Хофитол при ревматоидном артрите
Лекарства последнего поколения, разработанные по современным технологиям фармацевтики, облегчают страдания человека, снижают риск дальнейших осложнений. Что же такое ревматоидный артрит, каковы причины, симптомы, какие методы лечения возможны?
Что собой представляет болезнь?
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Это системная неврологическая патология, связанная с воспалением хрящевой ткани в суставном сочленении. Причинно-следственные связи клинического состояния различны. Однако все они обусловлены проблемами в работе защитной иммунной организации человека. Наиболее вероятный провоцирующий фактор – инфекционное поражение.
Реакция на воспалительный процесс инфицирования – это медленное разрушение соединительных тканей, связанное с их дегенеративно-дистрофической реорганизацией.
Если вовремя не провести адекватное лечение, то следующим этапом дегенерации станет деформация суставной поверхности. Это влечет значительное ограничение подвижности костно-суставных сегментов ОДА нижней конечности.
Возможные причины возникновения неврологической патологии:
- генетическая зависимость;
- воздействие хронических заболеваний на суставные сегменты;
- действие пусковых факторов: переохлаждение, интоксикация, реакция костно-суставной системы на мутагенные лекарственные средства.
При ревматоидном артрите симптомы заболевания без медикаментозной терапии могут сохраняться длительное время и выражаться в следующих проявлениях:
- боли в суставах различной степени интенсивности, даже при незначительных нагрузках;
- присутствие отечности, покраснения в месте поражения;
- нарушение температурного режима, как результат воспалительной реакции в соединительной ткани.
Такие симптоматические признаки возможны при любых воспалительных реакциях. Поэтому перед тем как проводить лечение ревматоидного артрита, необходимо идентифицировать диагностические признаки заболевания.
Запущенное состояние колена.
Человеку необходимо обратиться к врачу, который на основе собранного анамнеза, диагностического лабораторного исследования (УЗИ, рентген, МРТ, КТ), других уточняющих процедур диагностики определит степень выраженности неврологической патологии. Он установит причинно-следственную связь воспалительной реакции, назначит медикаментозное лечение.
При лечении обязательна двигательная активность суставных сегментов. С этой целью консультирующий специалист назначает физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж, гимнастические упражнения, мануальные методы воздействия на суставную патологию.
Подробное видео о природе заболевания:
Системная медикаментозная терапия
Лечебная терапевтическая реакция предусматривает применение пяти групп фармакологических лекарственных средств.
№ п/п | Фармакологические комбинации | Назначение лекарственных средств |
1 | Нестероидные противовоспалительные (НПВП) | Устранение симптомов |
2 | Базисные противоревматические группы | Уменьшение воспалительной активности, смягчение костно-суставной деструкции |
3 | Глюкокортикостероиды | Нормализация обменных функций, восстановление активного кровообращения |
4 | Биологические средства лечения | Устранение ферментативного разрушения близлежащих тканевых соединений суставной поверхности |
5 | Миорелаксанты | Для расслабления скелетной мускулатуры при значительном снижении двигательной активности |
Нестероидные противовоспалительные
При обезболивании и устранении воспалительной реакции врачи назначают наиболее известные препараты нестероидной противовоспалительной активности – Диклофенак®, Ибупрофен® или Парацетамол®.
Однако существуют более действенные средства лечения из нестероидной противовоспалительной группы с наименьшим эффектом побочного воздействия, связанным с органами мочеполовой, желудочно-кишечной систем.
Среди нестероидных противовоспалительных комбинаций выделяется Дексалгин® 25 немецкого производителя – компании BERLIN-CHEMIE/MENARINI PHARMA GmbH. Выпускается в виде таблеток с активным действующим веществом декскетопрофеном, отпускаемый в аптечной сети только по рецептурному назначению врача. Благодаря активному компоненту и вспомогательным веществам (кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза и т. д.) нестероидная лекарственная форма оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.
После приема фармацевтического средства основные симптомы ревматоидного артрита — боль, отечность, покраснение – исчезают через 30-40 минут. Однако длительность обезболивания составляет 4-5 часов – и наступает новый виток болевых приступов. Дозировка и курс лечения определяется лечащим специалистом с учетом возрастных, половых, индивидуальных особенностей пациента.
Препарат не назначается беременным женщинам, детям до 12 лет, больным людям с хроническими дыхательными патологиями, почечной и печеночной недостаточностью. Лекарство не предназначено для длительного применения. Курс лечения не должен превышать 5-7 дней.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Следующий нестероидный противовоспалительный препарат нового (последнего) поколения – это Вольтарен® акти российского производителя АО «ГлаксоСмитКляйн Хелскер». Лекарство выпускается в виде таблеток белого цвета. Основное действующее вещество – диклофенак натрия.
Вольтарен® акти обладает всеми свойствами фармакологических средств нестероидной противовоспалительной активности – жаропонижающим, болеутоляющим. Лечебный эффект наступает после 15-20 минут, что делает эффективным применение препарата для скорейшего купирования болевого приступа и урегулирования температурного режима. Курс лечения лекарственным средством не должен превышать 5 дней. Противопоказания: язвенная болезнь желудка, дети до 14 лет, почечная, печеночная или сердечная недостаточность. Принимать его не рекомендуют людям с хронической патологией органов дыхания.
Среди новинок фармацевтической промышленности для наружного применения – противовоспалительный анальгезирующий крем Аэртал® испанской фирмы «ALMIRALL S.A.».
Благодаря активному действующему веществу – ацеклофенаку — применение лекарственной формы целесообразно при воспалении в суставе, других костно-мышечных, суставных сегментах опорно-двигательного аппарата.
Исключения – заболевания кожного покрова в месте предполагаемого проведения терапевтических действий, индивидуальная непереносимость фармакологического продукта.
Базисные противоревматические препараты
Среди интересных модифицирующих антиревматических продуктов фармацевтического рынка:
- Азатиоприн® – рецептурный препарат российского производителя ОАО «МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко», выпускаемый в таблетированной форме. Иммунодепрессант блокирует клеточное деление, пролиферацию (разрастание) поврежденных тканей в полости сустава. Лекарственная форма практически не имеет побочных действий и противопоказаний. Единственное ограничение – это индивидуальная непереносимость пациентом действующего вещества и беременность;
- Сульфасалазин® – лекарственный препарат компании «KRKA d. d.» (Словения), обладает свойствами базисной противоревматической терапии. Это основное средство лечения ревматоидного, ювенильного артритов. Среди ограничений – функциональное нарушение печени и/или почек, болезни крови, повышенная чувствительность к сульфаниламиду и производным салициловой кислоты, детский возраст до 7 лет;
- Доксициклин® – полусинтетический антибиотик от ЗАО «БИНЕРГИЯ» (Россия), обладающий антибактериальным действием. Проникая в организм при помощи внутримышечного введения, лекарство действует разрушающе на синтез протеинов в микробной клетке. Противопоказания: аллергическая реакция на тетрациклиновую группу, дети до 10 лет, беременные, кормящие женщины.
Как и чем лечить болезнь, решает лечащий врач. Данная группа лекарственных препаратов обладает очень медленным терапевтическим эффектом. Рекомендуется применять базисные средства лечения совместно с прочими фармакологическими группами – нестероидными противовоспалительными препаратами, глюкокортикостероидами.
Глюкокортикостероиды
Этот вид фармакологических препаратов представляет собой стероидный гормон, синтезируемый корой надпочечников, обладающий разносторонним физиологическим действием:
- противовоспалительным;
- антиаллергическим;
- иммунорегулирующим;
- антишоковым;
- противострессовым.
Среди назначаемых фармакологических средств последнего поколения наиболее эффективны:
Являясь мощнейшим контринсулярным гормоном, глюкокортикостероиды практически не назначаются пациентам с сахарным диабетом.
