Головокружение при шейном остеохондрозе диагностика

1. Как проявляется головокружение при остеохондрозе?

2. Как связаны головокружение и остеохондроз шейного отдела?

  2.1 Основные причины развития остеохондроза 

  2.2 Основные причины появления головокружения при остеохондрозе

3. Клиническая картина

4. Диагностика

5. Как лечить?

6. Профилактика

Несомненно, одним из самых часто встречающихся симптомов является головокружение. Данный симптом занимает лидирующее место в распространённости и связан с целым рядом патологических состояний и заболеваний, что говорит о его неспецифичности, однако, имеются некоторые виды головокружения, которые встречаются только при определённых состояниях, например, цервикогенное головокружение при патологии шейного отдела позвоночного столба. Такой симптом, как головокружение может возникать при широком спектре неврологических, сосудистых и психических заболеваний и требуют обязательного диагностического и лечебного подхода, так как зачастую является симптомом серьёзного и даже жизнеугрожающего заболевания. 

Появление головокружения систематического характера встречается более чем у 35% людей, проживающих в крупных населённых пунктах. Очень часто головокружение сопровождает неврологические и сосудистые заболевания и может быть предвестником развития транзиторного или острого нарушения мозгового кровообращения. Более чем в половине случаев возникновение постоянного вялотекущего головокружения формируется на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Как проявляется головокружение при остеохондрозе?

Головокружение или синоним вертиго – патологическое ощущение неуверенности в оценке положения своего тела в пространстве, при этом больному человеку кажется, будто бы предметы, окружающие его, вращаются вокруг него, реже ощущения имеют противоположный характер, т.е. чувство вращения собственного тела вокруг окружающих предметов. Данные ощущения приводят к возникновению неуверенности в своих действиях, нарушают моторику и вызывают у больного неловкость в движениях. При довольно сильном проявлениях головокружения к основному симптому – неуверенности в движениях, добавляется симптоматика неврологического характера в виде тошноты и даже рвоты при тяжёлом головокружении. Также у больного наблюдаются некоторые вегетативные расстройства, такие как:

• Учащение сердцебиение и пульса;
• Нестабильное артериальное давление;
• Повышенная потливость, в особенности верхних конечностей и лица;

По мере нарастания головокружения все вышеперечисленные сопутствующие симптомы также пропорционально прогрессируют и приобретают выраженных характер. 

В неврологической практике очень удобно подразделять головокружение на несколько основных видов, в зависимости от патогенетического механизма его формирования. Выделяют следующие виды вертиго:

• Системное головокружение. Такое головокружение имеет вестибулярную причину возникновения и возникает при движениях головой. Больной ощущает головокружение в виде падения или продолжения вращения в ответ на движение головой. Очень часто системное головокружение дополняется выраженными проблемами со слухом.
• Синкопальное или предобморочное состояние. Головокружение – частый симптом-предвестник надвигающейся утраты сознания. Головокружение возникает и нарастает совместно с общим ухудшением ясности сознания. Человек становится неустойчивым, теряет баланс равновесия, а в глазах отмечает помутнение или затемнение. При наступлении такого состояния пострадавший может упасть и причинить себе серьёзные повреждения.
• Невралгическое цереброгенное головокружение. Возникает в результате органической патологии с локализацией в отделах головного мозга отвечающих за равновесие. Например, при поражении мозжечка у пострадавшего от инсульта или черепно-мозговой травмы человека возникает мозжечковая атаксия, одним из проявлений которой и является постоянное головокружение. В других случаях цереброгенное нарушение равновесия возникает из-за парезов или параличей, однако в таком случае чувство головокружения имеет ложный характер.
• Цервикогенное головокружение. Такое головокружение возникает при патологии шейного отдела позвоночного столба, чаще всего при остеохондрозе. Формирование чувства неловкости положения тела в пространстве возникает в результате нарушения проприоцептивной чувствительности в периферической нервной системе. Как раз возникновение головокружения цереброгенной природы чаще всего отмечается у пациентов. 

Как связаны головокружение и остеохондроз шейного отдела?

Остеохондроз – одна из самых распространённых и частых причин возникновения головокружения. При данном заболевании происходит повреждение хрящевой ткани межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночного столба, в результате нарушения их питания или трофики. В результате нарушенного метаболизма в хрящевой ткани формируются дистрофические процессы, что ведёт к уменьшению объёма хряща и его разрушению, в результате этого позвоночный столб теряет значительную степень своих амортизационных свойств. Увеличивается нагрузка на тела шейных позвонков, что приводит к их механической травматизации и последующему разрушению. На позвонках появляются костные наросты или шипы, подвижность и мобильность позвонков значительно снижается, также уменьшается и их высота, что приводит к постепенному вовлечению в воспалительный процесс нейронов спинного мозга и их отростков, которые выходят через боковые отверстия между позвонками в виде чувствительных и двигательных нервных волокон в составе нервных корешков. При отсутствии своевременной диагностики и лечения, остеохондроз прогрессирует и приводит к развитию серьёзных осложнений в виде органического повреждения нервной ткани, одним из симптомов которого и является развитие цервикогенного головокружения. 

Основные причины развития остеохондроза

Остеохондроз – мультифакториальное заболевание и выделить какой-то конкретный фактор, приводящий к его возникновению не представляется возможным. Однако среди широкого спектра патогенных факторов можно выделить несколько ведущих, к которым относятся:

1. Наследственная генетическая предрасположенность;
2. Систематическая длительная гиподинамия или наоборот повышенная нагрузка на опорно-двигательный аппарат;
3. Дисметаболические нарушения;
4. Наличие хронических инфекционных заболеваний в анамнезе.

Все вышеперечисленные факторы могут приводить к развитию остеохондроза, как по отдельности, так и комплексно. При воздействии двух и более факторов из вышеперечисленного списка – риск постепенного формирования остеохондроза значительно увеличивается. 

Основные причины появления головокружения при остеохондрозе

Может ли кружиться голова при шейном остеохондрозе – вопрос сложный. Конечно в большинстве клинических случаев данный симптом имеется, однако быват и ситуации, когда остеохондроз прогрессирует в скрытой форме без головокружения и других вегетативных проявлений. Важно сразу отметить, что только остеохондроз шейного отдела позвоночного столба сопровождается появлением симптома головокружения. Как говорилось выше, остеохондроз приводит к уменьшению площади и объёма межпозвоночных дисков, что приводит к его уплощению и сдавлению или компрессии спинномозговых нервных окончаний, при этом помимо непосредственного влияния на нервную ткань, происходит сдавление вертебральных или позвоночных артерий, что влечет за собой хроническое нарушение оксигенации нервной ткани спинного и продолговатого мозга. Комплексное воздействие хронической ишемии и травматизации нервных волокон приводит к повышению чувствительности и раздражению вегетативных нервных окончаний в следствие чего и появляется цервикальное головокружение. 

Клиническая картина

Симптоматика головокружения при остеохондрозе имеет специфический характер. Как правило неловкость и нарушение двигательной активности носит незначительную интенсивность. Чувство нарушения равновесия имеет стабильный характер и постепенно нарастает по мере прогрессирования остеохондроза шейного отдела позвоночного столба. Как и говорилось выше головокружение зачастую сопровождается и другими неврологическими симптомами, такими как: головная боль, тошнота и рвота, гипергидроз или повышенная потливость, слабость и увеличение числа сердечных сокращений.

В некоторых случаях пациенты могут отмечать приступы головокружения при шейном остеохондрозе. 

Диагностика

При появлении головокружения, в особенности при нарастании симптома не стоит сидеть сложа руки. Только консультация с квалифицированным специалистом и полноценное диагностическое исследование помогут провести дифференциально-диагностический поиск и определить конкретную патологию. На базе Клинического Института Мозга работает целое отделение, занимающееся лечением остеохондроза шейного отдела позвоночника и связанных с ним осложнений. Комплексный подход к диагностике позволяет точно оценить тяжесть неврологических нарушений и локализацию патологического воспалительного процесса. В Клиническом Институте Мозга применяют следующие диагностические методы:

• Томографическое компьютерное или магнитно-резонансное исследование, которое позволяет детально оценить локализацию и степень воспалительного процесса в межпозвоночных дисках и позвонках.
• Рентгенография шейного отдела позвоночника;
• Ультразвуковое доплеровское картирование сосудов шеи;
• Комплексный анализ вестибулярной функции больного. 

Как лечить?

Кружится голова при шейном остеохондрозе, что делать? В первую очередь следует обратиться к специалисту за консультацией. Только после проведённого обследования можно говорить о составлении эффективного лечебного терапевтического плана. Лечение головокружения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника заключается в проведении комплексной терапии с применением, как медикаментозных средств, так и физиопроцедур. В целях фармакотерапии применяются следующие группы лекарственных препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства. Они позволяют значительно сократить объём воспаления, снимают отёк и соответственно компрессию нервных корешков и спинного мозга. Для более эффективного воздействия на момент терапии применяют курсовое применение инъекционных форм противовоспалительных препаратов. К основным из данной группы препаратам относят: Диклофенак, Ибупрофен, Нурофен и Мелоксикам.
• Церебропротекторы и ноотропы – лекарственные средства, улучшающие мозговое кровообращение и метаболические процессы в нервной ткани. К таким препаратам относят: Пирацетам, Циннаризин, Кавинтон или Винпоцетин.
• Хондропртоекторы – средства защищающие хрящевую ткань от разрушения. Данная группа препаратов улучшает эластические и амортизирующие свойства хрящевой ткани межпозвоночного диска, тем самым снимая компрессионный синдром.

Важно еще раз отметить, что лечение должно быть всеобъемлющим и комплексным, только в таком случае можно надеяться на хороший эффект от терапии. Для этого помимо медикаментозных средств применяются и физиопроцедуры: лечебный электрофорез на область шеи, ультразвуковая и магнитотерапия. Немало важное значение играет и систематическое проведение лечебной гимнастики. 

Профилактика

В целях профилактики развития или прогрессии остеохондроза шейного отдела позвоночного столба и связанного с ним головокружения, а также других неврологических проявлений применяют всё тот же комплекс физиотерапевтических методов. Для избегания развития данного заболевания важно понимать, что только отсутствие патогенных факторов может избавить от ненужного риска развития остеохондроза и его осложнений. Для этого необходимо изменить свой образ жизни и отношение к собственному здоровью. Такие простые вещи, как активный образ жизни, правильное питание, чередование труда и отдыха значительно снижают риск возникновения остеохондроза и его проявлений. Внимательно относитесь к своему организму и будьте здоровы. 

Программы:

Другие статьи по теме:

Источник

Головокружение при шейном остеохондрозе выступает в качестве симптома основной патологии позвоночного столба. Развивается оно чаще всего после ночного отдыха, а также при совершении быстрых движений шеей. Параллельно у человека может потемнеть в глазах, появиться шум в ушах, он может потерять равновесие.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – это одна из самых частых причин возникновения головокружения. При этом заболевании диски позвоночного столба меняют свою нормальную форму, оказывают давление на сосуды, питающие головной мозг. Орган начинает страдать от гипоксии, что приводит к приступу головокружения.

Безусловно, шейный остеохондроз – это не единственная, но одна из наиболее вероятных причин возникновения головокружения. Чтобы уточнить этиологию этого симптома, необходимо обращаться за консультацией к специалисту.

Содержание:

• Причины головокружения при остеохондрозе
• Симптомы головокружения при остеохондрозе
• Диагностика
• Лечение головокружения при шейном остеохондрозе
• Профилактика

Причины головокружения при остеохондрозе

Шейный остеохондроз позвоночника – это хроническое заболевание, которое сопровождается дистрофическими изменениями позвонков и дисков, располагающихся между ними. В той или иной степени, это заболевание развивается у всех людей в зрелом возрасте, так как является естественным процессов старения организма. Спровоцировать ранний дебют остеохондроза способны травмы, чрезмерные нагрузки, сосудистые, гормональные и наследственные заболевания.

Позвонки, которые располагаются в шейном отделе позвоночника гораздо тоньше большинства других позвонков. При этом на них лежит значительная нагрузка, так как они обязаны удерживать голову в правильном положении. В связи с регулярными нагрузками позвонки могут деформироваться, а у человека разовьется остеохондроз. Головокружение является одним из ярких симптомов болезни.

Смещенные позвонки давят на нервные волокна, что вызывает боль и мышечный спазм в области шеи. Параллельно ущемляются сосуды (возникает стеноз артерий), которые питают головной мозг. К нему перестает поступать кислород, развивается гипоксия, результатом чего является головокружение.

Затылочная часть головного мозга перестает получать кровь раньше остальных. Ядро вестибулярного аппарата человека располагается именно в этой области. Поэтому головокружение является неизменным спутником шейного остеохондроза.

Другие причины головокружения

Иногда человек ошибочно считает, что у него кружится голова из-за нарушений в структуре позвонков. На самом деле, причин этого явления, кроме остеохондроза, может быть множество.

Перечислим лишь основные из них:

• Заболевания вестибулярного аппарата, располагающегося во внутреннем ухе. При этом головокружение будет усиливаться во время резких поворотов головой.

• Заболевания сердечно-сосудистой системы, например, атеросклероз. Недостаточное поступление крови к головному мозгу приводит к тому, что он будет страдать от явлений гипоксии.

• Заболевания нервной системы, например, мигрень и эпилепсия.

Читайте также:  Шейный остеохондроз совет врача

Иногда головокружение выступает в качестве побочного эффекта от приема лекарственных препаратов. Убедиться в том, что этот патологический симптом является именно следствием остеохондроза, позволит знание основных признаков остеохондроза и комплексная диагностика.

Видео: врач-невролог о головокружении при шейном остеохондрозе:

Симптомы головокружения при остеохондрозе

При шейном остеохондрозе головокружение может быть системным, несистемным и комплексным:

• При системной форме головокружения больной ощущает, как он сам или окружающие его предметы начинают движение по кругу.

• Несистемное головокружение пациенты описывают так, будто у них из-под ног уходит земля. Человеку кажется, что он находится в состоянии падения.

• При комплексной форме головокружения человек одновременно страдает от признаков системной и несистемной патологии.

Так как при остеохондрозе шейного отдела позвоночника могут присутствовать все три формы головокружения, то необходимо обращать внимание на другие признаки патологии, среди которых:

• Боль в позвоночном столбе. В стадии обострения болезни она усиливается даже при незначительных движениях в пораженном сегменте.

• Человек старается удерживать голову в той позе, которая доставляет ему минимум болезненных ощущений.

• У больного может неметь язык, ухудшаться слух и зрение. Эти симптомы развиваются при значительном ухудшении кровоснабжения затылочной доли головного мозга, его ствола и мозжечка.

• При попытке повернуть голову слышится хруст.

• Приступ головокружения может сопровождаться побледнением или покраснением кожи лица, тошнотой, шумом в ушах. Человек сильно потеет.

• Головокружение будет усиливаться при поворотах головы в разные стороны.

В целом, головокружение и другие нарушения в функционировании головного мозга при шейном остеохондрозе объясняются дефицитом кровоснабжения вертебро-базилярного бассейна на фоне сдавления позвоночной артерии.

Диагностика

Чтобы уточнить природу головокружения нужно обратиться к неврологу. Доктор осмотрит пациента, проведет с ним тесты на оценку работы вестибулярного аппарата.

Для уточнения диагноза пациенту будут назначены следующие исследования:

• УЗГД сосудов головного мозга и шеи.

• Рентгенография шейного отдела позвоночника в 2 проекциях.

• МРТ позвоночника.

Как правило, этих исследований бывает достаточно, чтобы выставить верный диагноз и уточнить природу происхождения головокружения.

Лечение головокружения при шейном остеохондрозе

Справиться с головокружением при шейном остеохондрозе позволят лекарственные препараты, которые назначает врач. Однако важно не избавляться от симптомов остеохондроза, нужно направить усилия на ликвидацию основной патологии и на остановку ее прогрессирования.

На период обострения болезни пациенту показано ношение воротника Шанца. Это дает возможность снять нагрузку с позвонков и остановить их дальнейшую деформацию. Особенно актуальна данная мера для людей с нестабильными позвонками.

Лекарственные препараты должны решать две задачи – снимать спазмы со спинного мозга и позвоночных артерий, а также нормализовать состояние шейной мускулатуры. Для устранения воспалительных явлений пациенту назначают препараты из группы НПВС. Это может быть Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам, Ибупрофен, Анальгин и пр.

Для уменьшения мышечного спазма пациенту назначают миорелаксанты. Именно чрезмерное напряжение мышц становится основной компрессии сосудов и нервных волокон. Поэтому больному прописывают такие препараты, как Мидокалм, Тизанидин, Циннаризин, Трентал и пр.

Уменьшить приступы головокружения позволяют противосудорожные препараты: Карбамазепин и Габапентин, а также антидепрессанты – Сертралин и Пароксетин.

Кроме лекарственных препаратов человек с шейным остеохондрозом должен получать витамины. Они направлены на повышение иммунитета, препятствуют дальнейшей деформации костных тканей, не дают разрастаться остеофитам. Витамины группы В хорошо воздействуют на нервные волокна, запускают процессы их регенерации, а также делают хрящевую ткань упругой. Кроме витамина В1, В2, В6 и В12, человек должен получать Аскорутин и витамин Е.

Лечебная физкультура – это важнейшее направление в комплексном лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника. Благодаря грамотно составленному комплексу удастся укрепить костные ткани, привести в норму мышечный тонус, остановить прогрессирование болезни. Отличительной особенностью ЛФК при шейном остеохондрозе является ограничение вращательных движений шеей. В противном случае будут пережаты нервы и сосуды, что лишь усугубит ситуацию и усилит головокружение.

Не стоит тренироваться при обострении болезни. Нужно дождаться, пока минует острая стадия остеохондроза.

Массаж при остеохондрозе позволяет избавиться от болей, снимать напряжение с мышечных структур. Нормализация кровообращения, благодаря умелым действиям массажиста, даст возможность избавиться от приступов головокружения. Выполнять массаж должен только опытный остеопат.

Из физиотерапевтических процедур хорошо зарекомендовали себя такие методы, как: электрофорез, ультрафиолетовое лечение, лазеротерапия, лечение ультразвуком.

Оперативное вмешательство назначают лишь при выраженной компрессии спинного мозга позвонками.

Видео: упражнения:

Профилактика

Для того чтобы предупредить развитие головокружения при шейном остеохондрозе, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

• Физические нагрузки должны быть умеренными. Чем тяжелее труд, которым занимается человек, тем сильнее повреждаются позвонки.

• Обязательно нужно заниматься лечебной физкультурой.

• Чтобы поддерживать здоровье костной ткани, необходимо правильно питаться.

• Если у человека имеется избыточная масса тела, то он нее нужно избавляться.

• Важно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.

Головокружение при остеохондрозе шейного отдела позвоночника – это неприятный симптом серьезного заболевания. Самолечение в этом случае недопустимо, так как в патологический процесс вовлекаются множественные структуры организма: нервы, сосуды, головной мозг, позвоночный столб. Вести пациентов с остеохондрозом должен опытный врач.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт

Образование:

С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.
Наши авторы

Источник