Грудной остеохондроз с болью в сердце и его лечение

Появляющиеся боли в сердце при остеохондрозе могут быть отраженными или истинными. В первом случае человек испытывает неприятные ощущения, расходящиеся по защемленному нервному волокну корешков, отвечающих за иннервацию межреберных мышц с левой стороны. Во втором случае ситуация гораздо серьезнее и развивается на фоне поражения корешковых или черепных нервов, отвечающих за иннервацию сердечной мышцы, водителя ритма, коронарных кровеносных сосудов или формирование блуждающего нерва.
Чаще регистрируются боли в сердце при грудном остеохондрозе, поскольку компрессии при этом виде заболевания подвергаются корешковые нервы, отвечающие за иннервацию межреберных мышц, грудины. Также при повреждении межпозвоночного диска в грудном отделе может возникать воспалительный процесс, который захватывает межреберную мускулатуру. Второй фактор негативного влияния — статическое напряжение мышечного каркаса спины, который пытается компенсировать амортизационную нагрузку, с которой не справляется поврежденный межпозвоночный диск.
Возникающие боли в сердце при шейном остеохондрозе — опасны, поскольку они часто бывают связаны с поражением черепных парных нервов. Она из таких пар отвечает за парасимпатическую нервную систему, обеспечивающую работоспособность мышцы миокарда, регулирует работу водителя ритма. Вторая пара отвечает за образование блуждающего нерва, который также регулирует сердечную деятельность и контролирует объем выброса артериальной крови в большой им алый круги кровообращения. При нарушении этой работы может развиваться первичная форма сосудистой сердечной недостаточности.
Поражение корешковых нервов в нижних структурах шейного отдела позвоночника влечет за собой нарушение иннервации коронарного сосудистого русла. Это может способствовать развитию ишемической болезни сердца, острого инфаркта миокарда и т.д.
Появляющиеся при остеохондрозе боли в области сердца — это повод для экстренного обращения за медицинской помощью. Необходимо как можно быстрее попасть на прием к вертебрологу или неврологу. Только опытный врач сможет исключить развитие сердечной патологии и предотвратить негативные последствия, такие как тромбоз аорты, острый инфаркт миокарда, стеноз коронарных артерий и т.д.
В Москве можно записаться на первичный бесплатный прием к неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Для этого достаточно позвонить администратору и согласовать время, удобное для вашего визита. В ходе бесплатного приема доктор проведет полноценный осмотр, поставит предварительный диагноз, даст индивидуальные рекомендации по проведению последующего обследования и лечения.
Как остеохондроз влияет на сердце?
Если несколько факторов того, как остеохондроз влияет на сердце — они подразделяются на внешние и внутренние. Внешний фактор негативного влияния — постоянный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, необходимых для обезболивания и купирования острых симптомов данного заболевания. Эти фармакологические средства действуют негативно как на систему кроветворения, запуская процесс выработки дефектных эритроцитов структурами костного мозга, так и на эпителиальный слой внутри сосудистого русла. На фоне длительного прием нестероидных противовоспалительных препаратов повышается агрегация (склонность к склеиванию) тромбоцитов, что способствует образованию тромбов в коронарной системе кровоснабжения (это основная причина развития острых инфарктов миокарда). Меняется способность эритроцитов транспортировать кислород, поэтому ткани сердечной мышцы страдают от постоянного кислородного голодания.
Внутренние факторы негативного влияния остеохондроза на сердце — это:
- нарушение процесса иннервации сосудистого русла, в результате чего возникает его спазм, чередующийся с пролапсом, что влечёт за собой нестабильность кровоснабжения миокарда;
- компрессия корешковых нервов, отвечающих за работоспособность межреберной мускулатуры — в результате этого нарушается процесс дыхания и возможно развитие вторичной формы кислородной недостаточности, меняются биохимические параметры газообмена;
- развитие синдрома задних позвоночных артерий, что приводит к существенному ухудшению кровоснабжения продолговатого мозга, в котором находятся дыхательный центр;
- компрессия черепных нервов, отвечающих за формирование блуждающего нерва и солнечного сплетения — это влечет за собой нарушение сердечного ритма, дислокацию желудочков и предсердий, нарушение гемодинамики внутри сердечной мышцы и по малому кругу кровообращения.
