». В ходе процедур отмечается ускорение местной циркуляции кровотока, подача к проблемным участкам необходимых полезных веществ, восстановление поражённых тканей.

Блокады

Применение медикаментов в форме блокады помогает ускорить купирование болевого синдрома, облегчить общее состояние. При процедурах применяют растворы «Новокаина», «Лидокаина». Для подавления воспалительных реакций терапию дополняют глюкокортикостероидами. Целью блокад является снижение чувствительности нервных волокон, после которой больной может двигать головой без ограничений.

Важно: Новокаиновые блокады проводятся только в медучреждениях, попытки самостоятельного введения лекарств могут привести к повреждениям нервных волокон.

ЛФК и физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры помогают восстанавливать кровообращение, устранять воспаление, купировать головную боль при шейном остеохондрозе. Пациент получает направление на лазеротерапию, магнитотерапию, электрофорез, УВЧ.

ЛФК подразумевает использование комплекса упражнений от головной боли при шейном остеохондрозе. Первые занятия проходят под присмотром инструктора, в дальнейшем заболевший может их выполнять самостоятельно в домашних условиях.

Упражнения ЛФК помогут улучшить кровообращение

Массажи

Облегчить состояние, уменьшить выраженность головной боли при шейном остеохондрозе помогают сеансы массажа. К часто используемым относят:

Лечебный массаж, с использованием экстрактов целебных растений. Курс лечения помогает подавить воспалительные процессы, избавиться от болевого синдрома. Противопоказанием является аллергическая реакция на составляющие компоненты препаратов.

Классический или массаж шейно-воротниковой зоны – позволяет расслабиться спазмированным мышцам, снимает отёчность тканей, неприятные ощущения, купирует головную боль. В ходе манипуляций применяют специализированные массажные масла, кремы с лечебным спектром действия.

Классический массаж шейного отдела

Расслабляющий — оказывает общее действие на организм, избавляет от излишней напряжённости, помогает ускорить процессы восстановления. Периодические сеансы хорошо влияют на психологическое состояние пациента – что особенно полезно при шейном остеохондрозе.

Курс подходящего массажа назначается лечащим врачом по имеющимся показателям. Процедуры осуществляются в участковой поликлинике или больнице.

Гимнастика

Специальные упражнения, рассчитанные на восстановление подвижности шеи, увеличение амплитуды движений, снижение дискомфорта входят в группу лечебной терапии. Ежедневная гимнастика должна проводиться в утренние часы, сразу же после пробуждения. Основные упражнения больному показывает врач, контролирует правильность их выполнения. После нескольких тренировок пациент способен делать их самостоятельно, в домашних условиях.

Головная боль при шейном остеохондрозе, как один из ведущих симптомов, требует комплексной терапии. Специалисты не рекомендуют увлекаться самолечением как фармакологическими, так и альтернативными средствами. Лекарство избавляют от симптоматики временно, для полного излечения необходимо устранения первопричины патологии.

Источник

Симптомы шейного остеохондроза наверняка хоть раз ощущал каждый человек. Заболевание очень распространено, и оно значительно ухудшает качество жизни пациента. Лечение патологии должно быть комплексным, и важная его составляющая – правильно подобранные медикаменты.

Статьи рубрики: