Гусиная шея при ревматоидном артрите

Выполнение целебной физическая культуры при ревматоидном артрите
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Целебная гимнастика при ревматоидном артрите (собирательное обозначение болезней (поражений) суставов воспалительной этиологии) является принципиальной составляющей полной терапии вместе с медикаментозным исцелением. Она дозволяет вернуть возможность двигаться суставам, избавляет боль. Таковая практика нужна на хоть какой стадии болезни, не считая периода обострения.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Предпосылки дегенеративной патологии
Четкая причина ревматоидного артрита пока неизвестна, но ученые нашли причины, содействующие развитию болезни. Они считают, что сочетание причин соединено с инициированием начала ревматоидного артрита. К ним относят:
- нефункциональность иммунной системы;
- ревматоидный фактор;
- возраст;
- пол;
- наследственность;
- бактериальную или вирусную заразу;
- окружающую среду;
- ожирение.
Иммунная система (множество элементов, находящихся в отношениях и связях друг с другом, которое образует определённую целостность, единство), как правило, защищает организм от антигенов, которые включают разные типы микробов, вирусов и токсинов. При столкновении она вызывает воспалительную реакцию на вещества, чужеродные для организма. Таковой ответ — это один из методов, с помощью которого организм бьётся, чтоб избавиться от вредных мельчайший организмов. Но при ревматоидном артрите иммунная система по неизвестным причинам считает обычные клеточки и ткани антигенами, атакуя их, вызывая развитие аутоиммунного болезни.
Ревматоидный фактор (РФ) — это иммуноглобулиновые антитела IgM, по другому говоря, белки, которые производит иммунная система. Около 80% пациентов с РА имеют наиболее высочайший уровень РФ. Большую роль в развитии РА играет возраст. Аутоиммунная патология способна развиться даже у детей, но пик приходится на 30–60 лет. У дам болезнь (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) почаще диагностируется. В развитие недуга могут быть вовлечены конфигурации на гормональном фоне. При беременности наступает ремиссия. Исследования демонстрируют, что вещества, выделяемые в кровь железами внутренней секреции, находящиеся в период вынашивания плода, влияют на симптомы РА, в частности, молекулы иммунной системы, интерлейкин-12 и фактор некроза опухоли-альфа подвержены гормональным изменениям.
По мировоззрению исследователей, ревматоидный артрит не является наследственным, но некие генетические маркеры — лейкоцитарные антигены или HLAS, играют определенную роль в развитии (это тип движения и изменения в природе и обществе, связанный с переходом от одного качества, состояния к другому, от старого к новому) заболевания. Люди с этими маркерами имеют в 5 раз больше риск развития РА. Как и в варианте с ревматоидным фактором, наличие генетических маркеров не значит, что у человека будет развиваться РА.
Что таковое ревматоидный артрит?
Ревматоидный артрит (РА) — это болезнь, узнаваемое с старых времён, 1-ые следы которого были найдены ещё в 4500 году до н.э. на скелетах краснокожих, живших на местности Америки. Представляет собой болезнь системного нрава, в большей степени поражающее маленькие суставы, почаще кисти, неизвестного происхождения с очень непростым аутоиммунным генезом.
Более почаще поражает дам, ежели парней (соотношение 1:2.5 или 1:3). Встречается полностью в различных возрастных группах, но в особенности в возрасте 30 — 45-ти лет. Всего в мире поражено около 50 — 60-ти млн. человек, и с каждым годом их число стремительно приумножается.
Первым человеком, обрисовавшим ревматоидный артрит, стал О. Ж. Ландре-Бове, но он считал его только разновидностью иной патологии суставов — подагры.
Сущность болезни
Ревматоидный артрит (РА) — это эрозивно-деструктивное поражение периферических маленьких суставов, перебегающее равномерно на большие сочленения опорно-двигательной системы. Разрушительный процесс соединений запускает иммунитет, принимающий клеточки соединительных тканей за чужеродные. РА – неспецифическая аутоиммунная реакция на стимулирующие причины, приводящая к полному обездвиживанию суставов, поражению мускул, связок и сухожилий.
Патогенез
Болезнь суставов начинается с воспаления синовиальной мембраны соединений, по мере прогрессирования патологии появляется отек синовиальной оболочки, в полости соединения происходит формирование грануляционной ткани (ревматоидный паннус), ее разрастание и проникновение в суставный хрящ, что приводит к смещению, разрушению суставных сумок и деформации костной структуры конечностей.
Главные индивидуальности
- При РА первыми в большей степени поражаются маленькие суставы конечностей (кисти, стопы) — пальцы, запястья, голеностопы, пятки; опосля коленные и локтевые, плечевые суставы, затрагивая тазобедренные и межпозвоночные соединения;
- Развивается лавинообразно, больные вспышки не привязаны к сезонным проявлениям, как при остальных ревматических заболеваниях;
- Характеризуется внезапными наточенными проявлениями и ремиссиями, метеозависимостью (усилением болевых чувств при смене погоды, атмосферного давления);
- Ощутима неизменная боль в суставах независяще от вида деятельности и покоя нездорового;
- Наблюдается симметричное поражение сочленений;
- Воспалительный процесс затрагивает висцеральные органы (глаза, легкие, почки, ЖКТ, печень, сердечко, эндокринные железы, нервная система, кровеносная система, костный мозг);
- Не поддается исцелению антибиотиками.
Группа риска
В группу риска по РА включены люди:
- Нестрессоустойчивые, чувственные и импульсивные;
- Сталкивающиеся с большими физическими перегрузками;
- Со слабеньким иммунной защитой;
- Живущие в неблагоприятных экологических зонах;
- Дамы хоть какого возраста (продолжительность периода от момента рождения живого организма до настоящего или любого другого определённого момента времени) (80% посреди нездоровых на РА – дамы);
- Мужчины в возрасте (50-60 лет).
Различия этиологии РА у взрослых
Проявление РА у дам связывают с нервным перевозбуждением и стрессами, родовой деятельностью, тогда как у парней РА почаще прогрессирует на фоне зараз и физического переутомления.
Источник
Диагноз «ревматоидный артрит». В чем причины болезни? Какие есть методы лечения?
— Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание, при котором в суставах происходят необратимые структурные изменения. Иммунная система начинает реагировать на собственные ткани организма и вырабатывать атакующие патологические антитела (они называются аутоантитела).
Предположительно на возникновение РА влияют:
- внешняя среда (вирусы Эпштейна–Барр, парвовирус В19, ретровирусы, микобактерии, кишечные бактерии, микоплазма, токсины, в т. ч. компоненты табака, аллергены и др.);
- наследственность (если РА болели кровные родственники, риск повышается в 16 раз);
- гормональный фактор (низкий уровень кортизола; нарушение баланса половых гормонов — преобладание эстрогенов; прием контрацептивов; беременность — уменьшает опасность) и др.
Куда «бьет» артрит
РА поражает синовиальную оболочку сустава. Она воспаляется, а через несколько месяцев разрастается, превращаясь в опухолеподобную структуру — паннус, который наползает на кости и способствует развитию эрозий (костных дефектов). Спустя определенное время происходят необратимые изменения и сустав разрушается. Наиболее характерные деформации — «шея лебедя», «пуговичная петля», «ульнарная девиация».
Воспалительный процесс также может затронуть сердечно-сосудистую систему, почки, легкие и др., но внесуставные проявления менее заметны.
Симптомы
В большинстве случаев РА начинается на мелких суставах кистей (как правило, страдают обе руки). Признаки — боль, припухание, ограничение подвижности; изменяется внешний вид сустава (из-за скопления жидкости он увеличивается, контуры сглаженные), пораженная область горячая.
Некоторых сначала беспокоит беспричинная слабость, усталость, разбитость, скованность, иногда — невысокая температура (до 37,5°С).
Пожизненная терапия
Первые 3 месяца болезни — так называемое окно возможностей, если лечение начато в это время, шансы на ремиссию очень высоки.
Немедикаментозное лечение. В основе — изменение образа жизни. Необходимо избегать инфекции, стрессов, отказаться от курения и приема алкоголя (выявлена связь между количеством выкуриваемых сигарет и эрозивными изменениями в суставах, появлением ревматоидных узелков и поражением легких у мужчин); ограничить употребление соли, твердых жиров (сало, масло) и легкоусвояемых углеводов (сладости, сдоба и др.): их избыток поддерживает воспалительный процесс.
Пища должна содержать достаточно витаминов и микроэлементов (в первую очередь кальция и витамина D), полиненасыщенных жирных кислот (рыбий жир, оливковое масло). Важно избавиться от лишнего веса; напрямую он не связан с РА, но может быть пусковым фактором для сахарного диабета при лечении глюкокортикостероидными гормонами. Противопоказана смена климата.
Медикаментозное лечение.
Нужны препараты двух групп — симптоматические (нестероидные противовоспалительные и глюкокортикостероиды; они уменьшают боль, воспаление, припухание) и базисные (действуют на патологический процесс). Нестероидные противовоспалительные препараты подавляют активность циклооксигеназы — фермента, который участвует в синтезе ряда необходимых веществ и одновременно поддерживает воспалительный процесс. Врач назначает селективные (нимесулид, мелоксикам, целекоксиб) или неселективные (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, напроксен) средства в зависимости от того, чем еще болеет пациент. Например, если не все в порядке с желудочно-кишечным трактом, выписывают селективные.
Глюкокортикостероидные гормоны на определенном этапе оказывают положительное действие. Их прием в течение года позволяет уменьшить эрозии. В малых дозах предотвращают или замедляют формирование паннуса, минимизируют побочные эффекты.
Глюкокортикостероиды принимаются в таблетках, в виде пульс-терапии (большие дозы внутривенно в течение 30–60 минут 3 дня подряд) и местно (внутрисуставное или периартикулярное введение депо-медрола, дипроспана и др). Пульс-терапия назначается пациентам с тяжелыми системными проявлениями РА и при лечении особых форм (синдрома Фелти, болезни Стилла), позволяет быстро подавить активность процесса. Местная терапия купирует обострение суставного синдрома на фоне базисной, приводит к временному улучшению. Действует 3–4 недели. Однако повторные инъекции в один и тот же сустав рекомендуется проводить не чаще 3 раз в год.
Цель базисной терапии — замедлить патологический процесс (костно-деструктивные изменения в суставах). Назначается пожизненно.
Препараты первой линии — цитостатические иммуносупрессанты и с иммуномодулирующим эффектом (метотрексат, сульфасалазин, лефлуномид). Они при- останавливают прогрессирование РА, снижают потребность в нестероидных противовоспалительных и гормонах, обладают оптимальным соотношением эффективности и токсичности. Действие развивается через 1,5–3 месяца.
Лексредства второй линии (препараты золота, циклоспорин А) назначаются при непереносимости препаратов первой линии. Результат заметен после 3–6 месяцев приема.
Финал с осложнениями
Более тяжелые варианты РА — синдром Фелти (поражаются суставы, увеличиваются печень и селезенка, снижается уровень лейкоцитов в крови) и болезнь Стилла (страдают внутренние органы, кожа, повышается температура, изменяются лабораторные показатели).
У страдающих РА разрушаются суставные поверхности, высок риск подвывихов, ранних сердечно-сосудистых катастроф из-за атеросклеротического процесса, остеопороза (снижается плотность костной ткани).
Тяжелое осложнение — амилоидоз, когда в организме синтезируются белки аномальной структуры, откладываются в органах (чаще в почках) и тканях и нарушают их нормальную работу.
Ранняя диагностика и адекватное лечение позволяют замедлить развитие болезни.
Наталья Мартусевич,доцент 3-й кафедры внутренних болезней Белорусского государственного медицинского университета, кандидат мед. наук:
Источник
Наталья Мартусевич,доцент 3-й кафедры внутренних болезней Белорусского государственного медицинского университета, к. мед. н., МЕДИЦИНСКИЙ ВЕСТНИК Диагноз «ревматоидный артрит». В чем причины болезни? Какие есть методы лечения? Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание, при котором в суставах происходят необратимые структурные изменения. Иммунная система начинает реагировать на собственные ткани организма и вырабатывать атакующие патологические антитела (они называются аутоантитела). Предположительно на возникновение РА влияют:
Куда «бьет» артритРА поражает синовиальную оболочку сустава. Она воспаляется, а через несколько месяцев разрастается, превращаясь в опухолеподобную структуру — паннус, который наползает на кости и способствует развитию эрозий (костных дефектов). Спустя определенное время происходят необратимые изменения и сустав разрушается. Наиболее характерные деформации — «шея лебедя», «пуговичная петля», «ульнарная девиация». Воспалительный процесс также может затронуть сердечно-сосудистую систему, почки, легкие и др., но внесуставные проявления менее заметны. СимптомыВ большинстве случаев РА начинается на мелких суставах кистей (как правило, страдают обе руки). Признаки — боль, припухание, ограничение подвижности; изменяется внешний вид сустава (из-за скопления жидкости он увеличивается, контуры сглаженные), пораженная область горячая. Некоторых сначала беспокоит беспричинная слабость, усталость, разбитость, скованность, иногда — невысокая температура (до 37,5°С). Пожизненная терапияПервые 3 месяца болезни — так называемое окно возможностей, если лечение начато в это время, шансы на ремиссию очень высоки. Немедикаментозное лечение. В основе — изменение образа жизни. Необходимо избегать инфекции, стрессов, отказаться от курения и приема алкоголя (выявлена связь между количеством выкуриваемых сигарет и эрозивными изменениями в суставах, появлением ревматоидных узелков и поражением легких у мужчин); ограничить употребление соли, твердых жиров (сало, масло) и легкоусвояемых углеводов (сладости, сдоба и др.): их избыток поддерживает воспалительный процесс. Пища должна содержать достаточно витаминов и микроэлементов (в первую очередь кальция и витамина D), полиненасыщенных жирных кислот (рыбий жир, оливковое масло). Важно избавиться от лишнего веса; напрямую он не связан с РА, но может быть пусковым фактором для сахарного диабета при лечении глюкокортикостероидными гормонами. Противопоказана смена климата. Медикаментозное лечениеНужны препараты двух групп — симптоматические (нестероидные противовоспалительные и глюкокортикостероиды; они уменьшают боль, воспаление, припухание) и базисные (действуют на патологический процесс). Нестероидные противовоспалительные препараты подавляют активность циклооксигеназы — фермента, который участвует в синтезе ряда необходимых веществ и одновременно поддерживает воспалительный процесс. Врач назначает селективные (нимесулид, мелоксикам, целекоксиб) или неселективные (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, напроксен) средства в зависимости от того, чем еще болеет пациент. Например, если не все в порядке с желудочно-кишечным трактом, выписывают селективные. Глюкокортикостероидные гормоны на определенном этапе оказывают положительное действие. Их прием в течение года позволяет уменьшить эрозии. В малых дозах предотвращают или замедляют формирование паннуса, минимизируют побочные эффекты. Глюкокортикостероиды принимаются в таблетках, в виде пульс-терапии (большие дозы внутривенно в течение 30–60 минут 3 дня подряд) и местно (внутрисуставное или периартикулярное введение депо-медрола, дипроспана и др). Пульс-терапия назначается пациентам с тяжелыми системными проявлениями РА и при лечении особых форм (синдрома Фелти, болезни Стилла), позволяет быстро подавить активность процесса. Местная терапия купирует обострение суставного синдрома на фоне базисной, приводит к временному улучшению. Действует 3–4 недели. Однако повторные инъекции в один и тот же сустав рекомендуется проводить не чаще 3 раз в год. Цель базисной терапии — замедлить патологический процесс (костно-деструктивные изменения в суставах). Назначается пожизненно. Препараты первой линии — цитостатические иммуносупрессанты и с иммуномодулирующим эффектом (метотрексат, сульфасалазин, лефлуномид). Они при- останавливают прогрессирование РА, снижают потребность в нестероидных противовоспалительных и гормонах, обладают оптимальным соотношением эффективности и токсичности. Действие развивается через 1,5–3 месяца. Лексредства второй линии (препараты золота, циклоспорин А) назначаются при непереносимости препаратов первой линии. Результат заметен после 3–6 месяцев приема. Финал с осложнениямиБолее тяжелые варианты РА — синдром Фелти (поражаются суставы, увеличиваются печень и селезенка, снижается уровень лейкоцитов в крови) и болезнь Стилла (страдают внутренние органы, кожа, повышается температура, изменяются лабораторные показатели). У страдающих РА разрушаются суставные поверхности, высок риск подвывихов, ранних сердечно-сосудистых катастроф из-за атеросклеротического процесса, остеопороза (снижается плотность костной ткани). Тяжелое осложнение — амилоидоз, когда в организме синтезируются белки аномальной структуры, откладываются в органах (чаще в почках) и тканях и нарушают их нормальную работу. Ранняя диагностика и адекватное лечение позволяют замедлить развитие болезни. Добавлено 10 октября 2012.Версия для печати comments powered by | Powered by Disqus |
Источник