Хирургии кисти руки при артрите
Суставы на руках подвержены постоянным нагрузкам на протяжении жизни, поддаются механическому и термическому воздействию. В результате развивается артрит кистей рук. Прогрессирующая патология проявляется деформированием пальцев у пожилых людей, что по ошибке воспринимается как возрастные изменения. Болезнь нужно лечить с молодых лет, чтобы не допустить опасных осложнений и потери трудоспособности.
Что такое артрит, его виды
Артрит – обобщенное название воспалительных заболеваний суставов, которые сопровождаются патологическими изменениями костной ткани и связок. Поражает преимущественно женщин в возрасте от 35 лет и старше. Проявляется скованностью, болезненностью, ограниченной подвижностью больной конечности.
Развивается артрит в двух формах:
- острой – протекает стремительно с яркой симптоматикой, зачастую на фоне инфекционного процесса в организме;
- хронической – развивается постепенно от незначительного дискомфорта до деформации и обездвиживания руки.
Артрит рук – это воспалительный процесс, локализующийся в соответствующих суставах
Патология делится на множество разновидностей в зависимости от причины:
- ревматоидный артрит кистей рук – деструктивное системное заболевание соединительной ткани аутоиммунного происхождения;
- остеоартроз – дистрофическое поражение хрящевой ткани;
- подагрический – накопление мочевой кислоты в тканях вследствие метаболических нарушений;
- ризартроз – воспаление сустава большого пальца руки;
- инфекционный – возникает на фоне инфекции;
- посттравматический – развивается после перенесенной травмы;
- вторичный – появляется в качестве осложнения других заболеваний (псориаза, гепатита, гранулематоза, туберкулеза, красной волчанки, половых инфекций).
Артриту свойственно прогрессировать, снижая работоспособность и ухудшая качество жизни.
Причины артрита кистей рук
Причина развития артрита кроется в иммуногенетических нарушениях. Вследствие генетического дефекта в иммунной системе происходит патологическая реакция на провоцирующие факторы:
- инфекционные заболевания (грипп, ангину, боррелиоз);
- наследственную предрасположенность;
- травмы рук (ушибы, трещины, переломы);
- низкий иммунитет;
Условия труда влияют на частоту возникновения артрита рук
- трудовую деятельность с большими нагрузками на кисти;
- возрастное нарушение обмена веществ и кровообращения;
- гормональные сбои;
- переохлаждение;
- хирургическое вмешательство на суставах;
- хронические заболевания (диабет, ревматизм, туберкулез).
Неправильный образ жизни, вредная пища, курение, употребление алкоголя, постоянные стрессы негативно сказываются на здоровье суставов. Совокупность нескольких негативных факторов приводит к развитию артрита кистей рук, лечением которого приходится заниматься всю жизнь.
Клинические проявления патологии
Симптоматика артрита отличается в зависимости от формы и стадии болезни. К общим проявлениям относятся:
- быстро проходящее онемение конечности в утреннее время;
- ощущение покалывания в запястье;
- скованность сустава;
- боли разной интенсивности, усиливающиеся после длительной неподвижности;
- скрип и хруст (крепитация) при движениях рукой;
- отечность и покраснение мягких тканей;
- болезненная реакция на смену погодных условий;
- трудности при совершении элементарных действий (взять предмет, одеться);
- локальное или общее повышение температуры;
- искривление формы пальцев и деформация руки;
- утомляемость, слабость, общее недомогание.
Симптомы болезни могут различаться в зависимости от того, что её вызвало
При остром воспалении симптомы ярко выражены, без надлежащего лечения беспокоят постоянно и нарастают. Хроническая форма может заявлять о себе только незначительным дискомфортом. Явные признаки становятся заметны только при появлении сильной боли и потере подвижности руки. Важно обращать внимание на неприятные ощущения и внешние изменения на руках, чтобы не пропустить развитие серьезной патологии.
Диагностические мероприятия
Диагностика патологии, особенно на ранних стадиях, – нелегкая задача. Различные причины и проявления болезни затрудняют постановку точного диагноза. Лечение артрита суставов рук назначается на основании всестороннего обследования у специалиста.
Диагностические мероприятия включают:
- очный осмотр профильных специалистов (хирурга, ревматолога, травматолога, артролога, невролога);
- сбор подробного анамнеза и выявление первопричины заболевания;
- дифференциацию клинической картины по форме, стадии, осложнениям;
- лабораторные исследования (анализ крови на антитела, мочи на уровень мочевой кислоты, синовиальной жидкости на наличие инфекции);
- инструментальную диагностику (рентген, УЗИ, КТ, МРТ).
Данные комплексного обследования и клиническая картина позволяют выявить причину болезни и назначить адекватное лечение.
Чем раньше будет выявлена болезнь,тем благоприятнее прогноз на восстановление
Как лечить ревматоидный артрит кистей рук
Терапия артрита на начальной стадии может быть успешной, болезнь полностью излечивается. В прогрессирующих случаях с помощью комплексного подхода возможно надолго приостановить дегенеративные процессы, избавиться от неприятных симптомов.
Когда диагностирован артрит рук, лечение преследует три основных цели:
- купировать воспалительный процесс;
- снять артритные боли;
- предупредить рецидивы и осложнения.
Диагноз «артрит» не является приговором при условии правильно подобранных терапевтических мероприятий.
Особенности лечения артрита рук на разных стадиях
Методы лечения зависят от серьезности патологии:
- на начальном этапе при смазанной симптоматике достаточно недорогих противовоспалительных средств местного действия и лечебной гимнастики;
- в острый период необходимы препараты из группы НПВС и анальгетики;
- прогрессирующая болезнь с явными дистрофическими изменениями требует внутрисуставных инъекций кортикостероидами;
- на последней стадии с полной потерей двигательной функции не обойтись без эндопротезирования.
Если проводить терапию согласно предписаниям доктора, то побочные эффекты можно свести к минимуму
Следить за состоянием суставов нужно постоянно. Во время ремиссии нельзя забывать о диете, лечебной гимнастике, физиопроцедурах. Параллельно необходимо бороться с причиной артрита и регулярно наблюдаться у врача.
Лечение артрита суставов кисти руки медикаментами
Медикаментозная терапия – основной и наиболее эффективный способ избавления от недуга и его болезненных проявлений. Современные препараты с минимумом побочных эффектов позволяют избежать осложнений и существенно повысить качество жизни.
Лечение проводится по такой схеме:
- При сильном воспалении показан прием нестероидных противовоспалительных средств в форме мазей, таблеток, инъекций – «Ибупрофена», «Ибуклина», «Диклофенака». Они снижают интенсивность воспалительного процесса, снимают отечность и боль, улучшают общее самочувствие.
- Пролонгированная терапия проводится с помощью хондропротекторов – «Хондроитина», «Артрона», «Терафлекса». Лекарства из этой группы препятствуют дегенерации костной ткани, стимулируют синтез коллагена, регулируют фосфорно-кальциевый обмен.
- Бактериальная инфекция требует применения антибиотиков – «Азитромицина», «Амоксиклава», «Доксициклина». Они убивают вредные микроорганизмы, вызвавшие воспаление.
- При неэффективности упомянутой терапии прибегают к помощи стероидных гормонов – «Триамцинолона», «Гидрокортизона».
Препараты назначаются врачом по индивидуальным показаниям. Самолечение нецелесообразно и крайне опасно.
Когда болезнь находится в фазе обострения, необходим приём НПВП
Физиопроцедуры в борьбе с болезнью
Лечебные процедуры при артрите помогают нормализовать обменные процессы, приостановить деформацию суставов, облегчить обострения. Проводятся исключительно в период ремиссии болезни, в острой фазе могут нанести непоправимый вред.
Физиотерапия предлагает несколько действенных методов:
- электрофорез;
- ультразвук;
- иглоукалывание;
- кварцевание;
- магнитотерапию;
- фонофорез;
- парафинолечение.
Чаще всего применяется электрофорез, улучшающий кровоснабжение и регенерацию хрящевой ткани, и ультразвуковые волны, снимающие боль и возвращающие подвижность пальцев. Подходящий метод подбирается в зависимости от состояния здоровья пациента.
Лечебная физкультура
Эффективность лечебной гимнастики не стоит недооценивать. Специальные упражнения поддерживают двигательную активность суставов, предотвращают их сращивание. Разрабатывать руки нужно осторожно в период ремиссии.
Существуют специальные упражнения, направленные на разработку больных пальцев и кистей
Если имеется воспаление сустава кисти руки, лечение можно проводить дома при помощи несложных упражнений:
- интенсивно сжать кулак, задержаться на 20-30 секунд, разжать и развести широко пальцы;
- положить ладони на ровную поверхность, напрячь кисти и максимально развести пальцы, как бы преодолевая невидимое сопротивление;
- из предыдущего положения поднимать поочередно каждый палец, делая им круговые движения;
- небольшой мячик прокатывать пальцами по столу назад, вперед и по кругу;
- положить руки на стол, сгибать и разгибать все пальцы вместе, подтягивая в направлении локтя.
Каждое упражнение делается 4-6 раз ежедневно. Движения не должны доставлять сильной боли. Если присутствует дискомфорт, следует снизить интенсивность или отказаться от гимнастики. Для разнообразия можно освоить метод кинезитерапии доктора Бубновского.
Подбирать удобный комплекс необходимо по самочувствию после консультации с врачом.
Правильное питание
Немаловажную роль играет правильное питание. Употребление правильных продуктов при артрите снизит болезненные проявления, а отказ от вредной пищи замедлит разрушительный процесс в суставах.
Улучшить самочувствие поможет регулярное употребление следующих продуктов:
Существуют определенные продукты, которые в состоянии облегчить симптомы артрита
- свежих овощей и фруктов (сладкого перца, моркови, брокколи, персиков, апельсинов, киви);
- морской рыбы (семги, тунца, сардины, скумбрии);
- оливкового и льняного масла;
- орехов и семечек (миндаля, тыквенных семечек);
- каш (гречневой, овсяной, рисовой, пшенной);
- специй (куркумы, имбиря, гвоздики);
- гранатового сока, зеленого чая, чистой воды.
В рацион следует внести изменения, сократив потребление:
- животных жиров и мяса;
- сдобной выпечки;
- сладостей;
- зелени (шпината, щавеля, зеленого лука);
- некоторых овощей (помидоров, баклажанов, тыквы);
- домашнего цельного молока;
- блюд с трансжирами, консервантами, добавками;
- полуфабрикатов, фастфуда;
- алкогольных напитков.
Важно следить за весом, но при этом не голодать. Питание должно быть сбалансированным и богатым витаминами.
Нельзя потреблять за один раз большое количество продуктов, а также голодать
Как лечить артрит на кистях рук народными методами
Рецепты народной медицины подходят для лечения артрита, но только в качестве вспомогательных методов.
Дополнить медикаментозную терапию можно с помощью:
- компрессов из капустного сока, кашицы репчатого лука, отвара полыни, сухой горчицы;
- травяных настоев на основе листьев смородины, земляники, крапивы, календулы, зверобоя;
- масок для рук из голубой глины, мумие, овсяного отвара;
- растираний пихтовым маслом, листьями мяты, настойкой кожуры каштана;
- теплых ванночек с добавлением эфирных масел, яблочного уксуса, скипидара.
Применять народные методы следует после консультации с врачом. Специалист посоветует, чем лучше лечить ревматоидный артрит кистей рук, чтобы не навредить себе.
Возможные осложнения болезни и прогноз
Вылечить артроз рук – задача непростая. Болезни свойственно прогрессировать и быстро переходить в хроническую форму. В зрелом возрасте это приводит к печальным последствиям:
- искривлению и деформации кисти;
- постоянной и сильной болезненности;
- частичной или полной потере трудоспособности.
На последней стадии артрит дает осложнения на суставы ног, сосуды, нервную систему, почки. Прогноз в таком случае неблагоприятный, наступает инвалидность. Но при своевременной диагностике, правильном лечении, строгом соблюдение всех медицинских рекомендаций развитие болезни можно приостановить и сохранить относительное здоровье до старости.
Важные рекомендации
Для профилактики болезни и ее осложнений следует уделять внимание общему укреплению организма:
- поддерживать иммунитет витаминами, закаливанием;
- вести активный образ жизни, совершать пешие прогулки, утреннюю зарядку;
- максимально снизить нагрузку на больные суставы;
- правильно организовать рабочее место;
- соблюдать режим дня с 8-часовым сном, 5-разовым питанием и отдыхом;
- выполнять назначения врача и не заниматься самолечением;
- не злоупотреблять алкоголем, курением, контролировать вес.
Чем раньше войдет в привычку здоровый образ жизни, тем дольше продлится полноценная жизнь.
Источник
Ревматоидный артрит кистей рук является довольно распространённым заболеванием, которое наблюдается практически у каждого восьмого жителя земли. Результатом воздействия данной патологии является утончение хрящей, разрушение связок с дальнейшим деформированием кистевых диартрозов.
Причины ревматоидного артрита рук
Главной причиной формирования ревматоидного артрита рук считается аутоиммунный воспалительный процесс. Образовавшиеся аутоиммунные тела приводят к разрушению поражённого участка кисти. Развитие данного процесса могут спровоцировать следующие причины:
- инфекционные заболевания, которые не подвергались качественному лечению;
- различные травмы рук;
- проблемы с иммунной системой;
- избыточные нагрузки на кистевые диартрозы, возникающие в результате трудовой деятельности;
- предрасположенность на генетическом уровне;
- дестабилизация метаболизма, в том числе обусловленная возрастными изменениями;
- переохлаждение;
- стресс, депрессия и психоэмоциональное напряжение.
Диагностика ревматоидного артрита рук
Диагностирование заболевания является одним из самых важных факторов излечения болезни. Патология способна проявляться в остром или хроническом виде. При втором варианте, вылечить поражённые суставы полностью, практически невозможно.
Патология протекает в замедленном ритме, но с постоянно увеличивающимися клиническими признаками. Одними из первых симптомов болезни являются повышение температуры, отсутствие аппетита, потеря веса, проблемы со сном и общая слабость.
Диагностика ревматоидного артрита кистей рук включает в себя нижеследующие мероприятия:
- Визуальный осмотр с выявлением признаков патологии
Проведение первичного осмотра сводится к выявлению симптомов заболевания. К ним относятся:
- проблемы с моторикой пальцев рук при обращении с маленькими предметами;
- ослабление мышечной ткани кисти, что приводит к сложности сжатия её в кулак;
- отёчность поражённой части;
- скованность при движении кистевыми суставами, чаще всего проявляется после пробуждения;
- признаки покалывания, онемения в лучезапястном диартрозе;
- болевые ощущения, в зависимости от формы заболевания могут быть как явно выраженными, так и в слабом виде;
- деформация поражённых суставов.
При этом деформация кистевых диартрозов является одним из главных показателей протекания ревматоидного артрита.
- Рентгенологическое исследование
Используется с целью уточнения области и степени развития патологии. Недостатком данного метода является невозможность определения негативных изменений на первых стадиях заболевания.
- Изучение анализов пациента
Специалистами назначаются сдача общего и биохимического анализа крови, исследование на наличие ревматоидного фактора. Также выполняется общий анализ мочи и изучение синовиальной жидкости поражённых диартрозов.
Лечение и профилактика ревматоидного артрита кистей рук
Терапия направлена на минимизацию болевых признаков и остановку развития дальнейших осложнений. Это связано с тем, что данную патологию невозможно излечить полностью.
Лечение проводится комплексное. Оно включает в себя применение медикаментов, соблюдение диетического рациона и здорового образа повседневной жизни. В тех случаях, когда поражение кистевых суставов протекает в крайне тяжёлой форме, и комплексная терапия не приводит к достижению положительного результата – используют хирургическое вмешательство. Оно выполняется с целью искусственного замещения недееспособного сустава или исключения повреждённой части диартроза.
Для лечения применяются нижеследующие группы медикаментов:
- Базисные
Препараты назначаются сразу после определения диагноза. Они направлены на борьбу с воспалительной реакцией и корректировку иммунной деятельности. Как правило, назначают азатиоприн, циклофосфан, метотрексат, инфликсимаб, плакневил.
Приём базисных лекарственных веществ направлен на долгосрочную перспективу. Их положительное воздействие проявляется по истечению месяца после начала применения.
- Нестероидные противовоспалительные
Данная группа лекарственных веществ предназначена для подавления воспалительной реакции. Также она существенно снижает болевые признаки. В качестве таких препаратов могут использоваться:
- целикоксиб;
- дифлунизал;
- амтолметин;
- диклофенак;
- кеторолак;
- мелоксикам;
- парекоксиб.
Приём указанных медикаментов может отрицательно повлиять на стабильную работу желудочно-кишечного тракта. Существует вероятность развития язвы желудка.
- Гормональные
Гормональные препараты применяют только в тех ситуациях, когда ранее рассмотренные лекарственные вещества не приносят положительного воздействия. В таких случаях специалистами назначаются дипроспан, кеналог, медопред. Использование гормональных препаратов, как правило, сразу приводит к ощутимому улучшению самочувствия пациента. Но при этом велика вероятность приобретения различных осложнений. Среди которых: сахарный диабет, психические изменения, набор излишней массы тела, разрушение иммунной системы, проблемы с кровоснабжением и многие другие.
Лечащий врач подбирает необходимый вид медикаментозной терапии, с учётом индивидуальных особенностей отдельно взятого пациента. Как правило, необходимо использование лекарств разного вида воздействия.
Немаловажным фактором в лечении ревматоидного артрита кистевых суставов является правильно составленное питание. Для уменьшения признаков боли, необходимо обогатить свой рацион следующими продуктами питания:
- свежие овощи, фрукты;
- молочные и кисломолочные изделия;
- зелень;
- различные виды круп, за исключением овсяной;
- комплекс витаминов (B, E, D);
- морепродукты с наличием омега-3 жирных кислот.
При этом следует полностью извлечь из рациона соль, сахар, жирные сорта мяса, цитрусовую и алкогольную продукцию. А также отказаться от курения табака.
Ведение активного и здорового образа жизни помогает торможению развития патологии. В качестве комплексной физической терапии необходимо выполнять комплекс упражнений, предназначенный для разработки и восстановления мышечной ткани кистей рук. Приблизительный список упражнений выглядит следующим образом:
- плавное сгибание лучезапястного сустава до достижения ощущения лёгкого растяжения;
- соединив ладони и локти вместе, выполняется плавное раздвигание рук до достижения локтями прямой линии;
- сгибание большого пальца к ладони;
- поочерёдное касание большого пальца к другим пальцам руки;
- усиленное сжимание кисти в кулак, можно выполнять упражнение с использованием эспандера.
Каждое из перечисленных упражнений необходимо повторять от пяти до десяти раз, желательно ежедневно.
Для снятия болевых признаков могут использоваться народные методы излечения. При этом обязательна консультация у лечащего специалиста. Довольно хорошо зарекомендовали себя нижеследующие методики народных целителей:
- Излечение с помощью пчёл
Данная методика заключается в использовании прополиса для изготовления компрессов, массажных процедур с использованием мёда и применении различных настоек на прополисе. Также прибегают к методу принудительного укуса пчёлами поражённого участка. Использование таких процедур приводит к существенному снижению воспалительной реакции.
- Применение мазей для облегчения признаков боли
Для изготовления мази используют куриные яйца, яблочный уксус и скипидар в количестве столовой ложки. После тщательного перемешивания перечисленных компонентов, получается мазь, которую необходимо размазать на тревожном участке. Указанную процедуру желательно выполнять перед сном.
- Компрессы
Существует множество вариантов для изготовления компрессов при ревматоидном артрите кистевых диартрозов. Наиболее часто используют компресс из листьев лопуха. При этом кисть оборачивается листком лопуха, а поверх накладывается тёплая материя.
Возможные осложнения
Рассматриваемая патология пагубно воздействует не только непосредственно на кистевые суставы. Она негативно отражается на всём организме больного. Наблюдаются следующие осложнения от данного заболевания:
- деформирование поражённых диартрозов кисти;
- разрушение структуры кожного покрова;
- инфекция проникает в более крупные диартрозы, вплоть до позвоночника;
- при длительном нахождении в организме и отсутствии требуемой терапии – происходит поражение внутренних органов больного и скелетной мышечной ткани;
- результатом многих негативных влияний на организм больного, становятся применяемые им лекарственные вещества.
Для исключения развития осложнений необходимо, как можно раньше, приступать к излечению болезни.
Профилактика заболевания
Для предупреждения развития ревматоидного артрита рекомендуется придерживаться следующих профилактических мер:
- выполнять оздоровительную гимнастику и закаливать организм;
- избегать набора излишней массы тела;
- искоренить вредные привычки;
- предостерегаться от травм кистевых суставов;
- опасаться переохлаждения организма;
- своевременно и правильно лечиться от простуды и инфекционных заболеваний;
- периодическое нахождение на свежем воздухе;
- исключение излишних физических перегрузок.
Вероятность течения ревматоидного артрита кистей рук с последующими осложнениями крайне высока. При отсутствии требуемого лечения болезнь может развиваться стремительно. Результатом может стать деформация отдельных кистевых суставов. Возможна дестабилизация мелкой моторики пальцев. В крайне тяжёлых ситуациях, патология приводит к инвалидности.
Источник