К другим факторам негативного влияния можно отнести вынужденный малоподвижный образ жизни, поскольку пациент старается избегать повышенных физических нагрузок при выраженном болевом синдроме. Вторичное изменение осанки вследствие статического напряжения мышечного каркаса спины может повлечь за собой искривление позвоночника и сдавливание сердечной мышцы за счет деформации грудной клетки.
Может ли остеохондроз отдавать в сердце?
Многих пациентов волнует вопрос о том, может ли остеохондроз отдавать в сердце и по каким причинам это происходит. Да, дегенеративное дистрофическое заболевание межпозвоночных дисков может давать нечеткие боли в области сердца как за счет прямого влияния, так и при иррадиации болевого синдрома.
Остеохондроз — это заболевание, при котором происходит разрушение межпозвоночных дисков. Они являются своеобразными защитными структурными частями, обеспечивающими равномерное распределение амортизационной нагрузки на позвоночник во время движения и статического положения тела человека. Межпозвоночный диск состоит из плотной фиброзной оболочки (кольца) и внутреннего студенистого тела (пульпозного ядра). Собственной кровеносной сети эти структуры не имеют. Они получают большое количество жидкости и растворенные в ней питательных веществ во время диффузного обмена с окружающими мышечными тканями.
Если мышечный каркас спины, воротниковой зоны и шеи не подвергается регулярным физическим нагрузкам, то диффузное питание межпозвоночного диска нарушается. Фиброзное кольцо обезвоживается и утрачивает свою эластичность. На его поверхности появляются многочисленные трещины, которые заполняются отложениями солей кальция. Это начальная стадия развития остеохондроза.
На следующей стадии межпозвоночный диск утрачивает свою физиологическую высоту и не обеспечивает защиты корешковых нервов от компрессии тела соседних позвонков и развивающимися на их поверхности остеофитами. Именно на этом этапе возникает иррадиация (распространение) боли в область сердца.
Нарушение иннервации коронарного кровеносного русла, синдром задней позвоночной артерии, ущемление блуждающего нерва в его основании — эти осложнения, провоцирующие серьезные патологии сердечно-сосудистой системы, формируются уже на третьей и четвертой стадии остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника.
Как отличить боль в сердце от остеохондроза?
Существует только один способ того, как отличить боль в сердце от остеохондроза — ЭКГ обследование, которое регистрирует изменения работы сердечной мышцы на уровне электрических импульсов. ЭКГ — это начальный этап обследований, который показывает наличие очага патологических изменений в структуре сердечной мышцы.
Способов того, как определить: сердце или остеохондроз, в домашних условиях, не существуют все описываемые тесты с прием нитроглицерина имеют одну особенность. Важно понимать, что при развитии острого инфаркта миокарда прием этого сосудорасширяющего препарата не дает уменьшения болевого синдрома. Для оказания медицинской помощи пациентам с развитым инфарктом миокарда даются наркотические обезболивающие препараты.
Конечно, остеохондроз в области сердца не проявляется столь интенсивной болью. Но определить этот параметр субъективно пациенту довольно сложно. Можно попытаться диагностировать боль в области сердца при остеохондрозе с помощью пальпации. Если при нажатии на межрёберные промежутки или остистые отростки позвоночника возникает усиление боли, то высока вероятность того, что это остеохондроз. Если боль не усиливается, то скорее всего, она вызвана коронарной сосудистой патологией.
Очень часто остеохондроз отдает в сердце, верхнюю конечность (с онемением мизинца) и под лопатку. При попытке поднять руку вверх возникает усиление боли. Подтверждение диагноза проводится с помощью рентгенографического снимка шейного и грудного отдела позвоночного столба.
Как болит сердце при остеохондрозе — симптомы
Нужно знать о том, как болит сердце при остеохондрозе, по каким отличительным признакам можно определить это состояние. В первую очередь стоит обращать внимание на первичные и вторичные симптомы — как болит сердце при остеохондрозе, в какое время начинается приступ, что может его спровоцировать, какие средства помогают его купировать и т.д.
Отличительные симптомы боли в сердце при остеохондрозе включают в себя:
- развитие после длительного статического напряжения (сидячая работа в одном положении);
- продолжительные приступы, длящиеся более 3-х часов (иногда до нескольких суток);
- ощущение скованности движений после сна и длительного нахождения в статической позе;
- боль при пальпации грудного отдела позвоночника, межреберных промежутков и грудины;
- сложности при попытке поднять выпрямленную руку вверх;
- отсутствие нарушений ритма (мерцательная аритмия, экстрасистолия и т.д.).
Если боль в области сердца носит иррадиирущий характер, то отсутствуют вторичные признаки поражения миокарда. Это отечность голеней, пастозность лица, синюшность носогубного треугольника, одышка, кашель при попытке лечь в постели в горизонтальном положении без приподнятого головного конца.
Что делать при остеохондрозе и болях в сердце?
Первое, что делать, если возникают боли в области сердца при остеохондрозе грудного или шейного отдела позвоночника — обращаться на прием к неврологу. Только опытный врач сможет исключить риск развития сердечно-сосудистой патологии. В большинстве случаев шейный остеохондроз и сердце связаны за счет нарушения иннервации. Поэтому, если у вас есть серьёзное заболевание сердца (ишемическая болезнь, атеросклероз, стеноз сосудов, стенокардия, нарушение внутрисердечной электрической проводимости, аритмия и т.д.), то вам следует в обязательном порядке обследовать шейный отдел позвоночника на предмет защемления черепных и корешковых нервов. Именно это обстоятельство провоцирует большую часть патологий сердечно-сосудистых заболеваний.
Также остеохондроз шейного отдела может поражать сердце при развитии синдрома задней позвоночной артерии. Это состояние сопровождается также артериальной гипертензией, головокружением, частыми головными болями.
Лечить нужно одновременно шейный, грудной остеохондроз и сердце — для этого разрабатывается индивидуальный курс мануальной терапии. Опытный доктор при обнаружении компрессии корешковых нервов проведет несколько сеансов тракционного вытяжения позвоночного столба. Тем самым будут купированы все негативные последствия остеохондроза. Затем будет проводиться плановый курс восстановления межпозвоночных дисков за счет усиления диффузного питания их хрящевых тканей. Для этих целей могут использоваться:
- рефлексотерапия (иглоукалывание) для активации биологически активных точек, отвечающих за регенерацию поврежденных хрящевых тканей, повышение жизненного тонуса организма человека;
- остеопатия и массаж, улучшающие микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, повышающие эластичность всех мягких тканей, способствующие выведению солей кальция;
- лечебная гимнастика и кинезиотерапия для восстановления процесса диффузного питания и повышения тонуса мышечного каркаса спины и воротниковой зоны;
- физиотерапия, лазерное воздействие и т.д.
Если вам требуется провести лечение остеохондроза и болей в области сердца, то запишитесь на первичный бесплатный прием в нашей клинике мануальной терапии. Опытный доктор поставит точный диагноз и даст индивидуальные рекомендации по лечению выявленного заболевания.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Рассказывает специалист ЦМРТ
Кабизулов Владислав Сергеевич
Невролог • Мануальный терапевт
Дата публикации: 17.02.2018
Дата проверки статьи: 29.11.2019
Грудной остеохондроз — заболевание хронического типа. Оно характеризуется дистрофическими изменениями хрящей между позвонками. При этом высота позвоночных дисков уменьшается, межреберные нервные окончания сдавливаются.
Существует несколько причин прогрессирования болезни:
- наследственность;
- переноска тяжестей;
- сидячий образ жизни;
- искривленный позвоночник;
- физические повреждения грудного отдела позвоночника;
- использование обуви с высоким каблуком при вынашивании ребенка или плоскостопии;
- употребление спиртных напитков, курение, прием наркотиков;
- интенсивные физические нагрузки;
- нарушение кровообмена в области спинного мозга;
- дистрофический процесс костных тканей;
- переохлаждение;
- истончение межпозвоночных дисков, грыжи;
- поражение хрящевой ткани;
- избыточная масса тела;
- нарушенный обмен веществ.
Симптомы грудного остеохондроза
При развитии остеохондроза грудного отдела позвоночника изменяется состав хрящевых тканей. Выделяют следующие симптомы:
- чувство сдавливания в области груди, которое провоцирует затрудненное дыхание;
- периодическое онемение тела;
- пониженная температура ног;
- дискомфорт при повороте туловищем;
- чувство зуда и жжения в верхних и нижних конечностях;
- ломкие ногти;
- нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
- дисфункция половых органов;
- тошнота или рвота;
- частые приступы головной боли;
- невралгия межреберного характера;
- болезненные ощущения в левой области грудной клетки;
- дискомфорт в передней части живота;
- изжога;
- острые болезненные ощущения в области печеночной системы;
- напряжение мышечных тканей в области груди;
- учащенное сердцебиение;
- усиленная работа потовых желез.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Если мы берем грудной отдел, то боль в спине может быть симптомом легочной патологии или патологии молочных желез. И врач, и пациент должны помнить, что необходимо проводить дифференциальную диагностику.
В зависимости от характера боли выделяют следующие виды остеохондроза грудной клетки.
Дорсаго
Резкие болезненные ощущения при движении после длительного отдыха. Боли провоцируют проблемы с дыханием. Дорсаго сопровождается напряжением мышечных тканей, скованностью движений в грудном и шейном отделе.
Дорсалгия
Боль развивается постепенно. Дискомфорт усиливается во время вдохов и поворотов туловища. Болезненные ощущения в области спины чаще прогрессируют в ночное время суток и исчезают в процессе ходьбы. Синдром длится до трех недель. Длительное пребывание в одном положении провоцирует усиление болезненных ощущений.
Стадии развития грудного остеохондроза
Выделяют 4 стадии.
- Первая. В межпозвоночном диске становится меньше влаги, в нем образуются трещины. Появляются неяркие болезненные ощущения, которые исчезают после кратковременного отдыха.
- Вторая. Уменьшается высота диска, появляются трещины. Пульпозное ядро заполняет свободное пространство в позвонке, но не выделяется наружу. Мышечные ткани находятся в постоянном напряжении. Появляются сильные болезненные ощущения, которые угасают на короткое время после отдыха.
- Третья. Трещина касается края позвонка, пульпозное ядро выделяется наружу. Это провоцирует образование межпозвонковой грыжи. Появляются постоянные болезненные ощущения.
- Четвертая. Разрастается соединительная ткань. Она блокирует соседние позвонки. Костная ткань компенсирует уменьшенную прослойку, начинает разрастаться. Прогрессируют остеофиты.
Без лечения увеличивается сдавливание нервных окончаний. Это приводит к:
- заболеваниям желудочно-кишечного тракта;
- поражению почек;
- межпозвонковой грыже;
- снижению подвижности;
- хроническим болям;
- нарушению работы сердца;
- ухудшению репродуктивной функции;
- пневмосклерозу.
Диагностика
Для диагностики грудного остеохондроза запишитесь к невропатологу. Врач поочередно прощупает позвонки для поиска болевой точки. Чтобы подтвердить диагноз, пациента направят на рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. А при жалобах на головные боли и дезориентации в пространстве — на электромиографию. Чтобы определить уровень кальция в организме, назначат анализ крови. Чтобы исключить стенокардию — ЭКГ.
Лечение грудного остеохондроза
Курс лечения зависит от индивидуальных особенностей развития болезни. Используют мануальную терапию, физиотерапевтические процедуры, массаж, вносят корректировки в рацион питания. Также врач составляет комплекс физических упражнений для повышения тонуса мышечных тканей, назначает ЛФК.
Физиотерапия при грудном остеохондрозе
В терапии остеохондроза грудного отдела хороший эффект оказывает:
- электрофорез;
- фонофорез для улучшения венозного оттока;
- магнитотерапия;
- лечение ультразвуком;
- володолечение: подводный душ-массаж, лечебные ванны (скипидарные, радоновые, сероводородные);
- подводное вытяжение позвоночника.
Иглоукалывание
В биологически активные точки вводят одно- или многоразовые тонкие стерильные иглы. Их оставляют на определенное время, а для усиления воздействия вращают или нагревают. Иглоукалывание избавляет от боли и воспаления, устраняет застойные явления, нейтрализует отёк спинномозговых нервов и окружающих тканей, облегчает спазм, улучшает кровообращение, повышает двигательную активность.
Фармакопунктура
Это лечебное воздействие на рефлексогенные точки с использованием лекарственных препаратов. Медикаменты в минимальных дозах вводят в очаговую зону поражения.
В зависимости от терапевтических задач используют следующие препараты:
- миорелаксанты. Снижают тонус скелетной мускулатуры, нормализуют двигательную активность;
- анальгетики и нестероидные противовоспалительные. Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие;
- спазмолитики. Расширяют кровеносные сосуды, снижают тонус и активность гладких мышц;
- ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции. Активизируют обменные и регенерационные процессы в тканях, улучшают трофику;
- витамины. Нормализуют питание в тканях, обеспечивают нормальное развитие иммунной системы;
- гомеопатические средства. Восстанавливают функции опорно-двигательного аппарата, активизируют защитные силы организма.
Массаж при грудном остеохондрозе
Если состояние пациента позволяет, массаж в шейно-грудном отделе позвоночника проводят в остром периоде. Процедура улучшает кровообращение, укрепляет мышечный корсет, увеличивает мышечную работоспособность и уменьшает сдавление позвоночной артерии, снабжающей головной мозг. Массаж подбирают с учетом стадии заболевания.
Медикаментозное лечение
Препараты при остеохондрозе грудной клетки подбирают с учетом тяжести симптомов, механизмов возникновения боли и стадии болезни. В медикаментозной терапии применяют:
- нестероидные противовоспалительные таблетки. В зависимости от темпов регресса болезненных ощущений назначают курсом, после чего переводят на мазевые и гелевые формы»;
- анестетики. Для местной анестезии и обезболивания проводят внутривенное капельное вливание;
- диуретики. Препараты избавляют от отёков, ослабляют симптоматику заболевания, благотворно влияют на функцию миокарда;
- миорелаксанты. Основное действие — уменьшают повышенный тонус мышц скелета, усиливают произвольные сокращения, снимают спазм, обладают незначительным обезболивающим эффектом.
В некоторых случаях целесообразно назначение антидепрессантов, противосудорожных препаратов, стероидных гормонов, витаминов группы В, сосудистых и ноотропных лекарств, корешковых блокад.
Уколы при грудном остеохондрозе
Уколы в позвоночник назначают в случае острой боли, так как они быстрее воздействуют на нервные окончания. В область позвоночника вводят анестетики и глюкокортикостероиды. Общеукрепляющий и противовоспалительный эффект достигается внутримышечным введением «Анальгина», «Ибупрофена», «Мидокалма», «Кеторолака». После того, как состояние пациента стабилизируется, переходят на таблетки, мази, гели.
Профилактика грудного остеохондроза
Чтобы снизить риск возникновения осложнений и предотвратить обострение заболевания, нужно:
- избегать переохлаждений;
- отказаться от алкоголя, курения и наркотиков;
- заниматься физкультурой;
- контролировать положение осанки;
- раз в час делать небольшую зарядку;
- исключить острые и копченые блюда;
- спать на ортопедическом матрасе;
- избегать физического перенапряжения;
- раз в 6 месяцев пропивать курс хондропротекторов;
- проходить профилактический осмотр.
К какому врачу обратиться
Точный диагноз ставит невролог. Он же назначает и корректирует комплексное лечение болезни.
Как отличить межреберную невралгию от грудного остеохондроза?
Межреберную невралгию отличают от остеохондроза по характеру боли. При поражении межреберных нервов она острая, колющая и жгучая, похожа на прохождение электрического тока. Боль усиливается при кашле, чихании, глубоком вдохе. Она отдает в лопатку и сердце и сопровождается одышкой, покраснением или бледностью кожи, а также повышенным потоотделением. Из-за этого ее часто путают с сердечным приступом. Симптомы грудного остеохондроза выражаются тянущей, тупой болью, которая бывает внезапной или нарастает в течение двух-трех недель.
Можно ли делать физические упражнения при грудном остеохондрозе? Например, ходить в тренажерный зал?
В период ремиссии разрешены спортивные занятия, в том числе и на тренажёрах. Программу лечения должен составлять специалист восстановительной медицины, учитывая общую физическую форму и особенности течения заболевания. Запрещено делать упражнения, которые вызывают боль и дискомфорт.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник