Гусиный бурсит как его лечить
Бурсит гусиной лапки – это воспаление синовиальной сумки (бурсы) коленного сустава.
Чаще всего недуг встречается у лиц пожилого возраста. У молодых людей патология диагностируется редко.
Причины возникновения бурсита
Сумка гусиной лапки находится на внутренней части голени примерно на пол сантиметра ниже суставной щели колена.
В этом месте тонкая, портняжная и полусухожильная мышцы образуют единое сухожилие и крепятся к берцовой кости.
Анатомическое расположение околосуставного кармана защищает его оболочку от ушибов, травм, ссадин.
Поэтому бурсит гусиной лапки обычно развивается как вторичное заболевание.
Как показывают исследования, главной причиной возникновения анзеринового бурсита коленного сустава является деформирующий артроз. Поэтому пожилые люди чаще страдают от этого заболевания.
Бурсит гусиной лапки коленного сустава в следствии плоскостопия
Другие катализаторы развития болезни:
- разрыв мениска;
- плоскостопие;
- сахарный диабет;
- артрит;
- избыточная масса тела;
- частое травмирование коленей;
- постоянная нагрузка на суставы.
В зоне риска находятся бегуны и люди, чья профессиональная деятельность проходит «на ногах». Отмечена генетическая предрасположенность к анзериновому бурситу.
Риск появления патологии возрастает в 1,5 раза, если один из родителей страдал от воспаления бурсы гусиной лапки.
Симптоматика анзеринового бурсита коленного сустава
Боли в колене при бурсите гусиной лапки
На патологию бурсы гусиной лапки указывают следующие признаки:
- Болевой синдром чуть ниже колена на внутренней части ноги. Для гусиного бурсита характерна тупая боль, вызванная давлением избытка синовиальной жидкости.
- Затруднения при сгибании и разгибании колена.
- Болезненность усиливается при ходьбе и физических нагрузках.
- Дискомфорт в области коленной чашечки. Пациенты могут чувствовать наличие инородного предмета.
- Пальпация колена усиливает болевые ощущения.
- Возможен небольшой отек, опухоль на задней части ноги.
- Гиперемия кожной поверхности.
- Повышение общей температуры.
Симптомы бурсита сумки гусиной лапки схожи с другими патологическими процессами суставов. Точный диагноз может установить только квалифицированный специалист после тщательного осмотра больного, а при необходимости – проведения более глубоких исследований.
Диагностика патологии
Симптоматика воспаления бурсы могут указывать на артрит, артроз и другие заболевания коленного сустава.
Для установления диагноза ортопед проводит осмотр и опрос пациента. Предварительные выводы нужно подтвердить инструментальным обследованием.
Для диагностики пациента назначают следующие виды исследований:
- рентгенографию;
- ультразвуковое исследование;
- магнитно-резонансную томографию;
- компьютерную томографию.
Рентген исключает патологии хрящей и суставных полостей. С помощью УЗИ можно найти место воспаления.
МРТ и КТ дают возможность рассмотреть область поражения в разных проекциях.
МРТ коленного сустава для диагностирования бурсита
В обязательном порядке всех больных отправляют сдать кровь. Результаты анализа должны подтвердить наличие воспалительного процесса. Для лабораторных исследований экссудата синовиальной сумки в стерильных условиях проводят пункцию.
Лечение бурсита гусиной лапки
При появлении симптомов анзеринового бурсита коленного сустава лечение лучше начать как можно скорее. Первую помощь можно оказать еще до похода к врачу.
Она заключается в прикладывании льда к больному месту и фиксации сустава. Это поможет снять боль.
Лекарственные препараты до посещения ортопеда или травматолога принимать не следует. Не рекомендуется греть сустав. При гнойном бурсите положение только ухудшится.
Медикаменты
В лечении гусиного бурсита коленного сустава основной упор делают на консервативные методы.
Они включают прием лекарственных препаратов, проведение физиопроцедур, восстановление подвижности сустава с помощью лечебной гимнастики.
Терапия направлена на снятие признаков заболевания и исключение рецидивов.
Традиционная методика лечения начинается с приема нестероидных противовоспалительных лекарств.
К ним относятся:
- Ибупрофен;
- Аспирин;
- Диклофенак;
- Индометацин;
- Ацеклофенак;
- Мелоксикам и др.
Медицинские препараты купируют воспаление и снимают боль. В период лечения важно иммобилизовать сустав. Для этого на колено накладываются фиксирующие повязки.
Лекарства для лечения анзеринового бурсита
На начальном этапе терапии можно использовать противовоспалительные и обезболивающие мази – Кетонал, Быструмгель, Вольтарен, Дип релиф.
Крем наносится на место поражения несколько раз в день. Для наружного обезболивания можно применять Ледокаин.
Антибиотики назначаются пациенту при выявлений вирусов и инфекций, в зависимости от вида болезнетворного микроорганизма.
При туберкулезе рекомендуется Стрептомицин, если обнаружен бруцеллез, врач выпишет Левомицетин. Ампициллин и Цефазолин эффективны против целого ряда болезнетворных бактерий.
Вместе с антибиотиками пациенту назначают пробиотики и пребиотики. Они предупреждают развитие негативных последствий, вызываемых противобактериальными препаратами, — дисбактериоза, колитов, снижения иммунитета.
Оперативное вмешательство
При гнойном бурсите сухожилия гусиной лапки экссудат выкачивается из околосуставной сумки.
Полость бурсы обеззараживается при помощи антибактериальных средств.
Антисептические лекарства вводятся в полость синовиального кармана и уничтожают возбудителей болезней.
Другие виды операций:
- иссечение анзериновой сумки;
- удаление части бурсы, например, слизистой;
- удаление околосуставного кармана без вскрытия.
Современные хирургические методы позволяют пациенту быстро восстановиться после операции, и пойти домой уже через несколько часов.
Диета
Лечение бурсита гусиной лапки коленного сустава более результативно при соблюдении больным специальной диеты.
Она нужна для устранения недостатка витаминов и минералов, нормализации обмена веществ. В каждом случае рацион обговаривается индивидуально.
Полезно включить в пищу продукты богатые цинком:
- устрицы;
- печень;
- кедровые орехи;
- мясо;
- пшеничные отруби;
- тыквенные семечки.
Благодаря этому минералу суставы быстро восстанавливаются.
Для выработки коллагена нужно употреблять:
- рыбу;
- морепродукты;
- желе.
Цинк, магний, калий восстанавливают мягкие и костные ткани. Чтобы усваивался кальций необходим витамин D. Пациентам подойдут витаминные добавки, содержащие данные элементы.
Продукты которые следует употреблять при бурсите гусиной лапки
Сбалансированная и полезная еда поможет восстановлению организма. Основные приемы пищи следует сочетать с перекусами.
При бурсите больным противопоказаны:
- алкоголь;
- фастфуд;
- кофе и газированные напитки;
- острая, соленая пища;
- колбасные изделия.
Вредны для здоровья продукты с красителями и пищевыми добавками по коду Е.
Народные способы
Народные методы – прекрасное дополнение к основному лечению бурсита гусиной лапки коленного сустава.
Широко распространены отвары, противовоспалительные компрессы, ванны на настоях трав.
Для снятия боли и воспаления рекомендуются компрессы из капусты, свеклы и картофеля.
Овощи нарезают тонкими ломтиками и накладывают на пораженное место через тонкий слой марли.
Компресс в помощь при анзериновом бурсите
Листья капусты перед применением рекомендуется отбить до появления сока. Сверху овощи обматывают пленкой и тканью.
Компресс оставляют на ночь. Овощи чередуют между собой. Противоотечное действие оказывают компрессы из сборов таких трав как календула, листья лопуха, подорожник, цвет липы и др.
Заключение
Только врач определяет, как лечить бурсит гусиной лапки. При появлении признаков болезни необходимо обратиться в клинику.
Терапия включает комплекс процедур. Прием лекарств полезно сочетать с физиотерапией, физическими упражнениями и народными методами.
Видео: Бурсит «гусиной лапки». Анзериновый бурсит
Источник
Бурсит гусиной лапки довольно редкое заболевание, которое встречается у людей среднего и пожилого возраста.
Описание болезни
Диагноз бурсит гусиной лапки или так называемый гусиный бурсит указывает на проблему, связанную с воспалением синовиальной сумки (бурсы), расположенную во внутренней части ноги на 2-3 см ниже колена.
Бурсы, которые представляют собой эластичные карманы и наполнены густой жидкостью, играют ключевую роль в работе суставов. Их основная функция состоит в предохранении трения между костями, сухожилиями и мягкими тканями при движении тела и его конечностей в разных плоскостях.
Воспаление бурситной сумки означает проблему с работоспособностью сустава. Характер этого воспаления может быть острым или хроническим, асептическим или инфекционным.
Бурса располагается под сухожилиями портняжной, тонкой и подсухожильной мышцами в месте крепления к большой берцовой кости. Это один из десяти коленных карманов, которые работают как рессоры и обеспечивают подвижность.
Анатомически, крепление сухожилий образует пучок, похожий на гусиную лапку, который дал название воспалительного заболевания по месту локации.
В медицинской терминологии используется правильное название заболевания – анзериновый бурсит.
Причины возникновения
Анзериновая бурса расположена под сухожилиями и имеет естественную защиту от прямой травмы. Таким образом, физическое повреждение сумки может возникнуть только из-за специфических нагрузок на ногу. Это могут быть такие резкие нагрузки на ноги, как прыжок с высоты, быстрый подъем по лестнице или в гору с грузом, интенсивный бег по неровной поверхности. Любые виды активности, танцы ли это, или спорт (футбол, баскетбол), которые требуют большого изменения направления движения коленного сустава, могут стать толчком для нарушения нормальной работы синовиальной сумки.
Кроме того, надо помнить, что при длительной работе на коленях, происходит сжатие бурсы. Если сохранять такое положение тела регулярно по нескольку часов, не делая перерывов, суставная сумка начнет покрываться микротрещинами, так как жидкость будет давить на стенки, что приведет к воспалению. Ситуация будет усугубляться, если у человека есть лишний вес, так как в этом случае давление при нагрузках увеличивается.
Более примитивной причиной не острого бурсита может стать неадекватная растяжка или неожиданное увеличение физической активности на ноги, без регулярной тренировки.
Однако, физическое повреждение такой глубоко расположенной бурсы встречается не очень часто.
Симптомы
Симптомы воспаления суставной сумки варьируются в зависимости от того, является ли бурсит результатом травмы или дополнительным осложняющим фактором основного заболевания сустава. Отдельные симптомы показывают наличие инфекции.
При травме боль обычно является постоянной, тупой или жгучей в локализации внутри колена, ниже коленной чашечки. Боль усугубляется при давлении, или при движении коленного сустава (характерный признак при движении вверх по лестнице). В ряде случаев боль может передаваться вдоль ноги в нижнюю и верхнюю ее часть. При сильном повреждении отек ниже колена будет заметен визуально. При небольшом воспалении, отек может быть не виден, из-за глубокого залегания внутри икроножных мышц. Свобода движений может снижаться по утрам, либо после физической нагрузки на ногу. Может возникать психологическое ощущение не твердости колена и походки.
В случае возникновения инфекции, воспаление будет проходить по стадиям септического бурсита, при котором весьма вероятно повышение температуры до 38ºC, ощущение лихорадочного озноба. Кожные покровы под коленом будут казаться красноватыми и теплыми на ощупь.
В случае, если боли появились впервые, и вы знаете, что явной причиной являлся удар (или прыжок), важно будет сразу сделать компресс изо льда, обернутого полотенцем. Прикладывать необходимо на 15-20 минут каждые полчаса. Больную ногу необходимо обездвижить, лучше всего лежать и держать ее на подушке, физически помогая снять отек. Если боль не острая, но носит ноющий характер, можно принять таблетку обезболивающего на ночь.
Если боль в ноге не проходит в течение 2-3 дней и появляется при попытках физической нагрузки, а также в случае появления симптомов инфекционного бурсита, необходимо срочно обратиться к врачу
Лечение
Специалисты по лечению опорно-двигательного аппарата, которые могут оказать квалифицированную помощь – это хирурги, травматологи, ревматологи.
При обращении, ваш врач прежде всего опросит вас подробно о характере болей, сроках появления и возможных причинах. После чего, последует визуальный осмотр и тестирование больной ноги на внешние признаки воспаления и возможность ротации в разных плоскостях.
При проведении рукой по поверхности ноги ниже колена, плавность движения может нарушиться из-за трофического отклонения на кожном покрове. В области гусиной лапки (точке схождения сухожилий и прикрепления их к кости) будет более сильный болевой синдром. Если это гусиный бурсит, то вы сможете точно назвать точку наиболее сильной боли. Пальпация других участков сустава будет менее болезненна. Если при более сильной пальпации наиболее болезненного участка обнаружится припухлость тугой консистенции, это будет также ярким подтверждением реактивного анзеринового бурсита.
Обязательным протоколом тестирования будет определение амплитуды движения коленного сустава. В частности, могут быть проведены тесты в положении лежа или сидя, с упором на пятки. При проведении теста разгибания колена до 180º (у женщин возможно больше), будут сравниваться уровень разгибания обеих ног. Больная нога будет делать меньший градус.
Так как данный бурсит редко возникает как одиночное заболевание, с большой вероятностью могут быть назначены общие исследования мягких тканей колена с помощью ультразвукового исследования.
В случае выявления нескольких точек воспаления (таких например, как тендит – воспаление сухожилий), может быть дополнительно проведена рентгенография для исключения заболевания в костях сустава.
Если есть возможность проведения артросонографии, то это исследование рекомендуется для определения наличия жидкостей в бурсе и синовиальных тканях. Кроме того, этот метод позволит определить латентно протекающие разрывы сухожилий и связок и максимально точно зафиксировать очаги воспаления.
При фиксации гипертермии (повышении температуры) будут назначены анализы на биохимию крови, для исключения септического характера воспаления.
Консервативные методы лечения
Если не выявлено инфекционной патологии и заболевание носит не острый, первичный характер, то вполне приемлемым будет назначение консервативного амбулаторного лечения на дому.
В первую очередь, будет рекомендован покой для ноги и максимальное ограничение движений и нагрузок. В случае необходимости передвижения на короткие расстояния, необходимо использовать опоры (палку, костыли или другие подручные средства), которые позволят не давать лишнюю нагрузку на воспаленный участок ноги.
Для уменьшения отека могут быть назначены холодные компрессы (кусочки льда в полотенце), гель типа Лиотон.
При сохранении болевого синдрома, могут быть назначены обезболивающие препараты, в некоторых случаях инъекция может быть сделана врачом при первом приеме.
Если результаты анализов подтвердят инфекционный характер воспаления, будет прописан индивидуальный план с применением антибиотиков. Если прием антибиотиков необходим, обязательно дайте информацию врачу по всем заболеваниям, которые у вас были. Особенно детально опишите заболевания желудочно-кишечного тракта, если у вас присутствуют какие-либо хронические расстройства, чтобы воздействия антибиотиков не создали рецидивов.
Народные методы
Получите рекомендацию врача о возможности применения дополнительных народных методах лечения бурсита.
Могут быть одобрены компрессы с противовоспалительным эффектом (медовые, с добавлением мумиё), а также компрессы уменьшающие отеки (например, с раздробленным капустным листом). При асептическом течении болезни ваш доктор может одобрить ванночки с расслабляющим эффектом (например, хвойные), которые помогут вернуть нормальный тонус мышцам и снять напряжение от воспаления суставной сумки.
Медикаментозное лечение
Более радикальное медикаментозное лечение может быть применено при значительном травмировании суставной сумки и мягких тканей колена.
В случае критического воспаления бурсы с излишком жидкости, может быть показан прокол бурсы, для откачки экссудата. Если состав жидкости будет содержать элементы гнойного воспаления, то бурсу необходимо будет очистить полностью и промыть ее полость, для остановки распространения воспаления на близлежащие ткани.
Для восстановления функциональной работы синовиальной сумки часто применяется назначение УВЧ, как правило 10 сеансов.
Но если консервативное лечение не приводит к ожидаемым результатам восстановления двигательной активности, могут быть применены кортикостероидные препараты, в большинстве случаев дающих быстрый положительный результат. При назначении таких препаратов вам необходимо предупредить своего врача, если вы уже проходите гормональную терапию (например, женщины в период менопаузы).
Оперативное вмешательство применяется достаточно редко, и может быть связано с более серьезными основными заболеваниями сустава. При проведении операции может быть применено иссечение (уменьшение) бурситной сумки, для уменьшения давления на сухожилия. Для принятия решения об оперативном вмешательстве стандартно используют обследование магнитно-резонансным томографом, которое является достаточно дорогостоящим, но при этом показывает максимально подробную картину состояния сустава и мягких тканей, в его окружении.
Профилактика
Основой для предупреждения развития бурсита гусиной лапки должен стать принцип предохранения коленей от резких и неадекватных нагрузок без подготовки. Если вы собираетесь делать резкие прыжки или другие серьезные нагрузки, то вы как минимум, должны предварить такие спортивные занятия растяжкой и разогревом мышц ноги. Нагрузки должны идти по нарастающей, без резких скачков. Важное значение имеет правильная обувь и экипировка для колен. Если вы будете использовать наколенники при беге или прыжках, то они могут дать хороший эффект амортизации, который исключит микротравмы.
Традиционно важным является контроль за весом тела. Излишняя полнота всегда пагубно влияет на суставы и увеличивает нагрузку, кроме того, негативно повлияет на процесс выздоровления, замедляя его.
Если вы уже получили воспалительный процесс в виде анзеринового бурсита, то кроме прописанного врачом плана лечения, обязательно включите в свой рацион витамины (в том числе Аскорутин для укрепления сосудистых стенок). Это правило не только ускорит выздоровление вашей ноги, но и благотворно повлияет на весь организм.
Нетрадиционное лечение
В качестве дополнительных нетрадиционных методов лечения бурсита могут использоваться иглотерапия и расслабляющий массаж. Оба метода будут полезны на этапе восстановительного периода, после окончания курса лечения. Расслабляющая терапия может эффективно реабилитировать пережившие стресс околосуставные ткани ноги и поможет вернуться к стандартным физическим нагрузкам.
Источник