Гон артроз 3 степени

На начальной стадии суставные заболевания часто протекают бессимптомно, и даже артроз 2 степени не всегда заставляет пациента обратиться к врачу. А вот гонартроз 3 степени коленного сустава игнорировать невозможно из-за выраженной симптоматики. На поздней стадии в суставных структурах происходят необратимые изменения, сопровождающиеся костными деформациями, а подвижность конечностей значительно ограничена. Остеоартроз коленного сустава 3 степени – распространенная причина инвалидности. Восстановить функции конечности при запущенном гонартрозе позволяет только операция.

Механизм развития процесса

На первой стадии нарушается кровоснабжение в мелких сосудах, через которое происходит питание хрящевой ткани. Это приводит к тому, что на поверхности хряща из-за сухости появляются трещины. Постоянные микротравмы приводят к истончению тканей.
На второй стадии происходит уплотнение костных структур. Появляются остеофиты – костные изменения (наросты).

Нарушается состав суставной жидкости. Она становится вязкой и густой. Хрящ ещё больше истончается, местами исчезает. Суставная щель практически отсутствует.

Гонартроз коленного сустава всё чаще встречается у молодых людей

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Читать также: Унковертебральный артроз шейного отдела

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

Что такое гонартроз 3 стадии

На третьей стадии заболевание проявляется:

• болью, которая не купируется приёмом ненаркотических анальгетиков, появляющейся и в покое;
• сильным ограничением движения;
• хромотой;
• визуализирущейся деформацией.

Гонартроз 3 степени коленного сустава – хроническая фаза болезни. Излечить полностью артроз колена невозможно, но улучшить качество жизни больного, продлить периоды ремиссии и не допустить полной блокировки сустава позволяет комплексная тактика лечения.

Человек, лишенный полноценной ходьбы является полностью или частично нетрудоспособным:

• 1 группу присваивают, когда по причине полной блокировки сустава невозможны самостоятельная подвижность больного, самообслуживание;
• 2 группа дается в случаях, когда больной передвигается с посторонней помощью.

Рентгеновские снимки гонартроза 3 степени

Это осложненный артроз коленного сустава, который периодически напоминает о себе острой болью в колене. Патологический процесс сопровождается дегенеративно-дистрофическими процессами суставных тканей, при этом преобладает деформация сустава с последующей инвалидностью. В результате нарушения обмена веществ в хряще его структура постепенно истончается, теряет амортизационные свойства, эластичность и устойчивость к воздействию патогенных факторов. Сначала пациент мучается с больным коленом после длительной ходьбы, а потом и вовсе не может передвигаться без боли.

Хирургическое вмешательство

Если консервативные методы лечения являются бездейственными, то используется хирургия. Эндопротезирование является высокоэффективной методикой, с помощью которой излечивается двухсторонний гонартроз. Терапия заключается в замене пораженного сустава протезом, материалом для изготовления которого является медицинский металл или пластик. Большинство специалистов склонно полагать, что хирургическое вмешательство позволяет полностью восстановить подвижность в суставе. Протезирование рекомендуется пациентам на третьей стадии болезни при значительной деформации сустава.

Если степень поражения является незначительной, то пациентам назначается артроскопия. Операция является щадящей, она не требует прохождения длительного реабилитационного периода. Ее можно проводить, если поражение наблюдается справа или слева.

Послеоперационный период после гонартроза

Причины возникновения заболевания

Чаще всего заболевание развивается как проявление процесса старения. Помимо этого оно развивается впоследствии травм, у людей с избыточной массой тела.

Предшествуют развитию артроза и ортопедические проблемы, которые нуждались в коррекции.

В группу риска попадают спортсмены, у которых присутствует повышенная нагрузка на коленные суставы.

По классификации выделяют 3 стадии в зависимости от выраженности патологического процесса:

• Гонартроз 1 степени – характерны начальные изменения. Боль появляется после чрезмерной физической нагрузки. Деформации на этом этапе нет.
• Гонартроз 2 степени – появление симптоматики. Движения ограничиваются. Сустав деформируется. Боль продолжительная и более интенсивная.
• На третьей стадии симптоматика нарастает. Боли беспокоят все время. Деформация ярко выражена.

Помимо этого выделяют:

• правосторонний гонартроз 1, 2 или 3 степени;
• левосторонний гонартроз 1,2 и 3 степени коленного сустава;
• двухсторонний гонартроз.

Интенсивные нагрузки, травмы, занятия экстремальными видами спорта провоцируют поражение и дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани

Лечение гонартроза коленного сустава 3 степени

Для восстановления подвижности суставов при поражении 3 степени необходимо ежедневно выполнять гимнастику, при этом предварительно согласовать с врачом комплекс лечебных упражнений. Однако это лишь дополнительные мероприятия, чтобы ускорить период ремиссии при гонартрозе, основная надежда на прием медикаментов нескольких фармакологических групп. Вот ценные рекомендации специалистов:

1. При одностороннем или двустороннем поражении коленного сустава необходимо изменить суточный рацион, придерживаться лечебной диеты и обеспечить водный баланс организма (для питания хряща).
2. Необходимо полностью отказаться от вредных привычек, чаще бывать на свежем воздухе, вести умеренно активный образ жизни, а при первых неприятных ощущениях своевременно обращаться к лечащему врачу.
3. Чтобы в кратчайшие сроки вернуть подвижность суставу, медицинские препараты желательно задействовать в инъекциях, а при провождении поддерживающей терапии принимать таблетки полным курсом.

В результате прогрессирования гонартроза одних противовоспалительных препаратов не хватает, чтобы продлить период ремиссии при 3 степени заболевания. Подход к консервативному лечению комплексный, включает присутствие следующих фармакологических групп и их ярких представителей:

• НПВС (для подавления острого болевого синдрома): Диклофенак, Нимесулид, Пироксикам, Напроксен;
• кортикостероиды (для устранения болевых ощущений, отечности и признаков воспаления): Дипроспан, Гидрокортизон;
• хондропротекторы (для восстановления хрящевой ткани): Дона, Алфлутоп, Румалон, Структум, Мукосат;
• сосудорасширяющие средства (для стимуляции кровообращения и улучшения трофики в околосуставных тканях): Актовегин, Кавинтон, Трентал;
• миорелаксанты (для снятия мышечного напряжения и устранения приступа боли): Мидокалм, Сирдалуд;
• препараты с гиалоурановой кислотой: Ортовиск, Синокром, Гиалуаль.

Предлагаем ознакомиться: Вывих у кошки сустава или лапы: симптомы лечение причины

Физиопроцедуры

Поскольку при третьей степени гонартроза появляются остеофиты, помимо медикаментозного лечения необходимо задействовать физиотерапевтические процедуры полным курсом, состоящим из 10 – 12 сеансов. Это хорошая возможность восстановить целостность хрящей, сократить выраженность болевого синдрома, вернуть былую подвижность конечностям.

• электрофорез с лекарствами;
• курс массажа;
• грязелечение;
• ударно-волновая терапия;
• парафиновые аппликации.

Комплекс ЛФК

Предусмотренный комплекс лечебных упражнений необходим для укрепления мышц ноги, увеличения подвижности больного колена, нормализации обменных процессов, кровообращения и питания тканей очага патологии. Движения подбираются в индивидуальном порядке, исходя из клинической картины и возможностей конкретного пациента. Ниже представлены отдельные элементы такого комплекса ЛФК:

1. Сидя на стуле, необходимо высоко поднимать ногу, пока она полностью не разогнется в колене и замереть в таком положении на 3 – 5 с.
2. Лежа на полу, согнуть ногу в колене, а бедро обхватить руками и подтянуть к животу. Требуется в такой позиции постепенно расправить колено.

Правильное питание

Чтобы замедлить дегенеративно-дистрофические изменения в хрящах, необходимо правильно питаться, пить больше жидкости. Лечебная диета – это обязательная составляющая комплексного подхода к проблеме со здоровьем. При третьей степени гонартроза в суточный рацион разрешено включить:

• постные сорта птицы и мяса;
• обезжиренную молочную продукцию;
• блюда с желатином;
• твердый сыр;
• гречку и пророщенные злаки.

Запрещенные при гонартрозе продукты питания представлены следующим списком:

• жирные сорта мяса, субпродукты;
• животные жиры;
• бобовые;
• копчености и полуфабрикаты;
• крепкий чай, кофе, алкоголь;
• кондитерские изделия;
• специи и остроты.

Если при левосторонних или правосторонних повреждениях суставов терапевтическое лечение не обеспечивает положительной динамики, врач рекомендует оперировать очаг патологии. Хирургическое вмешательство с последующим реабилитационным периодом способно вернуть подвижность суставных хрящей, продлить период ремиссии основного заболевания. Вот о каких операциях идет речь:

1. Артродез. Устранение деформированной вместе с суставом хрящевой ткани.
2. Околосуставная остеотомия. Подпиливание, фиксация под другим углом конечностей.
3. Артропластика. Формирование новых поверхностей сустава из остатков суставных хрящей.
4. Артролиз. Иссечение утолщенных синовиальных мембран, спаек для повышения подвижности самого сустава.
5. Эндопротезирование. Радикальный метод лечения. В результате эндопротезирования коленного сустава устанавливается имплант вместо разрушенного очага патологии.

Народные методы

Такое лечение гонартроза 3 степени является вспомогательным при одностороннем и двустороннем поражениях коленного сустава. Если лечиться только народными средствами, процесс улучшения общего самочувствия пациента заметно затягивается. И все же специалисты выделяют эффективность следующих рецептов альтернативной медицины:

1. Предварительно разогреть на водяной бане барсучий жир, после чего втирать его в коленный сустав утром и вечером. Средство обеспечивает согревающий и обезболивающий эффект, а использовать его можно 5 – 7 дней до исчезновения болевого синдрома.
2. Необходимо промыть свежий лист капусты и выполнить в нем надрезы, чтобы овощ пустил сок. После примотать бинтом к больному колену на ночь и не снимать такой компресс до утра. Процедуру проводить 7 – 10 дней до исчезновения признаков воспаления.

Лечение консервативными методами

При гонартрозе третьей стадии в большинстве случаев рекомендуется проведение лечения без операции. Важное условие в данном случае – применение разнообразных методик в комплексе, что обеспечит результативность терапии.

Перед тем как лечить заболевание, рекомендовано проконсультироваться с доктором. Только врач может определить, что делать при патологии после проведения диагностических процедур. Если своевременно не излечить патологию, то это может грозить неприятными последствиями. Для определения степени повреждения обязательно проводится рентген.

Диагностика гонартроза

Медикаментозная терапия

Симптомы и лечение гонартроза являются взаимосвязанными понятиями. Именно поэтому от признаков заболевания рекомендуется избавляться медикаментозными средствами:

• Нестероидными противовоспалительными препаратами. Они имеют максимально высокий лечебный эффект, что объясняется наличием обезболивающего эффекта. В период протекания заболевания пациенту рекомендовано давать Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен и т. д.
• Глюкокортикостероидами. Это отличный домашний метод борьбы с болезненностью. Пациентам делают укол в вену или в мышцу. Лечение проводится Преднизолоном или Метипредом.
• Наркотическими лекарствами. Если третий этап заболевания сопровождается сильной болью, то пациентам рекомендован прием Трамадола.

Для восстановления поврежденных тканей необходим прием хондропротекторов или гиалуроновой кислоты. Предварительно рекомендована консультация доктора, который подберет наиболее действенное лекарство. Препарат может иметь любой название, но средство должно подбираться в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

Физиопроцедуры

При гонартрозе обходиться только медикаментозной терапией не рекомендовано. Обязательный метод лечения – физиотерапия, которая заключается в применении:

• ультразвуковой методики;
• иглоукалывания;
• чрескожной стимуляции нервов;
• воздействия холода или тепла.

Зачастую для терапии патологического процесса используется лазер. Наиболее эффективная методика может быть подобрана только врачом.

Комплекс ЛФК

Для обеспечения максимальной эффективности терапия требует использовать ЛФК. Пациентам рекомендовано плаванье в бассейне. Восстановить физический тонус можно с помощью ходьбы. Также пациентам рекомендуется гимнастика. Отличный домашний способ – упражнение «велосипед», с помощью которого восстанавливается сочленение.

ЛФК при гонартрозе

Правильное питание

Если у пациента во время протекания патологии наблюдается лишний вес, то ему рекомендована диета. В данном случае подбирается группа продуктов, которые будут способствовать похудению. Показано потребление овощей, фруктов, ягод, каш. Категорически запрещено кушать жирные сорта мяса и рыбы, сладости, выпечку. Правильное питание должно у пациента быть на протяжении всей жизни, что устранит возможность осложнений.

Рентгенологические признаки

Рентгенологические проявления при прогрессировании артроза характеризуются:

• выраженным сужением суставной щели;
• появлением большого количества остеофитов;
• развитием остеосклероза в месте наибольшей нагрузки;
• изменением формы суставных поверхностей кости;
• редко – развитием асептических некрозов и отложением солей.

Характерные особенности остеоартроза 3 степени в разрушении сустава просматриваются на рентгеновских снимках (больную конечность просвечивают в трех проекциях – передней, аксиальной, боковой). Гонартроз на 3 стадии распознается по таким признакам, как:

• Наличие множественных остеофитов;
• Сужение суставной щели более, чем на 2/3;
• Частичное сращение костей;
• Изменение формы костей;
• Смешение анатомической оси сустава;
• Омертвение мыщелков;
• Истончение околосуставных тканей;
• Склерозирование костей.

Причины образования и признаки

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

Дегенеративный процесс формируется постепенно. В результате травмы повреждается хрящ, после чего возникают дегенеративные изменения. Изменения затрагивают и обмен веществ, поэтому насыщение сустава уменьшается.

Наиболее значимыми причинами являются следующие факторы:

1. Перелом костей колена.
2. Возникающие при болезни Педжета артрозы.
3. Ревматоидная форма артрита.
4. Анкилозный тип спондилита.
5. Наличие злокачественных или доброкачественных опухолей в костях сустава.

Гонартроз 3 степени имеет разнообразную симптоматику:

• В суставе накапливается жидкость;
• Сустав колена увеличивается и деформируется;
• Изменяется походка;
• Болезненные ощущения возникают постоянно;
• Вокруг сустава откладываются соли;
• Возникает хруст в колене;
• Уменьшается свобода движений;
• Суставная щель сужается;
• Во время изменения погоды у пациента возникает сильная боль;
• В под хрящевой зоне наблюдается склероз.

Скопление жидкости в колене приводит к сглаживанию контура сустава, а над коленом и в боковой области выпячиваются ткани. Лабораторная диагностика может не распознать патологию, так как исследование крови показывает нормальные результаты. Встречается двусторонний тип гонартроза, представленный поражением с обеих сторон. Однако в таких случаях пациент может жаловаться на одно колено.

Читать также: Как вылечить артроз плечевого сустава

Гонартроз 3 степени необходимо отличать от других заболеваний:

1. Воспаления сухожилий.
2. Болей в суставе сосудистого характера.
3. Артроза тазобедренного сустава.
4. Воспалительных процессов в мениске и от повреждения.

Профилактические рекомендации

Поскольку гонартроз характеризуется болями не только на третьей степени поражения, важно своевременно реагировать на начальную симптоматику заболевания. Чтобы предшествовать такого рода поражениям коленного сустава и исключить хромоту, необходим заранее позаботиться о профилактических мероприятиях. Среди таковых:

• контроль массы тела;
• исключение тяжелых физических нагрузок;
• активный образ жизни;
• правильное питание;
• занятия спортом.

Для профилактики подойдёт йога, растяжка, плавание.

Рекомендуется 2 раза в год пропивать курс витаминов, а людям после 35 и профессиональным спортсменам принимать хондропротекторы и омега-3.

Последствия и прогноз

Гоноартроз коленного сустава 3 степени является самым неблагоприятным. При развитии последней стадии высок риск инвалидизации.

Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем лучше для вас. Так, несвоевременное обнаружение проблемы может привести к полному исчезновению хрящевой ткани, деформации сустава и обнажению кости. Все это в будущем будет препятствовать любому движению пациента и в лучшем случае приведет к протезированию, а в худшем – к инвалидности и полной неподвижности колена.

Метки: гонартроз, коленный, лечить, степень, сустав

Об авторе: admin4ik

« Предыдущая запись

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )