Грудной остеохондроз и ввк

Заболевания опорно-двигательного аппарата среди молодёжи сегодня не редкость. Первое место занимает остеохондроз. Чтобы разобраться, берут ли в армию с остеохондрозом, нужно учитывать категории годности, присваиваемые каждому призывнику.

Они зависят от тяжести и характера течения заболеваний. Проблемам опорно-двигательного аппарата уделено особое внимание, так как от него напрямую зависит возможность выполнения всех физических нагрузок в армии.

Особенности заболевания

С остеохондрозом многие знакомы не понаслышке. Это нарушения в суставных хрящах. Причём развиваются в любом суставе, но чаще всего страдают межпозвонковые диски. Причин появления заболевания много:

• переохлаждение;
• неравномерная нагрузка на позвоночник;
• травмы позвоночного столба;
• искривление осанки;
• лишний вес и пр.

СПРАВКА! Около 80% населения сталкивались с проблемой остеохондроза. Если ранее это было болезнью стариков, то теперь остеохондроз заметно «помолодел» и поражает людей в возрасте 30–40 лет. Всё чаще встречается среди подростков.

Принято рассматривать остеохондроз шейный, грудного и поясничного отделов позвоночника, так как эти отделы наиболее подвержены большим нагрузкам. Симптомами выступают:

• стреляющая боль (или болевые приступы) отдельного отдела позвоночника;
• появление боли с утра, а также после физических нагрузок;
• дискомфорт в руках, ногах, шее, грудной клетке;
• хруст суставов;
• частичные нарушения движений;
• покалывания;
• напряжение мышц поражённого участка.

Симптоматика даёт о себе знать, когда процесс запущен и заболевание находится во второй или третьей фазе. На начальном этапе заболевание протекает бессимптомно, течение нерезкое. Из-за этого большинство людей даже не догадываются о наличии патологии.

Степени остеохондроза

В зависимости от того, на какой стадии находится заболевание, призывнику присваивают категорию годности. Выделяют 4 стадии остеохондроза:

• 1-я: основы дисков деформируются: образуются трещинки и надрывы. Человек испытывает боль после длительного пребывания в одном положении. Иные болевые ощущения отсутствуют.
• 2-я: юноша испытывает сильные резкие боли, наблюдается частичное нарушение подвижности. Рентген покажет наличие солевых отложений.
• 3-я: человека преследуют боли в спине, отдающие в конечности. При движении сопровождает чувство тяжести, онемение. Часты случаи гипертонии.
• 4-я: сильное поражение позвонков и дисков, внешне это видно по существенному нарушению осанки. Появляются проблемы с сердечно-сосудистой системой, наблюдается слабость в мышцах и дисфункции некоторых внутренних органов.

При 1-2 степени молодой человек пригоден к службе, ему присваивают категорию «Б». Для 3 степени положена категория «В» (в редких случаях «Г»). Последняя стадия делает мужчину полностью непригодным для службы в Вооружённых силах – ему присваивают категорию «Д».

Межпозвоночный остеохондроз

Серьёзное нарушение, при котором поражается фиброзная ткань. Данная патология позвоночника может стать основанием для освобождения от службы. Для этого необходимо выявить степень заболевания и наличие дополнительных нарушений. Диагностику проводят с помощью рентгенографии.

Для установления точного диагноза на снимках должны прослеживаться:

• солевые отложения;
• смещение позвонков или их неправильное расположение;
• поражение 3 и более дисков;
• ярко выраженная деформация позвонка;
• уменьшение пространства между позвонками и дисками.

При этом пациент должен жаловаться на боли (особенно после физических нагрузок). Жалобы должны быть подтверждены записью невролога в амбулаторной карте. Эти условия в совокупности хотя бы с одним из перечисленных явлений могут служить причиной для признания призывника непригодным.

Малоподвижный образ жизни провоцирует застой, нарушение обмена веществ. Из-за этого растёт воспаление, нервные корешки защемляются, вызывают сильную боль

Повреждение шейного отдела

Сидячая работа, отсутствие двигательной активности, отложение солей провоцируют развитие нарушения. Межпозвоночные диски утрачивают эластичность, а в фиброзном кольце образуются трещины. Затягивание лечения приводит к осложнениям. Первые симптомы шейного остеохондроза:

• хруст, боль, ощущение усталости в шее;
• шум в ушах;
• головная боль;
• снижение резкости зрения;
• онемение конечностей.

Шейный остеохондроз является самой безобидной разновидностью данного заболевания, но с ним могут не взять в армию, потому что он характеризуется рядом осложнений, и может привести к межпозвоночной грыже. Юноши с шейным остеохондрозом в армию не попадут при условиях:

• постоянных болевых ощущений;
• образования костных наростов;
• поражения 3 и более межпозвонковых дисков;
• выраженных анатомических признаков деформации.

Остальные случаи патологии шейного отдела не освобождают от службы, поскольку на начальных стадиях не являются препятствием для выполнения команд и не причиняют дискомфорт служащему.

Поясничный хондроз

Поражения поясничного отдела имеют самый тяжёлый исход из-за усыхания дисков, которые со временем выпячиваются и полностью разрушаются. Поясничные патологии сопряжены с защемлением нерва, что провоцирует импульсивные боли, нарушение мочеиспускания, и даже паралич ног. Если ситуация настолько запущена, требуется хирургическое вмешательство.

Призывнику могут дать отсрочку для восстановления здоровья, но, если лечение не увенчается успехом, при следующем призыве на прохождение службы он может не рассчитывать

Кроме осложнений, причинами для присвоения категории «Д» при диагнозе поясничного остеохондроза являются:

• синдром бокового атрофического склероза;
• статодинамические нарушения;
• глубокий тетра- и парапарез;
• расстройство функций сфинктеров.

При наличии сильной боли, деформации, поражения от 3 позвонков и более присваивают категорию «В». Если отсутствует хотя бы один симптом из перечисленных, в армию берут с ограничением по роду войск.

ВАЖНО! Остеохондроз – хитрое заболевание, которое даёт о себе знать только на 2 стадии. Но даже если на указанном этапе не наблюдаются сильные боли и прочая симптоматика, призывника, скорее всего, признают годным к службе.

Повреждение грудного отдела

Те, кто рассчитывает на отсрочку по данной причине, должны знать, что категорию «Г» дают только на поздних стадиях патологии и при развитии осложнений. Таким образом, можно «освободиться» от армии навсегда. Чтобы выявить сложность заболевания, необходимо сравнить имеющуюся клиническую картину с нормальными показателями.

Для этого определяют скорость появления болевых симптомов в вертикальном положении тела, ограниченность подвижности всех отделов позвоночника, степень нарушения двигательных функций, уровень чувствительности (пониженный или её отсутствие).

Если у юноши нет острых болевых симптомов или они появляются редко, а неподвижность позвоночника не превышает 20%, ему положена категория «В» (освобождение от призыва в мирное время, зачисление в запас). Рассчитывать на эту категорию могут люди с межпозвоночной грыжей, болью при выполнении физических упражнений, деформацией позвонков (выявляется на рентгене).

Важный нюанс – нарушение дыхания вследствие прогрессирующего грудного остеохондроза и сильного искривления позвоночника. Человек с такой клинической картиной может рассчитывать на категории «В» или «Д» (с учётом тяжести патологии).

Совместимы ли армия и остеохондроз?

Доктора настаивают на минимизации физических нагрузок при диагнозе остеохондроза. Поскольку армия – это постоянные интенсивные нагрузки, заболевание в таких условиях подвержено прогрессированию и перетеканию в более тяжёлые формы.

Неправильная постановка диагноза, кроме сильной боли после нагрузок, чревата защемлением кровеносных сосудов и нервных окончаний, образованием межпозвоночной грыжи. Если юноша выявил заболевание перед прохождением медкомиссии в военкомате, он должен предоставить комиссариату подтверждающие документы (амбулаторную карту с записями врачей, рентген-снимки).

Заболевание, протекающее в острой форме, будет заметно даже при осмотре в военкомате – боль даст о себе знать в положении стоя или сидя, у призывника будет повышенная чувствительность и ограниченные движения. При условии, что патология наблюдалась более 2 лет назад и на данный момент ухудшения состояния нет, комиссия направляет призывника на дополнительное обследование к травматологу или невропатологу, закреплённых за военкоматом.

Если специалисты не выявят серьёзных патологий, юношу заберут в армию. При незначительных патологиях призывники могут рассчитывать на отсрочку до следующего призыва, а с диагнозом спондилолистеза (смещение вышележащего позвонка по отношению к нижележащему) о категории «А» придётся забыть.

Вторая стадия шейного, поясничного, межпозвоночного остеохондроза является пограничной. Заключение ВВК трактуется по усмотрению комиссии с учётом наличия/отсутствия осложнений и сопутствующих заболеваний.

Срочная служба в армии сопровождается высокими нагрузками на организм, и ряд заболеваний может стать серьезным противопоказанием к подобной физической активности. Принято считать, что остеохондроз и иные хронические заболевания локомоторного аппарата – удел пожилых людей. Но в этом суждении кроется серьезная ошибка. По статистике, возраст пациентов с остеохондрозом в последние 10 лет снизился: эту патологию диагностируют уже у 15-летних подростков. К тридцати годам от остеохондроза страдает уже до 32% мужского населения России.

Каждый четвертый потенциальный призывник – носитель этой патологии, поэтому важно знать, является ли остеохондроз противопоказанием к службе в армии.

Почему остеохондроз «молодеет»?

Еще одна ошибка – полагать, что остеохондроз развивается из-за недостаточной физической активности. В действительности на здоровье межпозвоночных дисков влияет как низкая, так и чрезвычайно высокая, при этом ненормированная физическая деятельность. У молодых мужчин и ребят в подростковом возрасте остеохондроз развивается также из-за таких факторов:

• Гормональные изменения, сопровождающие человека в пубертате;
• Неполноценный рацион, следовательно, нарушение питания хрящевых тканей;
• Неправильная эксплуатация мышц позвоночника: ношение тяжелых сумок с учебниками и тетрадями на одном плече, сон в неудобной позе, отсутствие разминки или резкие нагрузки на позвонки, не подходящие по возрасту;
• Ожирение (каждый восьмой подросток страдает от излишней массы тела);
• Плоскостопие.

В совокупности эти обстоятельства приводят к изнашиванию межпозвоночных дисков и развитию остеохондроза в достаточно молодом возрасте – до 25 лет. Если не оказать своевременную терапию и не приостановить деструктивные процессы в позвоночнике, состояние больного постепенно ухудшится. Четверть пациентов к тридцати годам страдают от остеохондроза третьей степени.

Кроме лечения, конечно же, важно не подвергать позвоночник излишним нагрузкам и напряжению. А ведь армия – не только дисциплина, но и серьезная физическая подготовка. Во избежание прогрессирования остеохондрозапризывники с этим диагнозом не допускаются к срочной службе в армии.

Как связаны степени остеохондроза и категории годности к срочной службе

Выше уже упоминалось, что в призыве в армию с остеохондрозом есть нюансы, напрямую зависящие от того, насколько серьезно заболевание у призывника. Действительно, остеохондроз – основание для отказа молодому человеку в годности к службе в армии. Если заболевание проявило себя на начальных стадиях, отслужить все равно придется.

Дело в том, что патология делится на несколько стадий, исходя из которых и определяют, годен призывник к службе или нет:

• Первая стадия остеохондроза: у больного отмечаются периодические боли в шейном отделе позвоночника, особенно после резких движений или сна в неудобной позе. Манипулятивно диагностировать заболевание невозможно, необходимо обследование МРТ или КТ. Призывник годен к службе.
• Остеохондроз второй степени не является основанием непригодности к службе в армии. Кроме болей в шее, выявляются также боли в спине, но из-за нерегулярного характера их часто принимают за усталость или перенапряжение. Диагностируются деструктивные изменения хрящевых тканей, провисание межпозвоночных дисков.
• Третья степень остеохондроза: годность к армейской службе с ограничениями, т. е. категория «В». У пациента наблюдаются интенсивные боли в пораженных участках позвоночника, болевые ощущения отдаются в конечности. Отмечается также повышение внутричерепного давления. Костная ткань при третьей стадии разрастается. В некоторых случаях образуются остеофиты (так называемое в народе «отложение солей»).
• Четвертая степень остеохондроза – предвестник инвалидности и конечная стадия развития болезни. Костная ткань поражена полностью, развивается окостенение межпозвоночных связок, физическая активность ограничена, при этом приносит сильный дискомфорт. О призыве на службу в таком случае и речи идти быть не может, поэтому призывнику присваивается категория годности «Д».

Теперь разберемся с категориями годности к военной службе. Нас интересуют категории «В» и «Д»:

• Категория «В» – ограниченно годный призывник. Человек зачисляется в армейский запас формально. В мирное время он освобожден от необходимости нести службу в воинской части, но придется участвовать в воинских сборах, а при условии военного положения его обязательно призовут защищать страну.
• Категория «Д» – полное освобождение от необходимости нести воинскую службу. Как правило, это призывники с серьезными, патологическими диагнозами, нередко в состоянии, предшествующем инвалидности.

Первая и вторая степени остеохондроза не являются противопоказание к армейской службе. Естественно, из-за высоких нагрузок и резких физических потрясений состояние больного может ухудшиться.

В некоторых случаях призывники, отдавшие свой долг стране, возвращаются из армии с прогрессировавшим заболеванием. Это вызывает много вопросов, уместно ли призывать в армию людей с начальными стадиями остеохондроза. Несмотря на нюансы и возможность доработок, критерии на сегодняшний день остаются все такими же: призывники с 1 и 2 стадией остеохондроза должны пройти службу в армии.

Параметры определения годности к службе в армии с остеохондрозом

Законодательно вопрос об уместности и годности к армейской службы при диагнозе «остеохондроз» у призывника освещен в «Положении о военно-врачебной экспертизе», в статье №66 «Расписания болезней». Присвоить призывнику категорию годности «В» возможно, если:

• Наблюдается межпозвоночный остеохондроз с поражением трех и более межпозвонковых дисков;
• Присутствует деформация грудного отдела позвоночника с деформацией трех и более позвонков;
• Наблюдаются признаки выраженной деформации позвоночника;
• При небольших физических нагрузках возникает болевой синдром, дискомфорт;
• Снижение подвижности позвоночника превышает тридцать процентов;
• Наличествует межпозвонковая грыжа;
• Болевые ощущения регулярны и подтверждены документально.

На приеме у врачебно-военной комиссии призывнику следует представить документы, свидетельствующие о подлинности его диагноза. Обычно в этот список входят:

• Амбулаторная карта, в которой присутствуют записи о систематических обращениях в медицинские учреждения с жалобами на боли в позвоночнике;
• Результаты обследований, подтверждающих диагноз (рентгеновские снимки, снимки МРТ или КТ позвоночника);
• Зафиксированные в записях лечащего врача клинические симптомы диагноза.

Учитывайте тот момент, что при отсутствии зафиксированных жалоб на болевой синдром и болевых ощущений категорию «В» призывнику не дадут, ограничившись категорией «Б-4» (годность с ограничениями физических нагрузок на низком уровне). Призывник с такой категорией годности направляется на службу в связисты или охрану оборонных комплексов.

