Хронический артрит лучезапястного сустава

Артрит лучезапястного сустава характеризуется воспалением мягких тканей, окружающих сустав, и развивается в результате чрезмерной нагрузки, травмы или инфицирования. Специалисты ЦКБ РАН напоминают, что своевременное обращение с проблемой в медицинское учреждение — гарантия полного восстановления функциональности сустава и предотвращение развития хронической формы патологии.

Симптомы

Если у пациента развивается артрит в области лучезапястного сустава, могут наблюдаться следующие признаки (поодиночке или в совокупности):

• Покраснение участка кожи над суставом;
• Местное повышение температуры;
• Боль и ограниченность подвижность сустава;

Виды артрита

В зависимости от этиологии выделяют следующие виды заболевания правого и левого лучезапястного сустава:

• инфекционный артрит — является одним из проявлений таких серьезных заболеваний, как бруцеллез, сифилис, туберкулез, гонорея и других;
• неспецифический гнойный артрит — развивается в ситуациях, когда мягкие ткани, окружающие сустав, поражаются бактериями, принесенными кровью из других очагов воспаления, например, из кариозных очагах, фурункулезе, остеомиелите;
• подагрический артрит — одно из следствий нарушенного обмена веществ;
• ревматоидный артрит лучезапястного сустава является следствием аутоиммунных нарушений;
• реактивный артрит — вариант аллергической реакции, например, на вакцинацию;
• так называемый артрозо-артрит, сочетающий в себе признаки обоих заболеваний.

К какому врачу обратиться?

В зависимости от причин, вызвавших заболевание, конкретным случаем артрита будет заниматься опытный специалист ЦКБ РАН — ревматолог, хирург, ортопед, травматолог.

Диагностика

Для получения точной клинической картины, пациенту с подозрением на артрит лучезапястного сустава назначаются следующие виды диагностических процедур:

• лабораторный комплекс — анализы мочи и крови;
• если имеет место гнойный процесс, может быть проведен забор образца синовиальной жидкости для определения бактериального штамма;
• ультразвуковое обследование запястья и кисти;
• прицельный рентгенографический снимок пораженной области;
• КТ или МРТ.

Если в ходе проведенного обследования остаются сомнения в точности диагноза, пациент может быть направлен на дополнительную консультацию к узким специалистам ЦКБ РАН.

Причины возникновения

Артрит лучезапястного сустава может иметь различную этиологию. Чаще всего причиной развития воспаления в суставе становится чрезмерная нагрузка на него. Также артрит может развиться:

• На фоне аутоиммунного заболевания.
• В результате проблем с обменными процессами в организме.
• Из-за поражения суставаинфекцией, перенесенной из другого органа.
• Как осложнение подагры
• В результате удара или другой травмы лучезапястного сустава.

Лечение

На первой и второй стадиях заболевания, пациенту назначаются противовоспалительные препараты, физиотерапия, обезболивающие средства. Также показана максимальная иммобилизация запястья. Если диагностируется третья степень артрита, эффективным будет лишь хирургическое лечение.

Ортопед назначает лечение, ориентируясь на стадию и причину артрита. Так, например, если заболевание представлено острой гной формой, может быть назначена артротомия. Эта процедура, предполагающая установку дренажа для оттока гноя. На основании бактериологического анализа врач травматолог выявляет возбудителей воспалительного процесса, чтобы подобрать наиболее эффективный антибиотик. Если же у пациента обострился хронический артрит, помимо обездвиживания ревматологи используют физиотерапевтические техники. Хорошо помогает профессиональный массаж, облегчает состояние ЛФК, ультразвук и другие аппаратные методики. Также пациенты, страдающие от хронической формы артрита лучезапястного сустава должны постоянно помнить о разумности нагрузок на больную руку. Рекомендуется придерживаться диеты и включить в свой образ жизни специальные лечебные упражнения.

Записаться на консультацию специалиста

Артрит сустава — заболевание, которое доставляет сильную боль, ограничивает подвижность и лишает человека возможности вести нормальный образ жизни. Не стоит запускать патологию, так как в хронической форме она сложнее поддается лечению. Заметив, опухлость, покраснение или малейший дискомфорт, записывайтесь на прием к травматологу или ревматологу ЦЕБ РАН. Если же у вас уже диагностирован хронический артрит лучезапястного сустава, мы поможем избавиться от заболевания, разработав индивидуальную комплексную программу. Звоните или используйте онлайн форму, что назначить прием доктора на удобное для вас время.

Восстановление

В процессе восстановления после артрита лучезапястного сустава пациенту может быть назначена специальная гимнастика (ЛФК), а также процедуры физиотерапевтического комплекса: УВЧ, массаж, парафинотерапия и т.д. Также необходимо обратить внимание на рацион питания — рекомендуется включать в меню блюда с витамином Е и коллагеном (холодец, заливное, бульон).

Источник

Артрит лучезапястного сустава

Лучезапястный сустав — это сложное сочленение, соединяющее запястье и лучевую кость. От здоровья лучезапястного сустава зависит работоспособность всей руки. Особенностью запястья является то, что через него проходит множество нервов, обеспечивающих чувствительность кисти. Поэтому этот сустав остро реагирует на любые патологические процессы в организме.

Артрит лучезапястного сустава встречается не часто, но протекает он с сильными болями и ограничением функциональности руки. Нужно вовремя начать лечение, тогда работоспособность лучезапястного сустава и руки можно полностью восстановить.

Причины артрита лучезапястного сустава:

Чаще всего артрит лучезапястного сустава развивается после травм или является осложнением других заболеваний или специфики образа жизни:

1. Туберкулез;
2. Венерические болезни;
3. Ревматоидный артрит;
4. Грипп;
5. Подагра;
6. Малоподвижный образ жизни;
7. Вредные привычки;
8. Профессиональная деятельность — в группе риска: строители, спортсмены, офисные работники. При постоянных физических нагрузках на сустав происходят микротравмы мышц, сухожилий и хрящевой ткани.

Типы артрита лучезапястного сустава:

1. инфекционный артрит: вызывается возбудителями инфекционных заболеваний организма: туберкулеза, гонореи, дизентерии и др.;
2. в случаях, когда в сам сустав попадают бактерии из очагов инфекции в организме (кариес, фурункулез и др.), развивается неспецифический гнойный артрит;
3. ревматоидный артрит вызывается аутоиммунными патологиями;

Артрит лучезапястного сустава может быть как острым заболеванием, так и хроническим.

Степени артрита лучезапястного сустава:

Есть три его стадии артрита лучезапястного сустава:

1. степень, легкая — подвижность руки сохранена, ощущаются несильные боли при нагрузке;
2. степень — средняя, характерны интенсивные боли при нагрузках и в покое, ограниченность движений, визуализируется воспалительный процесс в области запястья;
3. степень — тяжелая, проявляется полным ограничением движений в области запястья, сильными болями и выраженными воспалительными процессами.

Симптомы артрита лучезапястного сустава:

1. Интенсивная боль в запястье, которая усиливается при движении и при нажатии;
2. В области запястья определяются краснота, локальное повышение температуры, отек;

Остальные признаки артрита лучезапястного сустава проявляются в зависимости от его вида и характера протекания.

1. При гнойном артрите наблюдаются высокая температура и симптомы интоксикации.
2. Во время ревматоидного артрита поражаются оба сустава. Ощущуается слабость, потливость, нарушения сна. Ревматоидный артрит характеризуется возникновением болей под утро — около 4-5 часов.
3. Хронический артрит может протекать бессимптомно. Чтобы не допустить развития заболевания, можно проверить его наличие простым тестом: при попытке соединить мизинец с большим пальцем возникает боль, а пальцы в кулак невозможно сжать в быстром темпе.

ПРИЕМ ВЕДУТ

ГРИГОРЕНКО

Андрей Алексеевич

Стаж работы 25 лет

Основатель и руководитель Клиники.

Врач-невролог, доктор остеопатии Европы (DOE), реабилотолог, ортопед.

Записаться на прием

Терешкин

Виталий Владимирович

Стаж работы более 20 лет

Остеопат, мануальный терапевт, реабилитолог.

Специалист по восстановительной медицине, вакуум-градиентной терапии, медицинской растяжке и лечебной гимнастике.

Записаться на прием

Лечение артрита лучезапястного сустава:

1. Соблюдение диеты (в рацион должны быть включены блюда, содержащие коллаген и витамин Е).
2. Снижение нагрузки на лучезапястный сустав и оберегающий режим (не переохлаждать, не перегревать). Возможно, иммобилизация сустава.
3. Медикаментозная терапия.
4. Лечебная гинастика под контролем специалиста.
5. Курсы мануальной терапии и остеопатии.
6. Физиотерапия.
7. Иглорефлексотерапия.

Чем раньше начато лечение артрита лучезапястного сустава, тем благоприятнее прогноз. На начальных стадиях воспаление можно быстро снять и восстановить подвижность руки. На последней стадии поражения сустава применяется в основном хирургическое лечение.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ

FAQ

Часто задаваемые вопросы о мануальной терапии

…

Источник

Боль в запястье — многие люди хотя бы раз в жизни сталкивались с этим неприятным симптомом. Чаще всего болезненные ощущения бывают связаны с травмами или артрозом, но иногда они могут свидетельствовать о таком заболевании, как артрит. Об артрите лучезапястного сустава говорят в том случае, если в области синовиальной оболочки, хряща, капсулы и других элементов сустава возникло воспаление, которое может иметь различную природу. В этой статье мы поговорим о том, как проявляется и лечится такой воспалительный процесс.

Симптомы артрита лучезапястного сустава

Для начала стоит сказать о том, что артрит лучезапястного сустава может протекать как в острой или подострой, так и в хронической форме. Кроме этого, данное воспаление может иметь асептическую, например, посттравматическую, или инфекционную природу, что значительно определяет сопутствующие клинические признаки.

Основным симптомом любой формы артрита является боль в суставе. Болевой синдром может иметь различную степень выраженности, усиливаться по ночам или после физической нагрузки. Некоторые пациенты указывают на незначительную боль, другие — говорят о чрезвычайно сильном болевом синдроме, ограничивающем двигательную активность. Пальпация сустава также болезненна.

Непосредственно сама пораженная область отечна и гиперемирована. Зачастую определяются местное повышение температуры тела, скованность в суставе.

Гораздо более яркими клиническими проявлениями сопровождается гнойный артрит, вызываемый различными представителями бактериальной флоры.

Симптомы при таком заболевании нарастают остро. Пациент указывает на резкую боль в запястье, определяющуюся не только при движениях, но и в покое, нарастающий отек. Кожа над суставом ярко гиперемирована и горяча на ощупь. В результате интенсивного болевого синдрома нарушается функциональная активность сустава, человек фиксирует его в вынужденном положении.

В подавляющем большинстве случаев параллельно отмечается и ухудшение общего состояния больного человека с повышением температуры тела, ознобом, слабостью, обильной потливостью и так далее.

Тактика лечения при артрите лучезапястного сустава

При бактериальной природе воспалительного процесса обязательно назначаются антибактериальные препараты. В 2013 году ученые из НИИ травматологии и ортопедии Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что препаратами выбора при лечении гнойного артрита чаще всего являются фторхинолоны, цефалоспорины, гликопептиды.

При необходимости параллельно проводятся дезинтоксикационные мероприятия.

Негнойный артрит лечится с помощью нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов. После стихания острого воспалительного процесса план лечения дополняется различными физиотерапевтическими процедурами, например, электрофорезом.

В восстановительный период назначаются лечебная физкультура, массаж.

В тяжелых случаях при неэффективности консервативной терапии может потребоваться хирургическое вмешательство.

Источник

Артрит кистей рук и лучезапястных суставов

Артритом называют воспалительное поражение суставов. Нередко воспаление поражает суставы кистей рук, пальцев, лучезапястные суставы. Это тяжелая патология, так как она зачастую ведет к инвалидизации больного, невозможности выполнения им профессиональной деятельности, бытовой работы и даже элементарного самообслуживания. Артрит кистей рук, симптомы и лечение которого будут описаны ниже, чаще поражает женщин — в силу особенностей их профессиональной деятельности и бытовых дел. Кроме того, особенности гормонального обмена женского организма сами по себе являются провоцирующим фактором заболеваний суставов. Чаще всего артрит кистей поражает межфаланговые суставы пальцев, а также суставы между пястными костями и фалангами.

Артрит рук: причины

Артрит — воспалительное заболевание, способствовать которому могут многие факторы. Среди них:

• естественные возрастные изменения в тканях сустава. С годами капиллярное кровообращение заметно ухудшается, из-за чего снижается трофика суставных тканей, что служит предрасполагающим фактором как для воспалительных изменений в нем, так и для артроза — постепенного разрушения хрящевой ткани с замещением ее костной;

• гормональные изменения — могут быть как физиологическими, так и патологическими. Именно особенности гормонального фона женского организма — причина более частой заболеваемости артритом среди женщин. Нередко артроз становится спутником периода менопаузы;

• травмы — при этом нужно понимать, что травмировать суставы может как острая травма, так и хроническая микротравматизация, связанная, например, с профессиональной деятельностью или занятиями спортом. Например, профессиональное заболевание теннисистов — артрит лучезапястного сустава — развивается вследствие хронической травматизации;

• особенности профессиональной деятельности и условия труда — помимо микротравм вследствие нефизиологической нагрузки на некоторые суставы, влияние могут локазать переохлаждение, вибрации;

• снижение иммунитета, а также аутоиммунные заболевания;

• наследственные факторы — сам по себе артрит по наследству не передается, но от родителей к детям могут передаваться особенности анатомического строения суставов и биохимических процессов в них;

• инфекционные заболевания — артрит кисти может развиваться как осложнение ОРВИ, например;

• аллергические реакции;

• стресс.

Артрит кистей рук: симптомы

Проявления заболевания могут несколько отличаться в зависимости от того, что послужило причиной воспаления. Тем не менее, существует ряд общих признаков, характерных для любого типа артрита:

• Болевой синдром. На начальной стадии заболевания боль может практически отсутствовать или же быть минимальной, ощущаться в виде некоторого дискомфорта, ломоты, однако с прогрессированием патологии ее интенсивность нарастает. Обычно изначально болевые ощущения появляются лишь при движениях в пораженном суставе, позднее они становятся постоянными.

• Метеочувствительность. Суставы становятся чувствительными к перемене погоды, что объясняется сбоем в регулировании внутрисуставного давления, которое в норме должно соответствовать атмосферному и при его колебаниях также изменяться.

• Скованность в суставах. Проявляется ощущением тугоподвижности в кистях, часто больные жалуются на то, что чувствуют, словно на руку надели узкую, мешающую движениям перчатку. Беспокоит в основном после продолжительного отдыха, сна, проходит спустя некоторое время, после выполнения движений в пораженных суставах.

• Воспалительные изменения в тканях, окружающих сустав. Кожа над областью поражения краснеет, становится отечной и горячей, может лосниться. При некоторых видах артрита (септическом, инфекционном, ревматоидном) местное повышение температуры в области пораженного сустава дополняется общей лихорадкой, ощущением слабости, потерей в весе.

• Хруст при движениях в пораженном суставе — его не следует путать с щелчками в суставах пальцев, которые характерны для некоторых здоровых людей в силу анатомических особенностей строения суставов.

• Симметричное поражение суставов — один из характерных признаков артрита кистей, однако не стоит забывать о том, что при некоторых типах артрита (например, травматическом), существует вероятность изолированного поражения суставов на одной руке.

• Подкожные узелки — характерный признак подагрического артрита кистей.

Артрит кистей и пальцев: стадии развития

Как и при многих других заболеваниях, выраженность симптоматики при артрите кистей рук зависит от стадии заболевания. Патология склонна к прогрессированию, при котором состояние больного постепенно ухудшается.

Стадия I (начальная) — в этот период симптоматика заболевания может практически отсутствовать, но при этом патологический процесс уже начался. Проявляется он минимально: скованностью пораженных суставов, из-за чего, проснувшись утром, больному может быть сложно выполнить простейшие манипуляции: умыться, почистить зубы, приготовить завтрак. Однако спустя 15-20 минут ощущение скованности проходит и функциональность сустава восстанавливается. Боли, как правило отсутствуют, может беспокоить незначительная ломота, чаще в связи с переменами погоды.

Стадия II характеризуется все более яркими клиническими проявлениями. Начинают беспокоить боли — чаще всего после нагрузки на пораженный сустав, проходят они самостоятельно после отдыха или же после приема НПВС. При движениях в суставе слышен хруст. Объем движений в суставе на этом этапе обычно сохранен в полном объеме.

Стадия III проявляется интенсивным болевым синдромом, признаками воспаления тканей в области пораженного сустава. Боли и отек становятся причиной уменьшения объема движений в пораженном суставе из-за чего появляются проблемы с выполнением профессиональных и бытовых задач.

Стадия IV проявляется необратимой деформацией сустава. Могут развиться воспалительные контрактуры — сращения суставных поверхностей, в результате чего сустав становится неподвижным. Боли настолько интенсивны, что ненаркотические обезболивающие могут не принести желаемого эффекта.

Особую опасность представляет бессимптомное течение начальной стадии заболевания, а ведь обращение к врачу именно в этот момент, пока не начались необратимые изменения в хрящевой ткани, может помочь остановить патологический процесс и в полной мере восстановить физиологическую функциональность сустава.

Классификация артрита кисти и пальцев рук

Артрит — общее название для любого воспаления сустава, вне зависимости от его природы и проявлений. Исходя из причин выделяют следующие виды артрита кистей:

• подагрический — вследствие нарушения обмена мочевой кислоты в организме;

• инфекционный — развивается в результате инфицирования тканей сустава как при проникающем ранении, так и с током крови из отдаленных очагов инфекции;

• посттравматический — артрит, развивающийся в результате острой или хронической травмы сустава;

• ревматоидный артрит кистей рук — специфический вид артрита, характеризующийся воздействием на суставы токсинов бета-гемолитического стрептококка с одновременным подключением аутоиммунных процессов;

• остеоартроз — поражение, чаще развивающееся в пожилом возрасте или же вследствие постоянных микротравм сустава (например, у спортсменов). Характеризуется постепенным разрушением хрящевой ткани и появлением на суставных поверхностях костных наростов.

По типу течения выделяют острый и хронический артрит.

Отдельно выделяют ризартрит — изолированный артрит суставов большого пальца кисти.

Артрит кистей рук: лечение

Современные методы лечения артрита кистей рук достаточно эффективны, но для того, чтобы лечение было успешным, нужно как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Специалист проведет обследование, в том числе назначит лабораторные (клинический анализ крови, СОЭ, ревмопробы) и инструментальные (УЗИ сустава, рентгенограмма) исследования, на основании которых поставит точный диагноз и определит программу лечения. Но вовремя обращаются к врачу, к сожалению, немногие — большинство считает утреннюю скованность и небольшие боле следствием переутомления рук и надеется, что все пройдет самостоятельно. Кроме того, недопустимо заниматься самолечением. Бесконтрольный прием некоторых препаратов, во-первых, может быть неэффективным или даже стать причиной прогрессирования заболевания, во-вторых, он может быть сопряжен с некоторыми побочными действиями, опасными для здоровья. Принципы лечения артрита запястья руки и, например, артрита пальцев в целом одни и те же, то есть при диагнозе лучезапятсный артрит лечение подразумевается такое же, как и, например, при ризартрите.

