Госпитализация при шейном остеохондрозе

В зависимости от клинических проявлений, больных остеохондрозом делят на 3 группы:

1) с легкими клиническими проявлениями;

2) со сред­ними;

3) с тяжелыми.

Легче и эффективнее будет лечение остеохондроза, если больные будут обращаться к невропатологу и ортопеду-травмато­логу в первые дни заболевания, когда клинические проявления остеохондроза только начинаются. Не следует заниматься больным самолечением.

Обратившись на прием к врачу (ортопеду или невропатологу) с жалобами на боли (ноющие, стягивающие, крутящие и другого ха­рактера) в области шеи, между лопатками, пояснице с отдачей их или без отдачи в плечо, локоть, тазобедренный и другие суставы, после осмотра, больному остеохондрозом необходимо выполнить три рентгено­граммы позвоночника (не две, как принято), а функциональные, т. е. в боковой проекции два снимка (при максимальном сгибании и разгибании), а третий — прямая проекция с центрацией луча, направленного на место наиболее выраженной боли в позвоноч­нике. Обычно, в шейном отделе заболевание остеохондрозом начинается с 5-го сегмента, в грудном — с 7-го, а в поясничном — на уровне 4-го и 5-го сегментов. Функциональная рентгенография не показана для грудного отдела и тем больным, у которых из-за резких болей невозможны сгибательно-разгибательные движения в позвоночни­ке (шейном и поясничном отделах) из-за «блокады в межпозвонковом сегменте».

После выяснения жалоб, осмотра, пальпации остистых отрост­ков позвонков и надавливания на околопозвоночные точки, про­верки объема движений, а также выяснения неврологических рас­стройств (чувствительной и двигательной сферы) устанавливает­ся диагноз с использованием рентгенографии.

Перед больным, да и врачом, всегда стоит один и тот же воп­рос — где лечить остеохондроз и как избавить от недуга?

В условиях стационарного лечения остеохондроза нуждаются больные с выраженными клиническими проявлениями, в первую очередь длительно и часто болеющие остеохондрозом («радикулитом»). В ортопедические отделения направляются те больные, которые нуждаются в опера­тивных вмешательствах, а в неврологические — для лечения остеохондроза консервативными методами. В основном лечение остеохондроза осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях у невропатологов и ортопедов-травматологов. В каких бы условиях ни проводилось лечение остеохондроза, оно должно быть комплексным с использованием ортопедических, неврологических, физиотерапевтических, анестезиологических, а в показанных случаях, мануальных и рефлексотерапевтических мето­дов лечения. Эффективность лечения остеохондроза во многом зависит от самого больного, который должен:

1. Устранить причины, приво­дящие к обострению заболевания остеохондрозом, вплоть до изменения условий труда, выполнения трудовых операций и домашней работы в удоб­ном для позвоночника положении (без сгибательных и вращатель­ных движений, избегать переохлаждений и сквозняков и т. д.;
2. Пользоваться шерстяными поясами и поясом «штангиста», а в показанных случаях, полужесткими съемными корсетами, изготавливаемыми на протезных заводах. Фиксирую­щими поясами и корсетами необходимо пользоваться в период обострения заболевания и на время работы. Они одеваются в ле­жачем положении, плотно фиксируя поясничный отдел позвоноч­ника;
3. Ежедневно заниматься лечебной гимнастикой и самомассажем в сочетании с точечным мас­сажем;
4. Выполнять рекомендуемый ортопедический режим: чередовать труд с отдыхом, а в период отдыха не пользо­ваться койкой с панцирной сеткой и высокими подушками. Отдых, как и сон (читайте, как улучшить сон), должен быть не на провисающей сетке, а ровной, подуш­ка должна быть небольшой и не под головой, а под шеей (при шейных проявлениях остеохондроза);
5. Перед или после лечебной гимнастики провисать на перекладине в расслабленном состоянии туловища и конечностей;
6. Ежегодно исполь­зовать имеющиеся на многих предприятиях санатории-профилактории, которые располагают мощными физио- и бальнеолечебными методами.

Как видно из изложенного, успех в лечении остеохондроза во многом зависит от самого больного, а тем более предупреждение обострений заболевания.

Амбулаторной группе больных остеохондрозом (с умеренными клиническими проявлениями) следует рекомендовать все выше перечисленное, а также сауну с русской баней, физпроцедуры в виде электрофорезов, амплипульсов и т. п. Следует использовать физиотерапию в виде точечного массажа, иглоукалывания, а также в показанных случаях — мануальную терапию, т. е. воздействие на позвоночник руками. Сразу заметим, что последнюю могут выполнять только врачи, прошедшие специальную подготовку и владеющие знаниями об остеохондрозе и мануальными приемами. Для снятия болевого синдрома используются лечебные блокады и столы для вытяже­ния, после которых необходимо фиксировать поясничный отдел корсетами или поясами (при поясничных болях), а шейный — во­ротниками.

