Хрустит локоть после вывиха
Появляющийся хруст в локтевом суставе — это всегда признак неблагополучия. Является клиническим симптомом многочисленных заболеваний опорно-двигательного аппарата. При появлении подобного признака следует как можно быстрее обратиться на прием к ортопеду или мануальному терапевту. В запущенных случаях возможна полная утрата работоспособности верхней конечности.
Хруст в локтевом суставе при движениях может указывать на рушение костной, хрящевой, связочной или сухожильной ткани. Это сочленение трех костей, которые по сути образуют три сустава, зависящих друг от друга:
- проксимальный лучелоктевой сустав объединяет между собой мыщелок лучевой и головку локтевой костей;
- плечелоктевой сустав связывает плечевую и локтевую кости;
- плечелучевой — соединение между мыщелком плечевой и головкой лучевой костей.
Эти три сустава обеспечивают широкую амплитуду подвижности нижней части верхней конечности. Ввиду особенностей своего анатомического строения это сочленение костей подвержено раннему развитию остеоартроза. В группу риска попадают люди, профессиональная деятельность которых связана с постоянным напряжением верхних конечностей в положении согнутых локтей.
Между мыщелками всех трех костей располагаются суставные сумки — бурсы. Они наполнены синовиальной жидкостью и призваны обеспечивать амортизационную защиту и более легкое скольжение головок костей в суставной капсуле. Бурсы являются «слабым звеном» локтевого сустава. При увеличении нагрузки они подвергаются воспалению. Развивается бурсит подкожной локтевой, лучелоктевой и межкостной локтевой сумки. Это заболевание приводит к неравномерному утолщению стенок синовиальной сумки. Затем происходит замещение синовиальной жидкости отложениями белка фибрина. Бурса утрачивает свои функциональные возможности.
- И часто этап дистрофической дегенерации суставных локтевых сумок является тем моментом, когда при совершении движений рукой появляется характерный хруст в локтевом суставе. В зависимости от того, какая суставная сумка подверглась атрофии, возникает неприятный звуки при сгибании или разгибании предплечья.
Другие потенциальные причины развития данного клинического симптома рассмотрим более детально в предлагаемом вашему вниманию материале. Пока же хотим обратить ваше внимание на необходимость своевременного обращения за медицинской помощью. Большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата успешно поддаются консервативному лечению только на ранних стадиях своего развития. В запущенных случаях может помочь только хирургическая операция.
При появлении хруста в локте рекомендуем незамедлительно обращаться к ортопеду, поскольку этот симптом уже указывает на достаточно запущенную стадию патологического процесса. Если вы не начнете лечение незамедлительно, что вероятно уже спустя несколько месяцев вам потребуется хирургическая операция по эндопротезированию.
В Москве вы можете записаться на первичный бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Здесь ведут прием опытные доктора. Они поставят диагноз, обнаружат настоящую причину появления клинического симптома. Расскажут о том, как можно эффективно и безопасно проводить комплексное лечение. Дадут индивидуальные рекомендации.
Для записи на прием к ортопеду позвоните нам или заполните форму, размещенную в конце этой статьи. С вами свяжется администратор и согласует время приема, которое будет вам удобно.
Причины хруста в локтевом суставе
Как бы парадоксально это не выглядело, но причины появления хруста в локтевом суставе подразделяются на физиологические и патологические. Т.е. медицина допускает, что при полном отсутствии патологических изменений в тканях сустава может наблюдаться периодическое появление постороннего звука при совершении движений.
Назвать естественными такие причины можно только с большой натяжкой, так как именно они в большинстве случаев в дальнейшем провоцируют развитие различных заболеваний. Итак, физиологические причины могут включать в себя:
- снижение эластичности связочного и сухожильного аппарата на фоне ведения малоподвижного образа жизни без регулярных физических нагрузок;
- увеличение вязкости синовиальной жидкости при сокращении её объемов — часто возникает у лиц, которые употребляют недостаточное количество питьевой воды в течение дня, так же может быть осложнением после перенесенного инфекционного заболевания с обезвоживанием организма;
- скопление газов в суставной полости — при сжатии газовый пузырь дает характерный звук, похожий на хруст (крепитацию);
- увеличение процентного содержания белков в синовиальной жидкости, они скапливаются и образуют комочки, которые и хрустят при движениях.