Биологические средства лечения
При ревматоидном артрите происходит ферментация синовиальной оболочки в суставной полости, которая приводит к разрушению дисульфидных связок в близлежащих костно-суставных тканях и хрящах. Это влечет каскадную реакцию, усугубляет клиническую симптоматику неврологического заболевания. Организм отвечает воспалительной реакцией, сопровождающейся выработкой цитокинов, наиболее опасен ФНО – фактор некроза опухоли. Такое состояние может обеспечить пациенту значительное снижение подвижной активности суставов и физическую нетрудоспособность.
Поэтому в комплексное лечение вводятся специальные блокаторы (ингибиторы ФНО) или антицитоновые препараты:
- Ремикейд® российского производителя ООО «МСД ФАРМАСЬЮТИКАЛС» – противоопухолевый ингибитор ФНО, обеспечивающий широкий спектр биологической активности против воспалительной реакции, участвующий в модуляции иммунной системы. Терапия инфликсимабом – основным действующим компонентом лекарственного средства – обеспечивает снижение клеточной инфильтрации в воспаленных участках сустава. Он назначается при активной форме ревматоидного артрита. Частота и длительность лечения устанавливаются по индивидуальной схеме терапевтического лечения. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность и кормление грудью у женщин, дети до 18 лет, тяжелые инфекционные поражения;
- Энбрел® – раствор для инъекций компании «WYETH WHITEHALL EXPORT GmbH» (Австрия). Лекарственное средство назначается при умеренной или тяжелой форме ревматоидного артрита, идиопатическом полиартрите у детей, прогрессирующем псориатическом артрите у взрослых, прочих повреждениях суставной массы неврологического характера. Противопоказания: тяжелые инфекции активной формы, беременность и грудное вскармливание, повышенная чувствительность к действующему компоненту – этанерцепту;
- Симзия® – рецептурная лекарственная форма бельгийского производителя компании «UCB Pharma S.A.». Основной действующий компонент раствора для подкожного введения – цертолизумаб пэгол (Certolizumab pegol). Средство является основным ингибитором фактора некроза опухоли (ФНО), широко применяется при ревматоидном артрите суставов нижних или верхних конечностей, псориатическом артрите, аксинальном спондилоартрите. Противопоказания: пожилые пациенты от 65 лет и старше, беременные женщины, дети до 16 лет.
Миорелаксанты
Медицинский термин происходит от латинского myorelaxantia, где myo – это мускул, relaxantis – расслабляющий. Цель их назначения – это снижение мышечного тонуса в зоне неврологического повреждения. Классифицируется лекарственная форма следующим образом (смотреть таблицу).
Деполяризующие миорелаксанты | Не деполяризующие миорелаксанты | ||
Ультракороткого действия | Короткого действия | Среднего действия | Длительного действия |
Дитилин® – деполяризующий миорелаксант короткого действия | Мивакрон® – для кратковременного угнетения нервно-мышечной передачи | Тракриум® – лекарственная форма периферического действия конкурентного типа. Основной компонент – атрикурия безилат снижает чувствительность холинорецепторов, обеспечивая невозможность возбуждения и сокращения мышечного волокна | Павулон® – недеполяризующий миорелаксант продолжительной активности, обеспечивающий релаксацию скелетной мускулатуры |
Доклад на тему медикаментозного лечения:
Прогноз
Обязательным условием для скорейшего выздоровления является не только применение медикаментозных фармацевтических комбинаций. В комплексную терапию необходимо включать физиотерапевтические процедуры, специальные упражнения, лечебный массаж, санаторно-курортное оздоровление.
В случае неэффективности перечисленных методов терапии или при прогрессировании болевой симптоматики в костно-суставном сегменте предусмотрено хирургическое вмешательство:
- артродез;
- синовэктомия;
- эндопротезирование.
Медицинские эксперты отмечают, что продолжительность жизни пациентов с ревматоидной патологией сокращает жизнь человека в среднем на 5-10 лет.
По лабораторным исследованиям американской Клиники Мэйо (США, Миннесота), проведенным в 2005 году, риск сердечно-сосудистых патологий в 2 раза выше у пациентов, страдающих ревматическими и артрологическими заболеваниями. Эта неутешительная статистика в наибольшей степени объясняется хронической стадией ревматоидного артрита опорно-двигательной системы.
Уменьшить риск хронических патологий и увеличить продолжительность жизни поможет назначение биофармацевтических средств лечения. Они активно воздействуют на жизненно важные биологические объекты – кровь, клеточную структуру и соединительные ткани.
Берегите себя и будьте здоровы!
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Американская коллегия ревматологов (ACR) представила обновленные рекомендации для взрослых пациентов с ревматическими заболеваниями и коронавирусной инфекцией либо риском заражения. Допускается возможность возобновления лечения обычными препаратами через 7—14 дней после исчезновения симптомов COVID-19.
Как отметили эксперты ACR, неблагоприятные исходы COVID-19 вероятнее всего связаны с такими общими факторами риска, как пожилой возраст и сопутствующие заболевания. Обновления в документе касаются главным образом лечения после перенесенной коронавирусной инфекции.
Общие положения для пациентов с ревматическими заболеваниями
- Глюкокортикоиды (ГКС) должны использоваться в минимальной возможной дозировке для контроля заболевания, прием этих препаратов не следует резко прекращать, независимо от наличия коронавирусной инфекции или контактов с зараженными.
- По показаниям прием ингибиторов АПФ и БРА следует начинать или продолжать в полной дозировке.
Лечениепациентовбезкоронавируснойинфекциииликонтактовсзараженными
- Применение гидроксихлорохина или хлорохина, сульфасалазина, метотрексата, лефлуномида, иммуносупрессантов, биопрепаратов, ингибиторов янус-киназ (JAK) и НПВС можно продолжать.
- Деносумаб можно продолжить применять, при этом не следует делать перерывы более 8 месяцев.
- У пациентов с перенесенным ревматическим заболеванием, угрожающем жизненно важным органам, дозу иммуносупрессантов не следует снижать.
Пациенты с системной красной волчанкой (СКВ)
- При впервые диагностированной СКВ применение гидроксихлорохина или хлорохина следует по возможности начинать в полной дозировке.
- У беременных с СКВ использование гидроксихлорохина и хлорохина следует продолжать в тех же дозировках.
- По показаниям может быть начато применение белимумаба.
Лечение впервые диагностированных или активных ревматических заболеваний у пациентов без коронавирусной инфекции или контактов с зараженными
Ревматоидный артрит:
- При хорошем контроле заболевания с помощью хлорохина/гидроксихлорохина или ингибиторов IL-6 применение этих средств следует по возможности продолжать.
- При средней и высокой активности заболевания, несмотря на прием синтетических базисных противоревматических средств, может быть начато применение биопрепаратов.
- По показаниям может быть начат прием ГКС или НПВС в низкой дозировке.
Другие ревматические заболевания:
- При системных воспалительных заболеваниях или заболеваниях, поражающих жизненно важные органы, может быть начато применение высоких доз ГКС или иммуносупрессантов.
Лечение пациентов после контакта с заболевшими (без симптомов COVID-19)
- Применение гидроксихлорохина, сульфасалазина и НПВС может быть продолжено.
- Прием иммуносупрессантов, биопрепаратов (не IL-6) и ингибиторов янус-киназ следует временно приостановить – до получения отрицательного результата теста на COVID-19 либо до окончания двухнедельного наблюдения за появлением симптомов.
При подозрении или подтверждении COVID-19
- Независимо от тяжести COVID-19 прием противомалярийных препаратов можно продолжать, а применение сульфасалазина, метотрексата, лефлуномида, иммуносупрессантов, биопрепаратов (не IL-6) и ингибиторов янус-киназ следует прекратить или приостановить.
- При тяжелых респираторных симптомах применение НПВС следует прекратить.
Возобновлениелеченияпосле COVID-19
- Для пациентов с неосложненной коронавирусной инфекций стоит рассмотреть возобновление лечения ревматического заболевания в течение 7—14 дней после разрешения симптомов COVID-19.
- Для пациентов с положительным ПЦР-тестом на коронавирусную инфекцию, но без симптомов стоит рассмотреть возобновление лечения в течение 10—17 дней после получения результатов теста.
Источник
428 просмотров
16 мая 2020
здравствуйте,уважаемые доктора.Мне 35 лет, почти год живу в неведении и схожу с ума от страха.Началось всё в июле 2019 года. Держу птицу, после длительной физической нагрузки (резала большой обьем хлеба на сухарики два дня подряд) утром встала с болью в области плеча, вначале правого потом обоих, потом локти потом кисти, боли сохранялись неделю. Обратила к ревматологу ( Знаю что такое РА, у меня мама мучается с этой болячкой) После всех анализов в норме- РА исключили и отправили домой, обнадежив что скоро всё пройдет.И прошло спустя две недели. Счастлива была безмерно но недолго
В октябре 2019 года после физ нагрузки (по работе) внезапно началась ломота во всем теле, крутило так что чуть не сошла с ума за сутки, и после этого начались летучие боли каждый день, то колено то ТЗБ то кисти, чаще в руках ломило суставы, мучаюсь день, с утра встаю нормальным здоровым человеком, проходит час примерно и где-то «выстреливает» то колено то кисть и так каждый день. Болит терпимо, если ТЗБ то просто аккуратненько тихонечко хожу, если в руках суставы то стараюсь руками ничего не делать и т.д. С декабря 2019 появилась постоянная субфебрильная температура.Пошла опять к ревматологу.Теперь + к анализам сделала рентген коленей и узи кистей рук
УЗИ : эхографические признаки незначительных дегенативно-дистрофических изменений лучезапястных суставов и суставов кистей
РЕНТГЕН: костных изменений не определяется
АЦЦП :
Антистрептолизин О : 144,3 (0-200)
Ревматоидный фактор : 10,4 (0-14)
Иммуноглабулин М : 1,13 (0,40-2,30)
СРБ (ультрачувствительный) : 0,91 (0-5)
МРТ шейного отдела : МР признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Протрузия диска С3/С4. Грыжи дисков С4-С6. Гемангиома в теле С7 позвонка. Нестабильность шейного отдела позвоночника.
Назначили лечение которое не помогло : хондрогард,сустагард, артрокер,кетопрофен..и пр
У меня у старшего сына 12 лет ДЦП тяжелой степени, мои руки для него это всё… Младший в сентябре в первый класс идет..
РА это для меня самый ужасный кошмар..
сейчас боли больше мышечные, не такие как раньше суставные, мышцы ломит крутит, жжение, отдаёт в сустав..
я всё надеюсь что это какой-то сбой в организме, от больших физ нагрузок. Я последний год очень много работаю, очень много и часто за ноутбуком, и физ нагрузки большие, весь год строили дом с мужем, часто очень сильно уставала ..пеку торты на заказ, тоже руки часами в труде при оформлении торта…+уход за ребенком-инвалидом тяжелый, он весит 25 кг и сам не сидит не ходит.. и в семье за этот год очень тяжелая психологическая обстановка..несколько месяцев назад стала пить амитриптилин, температура теперь не всё время держится и стало немного легче .. но боли сохраняются, руки все время «уставшие» даже от малейшего напряжения (например мылю шампунем голову и уже руки устают, тяжело)
что мне делать?
может быть РА при таких симптомах и таких анализах? если нет то что это? куда мне обратиться? какие обследования пройти?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по тем анализам которые вы приложили данных за системное заболевание нет. Перечислили вы много причин по которым могут уставать руки и появляться боль в суставах, мышцах. Учитывая наследственность, конечно нужно быть на стороже, регулярно контролировать общую кровь хотя бы, СОЭ. Сдайте по возможности ещё антитела к двуспиральной ДНК. Продолжайте работу с неврологами по поводу остеохондроза.
