Хондропротекторы при шейном артрозе

Остеохондроз – это дегенерация хрящей, расположенных между позвонками, приводящая к изменению суставной щели. К этому присоединяется разрастание остеофитов по краям тел позвонков. Смещение и нарушение параллельности между позвоночными сегментами приводит к защемлению нервных стволов, выходящих из соответствующих отделов. Это приводит к нарушению иннервации и кровообращения внутренних органов и мышц. Отдельно стоит отметить стойкий болевой синдром.

Остеохондроз шеи характеризуется вегетативными нарушениями. Они проявляются страхами, потливостью, сердцебиением, изменением артериального давления. Такая клиника обусловлена пережатием симпатических шейных нервов, отвечающих за работу сердца. Поэтому остеохондроз шейного отдела проявляется многогранной клинической картиной.

Шейный остеохондроз

Что такое хондропротекторы?

Хрящ здорового человека состоит из клеток – хондроцитов и межклеточного вещества, представленного волокнами и веществом. Важную роль для здоровья и функционировании хряща имеют волокна. Они представлены химической группой – гликозаминогликанами, состоят из глюкозамина, объединенного в высокомолекулярные соединения – хондроитин. Эти вещества постоянно синтезируются организмом из аминокислот, поступающих с питанием. Иногда возникает поломка, синтез нарушается, хрящ начинает терять структуру.

Биологическая роль этих веществ лежит в поддержании структуры хряща, путем накапливания и удержания в своем составе молекул воды. При нарушении синтеза, вода теряется, а хрящ становится хрупким, подвергается разрушению. Для лечения этих состояний применяется искусственное введение глюкозаминогликанов в организм – прием хондропротекторов.

Какой эффект дают хондропротекторы?

Прием средств этой группы дает активные элементы для синтеза собственных гликозаминогликанов или дает уже синтезированные комплексы. Медикаменты производятся из хитина ракообразных, поэтому назвать их полностью синтетическими нельзя. Это природные компоненты, подготовленные в удобной для всасывания форме.

Попадая внутрь, лекарство улавливается необходимым местом, в районе поврежденного хряща, встраивается в структуру ткани. Этим угнетается воспалительная реакция, происходит заживление хряща позвоночного столба, притягивается жидкость.

Боли в шее

Хондропротекторы при боли в шее

Хондропротекторы при шейном остеохондрозе патогенетически обусловлены. Медикаментозное лечение более актуально, чем хирургическое. Шейные позвонковые хрящи тонкие, маленького размера, расположены неглубоко под кожей. Поэтому поддаются терапии даже наружными методами лечения. При болях показан массаж воротниковой зоны, физиотерапия.

Обследование при болях обязательно. В него включается осмотр невропатолога, рентгенография трех проекций, компьютерная томография. Диагностика должна быть проведена перед началом лечения. Поскольку разные заболевания требуют дифференциальной тактики.

Отличия остеохондроза шеи от грудного или поясничного заключается именно в наличии вегетативных проявлений. Боли грудного отдела следует дифференцировать с болями сердца, боли в пояснице – от пиелонефрита. Массаж шеи нельзя доверять неквалифицированному специалисту, поскольку это чревато осложнениями.

Как действуют хондропротекторы?

Препараты этой группы воздействуют на качественный состав хрящевой ткани. Попадая внутрь, вне зависимости от пути введения, гликозаминогликаны встраиваются в состав хряща. Здесь они начинают притягивать воду, уменьшать действие свободных радикалов, уменьшать признаки воспаления.

Таким образом начинает восстанавливаться хрящевая поверхность. При этом выравнивается щель между позвонками. Снимается спазм с мышц, уходит защемление нервов.

Хондропротекторы

Классификация средств: какие можно применять

Лекарственные средства, воздействующие на хрящ можно разделить на группы. Критерием классификации является состав препарата. Препараты различаются по наличию компонентов:

1. глюкозамин;
2. хондроитин;
3. оба ингредиента;
4. глюкозаминогликаны в комплексе с другими препаратами.

Хондропротекторы можно разделить по форме выпуска. Молодым спортивным людям применяются наружные лекарства, людям среднего возраста – таблетки (иногда капсулы или порошки), при тяжелых случаях артроза или грыжи – инъекции.

Список лучших препаратов

Выделить самые эффективные лекарства в этой группе сложно, поскольку каждому пациенту подходит «свое» лекарство. Эффект также зависит от стадии заболевания и сопутствующих состояний. Препараты относятся к разным поколениям, выпускаются разными фармацевтическими фирмами, имеют разные названия, список наименований следующий:

• «Терафлекс»;
• «Артрон комплекс»;
• «Дона»;
• «Структум»;
• «Мукосат»;
• «Хондроксид».

Список не исчерпывающий. Эти действенные средства применяются как внутрь, так и наружно. Уколы хондропротектора необходимы при плохой всасываемости вещества из кишечника или при тяжелом течении артроза позвоночника. У молодых возможно использовать чрескожное (наружное) введение препарата, поскольку кожа хорошо проводит лекарство, которое достигает поверхностно расположенных шейных суставов.

Уколы

Инъекционный путь введения хондропротекторов применяется при тяжелой форме артроза. Укол делается внутримышечно или внутривенно. Перечень препаратов для лечения предполагает следующие названия:

• «Алфлутоп»;
• «Артрадол»;
• «Мукосат»;
• «Дона»;
• «Хондрогард».

Инъекция дает возможность вводить лекарство минуя пищеварительный тракт. Из кишечника высокомолекулярные соединения могут не проникать в кровь. Поэтому такой путь введения дает определенные гарантии эффективности.

Для наружного применения

При остеохондрозе позвоночника иногда достаточно наружного использования. Препараты выпускаются в виде мазей, гелей и кремов. Отличия между ними следующие:

1. мазь – производятся преимущественно на жировой основе (вазелин, ланолин, растительные масла, очищенное свиное сало, солидолы (нефтяные масла), нафталан), представляют собой коллоидный раствор, когда частицы действующего вещества не растворены полностью в основе;
2. гель – вовсе не содержат жиров, они созданы на базе воды, за счет того, что гель абсолютно не жирный, он при необходимости легко смывается с кожи, а также быстро и просто отстирывается водой при случайном попадании на одежду;
3. крем — может оставлять на коже жирную пленку и закупоривать поры.

Мази

Все три формы подходят для того чтобы быть основой для лечения хондропротекторами. Применяются в зависимости от типа кожи, метода и места нанесения. К таким препаратам относятся следующие новые медикаменты:

• «Хондроитин»;
• «Хондроксид»;
• «Терафлекс».

Они дают хороший хондропротекторный эффект на ранних стадиях болезни. Курс терапии длительный. Применение 2-3 раза на день. Рейтинг лекарств не проводится, поскольку существует индивидуальная восприимчивость.

Для внутреннего использования

Внутрь препараты принимаются в виде разных форм. Их выбирает врач или пациент в зависимости от предпочтения больного, личной эффективности. Этими видами являются:

1. таблетки;
2. капсулы;
3. порошки.

Применение порошков наиболее удобно, когда пациент не может глотать капсулы. Капсулы растворяются в кишечнике, не повреждая желудок, а порошковая форма попадает в пищеварительную систему уже в растворенном виде. Пероральные формы приема подходят для молодых пациентов, у которых нет патологии при введении этих веществ в состав хряща.

Противопоказания к применению

Любые препараты имеют ограничения в применении. Они обусловлены тем, что некоторые состояния не позволяют использовать лекарство, которое грозит им осложнениями. К противопоказаниям хондропротекторов относятся:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• фенилкетонурия;
• склонность к кровотечениям;
• тромбофлебиты;
• нарушение функции печени и почек в стадии декомпенсации;
• сахарный диабет.

Индивидуальная непереносимость также относится к противопоказаниям. Нельзя применять препарат у детей до 12 лет. Также не назначается беременным и кормящим.

Небольшое заключение

Медицина выступает за помощь при заболеваниях при активной заботе самого пациента о своем здоровье. Для этого следует обращать внимание на питание, сон, активность. Все эти меры укрепляют организм, усиливают кровообращение. Из лекарств следует выбирать природные, по возможности корректировать питание.

Питание при артрозе

Необходимо использовать в диете пищу, содержащую естественные хрящевые ткани – бульоны, холодец, а также натуральные – мармелад, пить кисели. Говоря о терапии возникает вопрос: какие хондропротекторы применяются лучше? Все зависит от индивидуального ответ на лечение, восприятия лекарства организмом.

При артрозе на поверхности сустава происходят хронические изменения. Главная задача лечения артроза — восстановить пораженную ткань хряща. Для этого применяются различные способы, и один из них — лечение хондропротекторами. Эти лекарства обеспечивают питание и регенерацию суставных хрящей. Многие сомневаются в их эффективности, поскольку зачастую пациенты жалуются, что приём подобных препаратов не улучшил их состояние. Наряду с этим, другие больные не сомневаются, что именно при помощи этих средств им удалось приостановить развитие болезни. Хондропротекторы при артрозе назначаются длительно и принимаются в дозах, рекомендованных лечащим врачом.

Что представляют собой препараты?

Хондропротекторы помогают восстанавливать хрящи, питают их ткани полезными элементами и предотвращают множество болезней. Эффект от их приема появляется не сразу, поскольку продолжительность их действия является длительной. Пациенты отмечают улучшение примерно полгода спустя после начала приема хондропротекторов.

Помимо этого, препараты положительно действуют только на ранних этапах болезней суставов, ведь если ткань хряща утратила возможность восстанавливаться, их применение не даст результатов. Благодаря хондропротекторам суставы становятся более упругими и эластичными. Кроме этого, суставная поверхность защищается от возможных повреждений и дальнейшей деформации.

Терапия хондропротекторами является длительной

Состав и существующие виды

В составе практически всех хондропротекторов содержатся натуральные компоненты. Их именуют хондроитином и глюкозамином и они содержатся и в структуре хрящей. Также их присутствие отмечено в костных тканях всех животных и рыб. Во всех препаратах доза хондроитина несколько выше, нежели потребность организма в этом веществе. Объясняется это тем, что желудок всасывает только некоторую часть полезных веществ.

Помимо таблеток, которые назначаются больным чаще всего, практикуется введение лекарств инъекционно в суставную сумку. В случае обострения действие уколов больной ощутит уже после нескольких процедур. Обычно продолжительность курса — около 10-20 процедур. Чтобы закрепить эффект, больному в течение долгого времени нужно будет пить хондропротекторы в таблетированной лекарственной форме.

Мази назначаются в случае ремиссии. Для получения более быстрого эффекта, их обычно сочетают с препаратами, способствующими нормализации обмена веществ и кровотока.

Действие хондропротекторов

Данные лекарства тормозят процесс разрушения, который обычно развивается при артрозах в тканях хрящей. Они не действуют избирательно, поскольку назначаются во всех случаях локализации суставных заболеваний, например, при артрозе позвоночника.

Основой данных препаратов являются животные продукты. Чаще всего используются представители семейства лососевых рыб и беспозвоночные обитатели морей, реже — растительные продукты, например, авокадо или некоторые виды семейства бобовых.

Хондропротекторы тормозят процесс разрушения в тканях хрящей

Это объясняется наличием в них активных компонентов:

• Хондроитина — вещества, способствующего нормализации обменных процессов в тканях, стимуляции продуцирования хондроцитов, усилению продуцирования коллагена и гиалуроновой кислоты. Последняя способствует формированию коллагена и приостанавливает его разрушительный процесс. Также к свойствам хондроитина можно отнести противовоспалительный эффект — он затрудняет выработку ферментов, посредством которых происходит разрушение элементов хрящевого материала. Стимуляция продуцирования синовиальной жидкости, которая питает и смазывает суставные хрящи, — также важное качество хондроитина.
• Глюкозамина — компонента, способствующего продуцированию хондроитина тканью хряща. Он купирует воспаление, локализует ферменты, способствующие разрушению гиалуроновой кислоты и коллагена, а также блокирует формирование свободных радикалов. Последние относятся к химически активным соединениям, которые участвуют в повреждении клеточных мембран.

Данные вещества хондропротекторов могут сочетаться или содержаться в препаратах отдельно. Объясняется это тем, что результаты некоторых исследований показали, что в некоторых случаях их воздействие взаимно ослабляется. Врачи, которые являются приверженцами такой позиции, назначают своим пациентам монопрепараты, в которых содержится только одно вещество. В то же время, нет клинических доказательств того, что однокомпонентные хондропротекторы имеют более высокую эффективность по сравнению с комплексными.

Классификация препаратов

Согласно классификации, существует три поколения хондропротекторов:

Классифицируются препараты в зависимости от наличия в них активных компонентов

1. Первое. В него включены средства, имеющие в своём составе животные или растительные компоненты (Алфлутоп, Артепарон, Мукартрин).
2. Второе. Группа представлена монопрепаратами, состоящими из гиалуроновой кислоты и очищенного глюкозамина.
3. Третье. Сюда входят комбинированные средства, в состав которых, помимо хондроитинсульфата и глюкозамина, входят марганец, жирные кислоты и витамины. Отдельные их виды выпускаются совместно с противовоспалительными средствами.

Особенности и отличия хондропротекторов

Сегодня артроз лечится при помощи противовоспалительных нестероидных средств, которые снимают воспаление, и хондропротекторов, обеспечивающих питание структур хрящей. Препараты обеих групп снимают боль. Нестероиды действуют практически моментально, но эффект после их приема продолжается 2-3 часа. Чтобы добиться улучшения с помощью хондропротекторов, их необходимо принимать не меньше недели или даже месяца. Однако действие хондопротекторов сохраняется намного дольше.

Обычно лечение артроза проводится нестероидами и хондропротекторами вместе. При таком комбинировании больной может почувствовать облегчение очень быстро.

Показания и противопоказания

Хондропротекторы обычно назначаются при артрозах (независимо от локализации и стадии болезни), которые сопровождаются деформацией хрящевой ткани. Кроме этого, они помогают при хронических артритах, осложнённых дегенерацией хрящей суставов. Побочные действия хондропротекторов минимальны и проявляются крайне редко. В таких случаях проблему решает врач, подбирая другой подходящий препарат.

Медикаменты данной группы могут быть назначены в качестве профилактики развития артроза после полученной травмы или оперативного вмешательства на суставе.

Хондропротекторы могут быть назначены в качестве профилактики развития артроза

Как и любые другие лекарства, хондропротекторы имеют противопоказания:

• детям до 12 лет;
• беременным женщинам и кормящим матерям;·
• при индивидуальной непереносимости компонентов препарата. В таких случаях врач обычно подбирает аналог лекарства, который не подходит;
• при тяжелых болезнях ЖКТ. В таких случаях исключается только прием хондропротекторов в форме таблеток;
• в случае запущенной стадии артроза, поскольку прием хондропротекторов не даст никакого положительного эффекта.

Как выбрать препарат?

В вопросе, как выбрать хондропротекторы, важно обращать внимание на страну-изготовителя и производителя. Покупая препарат, выпускаемый крупной фармакологической компанией, вероятность приобрести некачественный товар низкая. Ведь такие организации делают всё для максимального ограждения своей продукции от каких-либо подделок.

Выбирая хондропротекторы для коленного сустава, нужно сразу же уточнять — это лекарственное средство или БАД? И в первом, и во втором случае при грамотном подходе можно ожидать хорошего эффекта, однако схемы лечения и длительность у них разные. К качественному БАДу должен прилагаться сертификат GMP.

Покупая хондропротекторы в инъекциях при артрозе, необходимо уточнять их состав. Он может содержать один или несколько компонентов. В любом случае, природный хондропротектор поможет выбрать лечащий врач.

Необходимо уточнять состав хондропротекторов перед тем как купить

Применение хондропротекторов

Несмотря на то что хондропротекторы не имеют способности восстанавливать хрящевую ткань, многие пациенты принимают их, чтобы предотвратить дальнейшую дегенерацию. Отзывы многих больных подтверждают эффективность этих препаратов. В случае остеохондроза шейного позвоночного отдела в большинстве случаев эти препараты составляют обязательную часть лечения.

Несмотря на многочисленные положительные отзывы, перед тем как пить хондропротекторы, нужно проконсультироваться с врачом. Говорить о том, что приём хондропротекторов эффективен во всех случаях артроза, не стоит. К примеру, у одних пациентов не происходит устранения болевого синдрома, а другим не удаётся остановить дегенерацию хрящевых тканей. Важно, чтобы терапия хондропротекторами комбинировалась с общим лечением, основной задачей которого является не только устранение симптомов, но и локализация дегенеративных процессов и предотвращение негативных последствий.

Способы введения

Лечение хондропротекторами может осуществляться несколькими способами:

• Наиболее эффективным является внутрисуставное введение. Благодаря этому способу можно добиться стабильного и быстрого эффекта. Инъекцию обычно делают 1-2 раза в год. Процедура выполняется исключительно в стационарных условиях. Обычно используются такие препараты как Аданс или Гиалган.
• Ещё один удобный способ — внутримышечное введение. Для этого метода используются такие препараты: Хондролон, Алфлутоп и Эльбона.
• Приём таблеток и капсул — это удобный метод, однако такой вид приёма лекарства создаёт нагрузку на печень.
• Использование мазей и лосьонов — это самый редкий вид применения, поскольку активные вещества хондропротекторов проникают в кожу очень плохо. Улучшить проницаемость помогают физиотерапевтические методы.

Несколькими способами осуществляется лечение хондропротекторами

Рекомендации пациентам

Для успешного лечения важно устранить причину артроза. Например, при избыточном весе его нужно снижать. В противном случае эффективность хондропротекторов будет снижена. Кроме этого, важно щадить больные суставы, ограждая их от повышенной нагрузки. Однако полную неподвижность также следует исключить. Ведь, чтобы ускорить выздоровление, суставам необходимо работать.

Людям, страдающим артрозом, нужно беречься от инфекционных болезней и переохлаждений. Если они появляются и требуют приёма других препаратов в период лечения хондропротекторами, необходима консультация врача, поскольку потребуется общая корректировка лечения. Больной должен понимать, что даже лучшие хондропротекторы при артрозе не могут привести к быстрым положительным результатам.

Какие хондропротекторы считаются лучшими при артрозе?

Сегодня аптеки предлагают множество препаратов для лечения самых различных недугов.

Какие хондропротекторы лучше при артрозе, решает лечащий врач, с учётом индивидуальных особенностей болезни пациента:

1. Из препаратов нового поколения, которые характеризуются эффективностью и высокой степенью очистки веществ, можно выделить Артролон, Инолтру и Гиалуаль-артро.
2. Среди препаратов однокомпонентного типа, содержащих хондроитин, можно выделить Структум, Хондроитин Сульфат, Хонсурид, Хондролон и Хондроксид.
3. Препараты, основу которых составляет хрящевая рыбная ткань (например, Алфлутоп или Румалон), сегодня используются реже, поскольку они не зарекомендовали себя как высокоэффективные.
4. Средства с главным компонентом глюкозамином также считаются довольно действенными (Эльбона, Дона Артрон-флекс).
5. Свою эффективность доказали комплексные препараты, содержащие в составе два активных вещества (Артрон-комплекс, Формула-С, Терафлекс).

Какова цена хондропротекторов

На цены на хондропротекторы при артрозе, помимо их качества, оказывают влияние такие параметры, как степень очистки, а также предприятие-изготовитель. Среди недорогих средств можно назвать Жабий камень (его стоимость 150-170 руб), Терафлекс (400-1000 руб) и Глюкозамин (примерно 300 руб). Препаратами более дорогими, стоимость которых превышает 1500 руб, являются Алфлутоп, Дана и Структум.

Отзывы:

Ирина, 49 лет: “Раньше я сомневалась, помогают ли хондропротекторы при артрозе. Теперь же благодаря им чувствую себя намного лучше, двигаюсь более уверенно, боли почти нет”.

Алексей, 52 года: “Страдаю артрозом коленного сустава. Периодически пью хондропротекторы, которые помогают забыть о боли и приостановить развитие болезни”