Ибупрофен при артрите и артрозе
Ибупрофен — нестероидный противовоспалительный препарат. Он оказывает сразу несколько положительных эффектов: жаропонижающий, болеутоляющий и противовоспалительный. В связи с этим его применение оправдано в совершенно разных ситуациях (боли, температура, остеохондроз). Благодаря комбинированному действию (снятие боли и воспаления) препарат эффективен в качестве терапии суставных патологий, в том числе артрозов. В отличие от НПВП первых поколений (аспирин, индометацин), он имеет меньше побочных действий (на ЦНС и ЖКТ).
Фармакологическое действие
Основные эффекты от приёма Ибупрофена:
- уменьшение воспаления;
- снятие боли;
- снижение температуры.
Боль в колене — явное показания для использования ибупрофена с целью снижения боли и снятия отёчности.
Всё это достигается благодаря воздействию препарата на ферменты ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (циклооксигеназу). Фермент ЦОГ регулирует выработку биологически активных веществ — простагландинов, которые, увеличиваясь в организме, усиливают воспаление.
Между ЦОГ-1 и ЦОГ-2 существует принципиальное различие:
- ЦОГ-1 отвечает не только за производство простагландинов во время воспаления, но также ответственен за выполнение жизненно важных функций в организме. Он поддерживает целостность слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, функцию тромбоцитов, почечный кровоток и т.д.
ЦОГ-2 практически отсутствует в здоровых тканях и вырабатывается только в период воспаления, в его очаге. Препараты НПВС, воздействующие на ЦОГ-2, действуют избирательно, влияя именно на очаг воспаления, а не на весь организм.
СПРАВКА. Основной недостаток всей группы НПВС, нацеленной на ЦОГ — 1: неизбирательное угнетение фермента. Для больного это выражается серьёзными побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта, почек, печени (язвы и эрозии ЖКТ, тошнота, повышение артериального давления).
Ибупрофен одновременно воздействует на оба фермента — ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Угнетение ЦОГ-1 является умеренным, что делает препарат менее токсичным в сравнении с НПВС первого поколения, которые оказывают сильно выраженное воздействие именно на ЦОГ-1 (аспирин, индометацин, пироксикам).
Основной принцип действия ибупрофена:
- Уменьшение воспаления достигается за счёт снижения проницаемости сосудов: улучшается снабжение тканей кровью и полезными веществами. Дополнительно ибупрофен блокирует выработку ЦОГ, активирующую воспалительный процесс.
- Обезболивание происходит благодаря снижению интенсивности воспаления, блокированию выработки веществ, отвечающих за болевую чувствительность.
Избирательное воздействие ибупрофена на химические процессы в организме позволяет контролировать отдельные компоненты воспалительных реакций. Такой механизм работы приводит к более комплексными эффектам:
- снимается отёчность;
- устраняется ощущение скованности суставов по утрам (в частности, при ревматоидном артрите) и повышается их подвижность.
Показания к применению
Препарат обладает широким спектром действий и эффективен при разных суставных патологиях, сопровождающихся болями и воспалением. Ибупрофен также помогает устранять боли разного происхождения. Основные показания к применению:
- дегенеративные изменения суставов и позвоночника, сопровождающиеся воспалением (остеохондроз, остеоартроз);
- системные патологии опорно-двигательного аппарата (ревматический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит);
- воспалительные заболевания суставно-связочного аппарата (тендинит, бурсит, травматическое воспаление мягких тканей);
- невралгии (поражение нервов) и миалгии (поражение мышц);
- боли во время инфекционных и воспалительных заболеваний горла, лёгких и прочих ЛОР-органов (бронхит, пневмония);
- высокая температура, вызванная ОРВИ, простудными заболеваниями;
- головная и зубная боли.
Ибупрофен поможет снять отёчность колена.
Важно! Исследования показали, что обезболивающий и жаропонижающий эффекты ибупрофена преобладают над противовоспалительной активностью.
Противопоказания
Вне зависимости от лекарственной формы:
- гиперчувствительность к препарату;
- третий триместр беременности.
Для применения внутрь в форме таблеток (капсул):
- язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода (рефлюкс-эзофагит) в период обострения (а также болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, пептическая язва);
- аллергические реакции, спровоцированные приемом других НПВП (бронхиальная астма, кожная аллергия, ринит);
- нарушение свертываемости крови;
- патологии зрения (болезни зрительного нерва, скотома и пр.);
- нарушения в работе кроветворной системы (лейкопения, тромбоцитопения);
- геморрагический диатез;
- гиперкалиемия;
- патологии печени (тяжелая печеночная недостаточность);
- патологии почек (почечная недостаточность, прогрессирующие заболевания почек);
- выраженная сердечная недостаточность;
- для детей:
- до 12 лет — при приёма ибупрофена в таблетках, капсулах);
- до 6 лет — для шипучих таблеток;
- до 3 мес. — для лекарства в форме суспензии для приема внутрь и в форме ректальных свечей.