Татьяна, 16 мая
Клиент
Анастасия, спасибо большое за ответ
я вот никак с этим МРТ не выберусь к неврологу, пока собиралась начался карантин, теперь сижу и жду когда же смогу заняться своим здоровьем, не сказать чтобы стало прям намного хуже, но и лучше не становится к сожалению.Я б на эти симптомы не обратила бы внимания наверное если б мне было 65 лет..но мне всего 35, а я руки не в силах много делать( вот это пугает, да и пробежаться уже навряд ли смогу..Это можно как-то вылечить? или теперь так и жить с охранительным режимом(
Гематолог, Терапевт
Если есть возможность лежите грудным отделом на аппликаторе Кузнецова по 20-30 мин, старайтесь улучшать кровообращение в шейно-грудном отделе различными способами. После снятия карантина-плавание, массаж, подводное вытяжение позвоночника
Ревматолог
Нет, данные симптомы не соответствуют ра.
Татьяна, 16 мая
Клиент
Екатерина, спасибо больше за ответ. А что это может быть? в направлении ревматологии мне искать? или уже идти к др специалистам?
Ревматолог
Невролог, психотерапевт. По ревматологии тут вопросов нет.
Ревматолог
Здравствуйте! Это точно не РА. Вы не описываете припухания, утренней скованности, постоянных длительных болей в суставах. Анализы нормальные. На фоне такой нагрузки суставы имеют право болеть.
Ваша мама получает терапию от РА? В большинстве случаев это заболевание удаётся хорошо контролировать.
Татьяна, 16 мая
Клиент
Марина, спасибо большое за ответ, мама получает лечение, но полноценной жизни у неё нет, к сожалению, все очень сильно болит, уже еле ходит с палочкой… У бабушки тоже были проблемы с сустава и, но уже в старости, поэтому мне и страшно, первое про что стала думать когда начали болеть руки и ноги, это РА… Это же тоже ненормально когда в 35 лет каждый день болят руки или ноги на протяжении 10 месяцев. Становится лучше когда нет нагрузки, например на январских каникулах отдыхала и почти и не болело ничего
Это может быть тоннельный синдром? Может есть какое то обследование чтоб это исключить? Я даже не знаю куда мне обратиться
Ревматолог
Если сильно болит, значит не полноценное лечение.
Посмотрите тесты гипермобильности суставов, возможно у вас слишком растяжимые связки, которые болью реагируют на нагрузку. Хотя при том образе жизни, что вы описываете, суставы имеют право болеть даже в 35 лет.
Татьяна, 17 мая
Клиент
Марина, здравствуйте, вчера вы написали про припухание, у меня выше колена на обеих ногах появилось как бы выпуклость в мышцах, бугорки такие плотные, покраснения нет, это не может быть припухлость? я знала что при РА отекают суставы, но думала прям в области сустава опухать должно а тут выше колена
сегодня весь день еле хожу..плачу, но не должно же так быть если нет никакого диагноза
Татьяна, 17 мая
Клиент
Марина, может мне все таки еще раз сдать все анализы? пол года уже прошло в момента сдачи анализов
Ревматолог
Именно в области суставов припухания при РА. Выше колено это скорей всего жировая складочка. Особенно, если колено не болит постоянно. Бывает в верхнем завороте отек, но тогда с вокруг сустава тоже припухает. Модно повторить анализы на СОЭ, СРБ, РФ, АЦЦП.
Ревматолог
И нечего так бояться ра. Сейчас в большинстве случаев все прекрасно лечится.
Терапевт
Здравствуйте, Татьяна! По Вашим симптомам и результатам исследований больше данных за спондилез в шейном отделе плюс нестабильность шейных позвонков, надичие грыжи в шейном отделе. В дополнение к этому от тяжелого труда развивается неспецифический остеоартроз, что также будет вызывать боли и неприятные ощущения. В Вашем случае лучше сдвинуть приоритет в сторону упражнений для шейно-грудного отдела позвоночника. Также было бы здорово купить ортопедическую подушку для фиксации шеи во сне. При болях принимайте саше нимесулид 100 мг или аэртал 100 мг. Хорошо помогает сухое тепло. Поправляйтесь и удачи!
Татьяна, 16 мая
Клиент
Наталья, спасибо большое за ответ, уже лет пять немеют руки лёжа на спине, тоже грешила на проблемы с позвоночником. А тут такой результат мрт удивил. Как снимут карантин пойду к неврологу. Спасибо за советы.
Терапевт
Да, обязательно обратитесь. Все зависит от степени сужения канала в месте грыжи. Остальные проблемы придется лечить в первую очередь Вашими усилиями-лекарства второстепенны. Посоветуйтесь по поводу мануального терапевта, если грыжа небольшая, то может здорово помочь.
Татьяна, 16 мая
Клиент
Наталья, про мануального терапевта думала, но там же и гемангиома, это не является противопоказанием к мануалке? У меня и в поясничном отделе гемангиомы
Терапевт
Посоветоваться стоит даже в этом случае, если Вы разберетесь с грыжей, качество жизни увеличится в разы-Вам нужно много сил и терпения, учитывая обстоятельства. Попытайтесь, это оправдано????
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Изучила Вашу историю (и жалобы, и данные анализов) — данных за ревматоидный артрит нет, как и нет на данный момент и данных за ревматологическую патологию целом.
Татьяна, 16 мая
Клиент
Виктория, спасибо вам большое
Ревматолог, Терапевт
Я бы советовала доделать УЗДГ сосудов шейного отдела позвоночника, и проконсультироваться у невролога и в плане диагноза, и лечения — скорее всего, жалобы связаны с изменениями в шейном отделе позвоночника.
Татьяна, 16 мая
Клиент
Виктория, спасибо большое, для меня это прям облегчение, обязательно пойду к неврологу и дообследуюсь
Главное что это не похоже на РА..
Педиатр, Терапевт, Массажист
Нет у вас ревматоидного артрита. У вас психологический тяжелейшее состояние. Вам нужно все силы сейчас бросить на поиск хорошего психотерапевта и ликвидации ваших психологических проблем с помощью сеансов психотерапии. 2/3 соматики после этого уйдут. Поверьте мне. Для исключения ревматоидного артрита достаточно сделать ревмапанель.
Татьяна, 17 мая
Клиент
Наталья, спасибо за ответ, поэтому и пью амитриптилин, вначале боли ушли временно, я обрадовалась что наверное психосоматика, но потом все вернулось
Педиатр, Терапевт, Массажист
Амитриптилин самое ужасное что вы можете пить. Он такая штука, которая не только не лечит депрессию, которая ещё и привыкание вызовет. Вам нужны сеансы психотерапии, и желательно консультации по замене амитриптилина более современными средствами. Про это лекарство Я знаю не понаслышке. На своей шкуре испытала. Берегите себя
Татьяна, 17 мая
Клиент
Наталья, а мне так легче вроде бы стало от него..температура теперь реже, и как-то переживаю сейчас меньше..пью по 1/2 два раза в день с декабря. Про психотерапевта..никак не решусь, пока больше верю в помощь таблеток чем в сеансы(
Педиатр, Терапевт, Массажист
Таблетки не лечат депрессию. Они помогают подсесть на них, завуалировать симптомы. Организм или сам справляется на фоне таблеток с депрессией, чего я не видела, только слышала о таких случаях. Или приходится сидеть на этих таблетках всю жизнь предпочитая полумеры, и полулечение. А вот психотерапия справляется с подобными проблемами, но доктора Нужно обязательно искать по отзывам, и очень тщательно.
Татьяна, 17 мая
Клиент
Наталья, вот как раз с этим в Оренбурге большие проблемы( ?