Горб на спине от остеохондроза

Горб на спине от остеохондроза thumbnail

Горб на спине – это не только не эстетично, но и опасно для здоровья. Особенно эта проблема актуальна среди лиц старше 45 лет, у которых уже ослаблена костная и мышечная система.

Предупредить развитие горба на спине значительно проще, чем его убрать! Чтобы узнать все об эффективной профилактике, потратьте на прочтение статьи всего 5-7 минут.

Причины

Позвоночник приобретает аномальный изгиб по двум группам причин – врожденным и приобретенным.

Врожденные причины

Ребенок рождается с уже патологическим горбом на спине по причине неправильного внутриутробного развития или генетического фактора. Наиболее частые врожденные аномалии: идиопатический остеопороз, сросшиеся позвонки, плохая эластичность хрящей и связок. Распознать аномалию можно во время планового УЗИ.

 Горб на спине

Приобретенные причины

Чаще всего горб на спине появляется в течение жизни по следующим причинам:

  1. Остеопороз – постоянное вымывание кальция из организма приводит к ослаблению костной ткани позвонков, которые становятся гибкими и быстро принимают патологическую форму.
  2. Нарушение осанки – образуется при слабом мышечном корсете, неспособном удерживать позвоночник. Происходит как в подростковом, так и зрелом возрасте.
  3. Опухоли – при возникновении опухолевых процессов в теле позвонка может происходить их смещение. Спина начинает болеть, человек рефлекторно ее сгибает и тем самым портит свою осанку.
  4. Травмы спины – в некоторых случаях горб возникает вследствие перелома позвоночника.
  5. Длительное употребление стероидных препаратов – данная группа лекарственных средств приводит к вымыванию кальция из организма, как при остеопорозе. Эффект аналогичный – позвонки сгибаются под давлением массы тела и образуется горб. 
  6. Климактические причины – проявляются у женщин старше 40 лет. Вследствие снижения выработки половых гормонов уменьшается подкожно-жировая клетчатка и в районе седьмого позвонка на спине образуется специфический валик.

Последствия возникновения

Последствия горба негативно отражаются как на физическом, так и психологическом состоянии пациента.

 последствия возникновения горба

Физические последствия

Вследствие искривления позвоночника происходят серьезные нарушения работы важных органов и систем. Уменьшается объем легких, что приводит к нарушению дыхания, наблюдаются сердечные нарушения, часто болит голова. При деформациях спины нарушается расстояние между позвонками, что приводит к сильному давлению на нервные корешки. В результате даже при непродолжительных физических нагрузках появляются сильные боли.

Психологические последствия

Человек с нарушением нормальной структуры позвоночника становится закрытым и неуверенным в себе. Особенно страдают от наличия горба на спине женщины, которые вынуждены скрывать аномалию под просторной, мешковатой одеждой. Люди с патологиями не могут полноценно реализовать себя в профессиональной сфере, имеют ограниченный круг общения, по причине постоянной боли не могут жить полноценной жизнью.

Лечение и профилактика

Избавиться от горба на спине можно только при внимательном подходе и тщательном выполнении всех рекомендаций врача.

Болеее подробную информацию о том, как вылечить кифоз вы можете узнать из  данного видео:

Медикаментозное лечение

Если кифоз сопровождается болевыми ощущениями, пациенту назначают нестероидные противовоспалительные препараты. При возникновении патологий спины на фоне инфекционных заболеваний потребуется антибиотикотерапия. С целью укрепления костной ткани и купирования неврологических нарушений больным назначают витаминно-минеральные комплексы.

 Медикаментозное лечение горба

Тейпирование

Одна из новых методик в лечении кифоза – тейпинг. С помощью специальных эластичных полос различной степени растяжимости, которые крепятся к коже на спине, происходит стимуляция мускулатуры. Тейпинг не только укрепляет, но и снимает напряжение с мышц,   облегчает боль и помогает корректировать осанку. Процедура должна проводиться под контролем опытных специалистов.

Массаж

Массаж – одна из самых полезных при лечении кифоза процедур, улучшающая местное кровообращение, приток питательных веществ и кислорода к межпозвоночным дискам. Если заболевание сопровождается спазмами, с помощью лечебного массажа спины их легко можно снять. Ежегодно необходимо проходить по два-три курса массажа, состоящего из 8-12 процедур. Продолжительность физиотерапии определяется индивидуально для каждого пациента.