Разновидности болезни и армия: можно ли служить с шейным или поясничным остеохондрозом

Основной момент, которым оперируют эксперты ВВК при выдаче категории годности к службе – наличие болевого синдрома. Не все проявления остеохондроза характеризуются сильными болями. Если у призывника образовались хрящевые узлы, то, конечно, лечить эту патологию необходимо, но так как они не вызывают дискомфорта и болей у пациента, диагноз не будет основанием для освобождения от несения срочной армейской службы.

Шейный остеохондроз с болевым синдромом – серьезная проблема, которая доставляет дискомфорт и в обычной жизни, и во время службы в армии. Если болезнь перешла в ту стадию, когда болевые ощущения сопровождают вас регулярно, при этом не купируются обычными анальгетиками, а межпозвонковые диски деформированы и подвержены разрастанию костных тканей, то можно не переживать – срочная служба вам не грозит. Естественно, когда остеохондроз шейного отдела прогрессировал настолько, что отмечаются критические аномалии межпозвоночных дисков, частичная потеря подвижности, синдром позвоночной артерии, об армии придется забыть.

Поражение хрящевой ткани в поясничном и нижнем отделах позвоночника провоцирует развитие поясничного остеохондроза. На поздних стадиях остеохондроз поясничного отдела позвоночника – это прямое противопоказание к службе в армии. Заболевание сопровождается сильными болями из-за защемления нервных окончаний в пояснице, протрузией, т. е. выпячиванием межпозвонковых дисков, развитием межпозвоночной грыжи. Резкие физические нагрузки и отсутствие лечения приводят к очень разным осложнениям (от паралича до заболеваний мочеполовой системы и импотенции).

Категорию «Д» призывнику выдают на основании клинических записей, подтверждающих развитие двигательной дисфункции нижних конечностей и ослабление мышечной активности. В таком случае уместнее говорить о том, чтобы выдать больному категорию инвалидности. С инвалидностью, конечно же, служба в армии невозможна.

Что делать, если берут в армию с остеохондрозом

Военно-врачебная комиссия опирается не только на показания обследований и амбулаторной карты, но также проводит собственный медицинский осмотр. Бывает так, что мнение экспертов ВВК не совпадает с уже поставленным диагнозом. Определить конкретную степень остеохондроза иногда сложно даже после множества анализов и проверок, так как заболевание проявляет себя по-разному в зависимости от анамнеза и патогенеза.

Если призывник не согласен с решением комиссии военных врачей, при этом считает, что диагноз дает все основания для получения категории «В», а не «Б», то можно поступить следующим образом:

• Направить прошение об обжаловании решения ВВК в призывную комиссию;
• Обратиться к юристу, имеющему опыт в решении подобных вопросов.

Цель судебного разбирательства – доказать, что врачи ВВК вынесли неверный диагноз. Для этого важно знать законодательство Российской Федерации и конкретно «Положение о военно-врачебной экспертизе».

Можно ли служить в армии по контракту, если болен остеохондрозом позвоночника?

Патриотично настроенные молодые мужчины (иногда даже представительницы прекрасного пола) все чаще выбирают контрактную службу в армии. Контрактная служба престижна. К тому же, она обладает рядом преимуществ: стабильной зарплатой, социальной защищенностью и льготами.

Но условия вступления на службу в контрактной армии РФ такие же, как и у солдат-срочников. Будущие солдаты должны иметь категорию годности «А» или «Б», чтобы их допустили к военной службе. Служба в армии по контракту с остеохондрозом 3 или 4 степени и регулярным болевым синдромом попросту невозможна.

Остеохондроз – распространенное заболевание, все чаще поражающее молодых мужчин призывного возраста. Начальные стадии, проявившие себя еще в подростковом возрасте, не всегда проявляются через дискомфорт и боли.

Но запускать болезнь ни в коем случае нельзя, так как последствия могут быть плачевны. В вопросе болезней позвоночника на кону стоит не то, будете ли вы годны к службе в армии или нет, а здоровье и полноценная жизнедеятельность в целом.