Худеет ли человек от артрита

Лишний вес и ожирение входят в число тех факторов, которые повышают риск развития у людей ревматоидного артрита. Кроме того, известно, что одни пациенты при данном медицинском состоянии наблюдают набор веса, а другие сталкиваются с его потерей. По данным Фонда борьбы с артритом США, порядка 75% людей, страдающих ревматоидным артритом, имеют ожирение или избыточный вес.

Иногда потерю веса провоцирует сам ревматоидный артрит, но нередко данную проблему обуславливают лекарственные средства, применяемые для его лечения.

Может ли ревматоидный артрит приводить к похудению?

Люди, страдающие ревматоидным артритом, могут терять вес по нескольким причинам.

Например, боль и скованность суставов могут затруднять физическую активность, которая поддерживает здоровую мышечную массу.

Кроме того, пациенты с РА могут наблюдать симптомы, нарушающие правильное усвоение питательных веществ. К числу таких симптомов относится следующее:

• диарея;
• тошнота;
• рвота.

Иногда люди с ревматоидным артритом из-за развития проблемных симптомов теряют аппетит, а это может приводить к снижению веса.

Лекарственные препараты

В 2016 году американские учёные провели исследование, результаты которого показали, что пациенты с ревматоидным артритом, принимающие препарат лефлуномид (Арава), связаны с повышенным риском нежелательной потери веса.

Данный продукт относится к группе болезнь-модицифирующих антиревматических препаратов. Он может вызывать диарею, тошноту и расстройство желудка. Каждая из перечисленных проблем способна обуславливать снижение массы тела.

В рамках упомянутого исследования учёные изучили характер изменения веса у более чем 30 тыс. людей, принимавших для лечения ревматоидного артрита различные медикаменты, в том числе метотрексат, преднизон и лефлуномид.

Как влияет снижение веса на самочувствие людей с ревматоидным артритом?

Иногда пациенты с ревматоидным артритом предпринимают попытки сбросить лишний вес, чтобы таким образом улучшить состояние своего здоровья и устранить некоторые из проблемных симптомов.

Данная стратегия обычно помогает в борьбе с РА, но только в тех случаях, когда у человека имеется ожирение или лишний вес. Похудение может вызвать системные улучшения, а также ослабить симптомы не только ревматоидного артрита, но и многих других медицинских состояний, если таковые имеются.

Однако нежелательная и непреднамеренная потеря веса может нанести вред организму людей, которые ранее имели здоровый вес или страдали его недостатком.

В 2017 году американские учёные опубликовали результаты исследования с участием 1600 пациентов, давно страдающих ревматоидным артритом. Авторы научной работы регулярно взвешивали испытуемых и изучали связь между потерей веса и смертностью.

В итоговом докладе учёные указали, что потеря веса была своего рода предвестником смерти от рака и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Они также отметили, что пациенты, страдающие ревматоидным артритом и имеющие недостаток веса, были более склонны к смерти от заболеваний дыхательной системы.

Исследователи заключили, что осложнения, связанные с другими медицинскими проблемами, могут обуславливать повышенный риск внезапной потери веса или его устойчивого дефицита.

По данным Фонда борьбы с артритом США, худые люди могут сталкиваться с более глубоким поражением суставов, чем те пациенты, которые страдают ожирением. Эксперты считают, что это может происходить из-за адипонектина — противовоспалительного белка, который вырабатывается жировой тканью. Однако точный механизм воздействия адипонектина на затронутые ревматоидным артритом суставы требует дальнейшего исследования.

А вот пациенты с ожирением с большей долей вероятности могут столкнуться с прогрессирующим повреждением суставов. Это связано с тем, что при лишнем весе суставы воспринимают дополнительную нагрузку.

Когда необходимо увидеться с врачом?

Если человек, страдающий ревматоидным артритом, наблюдает нежелательную потерю веса, ему следует обратиться с этой проблемой к врачу.

Специалисту также следует рассказывать о появлении любых других новых симптомов, к числу которых может относиться следующее:

• утрата аппетита;
• тошнота;
• рвота;
• слабость.

Врач оценит состояние здоровья пациента, проанализирует возможные эффекты принимаемых им лекарственных препаратов и определит причину внезапного похудения.

В идеальном случае для поддержания здорового веса врач даст рекомендации по корректировке диеты и изменению списка принимаемых лекарственных средств.

Другие осложнения и побочные эффекты

Ревматоидный артрит — хроническое и прогрессирующее медицинское состояние. Его симптомы обостряются во время вспышек и ослабевают в периоды ремиссий.

Это системное заболевание, то есть оно может проявляться не только проблемами в суставах. В результате люди могут сталкиваться с самыми различными симптомами, к числу которых, в частности, относится следующее:

• анемия;
• снижение плотности костной ткани, которое становится результатом долгосрочного воспаления;
• рубцевание, воспаление и сухость глаз;
• ревматоидные узелки, которые чаще всего формируются на пальцах рук и локтях;
• воспаление в лёгких.

Некоторые люди при ревматоидном артрите также имеют повышенный риск развития атеросклероза в связи с постоянным воспалением кровеносных сосудов сердца.

Ревматоидный артрит может влиять практически на каждую часть тела, а перспективы пациентов во многом зависят от тех лекарственных препаратов, которые принимаются для управления данным состоянием.

Например, кортикостероиды, используемые длительный период времени, могут приводить к истончению кожи и повышать риск более лёгкого развития кровоподтёков или синяков.

Долгосрочное применение циклоспорина, метотрексата и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких как ибупрофен, может приводить заболеваниям печении или к печёночной недостаточности.

Заключение

Ревматоидный артрит может вызывать потерю или набор веса, в зависимости от наблюдаемых у пациента симптомов, общего состояния его здоровья и принимаемых лекарственных препаратов.

Людям, которые страдают данным состоянием, не всегда удаётся с лёгкостью поддерживать здоровый вес, однако следует помнить, что недостаток веса может становиться источником серьёзных проблем.

Если потеря веса связана с проявлением каких-то конкретных симптомов или приёмом фармацевтической продукции, то человеку следует обсудить этот вопрос с врачом.

Многие из нас мечтают похудеть, поэтому сидят на диетах, усиленно тренируются, пьют разные таблетки. Но даже после всех мучений это не всегда удается. Существует и другая категория людей, которые худеют по непонятным причинам. Поверьте, им не стоит завидовать, так как причина похудения – серьезная болезнь.

Заболевание 1. Дистрофия мышечной ткани

Тело человека состоит из жировой ткани и обезжиренной массы, которая включает мышцы, кости и воду. Уменьшение мышечной массы приводит к непреднамеренному снижению веса.

Мышечная дистрофия возникает, когда мышечная ткань вначале сокращается, а затем исчезает. Это случается, если мышцы не используются в течение некоторого времени. Главный симптом патологии – мышечная слабость. Одна из конечностей может даже выглядеть меньше, чем другая.

Возможные причины дистрофии мышечной ткани:

• бездействие вследствие травмы;
• старение;
• остеоартрит;
• остеопороз;
• ревматоидный артрит;
• повреждение нервов;
• склероз (рассеянный, боковой амиотрофический);
• ожоги;
• инсульт.

Предотвратить дистрофию мышц, а также нарастить мышечную массу можно при помощи физической нагрузки и регуляции режима питания.

Дистрофия мышечной ткани

Заболевание 2. Гиперактивность щитовидной железы

Гипертиреоз – состояние, характеризующееся чрезмерной активностью щитовидной железы и поступлением чрезмерного количества ее гормонов в организм.

Тиреоидные гормоны контролируют многие функции организма. Они оказывают стимулирующее действие на нервную и сердечно-сосудистую систему, повышают сахар в крови и физическую активность, но в первую очередь они изменяют обмен веществ. При чрезмерной активности щитовидной железы энергетический обмен усиливается, стимулируется распад жиров и белков при одновременном угнетении их синтеза.

Несмотря на хороший и даже повышенный аппетит, калории сжигаются быстро, в результате чего человек быстро и необъяснимо худеет.

Кроме потери веса, для гипертиреоза характерны следующие симптомы:

• частый, нерегулярный пульс;
• изменения в настроении, такие как увеличение раздражительности, нервозности, тревожность;
• усталость;
• непереносимость тепла;
• проблемы со сном;
• дрожь в руках;
• диарея;
• нарушение менструального цикла вплоть до его остановки (у женщин);
• снижение половой активности (у мужчин).

Возможные причины гипертиреоза:

• базедова болезнь (зоб);
• тиреоидит (воспаление железы);
• избыток йода;
• неконтролируемый прием препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы;
• опухоли гипофиза. 

Терапия гипертиреоза зависит от возраста и тяжести синдрома. Как правило, его лечат антитиреоидными препаратами, радиоактивным йодом, бета-блокаторами.

Гиперактивность щитовидной железы

Заболевание 3. Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, при котором собственная иммунная система атакует соединительную ткань с развитием воспаления и поражением суставов. Хроническое воспаление, развивающееся при ревматоидном артрите, приводит к ускорению обмена веществ и потере веса. Развивающаяся мышечная дистрофия вследствие ограничения движений из-за боли в суставах также способствует похудению.

Начальные симптомы ревматоидного артрита – отек суставов и боль. Затем, в результате поражения костной ткани – деформация суставов. 

Точная причина ревматоидного артрита неизвестна. Косвенно развитию заболевания способствуют:

• генетическая предрасположенность к аутоиммунным реакциям;
• гормональные изменения, эндокринопатии;
• курение;
• хронические инфекции (гепатиты, цитомегаловирусные инфекции, мононуклеоз, опоясывающий лишай);
• стресс;
• интоксикации (медикаментозные, пищевые);
• ожирение.

Терапия ревматоидного артрита начинается с применения болезнь-модифицирующих лекарственных препаратов (базисные противоревматические средства), дополнительно вводятся кортикостероиды, биологические препараты (антицитокины, моноклональные антитела) и Янус-ассоциированные ингибиторы киназы. 

Ревматоидный артрит

Заболевание 4. Диабет 1 типа

Еще одна причиной нежелательной потери веса – сахарный диабет 1 типа, который относится к аутоиммунным эндокринным заболеваниям. При этой патологии поджелудочную железу атакует собственная иммунная система. Перестает вырабатываться инсулин, инсулинзависимые ткани утрачивают способность усваивать глюкозу. 

Избыточное количество неиспользованной глюкозы выводится с мочой, поскольку это осмотическое вещество. Развиваются полиурия, обезвоживание и снижение веса. Кроме того, организм не может использовать поступающий сахар для производства энергии, поэтому для восполнения энергозатрат запускается механизм катаболического распада белков и жиров. 

Уменьшение мышечной массы приводит к похудению без желания человека.

Заболевание 5. Состояние депрессии

Потеря веса может быть побочным эффектом депрессии, которая определяется как чувство грусти, потерянности или пустоты в течение по крайней мере двух недель. Эти эмоции мешают повседневной деятельности, например, ходить на работу или в школу и просто заниматься домашними делами.

При расстройстве психоэмоционального фона изменения в гипоталамусе и гипофизе могут влиять на надпочечники, которые производят некоторые гормоны, например, кортизол, участвующий в регуляции артериального давления, уровня глюкозы и обмена веществ.

Кроме того, депрессия затрагивает те же самые части мозга, которые контролируют аппетит. Это может привести к его потере, и в конечном итоге к снижению веса (правда, у некоторых людей, наоборот, аппетит повышается).

Другие симптомы депрессии:

• постоянная грусть;
• потеря интереса к хобби;
• низкая энергия, упадок сил;
• плохая концентрация внимания;
• изменение продолжительности сна (сон слишком длинный или, наоборот, короткий);
• мысли о смерти или самоубийстве;
• раздражительность.

Для лечения депрессии используются поведенческая терапия, психотерапия и антидепрессанты.

Состояние депрессии

Заболевание 6. Воспалительные заболевания кишечника

Неожиданная потеря веса может быть симптомом воспалительного заболевания кишечника (ВЗК, IBD). ВЗК-это термин, который охватывает несколько хронических воспалительных заболеваний пищеварительного тракта. Два наиболее распространенных типа – болезнь Крона и язвенный колит. Болезнь Крона может вызвать воспаление в любой части желудочно-кишечного тракта, ото рта до заднего прохода. Язвенный колит поражает только толстый кишечник.

Хроническое воспаление при ВЗК переводит организм в катаболическое состояние, а это значит, что он постоянно расходует энергию. При ВЗК также нарушается равновесие грелина (гормона голода) и лептина (гормона сытости). Все это приводит к снижению аппетита и снижению веса.

Дополнительные симптомы воспалительных заболеваний кишечника:

• диарея (частая, не вызванная употреблением лекарственных слабительных средств);
• боль в животе;
• вздутие;
• кровавый стул из-за кровотечения желудочно-кишечного тракта;
• усталость;
• лихорадка.

Эти симптомы могут усиливаться при употреблении определенных продуктов питания. Лечение ВБК обычно состоит из нутритивной поддержки, медикаментозного лечения и в некоторых случаях хирургического вмешательства. 

Заболевание 7. Хроническая обструктивная болезнь легких

Хроническая обструктивная болезнь легких – это прогрессирующее необратимое заболевание легочной ткани. Она включает эмфизему легких и хронический бронхит. У многих людей с ХОБЛ есть и то и другое.

Хроническое воспалительное поражение бронхов вызывает воспаление дыхательных путей, поступление воздуха в легкие затрудняется. Чтобы компенсировать недостаток поступления воздуха (кислорода), легочная ткань разрастается, затем поражаются альвеолы, развивается дыхательная недостаточность.

Ранняя ХОБЛ протекает в легкой форме. На развитие заболевания указывают:

• одышка;
• дыхание, сопровождающееся хрипами и свистом;
• стеснение в груди;
• мягкий кашель, со слизью или без.

На более поздних стадиях ХОБЛ может привести к потере веса. Развивается не только дыхательная, но и сердечная недостаточность (выраженная одышка в покое, отеки нижних конечностей, сильная мышечная слабость).

Основные причины ХОБЛ – курение, а также длительное воздействие раздражителей, которые содержатся в воздухе (чаще всего – профессиональная пыль).

Хроническая обструктивная болезнь легких

 Заболевание 8. Туберкулез

Еще одна причина необъяснимой потери веса – туберкулез – инфекционное заболевание, которое обычно поражает легкие. Возбудитель – различные виды микобактерий, передающиеся воздушно-капельным путем. Если иммунная система может бороться с ними, бактерии станут неактивными (латентная форма заболевания). Потеря веса и снижение аппетита являются основными симптомами туберкулеза, но причины такой реакции организма полностью не поняты.

Со временем скрытая форма может перейти в активный туберкулез. Симптомы туберкулеза следующие:

• непроходящий кашель, который длится 3 недели и более;
• боль в груди;
• откашливание крови или мокроты;
• усталость;
• ночная потливость;
• озноб;
• лихорадка.

Некоторые пациенты особенно подвержены риску развития активного туберкулеза, к ним относятся люди со слабой иммунной системой, особенно те, у кого присутствует:

• низкая масса тела;
• диабет;
• лейкоз;
• болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз);
• ВИЧ;
• пересаженные органы.

 Заболевание 9. Рак

Рак – это общий термин для заболеваний, вызывающих быстрое деление и распространение аномальных клеток в здоровые ткани. Хотя симптомы рака имеют тенденцию варьироваться в зависимости от типа, стадии и места опухоли, необъяснимая потеря веса иногда может быть одним из первых признаков его развития.

Рак относится к любому заболеванию, при котором аномальные и мутированные клетки быстро размножаются и в конечном итоге проникают в здоровые ткани. Потеря веса особенно характерна при раке легкого и злокачественных опухолях, которые затрагивают пищеварительный тракт.

К ним относятся:

• панкреатический рак;
• колоректальный рак;
• рак печени;
• рак желудка;
• рак желчных протоков;
• пищевода.

Злокачественный процесс усиливает воспаление. Растущая опухоль увеличивает расход энергии в состоянии покоя. Кроме потери веса, ранние симптомы рака могут быть следующие:

• лихорадка;
• усталость;
• постоянный кашель;
• изменение нормальной работы кишечника или мочевого пузыря;
• диспепсические расстройства;
• боль;
• изменения кожи.