Стационарной группе больных, где бы ни находились (в невро­логическом, нейрохирургическом, ортопедическом), для устранения выраженных болей хороший эффект могут дать новокаиновые блокады как в области суставных отростков, так и мышц (лест­ничных, надлопаточных, грушевидной, запирательной и т. д.). Бо­лее эффективны в острых моментах подводные вытяжения в бас­сейнах или специальных ваннах, после которых больных следует доставлять на каталке в палату. Больному назначают медикаментозную терапию и физиопроцедуры.

При наличии компрессионного синдрома спинного мозга и его элементов (сосудов, корешков, конского хвоста) показаны декомпрессивно-стабилизирующие операции. Подобные операции выпол­няются и при ненормальной подвижности.

Следует помнить о том, что лечение не однодневное или вре­менное. Остеохондроз — это хроническое и постоянно прогресси­рующее заболевание и если оно началось, то будет «преследо­вать» человека всю его жизнь с периодами затихания и обостре­ния. Поэтому затихания зависят от выполнения самим «больным» профилактических мероприятий, перечисленных ранее нами, и не следует надеяться только на медикаменты. Лечение остеохондроза, применяя комплекс упражнений, подойдет любому, нуждающемуся в лечении.

С целью снятия активного процесса прогрессирования, как и любого хронического заболевания опорно-двигательного аппарата, необходимо использовать природные курортные источники (грязе­вые, сероводородные, радоновые, рапные и др.), которые следует принимать на протяжении нескольких лет подряд с повторением их в дальнейшем.

Следует помнить, что лечение остеохондроза – это заключительный этап, безвыходная ситуация, к которой не нужно допускать. Необходимо прилагать хоть немного усилий для профилактики остеохондроза и будет вам счастье! Кроме того, не забывайте о различных народных средствах лечения и профилактики остеохондроза.

Общие сведения

Малоподвижный образ жизни, характерный для офисных работников и тех, кто любит отдохнуть перед телевизором или за экраном монитора, нередко становится причиной возникновения остеохондроза. Первые признаки этого заболевания могут проявиться уже в 25 лет и, если его не лечить, осложнения могут привести к серьезным последствиям.

В статье мы рассмотрим что такое остеохондроз шейного отдела позвоночника, основные причины возникновения этой болезни, ее симптомы и стадии, способы лечения, а так же ответим на другие вопросы, возникающие у пациентов с остеохондрозом.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника (Osteohondroz) – это дегенеративно-дистрофические поражения межпозвоночных дисков, в результате которых повреждаются сами диски, позвонки и суставы шейного отдела, наблюдается снижение высоты межпозвонковых дисков. Заболевание прогрессирует, если его не лечить, и может привести к возникновению головных болей, нарушению кровообращения и даже грыже. Как и остеопороз, заболевание возникает из-за нарушения минерального обмена, в результате чего кости и суставы становятся менее прочными.

Остеохондроз может вызвать нестабильность шейного отдела позвоночника (симптомы и лечение схожи с хондрозом, но имеют ряд особенностей), что нередко сопровождается смещением позвонков. В свою очередь, это ускоряет развитие остеохондроза, разрушая позвоночный отдел.

Причины остеохондроза

Основные причины, которые могут вызвать остеохондроз:

• неправильное питание и лишний вес;
• нарушения осанки, сколиоз, ревматизм, плоскостопие;
• малоподвижный образ жизни: сидячая работа (водители, офисные работники), отсутствие физических нагрузок и т.д.;
• перенесенные травмы в области шеи, травмы позвоночника;
• слишком большие физические нагрузки, непривычные для организма;
• нервное напряжение, частые стрессы;
• наследственная предрасположенность к развитию болезни;
• неправильное развитие шейного отдела позвоночника.

Большинство вышеперечисленных причин вызывают нагрузку на шейные позвонки, в результате чего возникает мышечный спазм. Из-за этого нарушается процесс кровообращения, снижается эффективность обменных процессов, что вызывает дегенеративные изменения. Изменяется структура межпозвонковых дисков, они истончаются и деформируются, выступая за пределы позвоночника.

Нередко причиной возникновения остеохондроза является прогрессирующий дискоз, распространившийся на смежные позвонки или костную ткань. Он возникает чаще всего при длительных физических нагрузках в поясничном и шейном отделах, практически никогда не касаясь грудного.

