Грудной остеохондроз жалобы больных

Особенности жалоб больного при остеохондрозе позвоночника зависят от области развития патологии. Наиболее распространенными зонами атаки недуга считаются шейный и поясничный отделы, обладающие самыми яркими симптомами, но встречается также и грудной.

Для заболевания характерны сильные стойкие боли в шее и спине, купировать которые нелегко. Избежать продолжительного дискомфорта поможет комплексная терапия, которая подобрана с учетом множества факторов.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Общие симптомы патологии

Признаки остеохондроза разнообразны, важно не пропустить другую патологию либо осложнение на фоне болевых ощущений. Многим кажется, что скованность движений по утрам либо мимолетная боль в спине не стоят внимания, и уж тем более не требуют посещения врача. На самом же деле заболевание может начинать проявлять себя только повышенной утомляемостью и онемением, легким ознобом в конечностях. Пациент замечает покалывания в руках либо ногах и ощущения «мурашек». Со временем могут давать о себе знать боли в спине – на ранних стадиях редкие и мгновенные.

Эффективность лечения напрямую зависит от того, как быстро пациент обратиться к врачу для диагностирования остеохондроза и назначения терапии. Если продолжительное время не реагировать на изменения в организме, боль может стать невыносимой и привести к серьезным осложнениям, которые не поддаются консервативному воздействию.

Остеохондроз обостряется весной и в осенний период. Частота приступов постепенно повышается и выражается все ярче. Боль, в свою очередь, охватывает все большие участки тела. Обычно пациенты жалуются на неприятные ощущения в голове и затылке, в спине, плечах, пояснице, между лопатками, в ногах, пятках и бедрах.

Первые симптомы наличия патологии будут разниться в зависимости от места поражения:

спина быстро устает, даже при отсутствии существенных физических нагрузок;
ощущение «мурашек» на теле, затекания;
тяжело совершать наклоны;
боли в пояснично-крестцовом отделе;
мышцы перенапрягаются, невозможно расслабиться;
эпизодично замечается хруст в спине;
дискомфортно пребывать в одной позе, постоянно хочется поменять положение тела;
нервозность, проблемы со сном, раздражительность.

Нельзя пытаться самостоятельно диагностировать болезнь и назначить самому себе лечение. Боль в разных зонах спины может говорить о совершенно других патологиях (сколиозе, остеоартрозе, протрузии, кифозе, межпозвоночной грыже и пр.), требующих совсем иной терапии.

Самые типичные жалобы при заболевании

Жалобы пациентов при обращении к врачу при остеохондрозе отличаются между собой в зависимости от того, какого типа патология поразила их позвоночник. Больной должен при осмотре максимально подробно объяснить свои ощущения медицинскому специалисту, чтобы доктор смог поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

При шейном типе

Боль в шее

Самым распространенным и явным признаком такого типа болезни является боль. Человек жалуется на болевые ощущения в спине и шее, его могут беспокоить мигрени и дискомфорт в конечностях, плечах, челюсти и даже глазах. При шейном остеохондрозе боли острые – ноющие либо режущие. Классическими обезболивающими препаратами такие ощущения купировать обычно не удается.

Виды болей при шейном виде заболевания:

Головная боль. Это наиболее распространенный признак патологии шеи. Пациенты мигрени часто списывают на усталость либо погодные условия, не понимая настоящую причину неприятного явления – дегенеративные процессы в шейном отделе позвоночника.
Боли в глазах. Ощущение излишне высокого глазного давления. В отдельных случаях могут даже проявляться дефекты зрения, хотя ранее подобной проблемы не было.
Боли в горле, челюсти, ушах, зубах. Это ощущения «отдающие» либо «простреливающее». Источником является сам шейный позвонок, но за счет сосудов и нервов боль проходит в отдаленные участки тела. Пациент может даже не догадываться, в чем истинная причина проблемы.
Боли в шее и плечах. Результат – ограниченность движений, поскольку безболезненно повернуть либо наклонить голову не представляется возможным. Дискомфорт может ощущаться и в ключицах. Проявляются как «защемление», то есть, формируется одна болевая точка, отдающая сильные ощущения на всю спину.
Боли в конечностях. Страдают руки, запястья, ноги. Боль может быть как «отдающей», так и заменяться слабостью, дрожью, тремором, онемением.

Причины болевых ощущений при остеохондрозе шейного отдела

Защемление артерии либо сосудов. В зоне шеи присутствует много сосудов, располагающихся вблизи к позвоночнику. Защемление может наступить в результате дегенеративных процессов различного типа (смещение, грыжа, протрузия, остеофиты), что способно нарушить кровообращение. К примеру, позвоночная артерия обеспечивает снабжение мозга питанием на 30%, из-за чего одно лишь ее пережатие вызывает усиленное снижение насыщения его кислородом. В результате попытки восполнить нехватку крови, мозг отдает команду расширяться сосудам, что и вызывает повышение давления. В этот момент пациент страдает от невыносимых головных болей, дискомфорта в глазах, слабости и онемения в конечностях.
Защемление нервов. Нервные корешки могут страдать аналогичным образом. Риску подвержены те, которые расположены поблизости позвоночного столба. Именно защемление нервов вызывает так называемые «простреливающие» боли при остеохондрозе, распространяющиеся по всей длине нерва и способные отдавать дискомфорт в любой участок тела. В результате защемления боль может проявляться в шее, спине, зубах, плечах, челюсти и даже горле.
Рефлекторный синдром, сопровождающийся постоянным мышечным спазмом. Такая причина болезненных ощущений по большому счету является защитной реакцией организма на первичный дискомфорт в результате защемлений сосуда либо нерва. Мозг пытается заблокировать любые движения, чтобы избежать болевых ощущений, что и вызывает постоянный тонус в мышцах. Человек не может повернуть голову, ощущает резкую боль в висках, затылке либо темени. Такие проявления в медицине называют отраженными.

При грудном типе

При остеохондрозе в грудном позвоночном отделе в первую очередь пациент будет жаловаться на:

скованность движений в зоне грудной клетки;
тяжесть при вдохе и выдохе, дыхание может сопровождаться болью;
эпизодические боли в районе сердца простреливающего типа;
дискомфорт в зоне лопаток;
проблемы с осанкой;
снижение амплитуды наклонов, особенно в левую и правую стороны.

Позже, при отсутствии какого-либо лечения, патология сопровождается такими симптомами:

отсутствие возможности осуществить полноценный вдох;
боль в шее после пробуждение, нельзя безболезненно осуществить поворот головы;
боль в районе лопаток и между ними, обычно тупая и постепенно усиливается при вдохе;
боль в области ребер и под ними;
тянущий дискомфорт в зоне сердца;
болит низ спины – не только при наклонах, но и при сидении и т.д.

Важно понимать, что подобные симптомы наблюдаются при туберкулезе, инфаркте миокарда, пневмонии, болезнях внутренних органов, онкологии и прочих патологиях, поэтому самодиагностикой и терапией без посещения врача заниматься категорически запрещено.

При патологии поясничного отдела

Остеохондроз нижнего отдела позвоночника встречается очень часто у людей работоспособного возраста. Пациенты при посещении врача жалуются на:

скованность и ноющую боль в теле;
проблемы с подвижностью;
затекание и онемение как ног, так и рук;
«простреливающий» болевой эффект;
хруст как при наклоне, так и при повороте корпуса.

Также у пациентов проявляется боль, отдающая в ноги и ягодицы. Эти же части тела способны терять чувствительность, онемевать. При гидропрессовании пациент будет жаловаться на:

боль в области таза;
нарушение мочеиспускания;
боль в ногах.

В отдельных случаях, если человек не посещает врача и не задействует лечение патологии, заболевание может перейти в стадию инвалидности, что чревато потерей способности ходить. Пациенты жалуются на боль, проявляющуюся не только при движении, но и тогда, когда они находятся в состоянии покоя.

Как видно, остеохондроз шейного, грудного и поясничного позвоночных отделов разнятся между собой симптоматикой, поэтому жалобы больных в каждом случае будут отличаться друг от друга. Опытному специалисту несложно определить, какая именно проблема имеет место быть в конкретном случае и какого лечения она требует.

Чем отличаются симптомы остеохондроза от других заболеваний

Боль в поясничном отделе

Согласно наблюдениям специалистов, в двадцатилетнем возрасте, к примеру, у нормального человека не должно быть остеохондроза. Если же он присутствует, то проблему стоит искать в глубоком детстве.

Образованию заболевания позвоночника могут способствовать:

дисплазия суставов;
сколиотическая осанка;
рахит;
тяжелая физическая работы;
некачественная кровать для сна и пр.

Еще задолго до серьезного обострения может проявляться эпизодическая боль, сменяющаяся краткосрочными улучшениями самочувствия пациента.

При появлении болей в области спины рекомендуется подняться, подвигать шеей, плечами, глубоко вдохнуть и выдохнуть, наклониться, покашлять. Если при движениях болевые ощущения будут усиливаться, значит, скорее всего, присутствует проблема со спиной.

Стоит обратить свое внимание на амплитуду движений при повороте головы. Если повернуть шею полноценно не получается, как не получается и полностью наклонить голову, значит, в большинстве случаев, имеет место хроническая патология позвоночника.

При подозрении на подобного рода отклонения нужно обязательно обратиться к врачу для профессиональной диагностики болезни. Для этих целей самым информативным будет метод магнитно-резонансной томографии. Также применяются менее показательные КТ и рентген.

Как и чем лечить недуг

Терапия позвоночника может быть как консервативной, так и оперативной. Врач изначально определяет вариант лечения, который лучше всего подойдет для конкретного случая. Выбор зависит от ряда факторов, среди которых:

тяжесть патологии;
общая запущенность болезни;
степень истощенности и изношенности организма;
причина заболевания.

Тяжелые случаи позвоночного остеохондроза в большинстве случаев консервативному лечению не поддаются и требуют оперативного вмешательства. При легких проявлениях патологии врачи стараются обходиться консервативным воздействием.

Решение, каким способ лечить остеохондроз у пациента, принимает непосредственно доктор. Полностью излечить больного от патологии не получится, но максимально «спрятать» симптомы и стабилизировать состояние человека вполне под силу консервативному решению.

Такой способ заключается в комплексном подходе к проблеме. Также он часто задействуется как реабилитация после оперативного вмешательства. Базируется консервативный способ на применении методик разного рода медицинских отраслей одновременно.

Комплекс консервативного лечения включает в себя такие наиболее популярные методики воздействия на организм:

подводный гидромассаж;
лазерная терапия и использование ультразвука;
курс психотерапии;
лечебная физкультура;
применение лекарственных препаратов;
изометрическая кинезиотерапия;
сеансы рефлексотерапии;
мануальная терапия;
стимуляция организма магнитами, вибрацией и электричеством;
вакуумная терапия;
оздоравливающая диета;
инъекционное лечение.

Психологические курсы, как ни странно, задействуются достаточно часто, так как позволяют вернуть пациенту веру в себя в особо тяжелых случаях. Лечебная гимнастика сказывается на самочувствии крайне положительно. Мануальная терапия и гидромассаж помогают больному избавиться от боли, улучшают кровоток и высвобождают внутренние резервы организма.

Диета – не менее важное направление в излечивании недуга. Именно сбалансированный рацион, составленный на базе индивидуальных особенностей организма пациента, позволит питать хрящи темы полезными веществами и микроэлементами, в которых он нуждается.

Но лечить болезнь без использования лекарственных составов во многих случаях невозможно, поэтому рекомендуется применять их комплексно и внедрять:

местные анальгетические препараты и составы общего действия;
лекарства противовоспалительного направления;
хондропротективные фармацевтические продукты;
спазмолитики;
антиоксиданты;
препараты, стимулирующие кровоток;
группы лекарств, направленных на коррекцию психосоматических состояний.

Профилактика патологии

Избежать проявления заболевания проще, нежели лечить его. Профилактика остеохондроза позвоночника в первую очередь заключается в регулярных занятиях спортом (лечебной гимнастикой) и соблюдении здорового образа жизни, придерживаясь правильного питания.

Если говорить о спорте, то самыми эффективными мероприятиями оказались такие:

прыжки на месте;
упражнения на турнике;
массаж поясничной области, зоны спины и конечностей;
посещение бассейна, особенно плавание на спине;
перерыв на легкую физкультуру в процессе работы.

Чтобы не допустить проявления заболевания рекомендуется есть здоровую пищу, не злоупотреблять кофе, стараться избегать сладостей и излишне соленых продуктов. Не стоит сильно нагружать позвоночник, особенно после того как получилось избавиться от болезни. Нужно как можно бережнее относиться к спине, не допуская травмирования.

Важно своевременно восполнять объем полезных элементов и витаминов, в которых нуждается организм, для этого следует есть побольше овощей и фруктов. Можно также принимать комплексы витаминов, приобретенных в аптеке.

Заключение

Жалобы больных при остеохондрозе в большинстве своем сходятся и заключаются в сильных болевых ощущениях в зоне спины и не только. Тем не менее, каждый из видов заболевания – шейный, грудной, позвоночный, обладает своими особенностями и симптоматикой. Именно на основе рассказа пациента врач и будет определять дальнейшие способ диагностики и последующую методику лечения.

Источник

Что собой представляет этот грудной остеохондроз? Предрасполагающие факторы развития грудного остеохондроза Причины, способствующие заболеванию остеохондрозом грудного отдела позвоночника Симптомы грудного остеохондроза и его признаки Степени заболевания грудным остеохондрозом Осложнения, которые возможны при грудном остеохондрозе Диагностика грудного остеохондроза и её методы Лечение грудного остеохондроза

Заболевание остеохондрозом является самым распространенным заболеванием из всех болезней позвоночника. Так как остеохондроз, непосредственно являет собой дистрофически-дегенеративное поражение дисков, расположенных между позвонками, то, как следствие это приводит к их необратимому изменению в структуре, а также форме самих дисков.

С увеличением возраста человека указанные изменения в его позвоночнике развиваются всё больше, и к возрасту, примерно 40…45 лет остеохондрозом болеют почти все. Сам по себе остеохондроз грудного отдела позвоночника развивается гораздо реже, чем, например, поясничного или шейного отделов позвоночника, так как позвонки в нём гораздо менее подвижны, чем в иных позвоночных зонах. Кроме того, область спины в зоне грудной клетки имеет более развитый корсет из мышц, осуществляющий поддержку позвоночника в грудном отделе гораздо лучше, чем в других.

Что собой представляет этот грудной остеохондроз?

Грудной остеохондроз непосредственно прдставляет собой расслоение дисков между позвонками, с одновременным уменьшением их толщины и, как следствие, последующим защемлением нервных окончаний, находящихся в межреберной зоне грудной клетки человека.

Однако, ещё раз отметим, что ввиду того что физиологическая фиксация ребрами у человека является довольно жёсткой, то отдел позвоночника в области груди меньше всех подвержен заболеванию остеохондрозом.

Обычно в этот процесс патологии вовлекаются диски между позвонками грудного отдела, включающего в себя двенадцать грудных позвонков. Но наиболее часто при остеохондрозе грудного отдела патологические изменения происходят в верхнегрудными позвонками. Существует несколько степеней поражения грудным остеохондрозом, и далее мы их рассмотрим поподробнее.

Предрасполагающие факторы развития грудного остеохондроза

Точные причины возникновения остеохондроза грудного отдела современной наукой до конца пока не установлены. На данный момент принято выделять в медицине следующие предрасполагающие факторы, или, так называемые — факторы риска:

наследственная предрасположенность;
чрезмерная физическая нагрузка;
травмирование позвоночника, как-то, например, падения или его ушибы;
изменения, возникающие с возрастом, в межпозвоночных дисках, и приводящие к уменьшению гидратации в тканях дисков;
нарушения кровоснабжения в области грудной клетки.

Причины, способствующие заболеванию остеохондрозом грудного отдела позвоночника

В основной степени развитию заболевания остеохондрозом, вообще, способствует гиподинамия, то есть недостаток мышечных нагрузок, приводящий к ослаблению функций мышечного корсета и, как следствие, к повышению нагрузок на межпозвоночные диски и связки.

Иными, дополнительными причинами развития грудного остеохондроза также являются:

переохлаждения организма;
наличие хронических стрессовых ситуаций;
перенесённые инфекции;
тяжёлые условия физического труда;
возникшие гормональные нарушения в организме;
нарушение процесса обмена веществ в организме;
наличие врождённых дефектов позвоночника.

В ходе воздействия совокупности указанных факторов, или иногда даже и одного, в дисках между позвонками с течением времени развиваются дистрофически-дегенеративные необратимые процессы:

пульпозное ядро межпозвоночного диска постепенно начинает терять жидкость, которая выделялась им для обеспечения смазывающей функции, что, в конечном счёте, значительно снижает амортизационную функцию этого диска;
далее, фиброзное кольцо самих позвонков, ввиду повышения нагрузки на него, становится более уязвимым, что ведёт в свою очередь к его постепенному разрушению

Симптомы грудного остеохондроза и его признаки

Клинические симптомы грудного остеохондроза полностью зависят от таких факторов:

возраста больного;
степени поражения заболеванием;
стадии остеохондроза грудного отдела позвоночника: ремиссии или обострения.

Основными признаками остеохондроза грудного отдела являются:

боль в грудной клетке в области позвоночника, так называемое — дорсаго;
болезненное повреждение нервных окончаний спинного мозга – радикулопатия;
абдоминальный синдром;
кардиальный синдром или изменения сердечной мышцы, с характерными болями, сохраняющимися даже под воздействием нитроглицерина;
пульмональный синдром, в виде застоя в лёгких с признаками гипоксии, то есть удушья.

Повышение температуры тела у больного при грудном остеохондрозе не наблюдается, что также является прямым дифференциально-диагностическим признаком. Дорсалгия в области грудной клетки указывает на возникновение трещин в фиброзном кольце и деформации пульпозного ядра. При проведении пальпаций, боли этой области грудной клетки лишь усиливаются.

Кроме того, характерными симптомами грудного остеохондроза при компрессионной миелопатии, то есть деформации нервных окончаний, являются:

ощущение «мурашек» — парестезии;
боли по ходу сдавленного нерва;
уменьшение чувствительности температуры и от прикосновений;
нарушения в позвоночнике двигательной функции.

Степени заболевания грудным остеохондрозом

Различные степени заболевания грудным остеохондрозом характеризуются каждая своей патологией, каждой их которых присущи лишь свои клинические признаки. Современной медициной выделяются четыре степени остеохондроза грудного отдела и, соответственно, четыре периода его развития. Рассмотрим их подробнее.

Первая степень, для которой характерным является то, что внутри фиброзного кольца возникают трещины, в которые впоследствии проникает пульпозное ядро. Данный период развития заболевания грудным остеохондрозом характеризуется следующими признаками:

появлением болей в позвоночнике в месте его поражения, но не выходящими за пределы локализации возникновения недуга;
указанные боли могут носить, как постоянный характер, так и быть в виде прострелов;
может возникать судорожное сокращение мышц, сопровождаемое болями в сердечной области.

Вторая степень, как период развития грудного остеохондроза, характеризуется патологическим возникновением повышенной межпозвоночной подвижности со следующими клиническими проявлениями:

появляются подвывихи в грудном отделе позвоночника;
боли усиливаются во время движения;
появляется дискомфорт при длительно сохраняющейся позе.

Третья степень, характеризуется периодом, когда разрывается фиброзное кольцо и, при этом за его пределы выходит пульпозное ядро. В этом периоде заболевания остеохондрозом грудного отдела позвоночника начинают появляться межпозвоночные грыжи, клинические признаки которых являются довольно тяжёлыми. А именно – нервно-сосудистые, мышечно-тонические и рефлекторно-дистрофические.

Помимо указанного, третьей степени остеохондроза грудного отдела является характерной смена следующих состояний позвоночника:

слабая фиксация положений позвоночника;
ограничение подвижности позвоночного отдела, проявляющееся в виде кифоза или сколиоза.

Четвертая степень, связана с тем периодом, при котором дистрофически-дегенеративный процесс затрагивает уже все структуры, находящиеся в окружении позвоночника. В этот патологический вовлечены жёлтые, межостистые и иные связки, а в структурах, окружающих позвоночный столб, возникает фиброз. В этом периоде заболевания грудным остеохондрозом, клинически наблюдается, так называемое, состояние ремиссии.

Осложнения, которые возможны при грудном остеохондрозе

При дальнейшем прогрессировании заболевания грудным остеохондрозом, возможно развитие сопутствующих осложнений, как-то:

воспаление нервных окончаний спинного мозга;
возникновение межпозвоночных грыж;
развитие вегетососудистой дистонии;
развитие грыжи Шморля;
заболевание спондилоартрозом;
патологическое разрастание костных наростов — остеофитов;
существенное уменьшение спинномозгового канала.

Следует отметить, что степень тяжести возникающих осложнений при грудном остеохондрозе полностью зависит от темпа прогресса процесса возникшей болезни и, конечно же, от эффективности методов лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Диагностика грудного остеохондроза и её методы

На практике применяется несколько методов для диагностики грудного остеохондроза. Из них самым распространённым является рентгенологическое исследование, результаты которого достаточно информативны. Признаками грудного остеохондроза, выявляемыми при данном исследовании, являются:

нарушены контуры дисков между позвонками;
края покровных пластинок приобрели волнообразный характер;межпозвоночные диски изменили свою форму;
возникшие остеофиты – костные патологические разрастания;
увеличены и заострены крючковидные отростки позвонков;
тела грудных позвонков изменили свою нормальную форму;
существенно снижен размер высоты дисков между позвонками;
образовавшиеся грыжи дисков между позвонками.

В некоторых случаях практикуется метод диагностики грудного остеохондроза посредством рентгенконтрастного исследования, определяющий следующие признаки этого недуга:

в случае запущенной патологии контрастное вещество заполняет диск между позвонками полностью;
с помощью контрастного вещества видны контуры пульпозного ядра, носящие неровный характер;
при разрушении межпозвоночного диска в значительной степени, контрастное вещество проникает за его пределы, вплоть до проникновения в позвоночный канал.

Лечение грудного остеохондроза

Проведение лечения грудного остеохондроза возможно одним из следующих способов, применяемых с учётом результатов диагностики грудного остеохондроза, а именно:

консервативно-традиционное лечение;
лечения грудного остеохондроза с помощью вытяжения;
оперативно-хирургическое вмешательство.

Ничего нового, конечно же, здесь ещё не придумано, и как таковое лечение грудного остеохондроза, называемое консервативным, является уже традиционным для лечения любого вида остеохондроза. В любом случае, предпочтителен всегда консервативно-медикаментозный метод лечения грудного остеохондроза посредством назначения нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов, направленных на купирование болевых ощущений. Следует заметить, что эти медикаментозные препараты очень хорошо устраняют воспалительные процессы, а также возникшую отёчность, способствуя снижению процесса сдавливания нервных корешков. В более сложных случаях заболевания грудным остеохондрозом, лечащий врач может назначить дополнительно ещё ряд лекарств, например, какие-то сильнодействующие обезболивающие и миорелаксанты, которые блокируют появление мышечных спазмов.

Когда боль отступает или её удалось купировать, то есть во время ремиссии, назначается дополнительно лечение физиотерапией, а также, помимо того, ЛФК и массаж. Главным средством борьбы, да и профилактики этого заболевания в лечении физиотерапией, является магнитотерапия посредством специальных лечебных приборов, как-то, например, отечественный аппарат АЛМАГ-01, с успехом применяемый в домашних условиях.

Помимо выше перечисленного, для лечения грудного остеохондроза вполне может успешно применяться и тракционное лечение, то есть лечение грудного остеохондроза посредством специального вытяжения. При этом методе околопозвоночные мышцы, ткани и связки подвергаются вытяжению, что приводит к увеличению межпозвоночного расстояния. Даже и полутора миллиметров уже будет достаточно для уменьшения отёчности, устранения сдавливания, а также снятия напряжения, в прилегающих к позвоночнику мышцах.

А вот хирургическое вмешательство целесообразно лишь тогда, когда вышеуказанные методы лечения грудного остеохондроза не дают желаемого результата.