Хрипы в спине при остеохондрозе

Заболевание грудного отдела позвоночника или легких?

    За свое прямохождение человек расплачивается дегенеративно-дистрофическими изменениями межпозвоночных дисков — остеохондрозом. Остеохондроз является широко распространенным заболеванием, поражающим в основном людей молодого и среднего возраста. Боли в спине, связанные с остеохондрозом, знакомы практически 90% людей. Одной из основных причин развития заболевания является недостаточность физической активности современного человека.
    В основе развития остеохондроза лежит изменение физических свойств студенистого ядра, являющегося структурной единицей межпозвоночного диска. Студенистое ядро играет роль амортизатора. Под воздействием неблагоприятных факторов оно теряет свою упругость и начинает растрескиваться. В дальнейшем через эти трещины выпячивются фрагменты спинного мозга, то есть образуется межпозвонковая грыжа.
    Благодаря особенностям своего строения, грыжи межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника встречаются относительно редко (менее 1% всех грыж позвоночника), но при этом именно в этом отделе часто наблюдается ущемление грыжевого содержимого.
    Один из основных признаков остеохондроза и межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника — боль в спине, так же часто возникают отраженные боли в областях, иннервируемых ущемленными нервными окончаниями, что симулирует заболевания различных внутренних органов. Так, одним из проявлений поражений грудного отдела позвоночника могут быть боли в области легких, что нередко воспринимается пациентами как заболевание плевритом или пневмонией. Также как и при плеврите боли усиливаются при глубоком вдохе, но в отличие от этого заболевания болевой синдром при остеохондрозе грудного отдела позвоночника не сопровождается кашлем, повышением температуры тела, повышенной потливостью и утомляемостью. При остеохондрозе боли могут провоцироваться неловким движением или поднятием тяжестей, в то время как при заболеваниях легких боли возникают после переохлаждения организма или вирусной инфекции. При патологии позвоночника приведение подбородка к груди вызывает усиление боли (симптом Нери), также усиление болевого синдрома вызывается натуживанием, что не отмечается при заболеваниях легких и плевры.
Остеохондроз и боль в легких Многие пациенты воспринимают боли в грудной клетке, как проявления «простуды», плеврита и не обращаются своевременно к врачу, а пытаются лечиться самостоятельно, принимая различные лекарственные препараты, в том числе и антибиотики. Понятно, что, не выявив причину заболевания, подобное лечение чаще всего оказывается неэффективным, а порой даже вредным. Применять антибактериальные препараты можно только по назначению и под контролем врача!
    Для уточнения этиологии болей в области грудной клетки используются различные методы обследования. Самым простым из них является аускультация (прослушивание) легких, во время которой при бронхо-легочных заболеваниях врач слышит определенные шумы или хрипы, чего не бывает при болях связанных с патологией позвоночника. Также применяют рентгенографию, на которой можно увидеть воспалительные изменения в области легочной ткани или признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника. Для более точной диагностики процесса используют магниторезонансную или компьютерную томографию.

Источник

Автор На чтение 12 мин. Опубликовано 11.07.2020

Основные причины

Дискомфорт в горле, вызывающий кашель, может быть результатом шейного остеохондроза или перенапряжения мышц шеи. Неприятные ощущения то пропадают, то снова появляются. Обычно патология появляется по утрам или вечером.

Почему появляются сухие хрипы

В норме, когда воздушные массы проходят по трахеобронхиальному дереву, они не должен встречать на своем пути никаких препятствий.

Сухие хрипы развиваются, если происходит уменьшение просвета бронха. В таких ситуациях проходящий воздух выполняет дополнительные своеобразные движения, которые и вызывают появление таких посторонних шумов.

Когда у пациента встречаются сухие хрипы в легких при выдохе:

Воспалительные заболевания верхних отделов дыхательного тракта (трахеит, ларингит и др.). Например, при трахеите, характерны хрипы в трахее при выдохе, которые связаны с воспалением слизистой оболочки.
Аллергическая реакция. Одним из вариантов аллергической реакции является аллергический бронхо или ларингоспазм. При нем наблюдается уменьшение просвета бронха или гортани, вплоть до полной обструкции. Пациент жалуется на чувство удушья и затруднения при дыхании.
Бронхиальная астма. Заболевание, которое протекает с обратимым бронхоспазмом и сопровождается периодическими приступами удушья. При этой болезни чаще прослушиваются хрипы в бронхах при выдохе.
Бронхиты и бронхиолиты. Воспалительный процесс в слизистой бронхов разного диаметра с появлением в них густой мокроты, приводит к появлению патологических шумов. В зависимости от расположения пораженного очага и его размеров, такие хрипы могут различаться по высоте и громкости (высокие, жужжащие и др.). Когда при кашле происходит перемещение вязкого секрета из одного места в другое, то хрипы тоже начинают перемещаться и прослушиваются в разных местах. Поэтому для дифференциальной диагностики доктор нередко просит больного покашлять во время прослушивания легких и бронхов.
Злокачественные и доброкачественные новообразования. Рост опухоли или лимфоузла рядом с бронхом или любое другое сдавливание бронха снаружи может привести к появлению охриплости. При этой патологии хрипение над пораженным участком прослушиваются постоянно и не зависят от кашля или перемещения положения тела пациента.

Редко, но иногда такие хрипы можно услышать у курильщиков с длительным стажем на фоне относительного здоровья и нормального самочувствия. Это связано с хронической перестройкой слизистой дыхательных путей.

Бронхит

В первые несколько дней при остром бронхите хрипы сухие. Пациенту сложно откашляться, звуки во время дыхания напоминают свист. Затем они становятся влажными.

Во время развития обструктивного бронхита звук при дыхании напоминает сипы, свистящие шумы.
Хронический бронхит, помимо появления других симптомов, характеризуется наличием влажных частых хрипов, они хорошо слышны при аускультации.

Влажные хрипы

Влажные шумы в органах дыхания возникают при «соприкосновении» мокроты и воздуха, проходящего через дыхательные пути. Мокрота заполняет большую часть просвета бронхов, Проходящий через слизь воздух, создает звук, определяющий влажные шумы. В зависимости от того, где скопилась жидкая патологическая масса, какой диаметр воспаленной области, объема полости, влажные хрипы бывают:

мелкопузырчатые – это шумы, напоминающие по звуку шипение пенящейся газировки, часто они являются признаком бронхопневмонии, бронхиолита, инфаркта легкого;
среднепузырчатые –похожи на звучание рвущейся материи, продувание воздуха в жидкость через соломинку, они бывают трескучими, свидетельствуют о течении бронхита, наличии мелких абсцессов, пневмонии, первой стадии отека легких, пневмосклероза, фиброза легкого;
крупнопузырчатые – издается звук, напоминающий лопание пузырей на воде, это говорит о том, что жидкий секрет скапливается в воздушных путях крупного диаметра, хрипы в бронхах слышны при выдохе даже без прослушивания, характеризуют поздние стадии легочного отека, отсутствие кашлевого рефлекса.

Это общие характеристики шумов, возникающих у человека. Чтобы диагностировать конкретную болезнь, необходимо ориентироваться не только на прослушивание хрипов, но провести дополнительные диагностические исследования.

Воспаление легких

При откашливании и изменении позы пациента, шумы при вдохе и выдохе не исчезают – верный признак пневмонии. Диагностировать точно воспаление легких можно, прослушав несколько участков легких. Хрипы только над некоторыми из них подтверждают диагноз.

Как выявить причину кашля?

Для того чтобы узнать может ли быть кашель при остеохондрозе необходимо обратиться в медицинское учреждение. Так как его появление почти всегда ассоциируется с патологиями дыхательной системы, сначала нужно будет сдать общие анализы крови и мочи, сделать снимок легких. Если никаких отклонений в работе органов дыхания нет, для выяснения причины кашля назначают дополнительное обследование:

Рентгенография позвоночника. Она проводится в двух проекциях: боковой и прямой. Основная цель такого исследования – оценить состояние костной ткани (есть ли на позвонках остеофиты).
КТ, МРТ – дают наиболее полную информацию о позвоночнике и окружающих его тканях. С их помощью можно определить степень разрушения межпозвоночных дисков, выяснить место ущемления спинномозговых корешков и артерий.
Миелография – диагностика спинного мозга, его оболочек и корешков с использованием контрастного вещества (его вводят в позвоночных канал).
Контрастная дискография – исследование патологий межпозвоночных дисков (трещина, выход ядра из фиброзного кольца).

Взаимосвязь между кашлем и дегенеративными изменениями в позвоночнике подтверждается, если результаты исследования показали следующие признаки остеохондроза:

уменьшение высоты межпозвоночных дисков;
повышение плотности костной ткани (остеофиты на позвонках), суставных отростков;
выпячивание межпозвоночного диска (протрузия) или его разрыв (грыжа);
ущемление корешков и сосудов спинного мозга;
наличие воспаления в месте патологии;
деформация позвоночника (выраженный сколиоз).

Кашель и остеохондроз: тесная связь

Мы привыкли рассматривать кашель в качестве основного симптома поражения органов дыхательной системы. Но о том, что это неприятное явление способно возникать при болезнях позвоночника, знают немногие. Так как же связаны остеохондроз и кашель?

Как правило, грудной остеохондроз развивается в результате воздействия внешних факторов. Это может быть:

малоподвижный образ жизни;
сидячая работа;
повышенные нагрузки на спину;
неправильное положение спины во время сидения;
избыточный вес.

Вследствие метаболических нарушений и повышенной нагрузки на позвонки и межпозвоночные диски (МПД) происходит постепенное разрушение хрящевой ткани (подробнее об этом вы можете узнать из видео). Одновременно повреждаются и нервные окончания, что становится причиной стойкого болевого синдрома. Кроме того, дегенеративно-дистрофические процессы в МПД приводят к патологической нагрузке на мышцы гортани. Иногда это вызывает першение, боль, дискомфорт в горле и трудно поддающийся лечению кашель.

Именно поэтому, отвечая на вопрос пациентов, может быть кашель при остеохондрозе или нет, вертебрологи отвечают «да». Чаще всего этот симптом возникает у пациентов с дистрофическими изменениями шейного или грудного отделов из-за особенностей иннервации и кровоснабжения. При этом кашель при шейном остеохондрозе считается еще более опасным.

головная боль;
зрительные расстройства;
вестибулярные расстройства;
щум в ушах;
потеря устойчивости;
иногда — преходящие нарушения кровообращения.

Может ли быть кашель при поясничном остеохондрозе? Да, но только в случае, если он сочетается с шейно-грудным.

Консультация специалиста

Обязательна консультация врача если:

больше трех дней держится температура тела (о том, может ли повышаться температура при остеохондрозе и стоит ли ее сбивать, мы рассказывали в отдельном материале);
кашель длится неделю и лечение не дает никаких результатов;
кашель носит изнуряющий, затяжной характер;
появилась одышка и стало трудно дышать (больше информации о таких симптомах остеохондроза как одышка и затрудненное дыхание найдете тут);
в мокроте появилась кровь или она имеет зеленый цвет;
частое сердцебиение, слабость и головокружение.

Сначала посещаете терапевта. Проводится обследование. Если причина не простудное заболевание, выписывается направление к кардиологу или неврологу. После дополнительной диагностики назначается лечение.

Важно! Несвоевременное обращение к врачу — приводит к осложнениям. А с ними справляться труднее.

Лечение

Если причина кашля и боли в горле остеохондроз, то спасать надо позвоночник.

Может ли при остеохондрозе быть кашель?

По месту локализации разделяют остеохондроз следующих отделов позвоночника:

шейного;
грудного;
поясничного.

На сегодняшний день — это одно из самых распространенных заболеваний, и оно может коснуться любого, кто ведет малоподвижный образ жизни, периодически попадает в стрессовые ситуации, злоупотребляет алкоголем или сигаретами.

Симптомы остеохондроза различных областей позвоночника почти одинаковы, но есть те, которые характерны для каждого из них в отдельности. Может ли при остеохондрозе быть кашель? Может, если болезнь атаковала грудной отдел позвоночного столба.

Одышка и хрипы

Одышка, хрипы, кашель, как один из симптомов грудного остеохондроза появляется при наклонах и поворотах. Причина — пережимается диафрагма. Воздух поступает в легкие в неполном объеме. Возникает чувство нехватки кислорода. Приходится делать частые и глубокие вздохи.

Опасности состояния

Опасность остеохондроза заключается не только в том, что человек ощущает боль и дискомфорт. Сдавливание артерий, которые находятся внутри позвоночного столба приводит к нарушению питания мозга кислородом.

Опасен шейный остеохондроз и для сердца. Он провоцирует развитие кардиального синдрома. Боль ощущается в области сердца, грудной клетки, между лопаток. Усиление болевых ощущений наблюдается при чихании и кашле. Костяные отростки разрастаются, сдавливают нервные окончания спинного мозга.

Невылеченный кашель, причиной которого стал остеохондроз, может вызвать инсульт или ишемию головного мозга.

Отек легких

При отеке главного органа дыхательной системы врач прослушивает влажные хрипы. Они локализуются в нижней части обоих легких. Если ощущения боли изменяются при изменении положения человека, вероятнее всего у него отек легкого.

Причины хрипов в легких

В большинстве случаев хрипы в легких возникают при пневмониях, бронхопневмониях и острых или хронических бронхитах. При этом страдает и общее самочувствие человека. Мы привыкли, что пневмония обязательно должна сопровождаться подъемом температуры, но есть атипичные формы воспаления легких, при которых клиническая картина отличается от стандартного протекания болезни.

Поэтому хрипы в легких у некоторых людей могут быть без подъема температуры. Помимо воспаления легких патологические шумы в органе выслушиваются и при других болезнях, имеющих внелегочное происхождение. Это инфаркт миокарда, сердечные патологии, отек легкого в результате тяжелого протекания соматических заболеваний.

Хрипы в разных отделах легкого выслушивают при:

Туберкулезе.
Абсцессе.
Пневмофиброзе.
Злокачественных новообразованиях.

При этих состояниях температуры может и не быть или она возникает периодически и повышается до 37 или чуть выше градусов. В основе образованиях патологических шумов два процесса:

Изменение нормального состояния стенок бронхов, что приводит к сужению их просвета.
Нахождение в сосудах дыхательной системы слизистых или гнойных масс с разной степенью их вязкости. Этот секрет под воздействием воздуха начинает колебаться, и возникают разные звуки во всех отделах легких и в бронхах.

При прослушивании дыхательной системы врач обращает внимание на разные характеристики звуков, то есть на их звучание. Когда они образуются – на вдохе или выдохе. Диагностическое значение имеет и как проявляются влажные хрипы в легких. Они могут быть крунопузырчатыми, средними и мелкими.

При некоторых патологиях бронхолегочной системы хрипы выслушиваются только на выдохе, при других на вдохе, также могут быть смешанные хрипящие звуки. При бронхиальной астме отчетливее слышны звуки на выдохе, их называют экспираторными. Хрипы на вдохе обозначаются термином инспираторные, выслушать их отчетливо можно при остром бронхите.

В нижних отделах легких появление хрипов возникает из-за застойных явлений. Стенки альвеол воспаляются, отекают и выделяют экссудат, нарушающий процесс нормального дыхания. Если лечение проводится по правильной схеме, то воспалительный процесс устраняется и постепенно слизисто-гнойный секрет выходит и дыхание нормализуется.

Длительные хрипы в нижних отделах органа могут выявляться у взрослых людей при хронической обструктивной болезни легких. Данное заболевание часто регистрируется у тех, кто курит, кто не до конца прошел лечение по поводу хронического бронхита. Причем изменения в дыхании появляются и без температуры.

Сухой кашель при остеохондрозе грудного отдела: особенности, осложнения, рекомендации

Грудной остеохондроз – часто встречающееся заболевание. К основным причинам, вызывающим его, следует отнести: наследственность; лишний вес; повреждения позвоночника;мало движения; подъем тяжестей; нахождение в неудобной позе длительное время и прочее.

Терапия

В зависимости от тяжести заболевания и общего состояния здоровья пациента лечить остеохондроз можно по-разному — консервативно и оперативно.

При консервативном лечении, прежде всего, стоит обратить внимание на образ жизни и питания. Придерживайтесь следующих правил:

Во время обострения ограничьте нагрузку на спину.
Избегайте переохлаждений.
Старайтесь чаще есть холодец, заливное, желе. В этих блюдах содержатся естественные хондропротекторы, участвующие в синтезе хрящевой ткани.
Постарайтесь сделать свой рацион максимально полезным и разнообразным. Употребляйте большое количество свежих овощей и фруктов, а также зелени.
Выпивайте 1,5–2 л воды в сутки.
Откажитесь от жирных, жареных блюд, копченостей, фастфуда и полуфабрикатов.

Большая роль отводится медикаментам. Лекарственные препараты назначаются при обострении заболевания и направлены на:

уменьшение болевого синдрома и воспаления;
восстановление поврежденной хрящевой ткани;
сохранение целостности МПД;
устранение патологического мышечного спазма.

НПВС в виде инъекций, таблеток, местных лекарственных форм. Препараты выбора — Кетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид.
Миорелаксанты — Мидокалм, Сирдалуд, Тизанидин, Баклофен.
Хондропротекторы — Хондроксид, Структум, Хондролон, Алфлутол, Румалон.
Анальгетики — Анальгин, Баралгин.
Сосудорасширяющие средства — Пентоксифиллин (Трентал).
Поливитаминные комплексы и биологические стимуляторы.

Важно! Принимать отхаркивающие или муколитические препараты в случаях, когда кашель вызван остеохондрозом, нет необходимости. При стихании обострения неприятный симптом пройдет.

Эффективны при грудном остеохондрозе и физиотерапевтические процедуры. Они позволяют устранить мышечный спазм, уменьшить давление на защемленные кровеносные сосуды и нервные корешки, улучшить кровообращение. Рекомендованы:

электрофорез;
ультразвук;
магнитотерапия;
вибрационное воздействие;
детензор-терапия (вытяжение позвоночника под собственным весом);
лазерная терапия.

После стихания основных симптомов заболевания показана мануальная терапия, массаж, занятия лечебной физкультурой, плавание. Они:

обеспечивают профилактику трофических нарушений;
помогают бороться с гипоксией, способствуют насыщению крови кислородом;
увеличивают жизненную емкость легких;
снимают патологическое напряжение;
контролируют мышечный тонус;
улучшают метаболизм в тканях.

Если эффект от консервативного лечения отсутствует, а у больного наблюдается сильная компрессия ПА или спинномозговых корешков, решается вопрос об операции. Во время хирургического вмешательства врач удаляет разросшиеся остеофиты, при необходимости проводит протезирование МПД.

Источник