Если не обращать внимания на эти вроде бы естественные причины, то в недалеком будущем они станут потенциальными причинами развития серьезных заболеваний. Например, сокращение эластичности связочного и сухожильного аппарата неизбежно повлечет за собой либо развитие контрактуры сочленения костей лимбо повышенный риск бытового и производственного травматизма. Увеличение вязкости синовиальной жидкости может запустить процесс дегенеративного дистрофического разрушения хрящевых синовиальных оболочек костей в локтевом суставе. Это чревато развитием деформирующего остеоартроза.
Газовый пузырь влечет за собой неизбежное растяжение суставной капсулы, что негативно сказывается на стабильности положения всех головок костей. Отложение белка может с течением времени привести к анкилозу сустава с его полной неподвижностью.
Патологические причины хруста в локтевом суставе — это различные заболевания:
- тендинит и тендиноз — поражение сухожильного и связочного аппарата, в результате чего образуются рубцы, они и дают хрустящий звук при совершении движений;
- бурсит — воспаление суставных сумок;
- эпикондилит локтевого сустава — профессиональное заболевание теннисистов, парикмахеров и т.д.;
- деформирующий остеоартроз — разрушение хрящевой и костной ткани и образование грубых наростов;
- нестабильность положения головок костей, в результате чего они выходят за пределы своего физиологического положения и хрустят при сгибании и разгибании сустава;
- хондрокальциноз — отложение солей кальция в хрящевых тканях, покрывающих головки костей;
- остеофиты в суставе и т.д.
Достаточно редко хруст в локте появляется при острых воспалительных процессах, таких как болезнь Бехтерева в суставной форме, подагрический и ревматоидный артрит, бурсит и т.д. Чаще всего хруст является клиническим признаком развития хронического деформирующего процесса. Поэтому медицинская помощь при его появлении должна оказываться незамедлительно.
Хруст в локтевом суставе при сгибании и разгибании
Хруст в локтевом суставе при разгибании встречается гораздо реже, чем при сгибании. Это связано с физиологическими анатомическими особенностями данного сочленения костей. При сгибании локтя происходит растяжение связочного и сухожильного аппарата. Если в нем есть патологические рубцовые деформации, то это даст хруст локтевого сустава при сгибании.
Аналогичный клинический симптом может указывать на поражение суставных сумок и головок костей. При развитии деформирующего остеоартроза хруст всегда предшествует появлению боли. Любое движение провоцирует сильный болевой синдром. Поэтому пациент стремиться к ограничению подвижности. С течением времени это влечет вторичное сокращение эластичности сухожильного и связочного аппарата.
Хруст в локтевом суставе при разгибании часто возникает при нестабильности положения головок костей. Во время сгибания они смещаются, растягивая при этом суставную капсулу. При возвращении предплечья в исходное положение возникает хруст, поскольку идет смещение головки обратно. Трение хрящевых тканей при этом издает характерный звук крепитации.
Если это оставлять без внимания, то очень быстро начнется дегенеративное истирание хрящевой ткани. Головки костей начнут оголяться и разрушаться. На их поверхности будут образовываться трещины, заполняемые солями кальция. Это серьезная патология, приводящая к деформирующему остеоартрозу. Данное заболевание угрожает пациенту инвалидностью.
Диагностические мероприятия
Если появился хруст в локтевом суставе, нужно как можно быстрее провести все необходимые диагностические мероприятия. После постановки точного диагноза рекомендуется как можно быстрее начинать лечение.
Для постановки правильного диагноза следует обратиться на прием к ортопеду. Если накануне появления клинического симптома была травма (падение, ушиб, чрезмерная физическая нагрузка, проникающее ранение), то в первую очередь следует посетить травматолога. Этот специалист поможет исключить вероятность перелома или трещины костной ткани, разрыва или растяжения связочного, сухожильного или мышечного аппарата.
Если травматического воздействия не было, а возможности записаться на прием к ортопеду нет, то посетите участкового врача терапевта. В Москве же вы можете прямо сейчас записаться на бесплатную консультацию ортопеда в нашей клинике мануальной терапии.