Стадии развития остеохондроза

Развиваясь, остеохондроз проходит несколько стадий, характеризующихся определенными признаками и симптомами. Эти стадии мы рассмотрим ниже.

Остеохондроз 1 степени шейного отдела (доклиническая стадия)

Обычно на начальной стадии развития заболевания наблюдается лишь незначительная сглаженность лордоза шеи, пациенты испытывают боли, усиливающиеся при поворотах и наклонах головы, чувствуют напряжение и быструю утомляемость мышц в области спины, поясницы. На этой стадии остеохондроз излечим без медикаментов, достаточно изменить питание, выполнять упражнения и прочие мероприятия.

Остеохондроз 2 степени

На второй стадии между позвонками наблюдается нестабильность, пациента начинает беспокоить более интенсивная боль, периодически отдающая в руки или плечи, так же усиливаются болевые ощущения при поворотах и наклонах головы. Это происходит в результате ущемления нервов, поскольку уменьшается высота межпозвоночных дисков. Пациенты начинают замечать быструю усталость, рассеянность, снижение уровня работоспособности и головные боли.

Остеохондроз 3 степени

На этой стадии боль начинает усиливаться, она возникает постоянно не только в шее, но и в плечах, отдает в руки. Мышцы руки становятся более слабыми, наблюдается онемение, поскольку начинают формироваться грыжи межпозвонковых дисков. В этом случае диагностика выявляет малую подвижность шейного отдела. Пациентов беспокоят головокружение и слабость.

Остеохондроз 4 степени

На завершающей стадии происходит разрушение межпозвоночных дисков, которые замещаются соединительной тканью. Патологический процесс затрагивает сразу несколько сегментов хребта, которые могут находится на разных стадиях разрушения. У пациентов наблюдается нарушение координации, усиливаются головокружения и боли, появляется шум в ушах и другие нарушения.

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника

Выявить даже начальную стадию заболевания можно по следующим признакам:

• болевые ощущения в области шеи, затылка, плечах или руках;
• слабость рук;
• хруст и боли при движениях головы;
• общая слабость, усталость, нарушения координации, головокружения;
• снижение остроты зрения и слуха, онемения языка.

Один из наиболее частых признаков – это головокружение при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. При этом симптомы головокружения могут сопровождаться шумом и звоном в ушах (снижена острота слуха), ощущениями дезориентации, мигренями, а так же тошнотой и рвотой. Лечение головокружения при шейном остеохондрозе не требует каких-то особых методов и лекарств и происходит параллельно с общей терапией. При этом именно врач определяет, как лечить эти симптомы — не следует пытаться избавиться от головокружений народными методами.

Еще одно неприятное последствие – это частые головные боли, особенно у женщин. Мигрени могут возникать несколько раз в день, вызывая неприятные и болезненные ощущения.

Признаки заболевания шейного отдела проявляются несколько иначе, чем остеохондроз других отделов позвоночника в связи с тем, что в области шеи позвонки находятся близко друг к другу, высота межпозвоночных дисков при этом небольшая, что приводит к осложнениям даже при незначительных дегенеративных изменениях.

Симптомы шейного остеохондроза, возникающие в головном мозге

При развитии остеохондроза снижается поступление крови к стволу мозга через артерии, которые сдавливаются выступающими краями позвонков. В результате происходит нарушение кровообращения головного мозга. У больных наблюдаются невротические нарушения: раздражительность, тревога, частая смена настроения, обидчивость, бессонница, снижается способность сосредотачиваться. В некоторых случаях могут возникать вспышки гнева, страх, тоска.

Спазмы сосудов могут привести к обморокам, головной боли, наблюдается шум в ушах, появление точек перед глазами. Еще одним последствием остеохондроза может быть поражение вестибулярного аппарата. В таком случае появляются следующие симптомы обострения: головокружения, ощущение неустойчивости, тошнота, в некоторых случаях – рвота.

Симптомы шейного хондроза у женщин

В целом, признаки остеохондроза для мужчин и женщин одинаковые. Однако у женщин в возрасте от 45 до 65 лет нередко появляются неприятные ощущения, боли и онемение, сопровождающееся покалыванием, в области рук во время сна. Такие приступы могут повторяться ночью несколько раз.

Диагностика хондроза шейного отдела позвоночника

Для диагностики заболевания в медицине применяются следующие методы:

• Рентгенография. Это способ малоэффективен, особенно на последних стадиях развития остеохондроза.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Метод, позволяющий увидеть костные структуры, грыжи межпозвоночных дисков, их размер и направление развития.
• Компьютерная томография. Менее эффективное решение, чем МРТ, так как наличие и размер грыж определяется с трудом.
• Ультразвуковое дуплексное сканирование. Этот метод применяется в тех случаях, когда в артериях подозревается нарушение тока крови. С помощью сканирования можно определить скорость кровотока и есть ли для него препятствия.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Для лечения такого заболевания, как остеохондроз применяются различные методы: лекарства, физиотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны для кровоснабжения головного мозга и лечебная гимнастика, соблюдение в дальнейшем правильного питания. Именно сочетание всех методов, как лечить шейный хондроз, позволит добиться реального результата в борьбе с болезнью.

Не смотря на то, что женщины более подвержены головным болям и онемениям конечностей при данном заболевании, лечение шейного остеохондроза у женщин ничем не отличается от его лечения у мужчин: назначаются те же препараты и упражнения.

Первая помощь при сильных болях

При сильном болевом синдроме можно применять обезболивающие препараты, такие как Анальгин, Темпалгин или Баралгин. Если вышеперечисленные лекарственные средства не приносят облегчение, можно принять НПВС (Найз или Диклофенак).

Нередко используются «отвлекающие» средства, например, Перцовый пластырь, который не лечит, а лишь прогревает воспаленную область и отвлекает от боли. В случае образования отека в зоне воспаления, пациент может пить настой трав или мочегонное средство на протяжении 3-4 дней. Можно ли вылечить остеохондроз такими методами? Эти меры являются лишь временными, для лечения причин необходимо обратиться к врачу.

Следует отметить, какой врач лечит остеохондроз. При появлении подозрений, что причины боли в шейном отделе позвоночника – это возникновение остеохондроза, следует обратиться к невропатологу. Именно этот специалист занимается болезнями подобного рода. В некоторых лечебных учреждениях есть узконаправленные специалисты, занимающиеся именно заболеваниями позвоночника. Если в вашей поликлинике есть вертебролог, следует обратиться с вопросом как вылечить эту болезнь, сразу к нему.

Лечение остеохондроза лекарственными препаратами

Принимая таблетки от остеохондроза, следует помнить, что значительный эффект от медикаментозного лечения таблетками будет лишь в том случае, если сочетать его с другими методами, включая упражнения. Так же необходимо отметить, что лечащий врач должен назначить, чем лечить болезнь на основании ее стадии и других признаков.

Многие врачи считают эффективным лечение шейного остеохондроза уколами, поскольку это позволяет быстрее воздействовать на окончания нервов и вызывает минимум побочных реакций. При этом витамины лучше принимать в виде таблеток, поскольку для усвоения нет разницы, но введение инъекций может быть болезненным.

Уколы, применяемые для лечения:

• внутримышечные инъекции вызывают общеукрепляющий и противовоспалительный эффект (Баралгин, Анальгин, Мидокалм, Ибупрофен, Кеторолак, Амбене);
• блокады вводятся непосредственно в пораженное место, что приводит к быстрому эффекту.

Доктора

Лекарства

Физиотерапия

ЛФК при остеохондрозе шейного отдела

Лечебная гимнастика приносит максимальный эффект и наиболее безопасна в период выздоровления. При выполнении упражнений лечебной физкультуры пациент не должен испытывать боль или чувствовать дискомфорт.

Упражнения для шейного отдела позвоночника направлены на укрепление мышц шеи, что позволит не только преодолеть заболевание, но и послужит профилактикой для его возникновения.

Для наглядности и более точного выполнения приведем видео упражнений при остеохондрозе шейного отдела позвоночника:

Лечение остеохондроза шейного отдела в домашних условиях

Домашние методы лечения являются лишь дополнением к комплексу, назначенному врачом, и они не помогут полностью избавиться от болезни. Прежде чем лечить остеохондроз дома, обязательно обратитесь к врачу, чтобы он поставил диагноз и прописал необходимые медикаменты. Именно врач должен определить, как лечить остеохондроз шейного отдела в домашних условиях

Для лечения дома применяются: рецепты народной медицины (призванные снять боль и напряжение мышц, улучшить кровообращение), лечебная физкультура, а также обязательный массаж шейно-воротниковой зоны в домашних условиях.

Народные рецепты для снятия боли в зоне шеи:

• Приложите лист хрена внутренней стороной к шее, зафиксируйте бинтом или любой дышащей тканью. Перед применением необходимо его ошпарить кипящей водой и остудить до комнатной температуры. Желательно выполнять перед сном и оставить повязку на всю ночь.
• Мелко нарежьте картофель и смешайте его с медом в одинаковой пропорции. Смесь будет похожа на мазь по консистенции. Использовать в качестве компресса минимум 1 раз в неделю.
• Хорошо снимают боль прогревания. Для этой цели можно использовать горчичники, мешочек с нагретым песком, перцовые пластыри или спирт.

Нередко пациенты начинают искать