Делать лечебный массаж должен специалист с медицинским образованием, который знает, как правильно воздействовать на болевые точки спины. Движения массажиста должны быть плавными, без чрезмерного давления и нагрузки на позвоночник.

Массаж и мануальная терапия при лечении заболеваний спины не проводится при опухолевых процессах, туберкулезе костей, остеомиелите, наличии на коже гнойников и сильных воспалений. При отсутствии противопоказаний сеансы массажа успешно сочетаются с другими физиотерапевтическими процедурами.

 Профилактика лечения

Ортопедическая коррекция

Если вы не можете самостоятельно держать спину ровной и постоянно интуитивно сутулитесь, врач может порекомендовать носить специальный корсет. Особенно эффективен данный метод коррекции в детском или подростковом возрасте. Большинство ортопедических изделий не предназначено для постоянной носки. Находиться в корсете нужно не более трех-четырех часов в сутки, иначе может возникнуть атрофия мышечной ткани.

Физиотерапия

В современных клиниках можно получить целый комплекс процедур, помогающих ускорить процесс восстановления позвоночника. Магнитная и ультразвуковая терапия, электрофорез, тепловые компрессы помогают ускорить кровообращение и обменные процессы в пораженной области. Это поможет снизить интенсивность болевых ощущений в позвоночнике, отечность, воспаления.

Лечебная гимнастика

Для борьбы с горбом назначается специальный комплекс упражнений, направленный на укрепление верхней части спины. Врач по ЛФК покажет правильную технику выполнения, установит график, и вы можете проводить занятия самостоятельно в домашних условиях.

При регулярных тренировках удастся укрепить грудной отдел и постепенно выровнять горб. Во время занятий следите за своим самочувствием. При появлении боли, сильной слабости или головокружения следует прекратить тренировку и обратиться за консультацией к своему лечащему врачу.

Читайте также:  Тянет мышцы живота при остеохондрозе

Простые и эффективные упражнения для устранения горба на спине:

  1. Встаньте спиной к стене, распрямите грудной отдел, сведите лопатки вместе и немного опустите их вниз. Оставайтесь в таком положении 30-90 сек. Примите исходную позицию, отдохните, сделайте еще несколько подходов.
  2. Примите позу лежа на животе, руки вытяните вперед. Поднимите руки и ноги на небольшом расстоянии от пола, напрягая мышцы спины, задержитесь на 15-20 секунд. Необходимо сделать не менее пяти таких подходов.
  3. Ложитесь спиной на жесткую поверхность и выполняйте следующее движение – оторвите затылок от пола и постарайтесь коснуться подбородком груди.
  4.  Полезны при кифотической осанке и упражнения с использованием гимнастического ролика. Положите его под спину и выполните 10-15 прокатываний. Чтобы хорошо растянуть позвоночник, руки держите вытянутыми.

Кроме ЛФК избавиться от горба помогут регулярные занятия плаванием, пилатесом и йогой.

 Лечебная гимнастика

Плавание

Плавание – эффективный метод укрепления мышечного корсета. При регулярных занятиях можно устранить деформацию позвоночника, снять напряжение, избавиться от болевых ощущений. Заниматься рекомендуется под контролем опытного тренера два-три раза в неделю.

Хирургическое вмешательство

Если кривизна дуги при кифозе достигает 75 градусов, устранить проблему можно только хирургическим путем.

Показания для проведения оперативного вмешательства:

  • Горб причиняет больному сильный эмоциональный дискомфорт.
  • Кифоз является источником сильной боли, которую невозможно устранить с помощью лекарственных препаратов.
  • В результате дегенеративных нарушений наблюдаются проблемы со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
  • Искривление прогрессирует, что грозит сильным нарушением структуры позвоночника.

Для восстановления нормальной функции позвоночника используется преимущественно   метод спинального слияния. Процедура представляет собой установку в позвонок специальной системы, которая будет поддерживать его анатомически правильную форму. Укрепление грудного отдела производится с помощью костных имплантов.

Хирургическое лечение горба – сложная процедура, требующая длительного реабилитационного периода. В течение 6-9 месяцев больному потребуется носить специальные поддерживающие корсеты, регулярно выполнять определенные упражнения, принимать витаминные комплексы и придерживаться диеты.

 Хирургическое вмешательство при наличии горба

Для профилактики развития горба на спине следует выполнять следующие мероприятия:

  • Следить за осанкой – ровно сидите, ходите с прямой спиной, не сутультесь. Все эти правила нужно усвоить еще со школьного возраста, ведь именно в подростковом возрасте, во время активного роста скелета, происходит развитие большинства деформаций.
  • Отказаться от курения – никотин способствует быстрому вымыванию кальция из организма, что приводит к остеопорозу и дальнейшей деформации позвоночника.
  • Правильно питаться – чем больше кальция вы употребляете, тем крепче костная система. При дефиците полезных веществ восполните их недостаток с помощью специальных витаминных комплексов.
  • Следить за здоровьем щитовидной железы – гормональные сбои, особенно в период климакса у женщин, также отрицательно влияют на состояние костной системы. Употребляйте больше йода и своевременно консультируйтесь с грамотными специалистами.

Найдите время для спорта – физически активные и здоровые люди меньше подвержены заболеваниям позвоночника. Йога, фитнес, пилатес, акробатика, плавание, езда на велосипеде, бег, спортивная ходьба – полезное занятие сможет найти каждый, независимо от возраста, предпочтений и состояния здоровья. Любая физическая активность способствует эффективному укреплению мышечного корсета, который удерживает позвоночник в правильном положении.

 Хирургическое лечение горба

Стадии развития

Горб не вырастает резко за одну ночь, заболевание проходит несколько стадий:

  1. Незначительное искривление до 40 градусов, которое практически незаметно невооруженным глазом. На начальной стадии есть все шансы побороть прогрессирование патологии и избежать развития горба.
  2. Угол искривления позвоночника достигает 40-60 градусов. Больного начинают мучать боли, возникают проблемы с дыханием. Деформация становится более заметной.
  3. Угол искривления уже ярко выражен и составляет уже 70 градусов. При серьезных нарушениях со стороны внутренних органах врач может порекомендовать в качестве лечения оперативное вмешательство.
  4. Самая серьезная стадия нарушения, сопровождающаяся сильным физическим и эмоциональным дискомфортом. Часто сопровождается нарушениями со стороны сердечной и дыхательной системы, гипоксией и нарушением в работе почек. В запущенной форме патология грозит полным параличом нижних конечностей.

Тренажер Древмасс

В статье https://drevmass-spina.ru/printsipy-zdorovogo-pozvonochnika/ мы детально описывали основные принципы, несоблюдение которых приводит к серьезным заболеваниям спины.

Один из самых эффективных методов предупреждения развития горба – регулярные занятия на тренажерах Древмасс. Это не очередная разрекламированная новинка с сомнительной пользой для здоровья. Сертифицированный массажер рекомендован к использованию ведущими специалистами в области вертебрологии и неврологии.

Почему пользователи выбирают Древмасс:

  • Универсальность – подходит для лечения и профилактики практически всех заболеваний опорно-двигательного аппарата. Пользоваться массажером можно начинать в любом возрасте.
  • Доступность – приобрести массажер может каждый желающий, сделав заказ, не выходя из дома.
  • Высокий эффект – в том, что Древмасс действительно помогает, смогли убедиться сотни пользователей, о чем свидетельствуют их многочисленные положительные отзывы.
  • Простота в использовании – массажер позволяет эффективно прорабатывать любую часть спины. Нужно просто правильно расположить активный ролик и приступить к выполнению процедур!
  • Доступная цена – стоимость тренажера быстро окупается. Уже через несколько месяцев вы почувствуете заметное облегчение.

Более детальную информацию о тренажере вы можете получить по контактному номеру телефона или электронной почте.

С пожеланием здоровья,

Ваша команда Drevmass

Заказать звонок

Источник

Горб на спине – это серьезная патология, грозящая множеством осложнений для здоровья, вплоть до полной инвалидности. Иногда он является следствием врожденных заболеваний позвоночника, и в таких случаях избавиться от дефекта можно лишь с помощью операции. Но чаще горб формируется на фоне различных нарушений опорно-двигательной системы, и при своевременном лечении его удается полностью устранить. Как убрать горб на спине, и что делать для того, чтобы он не появился снова?

Почему появляется горб

Чтобы избавиться от горба, прежде всего, нужно выяснить, почему он появился, и устранить все провоцирующие факторы. Существует две основные причины формирования горба на спине: патологические процессы в самом позвоночнике (вертеброгенные) и различные изменения окружающих мягких тканей.

К первому типу относятся:

  • искривление позвоночника – кифоз, кифосколиоз;

    Основной причиной формирования горба является патологический кифоз

    Основной причиной формирования горба является патологический кифоз

  • болезнь Бехтерева;
  • остеохондроз и его осложнения;
  • травмы позвоночника и грудной клетки;
  • туберкулез костей;
  • компрессионные переломы позвонков при остеопорозе;

    Компрессионные переломы позвонков тоже могут спровоцировать развитие горба

    Компрессионные переломы позвонков тоже могут спровоцировать развитие горба

  • опухоли и метастазы в позвоночном столбе;
  • перенесенный в детстве рахит в тяжелой форме;
  • врожденные аномалии позвонков;
  • нарушения осанки.

    Нарушение осанки - первый шаг к формированию горба на спине

    Нарушение осанки — первый шаг к формированию горба на спине

Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки

Вертеброгенный горб убрать достаточно сложно, и чем больше запущена болезнь, тем меньше шансы на успех. Легче всего патология поддается лечению в детском и подростковом возрасте, пока продолжается рост костей. После 25 лет выровнять позвоночник с помощью консервативных методик гораздо сложнее и времени на это требуется больше.

Ко второму типу относят дегенеративно-воспалительные процессы в подкожно-жировом слое и мышечных тканях. Как правило, это происходит по следующим причинам:

  • чрезмерная физическая активность;

    Избыточные физические нагрузки приводят к воспалительным процессам в мышечной ткани

    Избыточные физические нагрузки приводят к воспалительным процессам в мышечной ткани

  • доброкачественные новообразования;
  • гормональные сбои;
  • эндокринные заболевания;
  • избыточный вес.

    Избыточный вес тоже относится к провоцирующим факторам

    Избыточный вес тоже относится к провоцирующим факторам

Самостоятельно определить причину появления горба сложно, а потому и лечение правильно подобрать без специалиста вряд ли получится. Запускать же ситуацию никак нельзя, ведь прогрессирование болезни грозит серьезными последствиями.

Последствия возникновения горба

В первую очередь, горб на спине – это очень заметный дефект, из-за которого у человека развиваются различные комплексы, снижается самооценка, возникают проблемы с общением. Помимо этого, горб доставляет неудобства бытового характера, что тоже влияет на качество жизни. Но хуже всего то, что такая патология оказывает воздействие на внутренние органы и системы, часто провоцируя необратимые изменения. Горб меняет форму туловища, вследствие чего смещаются и сдавливаются органы пищеварения, легкие, нарушается работа сердца. Деформированные позвонки сдавливают кровеносные сосуды и нервные волокна, снижается чувствительность конечностей, возникают сбои в мочевыводящей системе. Из-за недостатка кровоснабжения и пониженной проходимости нервных импульсов также страдает головной мозг.

Изменения в позвоночном столбе вызывают болевой синдром, ухудшают кровоснабжение головного мозга

Изменения в позвоночном столбе вызывают болевой синдром, ухудшают кровоснабжение головного мозга

Проявляется это болями в спине и грудной клетке, головными болями, головокружением, нарушением сердечного ритма, проблемами с пищеварением и мочеполовой сферой.

Совет. Указанные симптомы появляются не сразу, а по мере роста горба и усиления воздействия на близлежащие органы. Но ждать, пока симптоматика приобретет выраженный характер, конечно же, нельзя, и обращаться за помощью необходимо как можно раньше.

Методы диагностики

Так как причин патологии довольно много, обследоваться нужно сразу у нескольких специалистов, основными из которых являются вертебролог и невролог. Тщательное обследование поможет установить точный диагноз и подобрать максимально эффективное лечение. После первичного осмотра обязательно назначают рентгенографию или более современные методики – КТ и МРТ. Эти исследования позволяют выявить патологии позвоночного столба и прилегающих тканей, фиксируя малейшие отклонения от нормы.

На снимках отчетливо просматриваются малейшие изменения как в самом позвоночнике, так и в прилегающих тканях

На снимках отчетливо просматриваются малейшие изменения как в самом позвоночнике, так и в прилегающих тканях

Для выявления эндокринных, неврологических нарушений и оценки состояния сосудов применяют дополнительные виды аппаратной и лабораторной диагностики. По результатам исследований врач подбирает оптимальный вариант лечения для конкретного пациента.

Как убрать горб: эффективные способы

Избавиться от горба можно только с помощью комплексной терапии. Она включает лечебную гимнастику, физиотерапевтические процедуры, массаж, плавание, использование ортопедических корсетов. Также хороший результат дает мануальная терапия, но лишь при условии ее выполнения опытным и квалифицированным специалистом. Что касается лекарственных препаратов, то они используются преимущественно для устранения симптомов, сопровождающих основное заболевание – болей, воспаления, отеков. Сам же горб лекарствами убрать нельзя.

Препараты при болях в спине

Препараты при болях в спине

Лечебная гимнастика

ЛФК считается самой важной частью терапии вертеброгенного горба, поскольку именно упражнения оказывают наибольшее воздействие на позвоночник и мышечно-связочный аппарат. Лечебная гимнастика не имеет абсолютных противопоказаний, но ее не назначают в период обострения хронических болезней, при воспалительных процессах в организме, а также при выраженном болевом синдроме.

Таблица. Комплекс базовых упражнений для уменьшения горба на спине

ИллюстрацияОписание

Упражнение 1

Упражнение 1

Нужно сесть на коврик, ноги поставить перед собой и обхватить колени одной рукой. Спина и шея должны быть максимально выпрямлены. Далее сгибают в локте свободную руку и поднимают на уровень груди. Плавно отводят локоть назад, одновременно поворачивая и корпус вслед за рукой, затем возвращаются в исходное положение. Повторяют от 10 до 15 раз, все время удерживая руку параллельно полу.

Упражнение 2

Упражнение 2

Поза прежняя. Согнутую руку отводят в сторону, после чего начинают плавно поднимать и опускать предплечье так, чтобы верхняя часть руки оставалась в одном положении. Корпус тоже не должен двигаться. Выполняют не меньше 10 раз, затем повторяют упражнение с другой рукой.

Упражнение 3

Упражнение 3

Теперь нужно лечь на пол лицом вниз, руки отвести в стороны и согнуть в локтях. Одновременно поднимают обе руки так, чтобы локти оставались прижатыми к поверхности. Удерживают секунд 10-15 и плавно опускают на пол. Повторить не меньше 7 раз.

Упражнение 4

Упражнение 4

Положение прежнее. Согнутые в локтях руки поднимают теперь полностью, стараясь сильнее свести лопатки вместе, и удерживают несколько секунд. Далее опускают локти на пол, продолжая удерживать ладони на весу. Снова поднимают руки, и так примерно 6-7 раз.

Упражнение 5

Упражнение 5

Положение прежнее. Поднимают ладони над полом, затем отводят обе руки назад так, чтобы угол сгиба в локтях равнялся 90 градусам. Задерживают на 2-3 секунды, возвращают руки в исходное положение и опускают локти на пол. Ладони остаются на весу. Опять поднимают и отводят руки назад, стараясь прижать локти к телу. Повторить нужно не менее 7 раз.

Упражнение 6

Упражнение 6

Нужно перевернуться на спину, левую руку отвести в сторону и вытянуть под углом 90 градусов к телу. Ноги сгибают в коленях и наклоняют в правую сторону так, чтобы достать пола. В области лопаток должно хорошо ощущаться напряжение мышц. Фиксируют положение на 10 секунд, после чего меняют руку и наклоняют ноги в левую сторону.

Упражнение 7

Упражнение 7

Выполняют, сидя на стуле. Максимально выпрямляют спину и шею, одну руку заводят назад, за спинку стула. Прогибают позвоночник вперед, насколько это возможно, и задерживают позу на 15-20 секунд. Важно сохранять равномерное глубокое дыхание.
Читайте также:  Ортопедический матрас при остеохондрозе видео

Эти упражнения следует выполнять регулярно, не менее 3 раз в неделю на протяжении 2-3 месяцев, в зависимости от размеров горба. В процессе занятий нужно избегать резких движений и чрезмерного напряжения мышц, поскольку это приводит к появлению микротравм и усугубляет состояние.

Горб на спине от остеохондроза

Если вы хотите более подробно узнать, лучшие средства, как убрать вдовий горб в домашних условиях, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение оказывает эффект и на вертеброгенный горб, и на горб, образованный мышцами и жировой тканью. Перечень процедур включает:

  • лечение ультразвуком;
  • лазерную терапию;
  • электрофорез;
  • магнитотерапию;
  • инфракрасное прогревание.

Процедура магнитотерапии

Процедура магнитотерапии

В результате такого воздействия улучшается трофика тканей, нормализуется кровоток и нервная проводимость, снимаются отеки и воспаления. Уже после нескольких процедур дискомфорт в области горба заметно уменьшается, исчезают болевые спазмы, немного повышается подвижность.

Важно! Вид процедур, а также их частоту и продолжительность, специалист подбирает индивидуально, учитывая тяжесть деформации, общее состояние больного, наличие сопутствующих заболеваний и осложнений.

Физиотерапевтические аппараты

Массаж

Массирование проблемного участка способствует выравниванию мышечного тонуса, нормализации кровотока и тканевого обмена. Если горб появился из-за изменений в мышечной и жировой ткани, именно массаж помогает добиться нужного результата в короткие сроки, благодаря прямому воздействию на уплотнения под кожей. Но и в случае вертеброгенного горба лечебный массаж будет совсем не лишним. В сочетании с гимнастикой и физиотерапией он оказывает благотворное воздействие на позвоночник и сокращает период лечения.

Убрать горб помогает лечебный массаж

Убрать горб помогает лечебный массаж

Ношение корсета

Ортопедический корсет не может убрать горб, но может остановить прогрессирование болезни. Он показан в тех случаях, когда причиной горба являются патологии позвоночника, например, кифоз, остеохондроз, кифосколиоз. Корсеты изготавливают по индивидуальным меркам, чтобы конструкция идеально охватывала корпус и не доставляла неудобств. Чаще всего ношение таких корсетов назначают детям и подросткам, у взрослых же эффект от их использования значительно ниже.

Ортопедический корсет способствует выравниванию позвоночника и останавливает развитие деформаций

Ортопедический корсет способствует выравниванию позвоночника и останавливает развитие деформаций

Если убрать горб указанными методами не получается, или более того, он продолжает увеличиваться, единственным решением является хирургическая операция. Современные малоинвазивные методики позволяют в большинстве случаев устранить дефект быстро и без осложнений.

Профилактические меры

При наличии факторов риска предупредить образование горба поможет соблюдение нескольких простых правил:

  • необходимо постоянно помнить о своей осанке, стараться всегда держать спину прямо;
  • больше времени уделять физической активности, но без чрезмерного напряжения мышц позвоночника;

    Физическая активность очень важна для здоровья позвоночника

    Физическая активность очень важна для здоровья позвоночника

  • обязательно посещать бассейн хотя бы раз в неделю. Плавание хорошо развивает мышцы и снимает болевой синдром при патологиях двигательной системы;
  • для сна рекомендуется подобрать умеренно жесткий матрац и невысокую подушку, лучше всего – ортопедическую;

    Спать рекомендуется на жестком матрасе и невысокой подушке

    Спать рекомендуется на жестком матрасе и невысокой подушке

  • включать в ежедневный рацион продукты с высоким содержанием витаминов и кальция.

Горб на спине от остеохондроза

Если вы хотите более подробно узнать, как правильно спать на ортопедической подушке, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Но самое главное – это своевременно обращаться к врачу, если что-то беспокоит, и не пытаться решить проблему самостоятельно. Многие заболевания имеют схожие симптомы, но требуют разного лечения, и только специалист может точно определить причину и подобрать соответствующую терапию.

Ортопедические матрасы

Видео — Как убрать горб на спине

Лечение — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Лечение — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Рекомендуем статьи по теме

Источник