Меры консервативной терапии артрита пальцев и кистей

Как правило, на первых стадиях заболевания достаточно консервативных мероприятий. В частности, для купирования болевого синдрома назначают ненаркотические анальгетики и НПВС. При этом следует помнить, что длительные курсы НПВС, и, тем более, бесконтрольный их прием опасны: препараты этой группы отличаются раздражающим действием на пищеварительный тракт, что чревато развитием гастрита и язвы.

При неэффективности применения НПВС для купирования воспаления могут быть назначены препараты с кортикостероидами. Их также недопустимо принимать самостоятельно, без консультации и контроля врача — при длительном и неправильном их приеме может развиться привыкание организма.

При артрите суставов кисти, протекающем по типу остеоартроза может быть эффективным прием хондропротекторов, например, препарата Дона . Действующая основа препарата — глюкозамина сульфат кристаллический. Это вещество является компонентом здорового хряща. Нормальные обменные процессы без него невозможны: именно глюкозамин является обязательным компонентом в процессе выработки белков протеогликанов, образующих структурную основу хрящевой ткани. Хондропротектор способствует стимуляции обменных процессов в хрящевой ткани, устранению воспаления, помогает остановить разрушение хряща, однако для достижения реального эффекта курс лечения должен составлять несколько месяцев. Кроме того, важно начать прием хондропротектора как можно раньше, пока в хрящевой ткани не развились необратимые изменения.

Хирургическое лечение артрита кисти

При неэффективности консервативной терапии и наличии выраженной деформации сустава, контрактур — изменений, делающих невозможным выполнение необходимых профессиональных и бытовых задач, больному может быть показано хирургическое лечение. Операции при артрите кисти применяются разные. В ходе хирургического вмешательства могут рассекаться контрактуры, проводиться пластика сустава, при необходимости может быть проведено его протезирование.

Физиотерапия и ЛФК

Строго в период ремиссии лечение артрита кисти может быть дополнено физиотерапевтическими процедурами . Хорошо себя зарекомендовали парафинотерапия, прогревания, грязелечение, электрофорез, магнитотерапия, ультразвуковая терапия. Кроме того, врач назначит упражнения лечебной гимнастики, направленные на разработку пораженных суставов, стимуляцию кровообращения в них, профилактику развития контрактур. В домашних условиях прогревание можно проводить при помощи перчаток или напульсников из собачьей шерсти. Важно помнить: физиотерапевтические методики не являются основой, а лишь дополнением лечения. Более того, их недопустимо проводить на высоте острого воспалительного процесса, в противном случае болезнь может прогрессировать.

В дополнение к лечению

Важно пересмотреть образ жизни и питание . Нагрузка на больные суставы, особенно при обострении воспаления, должна быть снижена — соответственно, не рекомендуется шить, вязать, мыть посуду, делать массаж, играть на фортепиано, заниматься компьютерным набором текста, то есть любой деятельностью, перегружающей суставы кисти и провоцирующей усиление воспаления. Во время ремиссии такие виды деятельности разрешены, но не должны провоцировать переутомление суставов.

Специальной диеты при артрите кистей не требуется — достаточно отказаться от «мусорной» еды, обогатить рацион клетчаткой, витаминами, полезными жирными кислотами и белком.

Артрит суставов кисти — тяжелая патология, способная навсегда лишить человека возможности заниматься привычной профессиональной деятельностью. Но своевременное комплексное лечение поможет остановить патологический процесс или существенно замедлить его, а соблюдение гигиены труда позволит избежать перегрузки пораженных суставов и их травм.

Источник