Для употребления в форме инъекций (внутримышечно):
- угрожающие жизни инфекционные заболевания;
- внешние и внутренние кровотечения (особенно внутричерепное или желудочно-кишечное);
- нарушения свёртываемости крови;
- патологии почек;
- врожденный порок сердца;
- некротизирующий энтероколит.
Для наружного применения (мази):
- дерматит (мокнущая форма);
- экзема;
- раны, ссадины и любые другие нарушения целостности кожных покровов (в т.ч. инфицированные).
С осторожностью:
- наличие в прошлом язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- гипертония;
- нарушения слуха;
- патология вестибулярного аппарата;
- пожилой возраст;
- подозрение на инфекционное заболевание (для в/в применения).
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы:
- возможны тошнота, рвота, диарея, потеря веса;
- в редких случаях могут развиться язвы желудка и пищевода, а также кровотечения из ЖКТ.
Со стороны центральной и периферической нервной системы:
- головная боль, головокружение;
- проблемы со сном;
- возбуждение;
- нарушения зрения.
Ибупрофен может вызывать некоторые побочные действия, в том числе головную боль и головокружение.
Со стороны кроветворной системы:
- анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз (при длительном приёме).
Со стороны мочевыделительной системы:
- нарушения работы почек (при длительном приёме).
Аллергические реакции:
- кожная сыпь, отек Квинке;
- в редких случаях — асептический менингит, бронхоспастический синдром;
- при наружном применении возможны гиперемия кожи, ощущение жжения или покалывания.
Аналогичные препараты
Ибупрофен — название действующего вещества. Препараты с таким составом могут производиться разными фармкомпаниями под разными брендами. Основные производители:
Ибупрофен — Zentiva (Чешская республика), Синтез (Россия), Вертекс (Россия), Атолл (Россия).
Препараты с тем же действующим веществом (ибупрофен), но под другим брендом:
- Нурофен. Производитель: Рекитт Бенкизер Хелскэр Интернешнл Лтд. (Великобритания).
- МИГ 400. Производитель: Berlin-Chemie (Германия).
- Бумидол. Производитель: Гротекс (Россия).
- Адвил. Производитель: Wyeth whitehall export (Австрия).
- Бруфен. Производитель: Abbott (Германия).
Стоимость
Цена препарата зависит от производителя, формы выпуска, дозировки, количества в упаковке.
- Ибупрофен, таблетки 400 мг, 30 шт., Хемофарм, Россия — 80 руб.
- Таблетки 200 мг, 50 шт., Борисовский завод, Беларусь — 33 руб.
- Суспензия, 100 мл, Акрихин, Россия — 88 руб.
Ибупрофен — НПВС с широким спектром действий. Он уменьшает боль и воспаление, а также обладает жаропонижающим эффектом. Будучи препаратом ранних поколений, Ибупрофен обладает умеренной токсичностью, что выражается в большом количестве побочных действий.
Источник
Артрит – это тяжелое воспалительное заболевание, при котором затрагивается соединительная ткань. При этом в суставах и внутренних органах происходят дистрофические, разрушительные процессы. Ибупрофен при артрите помогает несколько снизить интенсивность воспалительного процесса и замедлить деструкцию тканей.
Особенности лечения патологии
Остеоартроз, подагра, ревматоидный артрит – все эти патологии сопровождаются сильной болью и воспалением. Главной задачей лечения является снижение интенсивности этих процессов, восстановление подвижности человека, а также улучшение качества его жизни. Препараты способствуют торможению разрушения тканей.
Ибупрофен для лечения ревматоидного артрита подход отлично. Он имеет разностороннее действие:
- угнетение медиаторов воспаления, а также производства веществ, которые их активизируют;
- улучшение проницаемости мембран клеток;
- устранение болевого синдрома (если противовоспалительный эффект минимальный, то анальгетическое воздействие превосходное).
Однако есть определенные предостережения:
- Ибупрофен помогает при суставном артрите, однако, он негативно влияет на функциональность печени и почек, поэтому людям с недостаточностью этих органов нужно скорректировать дозировку с учетом степени тяжести основного заболевания;
- несмотря на все показания, не стоит принимать представленный препарат длительное время без перерыва;
- помогать Ибупрофен будет только в том случае, если пациент будет соблюдать правила приема средства;
- во время лечения обострения артрита следует отказаться от одновременного приема алкоголя.
Соблюдая эти правила, можно эффективно бороться с болью в суставах. Но Ибупрофен не используется для монотерапии.
Когда назначается препарат
При артрите Ибупрофен назначают в том случае, если заболевание в суставах развивается с небольшой или умеренной скоростью. Эффект от препарата наступает уже через несколько дней после начала курса лечения. Недостатком Ибупрофена является то, что он не обладает пролонгированным действием. То есть эффект от лекарства сохраняется только во время терапии. После ее прекращения снижается действие таблеток.
Если артрит очень активен, то тут лечение Ибупрофеном будет не очень эффективным. Его нужно комбинировать с препаратами этой же группы или гормональными противовоспалительными средствами.
Ибупрофен (действующее вещество ibuprofen) можно использовать длительное время. Однако, ежедневно он назначается в период обострения патологии. Есть и определенные противопоказания применения Ибупрофена при ревматоидном артрите: язвенные патологии ЖКТ или эрозии на слизистых оболочках желудка. Также не стоит принимать Ибупрофен, если есть повышенная воприимчивость к компонентам, входящим в его состав.
Дозировка и правила приема
Во время лечения инструкция по применению к Ибупрофену должна быть соблюдена полностью. Не стоит заниматься самодеятельностью. При артрите Ибупрофен назначается по 800 мг трижды в день. Пить таблетку следует после приема пищи. Во время терапии необходимо помнить, что этот противовоспалительный препарат негативно воздействует на слизистую желудка. Именно поэтому используются дополнительные средства, защищающие пищеварительный тракт.
Чтобы снизить риск развития нежелательных эффектов, лучше запивать таблетку молоком или щелочной минеральной водой. Не стоит принимать более чем 1200 мг средства в сутки даже при тяжелых состояниях. Таблетки проглатывают целиком. Жевать их не следует.
Можно рассмотреть дозировку лекарства более подробно:
- Псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит – 400 (количество приемов в сутки – 3-4);
- Ревматоидный артрит – 800 мг;
- Для устранения умеренной боли понадобится 1200 мг (разделить эту дозу необходимо на 3-4 приема).
Согласно инструкции Ибупрофена, при артрите у детей максимальная доза в сутки рассчитывается, исходя из веса ребенка. Она составляет не более 20 мг на килограмм массы. Иногда эту дозировку увеличивают до 40 мг, так как артрит способен анкилозировать.
Дополнительно для лечения на пораженный сустав при артрите наносят мазь Ибупрофен. Втирать ее следует до полного впитывания несколько раз в день. Длительность терапии составляет 2-3 недели.
Мазь удобна в применении, практически не вызывает побочных эффектов или системных реакции организма, так как не попадает в кровяное русло. Препарат может давать только местные негативные симптомы: сыпь, покраснение кожи.
Ибупрофен – эффективное обезболивающее средство, однако, оно не справляется с самим заболеванием, а лишь устраняет симптоматику. Поэтому использовать его следует только в комплексной терапии. Возможно совместное применение с другими нестероидными противовоспалительными лекарствами.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/ibuprofen__11526
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=8f0e5ee3-ab17-46f0-b0b2-3e6d90e259a4&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Ибупрофен – эффективное лекарственное вещество, способное быстро избавить человека от воспалительных явлений в суставах, мышцах и мягких тканях. К неоспоримым положительным сторонам его применения относят низкую стоимость, быстрое и устойчивое развитие терапевтического эффекта, а также простоту применения.
При каких заболеваниях суставов назначают
Ибупрофен относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Его применение является максимально эффективным при таких заболеваниях:
Ибупрофен при боли в суставах
артрит;
- подагра;
- болезнь Гоффа;
- болезнь Бехтерева;
- дегенерация сустава;
- артроз;
- анкилоз;
- остеохондроз;
- бурсит;
- тендовагинит;
- периартрит;
- эпикондилит;
- коксартроз;
- миалгия;
- ишиас;
- гонартроз.
Эффективность действующего вещества
Терапевтический эффект ибупрофена объясняется природой действия этой молекулы. Вещество способно вмешиваться в обменные процессы, связанные с регулированием воспалительного каскада реакций.
Молекула ибупрофена
Угнетение специфического фермента (циклооксигеназы) позволяет значительно снизить отек в области пораженного сустава, локальную температуру, убрать болевой синдром, улучшить кровообращение и лимфоотток. Наружное применение мази или геля с ибупрофеном имеет минимальное влияние на организм в целом. При этом полностью исчезают местные проявления заболевания суставов.
Вспомогательные вещества, находящиеся в составе мази или геля с ибупрофеном, обеспечивают максимально быстрое проникновение лекарственных молекул к участку воспаления. Уже через 15 минут после нанесения и впитывания средства наблюдается снижение симптомов на 60–80%.
Формы препаратов: гель, мазь, капсулы и таблетки, инъекции. Торговые названия
Ибупрофен для суставов выпускается в различных лекарственных формах. Это дает возможность проведения местной и общей системной терапии воспалительных процессов в суставах и мягких тканях.
Гель для наружного применения. Препарат выпускается с 5% концентрацией действующего вещества. Торговое название лекарства – Ибупрофен. Производством занимается компания Вертекс и фирма Атолл. Для удобства можно приобрести алюминиевые тубы 20, 30, 50 и 100 г. Другие названия: Долгит, Нурофен®Экспресс.
Мазь для наружного применения. Средство для суставов имеет концентрацию действующего вещества 5%. Торговое название – Ибупрофен. Производством занимается фармацевтическая компания Биохимик. Представлена фасовка в алюминиевых тубах по 20 и 25 г.
Капсулы с ибупрофеном для суставов. Препарат выпускается в виде твердых желатиновых капсул, содержащих 200 мг действующего вещества. Торговое название – Ибупрофен. Производитель – компания Медисорб. В упаковке содержится 10, 20, 30, 50 или 100 капсул. Другие названия: Адвил Ликви‐Джелс, Ибупром Спринт Капс, Неболин Капс, Некст УНО Экспресс, Нурофен®УльтраКап Форте.
Таблетки, покрытые оболочкой. В одной таблетке содержится 200 мг ибупрофена. Торговое название – Ибупрофен. В упаковке содержится 20, 30, 40, 50 или 100 таблеток. Производством занимаются:
- ОАО Татхимфармпрепараты;
- Синтез;
- Борисовский завод медицинских препаратов;
- ПАО Биосинтез;
- Белмедпрепараты;
- Zentiva.
Другие названия: Фаспик, Солпафлекс, Нурофен®Экспресс НЕО, Нурофен®Экспресс Леди, Нурофен® Форте, Нурофаст®Форте, МИГ® 400, Деблок.
Ибупрофен выпускается также в форме раствора для внутривенного введения. Торговое наименование – Педеа.
Схема лечения
Гель с ибупрофеном для наружного применения следует назначать пациентам старше 12 лет. Лекарство наносится на чистую, сухую кожу. Перед применением рекомендуется тщательно обмыть область приложения геля теплой водой с мылом, вытереть ее насухо.
Полоску геля (от 4 до 10 см, в зависимости от площади распространенности воспаления) выдавливают на кожные покровы и равномерно распределяют. Следует дождаться полного впитывания лекарственного средства. Гель можно наносить до 4 раз в сутки с перерывами не менее 4 часов. Продолжительность терапии может достигать 2–3 недель.
При возникновении необходимости лечения детей от 6 до 12 лет, рекомендуемая доза составляет 2–4 см геля. Наносить не более 3 раз в сутки.
Мазь с ибупрофеном используется для лечения воспаления в области суставов и мягких тканей. Рекомендации по применению и режим дозирования полностью совпадают с описанием выше.
О применении мази или геля Диклофенак читайте в этой статье.
Капсулы с ибупрофеном рекомендованы к применению только после предварительной консультации у лечащего врача. Дозировку подбирают индивидуально для лечения каждой нозологической формы. В инструкции к препарату указано, что разовая доза для взрослого человека при воспалительных процессах в суставах составляет 200–800 мг (1–4 таблетки).
В сутки допускается 3–4 приема препарата. При этом максимальная допустимая доза для терапии на протяжении 24 часов составляет 2,4 г (12 таблеток). Продолжительность одного курса лечения составляет 2–3 недели.
Подробно о том, как правильно принимать Ибупрофен при остеохондрозе и сопутствующей боли, читайте в этой статье.
Таблетки с ибупрофеном, покрытые оболочкой, назначаются пациентам от 12 лет. Перед приемом следует обязательно проконсультироваться у лечащего врача для исключения наличия противопоказаний.
