Иглоукалывание при лечении остеопороза

Воскресенье, 25.10.2020, 11:56 | Приветствую Вас Гость
Главная | Регистрация | Вход

Спасибо И. А. Ледневу за изобретение прибора «Эледиа» и создание Атласа Леднева.

Иглоукалывание для лечения постменопаузального остеопороза

Иглоукалывание превосходит кальция для лечения постменопаузального остеопороза. Исследователи из huazhong университета науки и технологии (г. Ухань, провинция Хубэй) сделать вывод, что иглоукалывание является эффективным для облегчения боли и регуляции, связанных с остеопорозом цитокинов у больных постменопаузальным остеопорозом. Исследования был одобрен и профинансирован Фондом провинции Hubei естественных наук. Результаты были опубликованы в китайской акупунктуры и прижигания. [1]
Сравнивались три группы. Группа кальция получали карбонат кальция таблетки. Группа электропунктурная получили иглоукалывание в сочетании с электростимуляцией. Теплый пункция группа получила иглорефлексотерапия и прижигание.
По сравнению с кальцием и групп электроакупунктура, теплый пункция группа существенно сократила визуальной аналоговой шкалы (ваш) оценки боли для больных постменопаузальным остеопорозом. Кроме того, исследователи измеряли биохимические реакции на добавки и иглоукалывание, делая важные выводы. Теплый пункция группы значительно возросла сыворотке инсулиноподобного фактора роста 1 (IGF-1 уровня) и снижение в сыворотке крови интерлейкина-6 (ИЛ-6) и фактора некроза опухоли (ФНО-) уровнях. Исследователи пришли к выводу, что теплые иглы иглоукалывания производит больше положительных результатов лечения по сравнению с препаратами кальция и электроакупунктуры.

Биомаркеры и MechanismsBefore попадание в результаты, давайте сначала взглянем на связанных с остеопорозом биомаркеров и их клиническое значение. Данные ИФР-1 показывает, что иглоукалывание прижигание с значительно увеличивает IGF-1 и таким образом способствует улучшению здоровья костной. ИФР-1 в сыворотке крови способствует размножению и накоплению хондроцитов, синтез хрящевого матрикса и активность щелочной фосфатазы из остеобластов. Они являются важными биомаркерами в поддержании гомеостаза костной ткани, дифференцировку остеобластов и образование хряща. [2] в предыдущем исследовании Сиань и соавт. обратите внимание, “мышей с osteoprogenitor клетки нокаут с рецепторами ИФР-1 имеют более низкую костную массу, медленнее динамического формирования костной ткани и уменьшение количества зрелых остеобластов (но не osteoprogenitor клеток) на поверхности кости, чем одичал-тип управления.” [3]
Во многих случаях, ИЛ-6 имеет обратную функцию IGF-1 и способствует рассасыванию костной ткани. Исследование показывает, что иглоукалывание подавляет ИЛ-6 для пациентов с остеопорозом. ИЛ-6 является многофункциональным цитокином образуется остеобластами и моноцитов. Он способствует резорбции костной ткани посредством стимуляции остеокластогенеза. [4]
Иглоукалывание успешно подавляет ФНО-, который является мощным индуктором костной резорбции. Он активирует зрелые остеокласты и тормозит их апоптоз, воздействуя на остеобласты. [5] кроме того, ФНО — индуцирует ИЛ-6 выпуск. [6] в целом, биомаркеры, измеренных в исследовании, свидетельствуют, что акупунктура активирует эндогенные биохимические реакции, которые противодействуют потере костной массы.
Остеопороз возникает вследствие дисбаланса между остеобластов и остеокластов активность. При остеопорозе пациенты, процесс резорбции костной ткани, индуцированной остеокластов происходит быстрее, чем образование костной ткани остеобласты, что приводит к потере костной ткани. Остеопороз является распространенным заболеванием у женщин в постменопаузе, что серьезно влияет на их качество жизни. Исследования показывают, что существует прямая взаимосвязь между дефицитом эстрогенов у женщин в постменопаузе и остеопороза. В независимом исследовании, Стюарт и соавт сделать вывод, “эстрогены могут модулировать продукцию цитокинов, таких как ИЛ-1, ФНО и ИЛ-6”. Их исследование показало, что “эстроген подавляет секрецию ИЛ-1 и ФНО-.” [7]

DesignResearchers (в cai и соавт.) использованы следующие проектные исследования. Были обработаны и оценены в общей сложности 90 пациентов. Все пациенты с диагнозом постменопаузальный остеопороз. Они были случайным образом разделены на группы кальция, группы электроакупунктура, и теплый пункция группы по 30 пациентов в каждой группе. Критерии включения были следующими:
Возрасте 45-60 лет
Ходе спектр заболеваний: от 6 месяцев до 5 лет
Плотность костной ткани Т значение -2.5, измеряется двойной энергии рентгеновского абсорбциометрии (DEXA)в
Пациенты со следующими условиями были исключены из клинических испытаний:
Сахарный диабет эндокринные и обменные заболевания (например, гиперпаратиреоз, синдром Кушинга, гипертиреоз, тиреотоксикоз,)
Заболевания крови (например, миеломная болезнь, лейкоз)
Тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта
Психические и расстройства нервной системы
Статистическая разбивка на рандомизированных группах распределились следующим образом. Средний возраст в группе кальция 51 (±6) лет. В среднем течение заболевания в группе кальция составило 3,4 (±1.6) лет. Средний возраст в группе электроакупунктуры был 50 (±6) лет. В среднем течение заболевания в группе электропунктурная составил 3,5 (±1,7) лет. Средний возраст в теплой пункция группе было 51 (±6) лет. В среднем течение заболевания в теплое пункция группы составил 3,3 (±1.6) лет. Без существенных статистических различий в возрасте и поле болезни, связанные с мерами исход заболевания существовали для пациентов, поступающих на исследование.

Лечение процедуру, состоящую из группы кальций, 600 мг карбоната кальция таблетки были назначены, чтобы поступать в организм раз в день в течение в общей сложности 30 дней. В электроакупунктуры и теплый пункция группы получали акупунктурное лечение по акупунктурные точки на двусторонней основе:
Дажу (V11)
Shenshu (V23)
Xuanzhong (VB39)
После дезинфекции, акупунктурные иглы были перпендикулярно вводится в акупунктурные точки, до 15-20 мм глубина. Группа электропунктурная получил 10 Гц электростимуляции на акупунктурные точки, в то время как теплый пункция группа получила прижигание путем присоединения 2 см Мокса резки для каждой иглы ручки. Общее время удержания иглы в лечение 30 минут. Иглоукалывание проводилось один раз в день, в общей сложности 30 дней.

Оценки и ResultsThe изменения в визуальной аналоговой шкалы (ваш), в сыворотке крови инсулиноподобного ростового factor1 (ИФР-1), interleukin6 (ИЛ-6) и фактора некроза опухоли (ФНО-) наблюдались до и после лечения в трех группах. Оценка по ваш были снижены после лечения. Снижение теплыми иглы иглоукалывания был самый очевидный (6.73 ± 0.24 до лечения и 4.43 ± 0.26 после лечения). Значения после теплой обработки иглы иглоукалывание разнообразны по сравнению с пациентами в электроакупунктуры (5.13 ±0.31) и группы кальция (5.17 ±0.33). Сывороточные уровни IGF-1 улучшилось после лечения в теплое иглотерапия акупунктура группы (119.5 нг/мл до лечения и 156.5 нг/мл после лечения), который был более существенным по сравнению с электроакупунктуры (136.3 нг/мл) и кальция (127.7 нг/мл) групп после лечения значения.

SummaryClinical и лабораторные результаты показывают, что иглоукалывание является эффективным для лечения остеопороза пациентам. Применение акупунктурных точек дажу (V11), Shenshu (V23), и Xuanzhong (VB39) являются точки акупунктуры, используемые в исследовании, доказали, что производить субъективные и объективные результаты. Пациенты заинтересованы в получении дополнительной информации рекомендуется связаться с местным лицензированным иглотерапевтом.

Ссылки:[1] Кай ГВ, Ли Дж, Сюй XJ, в соавт. Клинические исследования теплое иглоукалывание терапия для боли в постменопаузальный остеопороз [Дж]. Китайская акупунктура и прижигание, 2014, 34(1):25-27.[2] Карни эф. Кость: модуляция ИФР-1 может предотвратить остеопороз [Дж]. Нац Рэв Rheumatol, 2012, 8 (8): 440.[3] Сиань, Л. и соавт. Матрица ИФР-1 сохраняет костную массу путем активации mTOR в мезенхимальные стволовые клетки. Нац. Мед. Июля 2012;18(7):1095-101.[4] Ара Т Деклерк г А. интерлейкин-6 при метастазах в кости рака и прогрессии[Дж]. Рак Евро Дж, 2010, 46(7): 1223-1231.[5] Ян н Ван г, Ху с соавт. Факторы некроза опухоли подавляет мезенхимальных стволовых клеток остеогенеза промоутер мир-21 в дефиците-индуцированного остеопороза эстрогенов [Дж]. Джей Кости Шахтерского РЭС, 2013, 28(3): 559-573.[6] Танабе, К., Мацусима-Нисиваки, Р., Ямагучи, С., Иида, Компания H., Dohi, С., & Kozawa, О. (2010). Механизмы индуцированного фактора некроза опухоли—интерлейкин-6 синтез в клетках глиом. Синтетический мир., 7(1), 16.[7] анализ Х. Ролстона с экспрессии генов в биоптатах кости человека методом полимеразной цепной реакции: доказательств для повышенной экспрессии цитокинов в постменопаузальный остеопороз [Дж]. Джей Кости Шахтерского РЭС, 1994, 9(6): 883-890.

Категория

: Статьи об акупунктуре |

Добавил

: admin (23.03.2020)

Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.

[

Регистрация

Вход

]

Источник

вернуться
к оглавлению

ЛЕЧЕНИЕ АКУПУНКТУРОЙ И ТРАВАМИ ОСТЕОПОРОЗА
И ЕГО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ.

Jihong Ding.

Остеопороз — это костное заболевание всего
тела, которое характеризуется низкой массой кости в общем объеме костей,
их хрупкость и как следствие этого повышенным риском переломов. Это наиболее
частая причина переломов у пожилых людей, а также боли в спине, особенно
у женщин в постменопаузный период. В соответствии со статистическими данными
национального фонда остеопороза (NOF) этому заболеванию подвержены 25
миллионов человек и ежегодно у таких людей бывает 1,5 миллиона переломов.
Прямые и косвенные убытки от остеопороза составляют 18 биллионов долларов
США в год и с каждым годом расходы на последствия остеопороза увеличиваются.
Часто перелом может быть вызван самой незначительной травмой и чаще всего
случается у позвонков, дистальной части лучевой кости, бедра и таза.

I.Классификация.

   Различают две категории остеопороза:
1. Первичный остеопороз.
   А. Постменопаузальный остеопороз (тип I) у женщин в
возрасте 51-57 лет. Hаиболее частые переломы позвонков и дистальной части
лучевой кости принадлежат к этому типу.
   B. Остеопороз, вызванный возрастными изменениями в организме
(тип II) у мужчин и женщин старше 70 лет. Этой категории присущи переломы
бедра и таза.
   C. Идиопатический остеопороз. Главным образом бывает
у женщин в возрасте, предшествующем менопаузе, и у мужчин, молодых и среднего
возраста.
2. Вторичный остеопороз (вызванный некоторыми заболеваниями или фармакологическими
агентами, такими, например, как клюкокортикоиды, тераксин, гепарин). У
некоторых женщин это бывает связано с беременностью и кормлением грудью.

II. Патогенез.

Он не является пока достаточно ясным.
Однако результаты медицинского исследования указывают на то, что это взаимосвязано
с перестройкой костной системы организма и потерей ее массы после 35 лет,
когда масса костей достигает пика. Особенно уменьшается масса костей в
связи с уменьшением эстрогена в постменопаузу. Следовательно, менопауза
— это существенный фактор при остеопорозе. Hа развитие остеопороза влияет
также целый ряд факторов:

Генетические факторы и взаимосвязь с заболеванием остеопорозом ряда
поколений в семье.
Этнические факторы. Кавказский и азиатский этнос.
Раннее oophorestomy, нарушение функции яичников (задержка менструального
цикла, низкая менструация, атлетическая аменорея, ранняя менопауза).
Сидячий образ жизни и неадекватные нагрузки.
Некоторые заболевания, например, гипертироидизм, гипогонадизм (у мужчин),
анорексия нервная и т.д., а также прием некоторых фармакологических
препаратов: глюкокортикоиды, тироксин, гепарин.
Неправильный образ жизни: курение, злоупотребление алкоголем, низкое
потребление кальция, злоупотребление продуктами с высоким содержанием
кофеина, натрия, протеина.
Чрезмерная худоба и малый скелет.

III. Симптомы.

Главный симптом остеопороза — это боли
в спине. Они бывают вызваны переломами из-за компрессии позвонков или
вторичным остеоартритом малых суставов после перелома и деформации позвоночного
столба. Он может быть вызван защитным спазмом мышц или растяжением мышц
или связок. Кашель, чихание, сидение в согнутом положении усиливают боли,
боль слабеет или снижается, если лечь в постель. Она может распространятся
на переднюю часть грудной клетки или в люмбосокральную зону. Медицинский
осмотр показывает кифоз, потерю веса, ограничение подвижности позвоночника,
боль при постукивании, особенно в точках Т7-8, Т12-1, L4-5. У таких пациентов
могут быть многочисленные переломы. Поставить диагноз остеопороза можно
рентгенологически и измерением плотности кости.

IV. Лечение.

Хотя западная медицина успешно решает
проблему лечения, используя для этой цели заменитель эстрогена, назначая
прием лекарств и продуктов, содержащих кальций, однако этот тип лечения
не дает длительного эффекта из-за серьезных осложнений и побочных эффектов,
а также из-за многих противопоказаний к приему заменителя эстрогена. Сравнивая
этот метод лечения с лечением, предлагаемым ТКМ, можно видеть ряд преимуществ:
отсутствие побочных эффектов, низкие затраты на лечение, так как лечение
проводится натуральными лекарствами — травами.

Остеопороз принадлежит к болезням дефицита
почек в соответствии с теорией ТКМ. Эта теория утверждает, что состояние
почек определяет состояние костной системы, так как почки способствуют
формированию костного мозга. Сильные кости бывают только тогда, когда
почки бывают в избытке, кости бывают слабыми и склонными к переломам,
когда имеет место дефицит почек. Большое число результатов исследований,
проведенных в недавние годы, подтверждают, что точки в ТКМ равнозначны
оси: таламус — гипофиз — tarjge-gland и интенсивно взаимосвязаны с адреналиновой
системой коры головного мозга и половыми железами. Тонизируя почки, можно
улучшить состояние нервной и эндокринной системы, увеличить содержание
половых гормонов, укрепить иммунную систему, восстановить равновесие кальция,
способствовать формированию костей на основе эффективного контроля за
потерей массы костей. Кроме того, многие клинические сообщения указывают
на то, что акупунктура способна существенным образом ускорить лечение
переломов.

Пациенты приходят лечиться акупунктурой
главным образом при болях в спине. Автор этой статьи занимается лечением
и реабилитацией главным образом акупунктурой и травами. Некоторым пациентам
рекомендуются дополнительно упражнения Чигонг и Тайузы. Результаты лечения
положительные и вселяют оптимизм. Рассмотрим мой подход к лечению остеопороза
акупунктурой и травами.

Лечение акупунктурой.

Главные точки: меридиан DU и точки EX-B2
на поврежденной области позвонков и на сопряженных с ними двух верхних
и двух нижних отростках позвоночного столба (processus spinouses) DU14,
BL12, BL18, GB34, GB39, ST36, LI4, RN12, RN4, RN6.

Интерпретация.

Боли в спине при остеопорозе бывают вызваны
дефицитом почек, отсутствием координации между Qi кровью, нарушением равновесия
Инь и Ян. Почки и мочевой пузырь присоединяются к их каналу, образуя их
внешнюю и внутреннюю взаимосвязь. Меридиан мочевого пузыря ступня — Taiyang
проходит по всей спине. Его мышечная область параллельно позвоночному
столбу и подходит к нему. Меридиан DU способен управлять всеми меридианами
Yang в организме. Он проходит вдоль позвоночника. Меридиан Ren — это море
всех иньских меридианов и самый главный меридиан для женщин. Более того,
большинство соответствующих точек, которые помогают решать проблемы такого
рода, лежат на меридиане мочевого пузыря ступня — Taieang (BL18, BL23
и т.д.), на меридиане Ren (RN12, RN4, RN6 и т.д.) и на меридиане DU (DU14,
BL26 и т.д.) и точки EX-B2S (точки ASH). Все эти точки эффективны для
регулирования равновесия Инь — Ян, устанавливают правильное соотношение
Qi и крови, усиливают мускулатуру и кости. Кроме того, BL12 — влиятельная
точка для костей, GB34 — на сухожилия, GB39 влияет на костный мозг. Совместное
использование этих трех точек оказывает релаксирующее влияние на мышцы,
питает костный мозг, укрепляет сухожилия и кости. Кроме того, ST36 и LI4
— главные точки меридиана Yang Ming. Меридиан Yang Ming — меридиан с изобилием
Qi и крови, играет важную роль в регулировании и питании скелета и сухожилий.

Дополнительные точки.

При боли в верхней части спины — добавить
GB21, GB20, SI13, SI12, SI14, BL12, BL14, BL43, ASH. При боли в средней
части спины — дополнительные точки DU6, BL17, BL20, BL21, ASH. При боли
в нижней части спины — дополнительные точки DU4, DU3, EX-B7, DU1, BL25,
BL26. При переломах бедра или лучевой кости локальные точки — LI11, SJ5,
GB38, GB29, GB30.

Методика.

Специфические точки выбираются в зависимости
от конкретного состояния. После пунктуры игл и притока Qi применяется
электростимуляция постоянным электротоком в течение получаса. Интенсивность
стимуляции постепенно доводится до самого высокого уровня, такого, какой
только способен переносить пациент. Хорошо использовать прижигание TDP
и банки. Hе следует воздействовать на все точки одновременно. Следует
выбирать точки по очереди. Иглы с концом в виде цветка сливы можно использовать
с умеренной интенсивностью простукивания вдоль EX-B2, меридиана DU, меридиана
мочевого пузыря, а затем ставят банки и немного пускают кровь.

Эти способы лечения можно использовать
попеременно. После этих процедур следует использовать легкую акупрессуру,
чтобы улучшить лечебный эффект (при переломе ни в коем случае нельзя использовать
тяжелую акупрессуру). Пациенты должны лечится акупунктурой три раза в
неделю. Один курс лечения равен 10 сеансам. Одновременно применяют травы
по одной единице (bag) в день.

Лечение травами.

Терапевтический принцип: тонизирование
печени и почек, укрепление мышц и костей, усиление кровоснабжения больных
участков активизация коллатералей.

Предписания.

Shou Di Huang (Rehmannie Radix Рreрara)15г,
Shan Zhou Yu (Corni Fructus) 9г, Shan Yao (Dioscreae Rhizoma)15г, Du Huo
(Angelicae Рubescentis Radix)9г, Tu Si Zi (Cuscutae Semen)9г, Du Zhong
(Eucommiae Cortex)9г, Bu Gu Zhi (Рsoraleae Fructis)9г, Dang Gui (Angelicae
Sinensis Radix)9г, Gu Sui Bu (Drynariae Rhizoma)15г, Hong Hua (Carthami
Flos)9г, Gou Qi Zi (Lycii Fructis)9г, Fai Niu Xi (Achyranthis Bidentatae
Radix)9г, Long Gu (Dragonis Os)30г, Mu Ii (Ostreae Concha)30г.

Для тех, кому холодно из-за дефицита
Yang добавить Yin Yiang Huo (Epidimii Herba)9г, Rou Guo (Cinnamomun cassia
Presl)9г, Zhi Fu Zi (Aconiti Radix Lateralis Preparata)6г. Для тех, у
кого внутренний жар, вызванный дефицитом Инь, добавьте Nu Zhen Zi (Ligustri
Lucidi Fructis)9г, Han Lian Cao (Eclitae Herba)9г. Для тех, у кого многочисленные
переломы, вызванные дефицитом эссенции почек, добавить Lu Jiao Shuang
(Gervi Degelatinatum Cornu)9г, Gui Ban (Testudinis Plastrum)9г. Для тех,
у кого анорексия (потеря аппетита) добавить Bai Zhu (Atractylodis Alba
Radix)9г, Fu Ling (Poria Cocos)12г, Sha Ren (Ammomi Fructis)6г. При дефиците
Qi добавить Dang Shen (Codonopsis Pilosulae Radix)12г, Huang Qi (Astragali
Radix)12г. При бессоннице добавить Yuan Zhi (Polygalae Radix)6г, Suan
Zao Ren (Zizyphi Spinosi Semen)9г. При резкой боли добавить Zhi Chuan
Wu (Aconiti Radix Preparata)3г и Zi Cao Wu (Aconiti Kusnezoffii Radix
Preparata)3г (приготовив отвар из этих двух трав прежде, чем из других
трав), Xi Xing (Asari Herba)3г.

[Обобщение лечения акупунктурой
и травами].

В соответствии с многочисленными клиническими
обсервациями лечение остеопороза акупунктурой и травами отличается не
только устойчивым результатом, но и надежностью и небольшими побочными
эффектами. После первого сеанса лечение может существенно ослабить и даже
снять боли у пациентов. После устранения ряда симптомов рекомендуется
выполнение легких упражнений таких как Taiji (тайцзы) и Qigong в сочетании
с лечением. Наконец, можно до некоторой степени выправить осанку у пациентов.
Я уверена, что лечение остеопороза акупунктурой и травами обнадеживает,
его необходимо изучать и широко внедрять в практику. Это обещает значительные
успехи в этой области в будущем.

V. Превентивные меры против остеопороза.

Краткий обзор предписаний книги «Золотая
Шкатулка» говорит о том, что врач может использовать в качестве превентивных
мер лечение селезенки, если обнаружит патогенные изменения в печени, так
как известно, что печень влияет на селезенку. Из этого следует, что необходимы
превентивные меры борьбы против этой болезни.

До 35 лет необходимо употреблять достаточное количество кальция.
Даже в утробе матери плод должен получать кальций. Пища, в изобилии
содержащая кальций: сыр, орехи всех сортов (арахис, грецкий орех, лесной
орех, миндаль), морские водоросли, кунжутное семя, зеленая репа, разные
виды бобов (земляные, пятнистые и т.д.). Бобовые продукты, соевые продукты,
рыбные продукты (крабы, сардины, моллюски, мелкие креветки), цельное
молоко, брокколи, кольраби и разного вида зеленые овощи.
Можно также принимать таблетки, содержащие кальций
и витамин D, по рекомендации врача. Также можно принимать травы, укрепляющие
кости и тонизирующие почки.
Адекватная нагрузка, упражнения тайцзы, чуань, чигонг, бег, прогулки.
Для молодых людей более энергичные упражнения — теннис, плавание, гимнастика.
Ограничить употребление кофе, соли и сахара.
Hе пить алкогольные напитки и не курить.
Hе кормить ребенка грудью, если женщина страдает остеопорозом.
Достаточное облучение солнечными лучами.
Лечить первоначальные болезни — токсикоз, гипогонадизм, гиперпролактинемия,
нервная анорексия, болезни системы пищеварения.
Регулярные осмотры женщин до и во время менопаузы. При лечении остеопороза
важны ранняя диагностика и профилактические меры.

/От редактора/

Автор статьи Jihong Ding училась в университете
ТКМ в Anhui с 7/1982 по 7/1987 и окончила курс со степенью бакалавра.
Она продолжила свое обучение в том же университете с 9/91 по 1/93 и закончила
обучение с присвоением звания магистра. В дополнение к своему образованию
врача ТКМ она овладела китайскими боевыми искусствами. Ее умение владеть
Тайцзы Чуань и китайским копьем позволили ей получить золотые медали на
внутрикитайских и международных соревнованиях.

Источник