Во многих случаях развитие новообразования не вызывает никаких симптомов. Лечение зависит от вида рака и стадии развития. Типичные процедуры включают в себя хирургию, лучевую терапию, химиотерапию и иммунотерапию.

Заболевание 10. Болезнь Аддисона

Болезнь Аддисона развивается, когда иммунная система атакует надпочечники. В свою очередь, надпочечники не могут вырабатывать достаточное количество гормонов, таких как кортизол и альдостерон. 

Кортизол регулирует многие функции организма, в том числе обмен веществ и аппетит. Низкий уровень кортизола может привести к значительному снижению аппетита и необъяснимой потере веса.

Другие симптомы болезни Аддисона:

• низкое артериальное давление (гипотония);
• хроническая усталость;
• тошнота;
• мышечная слабость;
• тяга к соленым продуктам;
• судороги;
• аномально затемненные участки кожи или гиперпигментация;
• низкий уровень сахара и натрия в крови;
• высокое содержание калия в крови;
• анемия;
• высокий уровень лейкоцитов (лейкоцитоз), как правило, из-за слишком большого количества эозинофилов.

Болезнь Аддисона встречается редко, поражая примерно 1 человека из 100000 населения.

Болезнь Аддисона

Заболевание 11. ВИЧ-инфекция

ВИЧ – это ретровирус, который атакует иммунные клетки Т-хелперы, макрофаги, моноциты, клетки микроглии и другие. В итоге иммунная защита падает, что затрудняет борьбу с инфекциями. Если оставить ВИЧ без лечения, он приводит к синдрому приобретенного иммунодефицита (СПИД). 

В развитой стадии заболевания часто наблюдается потеря веса, развивающаяся в результате ухудшения аппетита, боли в горле, язвенных поражений полости рта и пищевода, затруднения глотания. Выраженная слабость, ночная потливость и лихорадка, мышечная боль – одни из немногих симптомов ВИЧ. Вирус поражает лимфатическую систему, легкие, головной мозг – все ткани организма. 

ВИЧ инфекция неизлечима, поскольку геном ретровируса встраивается в хромосомы клеток. Цель терапевтической помощи – продлить жизнь за счет подавления размножения ВИЧ применением антиретровирусных препаратов.

Заболевание 12. Хроническая сердечная недостаточность

Потеря веса может быть осложнением хронической сердечной недостаточности. ХСН возникает, когда сердце не наполняется достаточным количеством крови или не может перекачивать кровь в результате ослабления способности к сокращению, чаще всего, когда развивается и то и другое.

При сердечной недостаточности, пищеварительная система (впрочем, как и другие органы) не может получить достаточное количество крови. Это может привести к тошноте и чувству наполненности желудка при малом количестве пищи. Кроме того, затрудняет прием пищи выраженная одышка, которая развивается не только при физической нагрузке, но и в покое. 

Воспаление поврежденной ткани сердца также ускоряет обмен веществ, вызывая непреднамеренную потерю веса.

Симптомы ХСН:

• одышка;
• постоянный кашель;
• отеки;
• усталость, утомляемость.
• сердцебиение.

Терапия ХСН комплексная, направленная на снижение артериального давления, нормализацию ритма сердца, устранение отеков и восстановление функций поврежденных органов и систем.

Необъяснимая потеря веса у женщин и мужчин

Риск развития состояний в результате которых может произойти непреднамеренная потеря веса у мужчин и женщин различается.

У взрослых женщин в возрасте от 25 до 29 лет и старше 35 лет наблюдается значительно более высокий риск развития болезни Крона, чем у мужчин. После 45 лет у мужчин значительно выше риск развития язвенного колита, чем у женщин.

По сравнению с мужчинами, у женщин в 2-10 раз чаще развивается гипертиреоз и в 2-3 раза ревматоидный артрит.

Женщины в два раза больше подвержены развитию депрессии, а у мужчин чаще развивается рак поджелудочной железы, легких, желудка и ХОБЛ.

Необъяснимое похудение без собственного желания – чаще всего признак хронической патологии. Возьмите на заметку хорошее эмпирическое правило: если вы потеряли значительное количество — более 5% веса — в течение 6-12 месяцев, обязательно нужно обратиться к врачу.

Поделиться ссылкой: