Хондропротекторы при артрозе рук

Поражение подвижных суставных сочленений может серьезно ухудшить привычное качество жизни человека, привести к временной или даже постоянной потере трудоспособности. Лидером среди заболеваний суставных соединений является артроз. Патология характеризуется изменениями в структуре хрящевой ткани, приводящими к постепенному разрушению хряща. В результате пораженное суставное сочленение частично или полностью утрачивает свои функциональные возможности. Терапия артроза включает комплексное лечение, в т. ч. направленное и на восстановление тканей хряща. Какие хондропротекторы применяются при артрозе? Насколько высока эффективность лекарственных средств данной категории?

Лечение артроза хондропротекторами

Состоятельность подвижного сочленения во многом определяется здоровьем его хрящевой ткани. Опорный материал хряща представляет разновидность соединительной ткани, базовым составляющим элементом которой являются клетки-хондроциты. Термин «хондропротекторы» объединяет лекарственные средства, действие которых направлено на восстановление поврежденной ткани хряща, ее питание, а также замедление процесса разрушения.

Хондропротекторы при артрозе суставов — состав и действие препаратов

Активными составляющими практически всех хондропротекторов являются природные соединения (глюкозамин и хондроитинсульфат), присутствующие в структуре ткани хряща человека. Данные вещества есть также в тканях животных и рыб, поэтому основой лекарств чаще всего являются животные продукты. Хотя получение целебных компонентов возможно и из растительного сырья — авокадо, некоторых бобовых.

• Глюкозамин.

1. Основное действие вещества направлено на стимулирование самостоятельного синтеза хондроитина хрящевой тканью, т. к. глюкозамин является неотъемлемым базовым компонентом для успешной реализации данного процесса.
2. Уменьшает интенсивность воспалительных реакций, отек тканей.
3. Блокирует действие ферментов, провоцирующих разрушение коллагена и гиалуроновой кислоты в тканях.
4. Препятствует негативному воздействию свободных радикалов на ткани хряща.

• Хондроитинсульфат.

1. Нормализует обменные реакции в тканях.
2. Активизирует выработку базовых клеток — хондроцитов, а также внутрисуставную (синовиальную) жидкость. Задача последней — питание хряща и смазывание подвижных сочленений.
3. Усиливает продуцирование гиалуроновой кислоты и коллагена.
4. Тормозит синтез соединений, разрушающе воздействующих на хрящевую ткань.

Содержание глюкозамина и хондроитинсульфата во всех хондропротекторах превышает потребность организма в данных веществах. Увеличение концентрации соединений связано с их плохой всасываемостью из желудка. В составе лекарств данные компоненты могут присутствовать одновременно или содержаться по отдельности.

Помогают ли хондропротекторы при артрозе

Препараты данной группы обладают рядом особенностей:

• Они не оказывают быстрый и ярко выраженный эффект как, например, нестероидные медикаменты для купирования воспаления.
• «Работа» лекарства направлена на устранение причины хвори — восстановление и питание тканей хряща, улучшение синтеза суставной жидкости.
• Применение хондропротекторов целесообразно на ранних (первой, второй) стадиях заболевания, когда суставной хрящ еще способен к восстановлению. Когда же он практически полностью или полностью разрушен (третья стадия), использование хондропротекторов не может повлиять на течение и прогресс заболевания.

Исходя из особенностей воздействия препаратов данной группы на ткани пораженного сустава, не стоит ожидать быстрых и явных результатов. Следует подготовиться к длительной терапии, подробную схему которой составит врач. При своевременно начатом лечении многие пациенты отмечают улучшение через 6-7 месяцев после начала применения хондропротекторов. Полный курс лечения может продлиться до 1,5 лет.

Хондропротекторы при артрозе — классификация препаратов

В основе градации препаратов лежит дифференцирование по времени их введения в лечебную практику. При этом каждая группа лекарственных средств отличается и по входящим в препарат активным веществам.

Выделяют 3 поколения хондропротекторов:

• Первая группа.

Медикаменты данной категории отличаются биологическим происхождением. Их основой являются вытяжки растений, тканей животных или рыб. Например, Румалон, Алфлутоп, Биартрин. К препаратам первого поколения также относятся Мукартрин, Артепарон — сложные полисахариды.

• Вторая группа.

Данная группа включает моносредства. В их основе лежит хондроитинсульфат (Структум, Артрон Хондрекс, Хондроксид) или глюкозамин (Дона, Артра, Артрон Флекс, Эльбона), или гиалуроновая кислота (Синвиск, Ферматрон, Синокром).

• Третья группа.

Третья линия хондропротекторов включает лекарственные средства комбинированного воздействия. Медикаменты включают и хондроитинсульфат, и глюкозамин. Также в дополнение к данным веществам введены витаминные элементы, кислоты, марганца аскорбат. Например, Формула-С, Артрон Комплекс, Инолтра, Терафлекс, Артродар.

Лучшие хондропротекторы при артрозе

Современный рынок лекарственных препаратов предлагает 3 формы хондропротекторов — пилюли для перорального приема, мази для наружной обработки, растворы для инъекционного введения. Наиболее распространенной лекарственной формой хондропротекторов, используемой в ходе терапии артроза, являются таблетки. При этом не стоит умолять важность местного воздействия на область поражения. В комплексе с системными препаратам на этапе ремиссии могут быть назначены мази и гели для наружной обработки участка поражения. В острой стадии хвори высокую эффективность показало введение лекарственного вещества непосредственно в синовиальную сумку или в мышечную ткань.

Хондропротекторы в таблетках при артрозе

Лекарства в форме пилюль принимаются перорально. Длительность терапии составляет не менее 4 месяцев (точная продолжительность лечения, дозировка и кратность приема пилюль устанавливается врачом в каждом случае персонально). Улучшения зачастую заметны не ранее, чем по прошествии полугода терапии. Выбор препарата основывается на оценке общего состояния пациента и степени разрушения тканей хряща.

1. Пиаскледин. Активными компонентами являются масла сои и авокадо. Производитель: Франция. Средняя стоимость 30 капсул — 1200 руб.
2. Дона. Для перорального приема выпускается в виде таблеток и саше. Действующий компонент — глюкозамин. Производитель: Италия. Средняя стоимость 60 капсул — 1300 руб.
3. Хондроитин АКОС. Монопрепарат, в состав которого входит только хондроитинсульфат. Производитель: Россия. Средняя стоимость 50 капсул — 300 руб.
4. Жабий камень. В состав биологической добавки входят хондроитинсульфат и глюкозамин. Производитель: Россия. Средняя стоимость 30 капсул — 100 руб.
5. Терафлекс. Комплексный препарат, в состав которого входят глюкозамина гидрохлорид (500 мг) и хондроитинсульфат натрия (400 мг). Производитель: Германия. Средняя стоимость 100 капсул — 1800 руб.
6. Формула-С. Комбинированное лекарство, состоящее из глюкозамина, хондроитинсульфата, порошка коровьего молозива, метилсульфонилметана, марганца и натуральных экстрактов (вытяжек плодов мальпигии голой, коры ивы белой, смолы босвелии тропической). Производитель: США. Средняя стоимость 60 капсул — 2200 руб.

Мази-хондропротекторы при артрозе

Возможна наружная обработка суставного сочленения такими мазями и кремами как Алфутоп, Терафлекс М, Артифлекс, Хондра-сила, Хондроксид. Использование только лишь мазей является малоэффективным (даже на этапе поддерживающей терапии в состоянии ремиссии). Исключительно наружная обработка пораженного подвижного сочленения не окажет лечебного эффекта. Дополнением в зависимости от тяжести патологии могут быть физиопроцедуры, прием системных препаратов.

1. Хондроксид. Натуральное средство на основе экстракта хрящей крупного рогатого скота. Производитель: Россия. Средняя стоимость 1 тубы — 300 руб.
2. Терафлекс М. Активными компонентами являются глюкозамина гидрохлорид, хондроитинсульфат, камфора, масло мяты перечной. Производитель: Россия. Средняя стоимость 1 тубы — 350 руб.
3. Хондроитин-акос. Действующее вещество мази — хондроитинсульфат. Производитель: Россия. Средняя стоимость 1 тубы — 140 руб.

Хондропротекторы в уколах при артрозе

В зависимости от целей терапии, введение препарата может производиться как собственно в суставную сумку, так и внутримышечно. Популярными препаратами выбора для блокады являются Адгелон, Гиалган, Ферматрон. Практические прямое введение лекарства в эпицентр хвори оказывает достаточно выраженный эффект. Минимально выраженный эффект проявляется после 1 курса терапии — пациент чувствует улучшение, функциональность сочленения частично восстанавливается. Продолжительность курса варьируется от 5 до 20 процедур в зависимости от тяжести состояния и выбранного лекарства. Однако лечение на этом не завершается. Когда острый период остается позади, начинается длительный курс с вовлечением в терапию хондропротекторов в таблетках. Ведение таких препаратов как Хондролон, Артрадол и Эльбона производится путем выполнения инъекций в мышечную ткань.

Для восстановления хрящевой ткани:

1. Хондролон. Действующие компоненты —  хондроитинсульфат из хрящей убойного крупного скота. Производитель: Россия. Средняя стоимость 10 ампул — 800 руб.
2. Алфлутоп. Активный компонент — биоактивный концентрат мелкой морской рыбы. Можно вводить как внутрисуставно, так и внутримышечно. Производитель: Румыния. Средняя стоимость 10 ампул — 1500 руб.
3. Эльбона. Основной вещество — глюкозамина сульфат натрия. Производитель: Россия. Средняя стоимость 6 ампул — 1000 руб.

Для восстановления и частичного замещения внутрисуставного жидкого содержимого на период терапии включаются медикаменты на базе гиалуроновой кислоты (гиалуроната натрия). Введение лекарства производится 1 раз в неделю. Продолжительность курса — до 5-ти недель в зависимости от препарата и течения заболевания. Лекарственные вещества уже помещены в шприц и готовы к введению. Обратной стороной эффективности является высокая стоимость препаратов.

1. Go-On. 1 шприц содержит 2,5 мл 1% раствора натриевой соли гиалуроновой кислоты. Производитель: Италия. Средняя стоимость — 2000 руб.
2. Остенил. 1 шприц содержит 2 мл лечебного раствора (20 г гиалуроната натрия). Производитель: Германия. Средняя стоимость — 3300 руб. Данный препарат представлен также в версии «mini» — 1 мл 1%-ой натриевой соли гиалуроновой кислоты стоимостью 2600 руб. и в варианте «plus» с концентрацией 2% активного вещества.
3. Ферматрон. Упаковка содержит 2 мл раствора (20 или 30 мг гиалуроната натрия). Производитель: Великобритания. Средняя стоимость — 3500 руб.

Как видно, диапазон цен на хондропротекторы при артрозе достаточно широкий. Итоговая стоимость препарата определяется как входящими в его состав веществами (это будет монокомпонентное лекарственное средство или препарат комплексного охвата), так и их степенью очистки, а также предприятием-изготовителем. Конечно, импортируемые лекарственные препараты стоят дороже отечественных. Наиболее бюджетными можно назвать таблетки Глюкозамин (300 руб.), Жабий камень (100 руб.) и мазь Терафлекс (400 руб.).

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава

Обязательным элементом терапии является прием хондропротекторов в виде таблеток или капсул. Высокую эффективность показали как лекарства комплексного действия, так и монопрепараты. Популярными средствами при лечении артроза с локализацией в подвижном сочленении колена являются Дона, Терафлекс, Румалон, Хондроксид. Ослабить интенсивное проявление заболевания помогает инъекционное введение препаратов (Эльбона, Остенил, Алфлутоп). Использование местных кремов и мазей при данной локализации очага поражения нецелесообразно.

Хондропротекторы при артрозе позвоночника

Эффект от использования хондропротекторов в случае поражения суставных сочленений позвоночника возможен лишь на начальных этапах заболевания. Терапия должна включать обязательный прием медикаментов, в состав которых входят хондроитинсульфат и глюкозамин. Это значит, что упор делается на лекарственных средствах комплексного охвата — КОНДРОнова, Инолтра, Терафлекс, Артродар.

Хондропротекторы при артрозе тазобедренного сустава

Лечение поражений тазобедренного подвижного соединения наряду с приемом пероральных средств обязательно должно включать внутрисуставные инъекции. Выполнение манипуляций производится в больнице под рентген-контролем. Высокую эффективность показали хондропротекторы на основе гиалуроновой кислоты — Остенил, Go-On, Ферматрон, Синокром, Гиалган. Стоимость одной инъекции достаточно высока, но эффективность таких процедур говорит об их оправданности. Обязательным также является прием хондропротекторов в теблетках. Это могут быть как монопрепараты, так и лечебные комплексы — Дона, Жабий камень, Структум, Терафлекс, Артрон комплекс. Для получения устойчивого результата рекомендуется пройти 2-4 курса с интервалами в 2 месяца. Общая продолжительность терапии составляет 1,5-2 года.

Хондропротекторы при артрозе кистей рук

Поражение суставных соединений кисти встречается достаточно часто. Нарушение структуры тканей хряща приводит к деформации последнего и сокращению двигательных возможностей кисти и пальцев рук. Лечение артроза с локализацией в данной области схоже с терапией данного недуга, поразившего другие суставные сочленения. Помимо перорального приема препаратов системного действия (Пиаскледин, Артра, Хондроитин АКОС, Терафлекс) рекомендуется использование наружных гелей и мазей (Хондроитин, Хондроксид). Дополнить лечебный эффект помогают физиопроцедуры и лечебный массаж.

Артроз и хондропротекторы — отзывы о применении препаратов

Индивидуальная восприимчивость организма к воздействию тех или иных веществ, различные анамнез и степень поражения суставов  определяют и различную эффективность использования хондропротекторов.

• Ирина, 49 лет: «Ранее использование хондропротекторов вызывало у меня много сомнений. Комплексное и длительное лечение артроза коленного сустава улучшило мое состояние. Я двигаюсь уверенней, болей почти нет.»
• Виктор, 64 года: «Более 20 лет страдаю гонартрозом. Инъекции переношу не очень хорошо, поэтому пью Дону. Эффект хороший, но если не делать длительные перерывы.»
• Алексей, 52 года: «Беспокоит артроз сустава колена. Хондропротекторы пью периодически. Помогают улучшить состояние и приостановить развитие болезни.»
• Ольга, 38 лет: «Эффект от хондропротекторов есть, но только от дорогих препаратов. Лично мне Глюкозамин и Терафлекс не дали особого результата, а после 4-х месячного курса Структума колени стали хрустеть намного меньше.»

Универсальных эффективных хондропротекторов при артрозе не существует. Первоначальный выбор препарата врач производит на основе стадии заболевания и анамнеза пациента. В дальнейшем назначения могут корректироваться в зависимости от индивидуальной восприимчивости или невосприимчивости к компонентам лекарства.

Источник