Для терапии воспаления в суставах и мышцах показан прием по 1 таблетке 3–4 раза в сутки. Если терапевтический эффект отсутствует, разовая доза повышается до 2 таблеток на 3 приема в сутки. Максимальная суточная доза для среднестатистического пациента составляет 6 таблеток.
Если необходимо лечить ребенка от 6 до 12 лет, показано применение по 1 таблетке не чаще 4 раз в сутки. Препарат применяется при массе ребенка более 20 кг.
ВАЖНО! Таблетки и капсулы с ибупрофеном следует принимать только после еды, запивая большим количеством воды.
С какими препаратами можно сочетать
Ибупрофен относится к сильнодействующим веществам. Его бесконтрольное назначение может привести к массе побочных эффектов. Поэтому так важно обращать внимание на препараты, назначенные в составе комплексной терапии. В противном случае, некоторые из них в результате лекарственного взаимодействия могут вызвать осложнения или ухудшение эффективности лечения.
Не рекомендуется одновременный прием других средств из группы НПВС. В противном случае может значительно ухудшиться функция почек, возрасти вероятность возникновения спонтанных кровотечений.
Запрещено комбинирование терапии Ибупрофеном с индукторами микросомального окисления. К этой группе относят:
Гель Ибупрофен 5%
этанол;
- барбитураты;
- фенитоин;
- антидепрессанты трициклической природы;
- фенилбутазон.
В противном случае значительно повышается гепатотоксичность за счет увеличения концентрации активных метаболитов.
Совмещение терапии Ибупрофеном с антацидами и колестирамином приводит к значительному снижению абсорбции действующего вещества. В результате наблюдается отсутствие ожидаемого терапевтического эффекта.
Ибупрофен в комбинации с ингибиторами АПФ ингибирует действие последних, приводит к повышению нефро‐ и ототоксичности. Одновременное назначение с препаратами ГКС приводит к повышению частоты осложнений со стороны пищеварительной системы.
Противопоказания
Препараты на основе ибупрофена, применяемые при воспалении и болях в суставах, категорически запрещено назначать при наличии абсолютных противопоказаний. К абсолютным противопоказаниям относят:
- аллергию на действующее вещество или компоненты препарата;
- эрозии и язвы слизистой оболочки пищеварительной системы;
- болезнь Крона;
- неспецифический язвенный колит;
- геморрагический диатез;
- патологии системы свертываемости крови в сторону гипокоагуляции;
- почечную или печеночную недостаточность;
- онкологические заболевания;
- внутричерепные кровоизлияния или кровотечения ЖКТ в анамнезе;
- беременность и период кормления грудью;
- возраст до 6 лет.
Специалисты также выделяют перечень состояний, при которых назначать средства с ибупрофеном следует с осторожностью. К относительным противопоказаниям относят:
- сердечную недостаточность;
- ишемическую болезнь сердца;
- дислипидемию;
- сахарный диабет;
- гастрит;
- лейкопению;
- анемию.
Какие побочные эффекты могут наблюдаться
Побочные эффекты или передозировки наблюдаются крайне редко. К перечню возможных нежелательных проявлений относят такие состояния:
Боли в животе при передозировке Ибупрофеном
боли в животе;
- ощущение тошноты;
- рвота;
- умеренная заторможенность;
- сонливость;
- депрессивное состояние;
- головная боль;
- острая почечная недостаточность;
- кома;
- снижение показателей АД;
- ацидотическое состояние;
- брадикардия;
- нарушения проводимости сердечной мышцы;
- апноэ.
При возникновении нежелательных симптомов рекомендуется немедленно остановить прием препарата и обратиться за медицинской помощью. В качестве лечения применяют:
- промывание желудка (если прошло не более 1 часа после приема лекарства внутрь);
- назначение сорбентов;
- инфузии солевых растворов;
- щелочное питье;
- стимулирование форсированного диуреза;
- симптоматическую терапию.
Итоги
- Ибупрофен доступен в различных лекарственных формах, что делает его максимально удобным для местной и системной терапии при воспалении и болях в суставах.
- Лекарственные средства с ибупрофеном имеют достаточно низкую цену, благодаря чему препарат доступен пациентам любого достатка.
- Лекарственное вещество обладает выраженными терапевтическими эффектами, гарантированно позволяет снизить воспаление, боль, температуру и дискомфорт в области суставов и мягких тканей.
- Препараты на основе ибупрофена просты в обращении и хранении.
- Перед началом терапии следует обязательно обратиться за консультацией к специалисту.
- Ибупрофен можно назначать пациентам от 6 лет.
Выпускник ХНМУ по специальности «Лечебное дело».
Источник