Горло при ревматоидном артрите

Воспаления суставов ревматоидного типа появляются на фоне инфекционных заболеваний. Одним из провоцирующих недугов служит тонзиллит. Несвоевременное лечение способствует переходу воспаления небных миндалин в хроническую форму, на фоне которой развивается ревматоидный артрит. Суставы отекают, болят, а пораженные хрящи и кости деформируются, что может привести к инвалидности. Следует вовремя распознать тонзиллит, неукоснительно выполнять рекомендации врача во время лечения, чтобы избежать появления воспалительного процесса в суставах.

Почему возникает артрит после тонзиллита?

Ревматическое воспаление суставов классифицируется как аутоиммунное заболевание, при котором лимфоциты атакуют здоровые клетки организма. Болезнь имеет 3 стадии развития. Сначала отекают суставные сумки, затем уплотняются оболочки в сочленениях. Пораженные микробами клетки, вырабатывают энзим, который негативно влияет на хрящи и кости, провоцирует патологические изменения и потерю возможности самостоятельного передвижения. Одной из причин болезненного состояния может служить хронический тонзиллит. Заболевание вызывают следующие микроорганизмы:

• стафилококк;
• аденовирус;
• стрептококк;
• вирус Эпштейна-Барра;
• герпетические микробы;
• хламидии;
• грибы рода Кандида.

Вернуться к оглавлению

Симптомы ревматоидного артрита и тонзиллита

В утреннее время боль усиливается.

Воспаление миндалин принимает хроническую форму после острого периода ангины. или простуды. Ревматизм суставов проявляется через продолжительное время с момента появления тонзиллита и развивается медленно, в течение многих месяцев или лет. Симптомы заболеваний следующие:

• Тонзиллит:
  • покраснение и боль в горле;
  • высокая температура до 40 °C, которую трудно сбить;
  • в лакунах миндалин визуализируется желтоватый налет или гной;
  • подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны.
• Ревматоидный артрит:
  • боль в симметричных суставах;
  • покраснение кожи над пораженным подвижным соединением;
  • припухлость и отек;
  • скованность движений по утрам;
  • общая слабость и плохое самочувствие;
  • ограничение подвижности.

Вернуться к оглавлению

Что предпринять при лечении?

Чтобы избежать осложнения в виде суставного ревматизма, при тонзиллите следует неукоснительно соблюдать рекомендации врача и строго соблюдать постельный режим.

При наличии воспаления применяют антибиотики.

Терапию назначают 2 специалиста — ЛОР и ревматолог. Для излечения воспаления миндалин назначают антибиотики — «Амоксициллин», «Цефуроксим». В комплексе применяют спреи и таблетки для местной борьбы с инфекцией — «Септефрил», «Ангилекс», «Ингалипт». Чтобы избавиться от серозного экссудата на миндалинах врачи предписывают полоскания с ромашкой или шалфеем. Полезны ингаляции, которые размягчают гной в лакунах и способствуют его выведению. Если консервативные методы не эффективны, миндалины удаляют хирургическим путем.

Для лечения ревматического артрита применяются препараты на основе золота, в том числе «Ауранофин», «Ауротиомалат натрия», а также сульфаниламиды — «Сульфасалазин», «Салазопиридазин». Можно использовать мази, снимающие воспаление, такие как «Диклофенак», «Бутадион», «Пироксикам», «Ибупрофен». А также препараты с кортикостероидными гормонами, которые быстро купируют болевые приступы. Пациенты должны соблюдать диету, употреблять пищу, богатую витаминами и микроэлементами.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить болезни?

Основная профилактическая мера — укрепление иммунитета. Следует отказаться от вредных привычек и вести здоровый, активный образ жизни, закаляться. Крепкой иммунной системе легче бороться с инфекциями. Если тонзиллит появился, человек должен вовремя устранить очаги поражения. Чтобы укрепить суставы нужно заниматься лечебной физкультурой, много ходить пешком. Появившийся артрит стараться удерживать в состоянии ремиссии, правильно принимать, назначенные врачом, лекарства и сбалансировано питаться.

Можно, конечно, и не заболеть — это лучший вариант, можно переболеть простудой или гриппом и забыть о них, а можно подхватить такую болячку, последствия которой будут потом ощущаться годами.

О том, как недолеченные инфекции влияют на суставы, к каким осложнениям приводит ангина и что важно знать для профилактики ревматизма, рассказала профессор, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой ревматологии Государственного университета медицины и фармакологии им. Н. Тестемицану, председатель Ассоциации ревматологов Республики Молдова Лилиана Георгиевна Гроппа.

— Лилиана Георгиевна, ревматические заболевания, судя по бытовым наблюдениям, распространяются в наше время все больше. Много ли людей в Молдове страдают от ревматических недугов?

— Результаты эпидемиологических исследований среди взрослого населения 16 стран Европы показали, что в популяции наиболее частой причиной неотложной боли являются артралгии и артриты (45%), а также боль в нижней части спины (24%).

Для изучения распространенности заболеваний у нас в республике мы провели обследование населения в 3 районах нашей республики: Окница, Кагул и Новые Анены. Всего было обследовано более 2000 человек. Были выявлены боли, обусловленные артралгией и артритами у 65%, а боль в нижней части спины — у 44%.

— Кто входит в группу риска?

— Ученые считают, что ревматические заболевания обусловлены взаимодействием между генетическими факторами и факторами риска, это: наследственная предрасположенность, инфекции, лишний вес, курение, холод и влажность, нарушения в иммунной системе, факторы, связанные с неправильной диетой. А также некоторые профессии, которые связаны с травмами суставов.

— Лилиана Георгиевна, при каких инфекционных заболеваниях могут возникнуть проблемы с суставами?

— Важно понимать, что причин развития заболеваний суставов множество. Это и генетический фактор, и аутоиммунные нарушения, как я уже упоминала. В то же время, немаловажным является инфекционный фактор. Перенесенная вирусная, бактериальная, особенно стрептококковая, инфекции могут стать причиной возникновения заболеваний суставов. Например, рeaктивный apтpит – этo бoлeзнь, пpи кoтopoй paзвивaeтcя вocпaлeниe oднoгo или нecкoлькиx cуcтaвoв (apтpит) пocлe нeдaвнo пepeнeceннoгo инфeкциoннoгo зaбoлeвaния. Инфeкции, вызывaющиe эту бoлeзнь, oбычнo бывaют

З-х видoв: уpoгeнитaльныe инфeкции (чaщe вceгo вызвaнныe xлaмидиями); инфeкции дыxaтeльныx путeй, кoтopыe вызывaют тpaxeиты, бpoнxиты и пнeвмoнии (oбычнo тaкими вoзбудитeлями являютcя микoплaзмы и xлaмидии), кишeчныe инфeкции, кoтopыe вызывaют пищeвыe oтpaвлeния, и дpугиe зaбoлeвaния жeлудoчнo-кишeчнoгo тpaктa; в этиx cлучaяx винoвникaми paccтpoйcтв cтaнoвятcя тaкиe микpoopгaнизмы, кaк caльмoнeлла, шигeлла, клocтpидия и кишeчнaя пaлoчкa. Хронические очаги инфекции в организме могут стать и причиной развития артрита. Поэтому очень важна эффективная и безопасная терапия хронических инфекций.

— Если говорить об инфекциях дыхательных путей, достаточно сложно человеку, далекому от медицины, связать ангину с болью и отеками в ногах.

— Да, порой пациенту бывает очень сложно объяснить, что, к примеру, причиной ревматизма стала недолеченная ангина. Тем не менее, ангина в запущенной форме, без надлежащего лечения, может давать и серьезные осложнения. При недолеченной ангине токсины стрептококков проникают в кровь, а затем – в различные системы организма, провоцируя возникновение ревматизма. У ревматизма есть несколько форм — сердечная, суставная и нервная. Многие считают, ревматизм – это болезнь, в первую очередь, суставов, но это не так! Суставы, как и нервы, поражаются только в части случаев, зато сердце заболевает всегда. Ревматизм — главная причина пороков сердца.

— Чем опасен ревматизм?

— Недолеченные ревматические заболевания приводят к множеству осложнений, затрагивающих не только опорно-двигательную систему (речь идет о потере способности двигаться и ухаживать за собой). Запущенные ревматические заболевания приводят:

к сердечно-сосудистым осложнениям (пороки, повышенный риск к недостаточности крово-обращения, ишемической болезни сердца),

к поражению нервной системы (могут развиться в любой момент заболевания) от головных болей до инсультов,

к поражению почек (гломеруллонефриты, амилоидоз почек),

к поражению дыхательной системы (в частности, при ревматоидном артрите у одного из 10 больных проявляются тяжелые лёгочные осложения),

к развитию остеопороза – снижение плотности костей, что еще больше ухудшает прогноз заболевания из-за риска переломов,

к развитию синдрома Шегрен — отсутствие слез и слюны.

— От ревматических заболеваний не застрахован никто. Каковы главные факторы их развития?

— Многие факторы способствуют развитию ревматических заболеваний, среди них, например:

Остеоартрит (артроз) и остеопороз развиваются у пожилых людей. Женщины более подвержены, чем мужчины, к таким заболеваниям, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия. Мужчины чаще страдают серонегативными спондилоартритами.

Повышенный вес и курение также способствуют развитию многих заболеваний. Особо подчеркну, что системной красной волчанкой чаще страдают пациенты, которые часами загорают на солнце.

Инфекции способствуют развитию многих заболеваний (реактивный артрит, болезнь Лайма).

— Что важно знать для профилактики ревматизма.

— Во-первых, что профилактика ревматизма — это профилактика заболеваний, которые приводят к его развитию, то есть ангины. Для этого важно: санировать очаги инфекции в организме. И наиболее эффективной схемой лечения в данном случае является применение антибактериальной терапии.

— В 80% случаев пациенты обращаются за помощью, когда заболевание прогрессирует. Какие признаки должны заставить человека немедленно обратиться к специалисту?

— При проявлении таких симптомов, как боль в суставах, припухлость суставов, общая слабость, утомляемость, потеря веса, скованность, изменения цвета кожи, повышенная температура, деформация суставов — пациенты должны как можно скорее обратиться к врачу!

Кроме того, если человека беспокоит боль в области шеи, позвонке, он не может глубоко вздохнуть, болят мышцы, страдает экземой или инфекцией глаз — все это тоже весомый повод без отлагательств обратиться к ревматологу.

Ваше здоровье