В ходе диагностики вам будет предложено пройти следующие обследования:
- рентгенографический снимок локтевого сустава в разных проекциях — помогает исключить вероятность травматического поражения, разрушения костной ткани, образования остеофитов и т.д.;
- УЗИ мягких тканей;
- пункцию суставной сумки для определения состава синовиальной жидкости и исключения вероятности внутрисуставного кровотечения;
- анализы крови (общий клинический, биохимический, на ревматические пробы);
- КТ и МРТ для визуализации строения всех тканей сочленения костей;
- в случае затруднения с постановкой точного диагноза или при наличии подозрений на нарушение целостности тканей назначается артроскопия — полостной эндоскопическое обследование тканей.
Правильно проведенная диагностика — это 50 % успеха будущего лечения. Чем точнее будет поставлен диагноз, тем правильнее доктор разработает индивидуальный курс лечения и реабилитации.
Как лечить хруст и боли в локтевом суставе
Важно понимать, что хруст и боли в локтевом суставе — это не заболевание, а клинический симптом. Он может появляться при разных болезнях опорно-двигательной системы. Поэтому лечить можно только патологии, а не их проявления. Безусловно, официальная медицина далеко продвинулась в деле маскировочного лечения — симптоматические методы позволяют эффективно избавлять пациента от ощущения боли, но убрать хруст вот так просто не получается. Измученный болевым синдромом пациент соглашается с этим, что хруст будет присутствовать, но боли он ощущать не будет. И это очень опасно, поскольку патология при отсутствии адекватного настоящего лечения продолжает развиваться. Рано или поздно наступит тот день, когда помочь уже сможет только хирург с помощью операции по эндопротезированию сустава.
В нашей клинике мануальной терапии лечение патологий, при которых появляется хруст и боль в локтевом суставе, начинается с проведения полноценной диагностики. Только после постановки точного диагноза доктор разрабатывает индивидуальный курс терапии и последующей реабилитации. На этапе первичного лечения нам необходимо полностью восстановить повреждённую структуру всех тканей: костной, хрящевой, связочной и соединительной.
Для этого применяются остеопатия и массаж, рефлексотерапия и лазерное воздействие физиопроцедуры и кинезиотерапия, ряд других методов воздействия.
На втором этапе проводится реабилитация — пациент возвращает все утраченные функции верхней конечности. Необходимо усилить мышечный тонус, вернуть привычную амплитуду подвижности, предотвратить рубцовую деформацию и компрессию нервного волокна. Для этого применяются индивидуально разработанные курсы лечебной гимнастики в сочетании с остеопатией и рефлексотерапией. В случае необходимости назначается физиотерапия, лазер, фармакопунктура и многое другое.
Все курсы лечения и реабилитации разрабатываются индивидуально. Поэтому, если вам требуется лечение хруста и боли в локтевом суставе, то запишитесь на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии прямо сейчас.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
После вывиха локтевого сустава могут длительно время сохраняться патологические изменения тканей суставной капсулы, связочного, сухожильного и мышечного аппарата. Только правильно проводимая реабилитация после вывиха локтевого сустава позволяет исключать риск повторной травмы при минимальном травматическом воздействии.
Вывих — это одна из самых распространенных травм. Он может быть первичным, вторичным и привычным. Чаще всего привычный вывих формируется в области плечевого и тазобедренного сустава ввиду особенностей их строения. При снижении высоты суставной губы головка кости не держится в суставной полости и выскальзывает при минимальном нарушение физиологического положения конечности.
Локтевой сустав относится к сложным по анатомии и физиологии. Это сочленение трех костей: локтевой, плечевой и лучевой. Они образуют два сустава, заключенных в одну суставную капсулу: лучеплечевой и плечелоктевой. Оба они достаточно ограничены в подвижности, но выполняют очень важные функции. В непосредственной близости от этих суставов проходят крупные магистральные сосуды, нервы. Поэтому любое нарушение анатомической целостности провоцирует развитие серьезных осложнений.
Реабилитация после вывиха локтевого сустава в первую очередь предусматривает восстановление целостности всех мягких тканей. Что происходит во время вывиха:
- под воздействием травмирующего фактора (падение, удар, противоестественное положение предплечья) происходит смещение головки плечевой, локтевой или лучевой кости;
- растягивается суставная капсула и в её толще могут происходить частичные разрывы под воздействием повышающегося внутриполостного давления;
- происходит нарушение целостности мелких капилляров и развивается внутрисуставное кровотечение;
- впоследствии это дает эффект гемартроза и фиброза сустава с образованием анкилоза или контрактуры;
- происходит деформация и растяжение связочного аппарата, призванного сохранять нормальное положение головок костей в суставной капсуле;
- в результате этого головка кости выходит за пределы суставной капсулы или смещается в ней на неестественное положение (частичный вывих или подвывих).
После того, как вывих вправлен, наблюдается длительное сохранение деформации суставной капсулы, микроразрывы в связочной и сухожильной ткани, большое содержание крови в суставе и другие негативные явления. Все это дает эффект воспалительной реакции, сопровождающейся местным повышением температуры, припухлостью и гиперемией кожных покровов. Присутствует выраженный болевой синдром.
Рекомендуется на время первичного лечения ограничить подвижность и физические нагрузки на поврежденную верхнюю конечность. За этот период может сформироваться первичная контрактура (ограничение амплитуды подвижности). Реабилитация необходима для того, чтобы полностью восстановить эластичность и функциональность всех поврежденных мягких тканей в области сустава: сухожилия, связки, мышцы, хрящевые синовиальные оболочки, сосуды, нервное волокно. Вторая важнейшая задача — разработать сустав для возвращения подвижности в полном объеме. Третья задача — не допустить развития осложнений и негативных последствий.
Также в процессе проведения курса реабилитации доктор разрабатывает её программу таким образом, чтобы исключить потенциальную причину получения травмы и полностью устранить риск рецидива вывиха в будущем. Проводить восстановление можно только под наблюдением со стороны опытного врача Доктор должен разработать индивидуальный курс и следить за динамикой во время его прохождения, внося по мере необходимости коррективы.
В Москве можно пройти безопасный и эффективный курс реабилитации после вывиха локтевого сустава в нашей клинике мануальной терапии. Здесь работают опытные доктора, которые профессионально занимаются восстановлением пациентов после перенесенных травм.
Записаться на бесплатный прием к ортопеду, неврологу или мануальному терапевту можно прямо сейчас. Используйте для этого форму записи, расположенную внизу страницы. Также вы можете позвонить администратору и согласовать время, удобное для визита.
Причины вывиха локтевого сустава руки
Чаще всего причины вывиха локтевого сустава руки — это бытовые, производственные или спортивные травмы. Это может быть падение на вытянутую руку, удар по боковой или задней поверхности локтя, выкручивание руки и т.д.
Существуют косвенные причины или предрасполагающие факторы. Они включают в себя:
- нестабильность положения головок плечевой, локтевой и лучевой костей в суставной капсуле по разным причинам;
- снижение высоты хрящевого синовиального слоя внутри сустава (начальная стадия деформирующего остеоартроза);
- значительное увеличение объёма внутрисуставной синовиальной жидкости, которая растягивает капсулу и создает нестабильность положения мыщелков;
- рубцовая деформация связочной и сухожильной ткани, обеспечивающей стабильность положения головок костей;
- перелом луча в типичном месте;
- разрушение костной ткани на фоне остеомаляции, остеопороза и т.д.
Исключение потенциальных причин необходимо проводить до начала реабилитации. В этом случае можно забыть про риск рецидива патологии. Хотя привычный вывих локтя встречается редко, но последствия этой травмы могут быть серьезными.
Признаки и симптомы вывиха локтевого сустава
Первичные признаки вывиха локтевого сустава — это острая боль, возникшая сразу после травматического воздействия и неестественное положение нижней части руки. Постепенно развиваются и другие клинические симптомы вывиха локтевого сустава:
- распространяется отечность, сустав распухает, если не приложить сразу же холод, то внутри суставной капсулы скопиться большое количество крови;
- в зависимости от локализации травмы происходит нарушение подвижности в суставе;
- боль усиливается, становится распирающей, пульсирующей;
- появляется онемение в кисти и пальцах на фоне компрессии нервного волокна;
- под кожей становятся видны гематомы и кровоподтеки.
Для проведения дифференциальной диагностики и оказания первой медицинской помощи необходимо как можно быстрее обратиться к врачу травматологу. Он проводит осмотр, назначает рентгенографический снимок, на котором видно нарушение анатомической целостности. С помощью рентгенографического снимка также исключается вероятность перелома или трещины костной ткани.
Последствия вывиха локтевого сустава
Негативные последствия вывиха локтевого сустава могут развиваться даже при своевременно оказанной первой медицинской помощи. В результате их появления человек может утрачивать способность двигать рукой, совершать действия пальцами кисти и т.д.
Самые распространенные последствия вывиха локтевого сустава — это:
- контрактура или анкилоз — состояние, при котором деформируются все ткани и сустав утрачивает амплитуду подвижности, в финальной стадии рука в локте может совсем не сгибаться или не разгибаться;
- рубцовая деформация сухожильной и связочной ткани — постоянные воспаления ослабляют мышцы верхней конечности, снижают работоспособность, увеличивают риск повторного травмирования;
- разрушение синовиального хрящевого слоя, покрывающего головки плечевой, локтевой и лучевой кости, способствует развитию деформирующего остеоартроза;
- нарушение целостности суставной капсулы может в будущем провоцировать развитие привычного вывиха локтя или развитие гипермобильности;
- поражение связочной, мышечной и сухожильной ткани создаёт предпосылки для формирования кубитального туннельного синдрома, в результате чего страдает локтевой нерв и иннервация тканей кисти.
Избежать этих и многих других негативных последствий поможет своевременное обращение к мануальному терапевту для прохождения курса реабилитации.
Первая помощь, лечение и восстановление
Первая помощь оказывается травматологом. Доктор проводит первичную дифференциальную диагностику и вправляет вывих. Затем в качестве лечения вывиха локтевого сустава накладывается тук=гая повязка. Конечность фиксируется в согнутом состоянии и подвешивается на повязку. На предстоящие 10 — 14 дней будет рекомендовано полностью исключить любые физические нагрузки. Подвижность может спровоцировать повторный вывих, поэтом лучше соблюдать данную рекомендацию доктора.
Массаж после вывиха локтевого сустава в сочетании с физиотерапией можно начинать делать спустя 5 — 7 дней. Это позволит уменьшить риск развития контрактуры и предупредит опасность нарушения микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в области травмы.
Как долго проходит восстановление вывиха локтевого сустава — зависит от сложности травмы и степени повреждения окружающих тканей. При разрыве суставной капсулы восстановление после вывиха локтевого сустава может занимать до 3-4 месяцев. Если же при травме не были нарушены связки и сухожилия, капсула сустава сохранила свою целостность, то достаточно двух недель для того, чтобы купировать острые проявления патологии.
Затем восстановление вывиха локтевого сустава заключается в проведении реабилитации по индивидуально разработанному плану. Тут, опять же, вся зависит от степени тяжести развившихся осложнений. Если за время исключения подвижности сформировалась контрактура, то потребуется больше времени для разработки руки. А при растяжении связочного и сухожильного аппарата следует предусмотреть время для восстановления эластичности и работоспособности данных тканей.
Как разработать локтевой сустав после вывиха
После вывиха разработка локтевого сустава начинается только в тот момент, когда полностью отсутствует угроза повторной травмы. Все мягкие ткани должны восстановить свою целостность. Головки плечевой, локтевой и лучевой костей должны быть прочно закреплены в суставной полости.
Перед тем, как разрабатывать вывих локтевого сустава, рекомендуется посетить врача травматолога. Он оценит степень восстановления и даст необходимые рекомендации по проведению реабилитации. Затем необходимо записаться на прием к мануальному терапевту, который расскажет о том, как разработать локтевой сустав после вывиха в вашем индивидуальном случае.
Вы можете прямо сейчас записаться на бесплатный прием к доктору в нашей клинике мануальной терапии. Заполните расположенную далее на странице форму обратной связи. С вами свяжется наш администратор и согласует все детали вашего визита.
Разработка локтевого сустава после вывиха может включать в себя следующие процедуры:
- массаж для повышения эластичности всех мягких тканей, снятия избыточного мышечного напряжения;
- остеопатию — для восстановления процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости;
- лечебную гимнастику — для восстановления подвижности и укрепления мышечной ткани;
- физиотерапию для активации обмена веществ на клеточном уровне в месте травмы;
- лазерное воздействие;
- рефлексотерапию и многое другое.
Курс восстановления после вывиха локтевого сустава всегда разрабатывается индивидуально. Поэтому запишитесь на бесплатный прием к врачу в нашей клинике мануальной терапии и получите исчерпывающую информацию в ходе консультации.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник