Иглоукалывание при остеохондрозе шейного отдела видео

Иглоукалывание при остеохондрозе шейного отдела видео thumbnail

Иглотерапия при остеохондрозе шейного отдела – процедура, которая позволяет в короткий срок избавиться от болезненных ощущений. С давних времен люди пользовались этой наукой для лечения многих заболеваний. Суть положительного воздействия заключается в раздражении некоторых нервных окончаний, которые влияют на работу внутренних систем.

Ученые давно доказали, что каждая точка на теле человека отвечает за что-нибудь. Опытный врач сможет правильно воздействовать на организм, благодаря чему любой дискомфорт исчезнет. В последнее время популярность этой процедуры значительно возрастает.

Преимущества и недостатки процедуры

Остеохондроз шейного отдела

Иглотерапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника – популярная терапевтическая процедура, которая при правильном проведении способна избавить вас от болезненных ощущений. Учитывайте, что проводить ее нужно у опытного специалиста – любое неправильное движение может значительно усугубить ситуацию. Можно выделить следующие преимущества у иглоукалывания:

  1. Не требует применения медикаментозных препаратов для купирования болезненных ощущений;
  2. Не способна вызвать аллергическую реакцию;
  3. Подходит для проведения у людей в любом возрасте;
  4. Практически не имеет противопоказаний;
  5. Воздействие тонких иголок не вызывает никакого дискомфорта;
  6. Можно использовать даже во время обострения патологии;
  7. Во время лечения вы не будете испытывать никаких болезненных ощущений.

Под воздействием этих факторовИглотерапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника процедура и приобретает такую большую популярность. Учитывайте, что перед ее проведением стоит обязательно проконсультироваться со специалистом. Несмотря на огромное положительное воздействие, терапия способна вызвать негативные последствия. К недостаткам можно отнести:

  • Ощущение зуда в области введения иглы;
  • Онемение тканей, ощущение тепла и болезненных ощущений;
  • Снижение артериального давления;
  • Появление тошноты, головокружения.

Если вы испытываете какой-либо дискомфорт во время или сразу после проведения иглотерапии, от подобной терапии рекомендуется отказаться.

Будьте крайне аккуратными, чтобы не допустить развития никаких негативных последствий. Воздействие не в те точки может вызвать нарушения в работе сторонних систем и органов. Акупунктура – древнее учение, которая при правильном подходе приносит исключительно пользу.

Механизм воздействия

Иглотерапия – древняя китайская процедура, которая известная по всему миру. Специалисты давно определили активные точки по всему телу, которые отвечают за состояние позвоночника. Чтобы эффект был максимальным, нужно одновременно воздействовать на все отделы на теле. Во время процедуры используют специальную тонкую иглу, которая раздражает нервное окончание. Под воздействием человек избавляется от болезненных ощущений, у него нормализуется обмен веществ, восстанавливается работа внутренних органов.

Принцип действия у иглотерапии достаточно прост. Специалист воздействует на отдельные точки на теле человека при помощи тонкой иглы. После ее введения металлический прут остается в теле на некоторое время. За счет этого удается избавиться от болезненных ощущений всего за несколько применений. Принцип полезного воздействия от иглотерапии заключается в:

  1. Ускоряет выработку эндорфина – гормон, который отвечает за купирование боли. Под воздействием игл в организм начинает поступать большое количество этого биологически активного вещества, за счет чего происходит избавление от дискомфорта.
  2. Повышение концентрации кортизола – еще одного гормона, который обладает мощным противовоспалительным действием. Кроме того, он избавляет от болезненных ощущений. Учитывайте, что кортизол входит в состав многих лекарственных препаратов, предназначенных для лечения патологий позвоночника и других частей опорно-двигательного аппарата. Под воздействием кортизола в организме начинает вырабатываться большее количество нужных веществ.
  3. Повышает выработку серотонина – вещества, который отвечает за поднятие настроения. Многие отмечают, что сразу после выхода из процедурного кабинета они отмечают значительное улучшение самочувствия за счет воздействия на нервную систему.

Иглотерапия при остеохондрозе

Иглоукалывание – полезная процедура, которая принесет пользу исключительно при правильном проведении. Не стоит обращаться к малоизвестным врачам, которые могут навредить вам.

Заранее поищите информацию об отдельных специалистах, чтобы действительно попасть к профессионалу. Процедура иглоукалывания позволяет достичь следующих результатов:

  • Позволяет избавиться от нервозности, вызванной острым болевым синдромом;
  • Расслабляет мышцы – именно из-за их спазма возникает серьезный болевой синдром;
  • Нормализует процесс кровообращения, восстанавливает обменные процессы;
  • Избавляет от отечности, нормализует отток жидкости из организма;
  • Значительно улучшает сон, избавляет от бессонницы;
  • Повышает выносливость, значительно возрастают иммунные способности;
  • Повышает эффективность медикаментозного лечения;
  • Снижает развитие патологии, не допускает развития осложнений в работе опорно-двигательного аппарата;
  • Повышает подвижность тела, избавляет от скованности;
  • Избавляет от головной боли и головокружения.

Проведение процедуры

Чтобы достичь максимального эффекта от лечения остеохондроза шейного отдела при помощи иглотерапии, необходимо проводить терапию в комплексе. Учитывайте, что курс лечения состоит из 10-15 сеансов, которые проводятся один раз в 1-2 дня. В среднем длительность одной процедуры составляет 30-60 минут. Учитывайте, что в год можно проводить не более 4 курсов – для поддержания достаточно проводить процедуру 1 раз в полгода. Чтобы получить максимальный результат от терапии, учитывайте следующие правила проведения:

  1. Перед тем, как отправиться на сеанс, обязательно сходите в туалет – манипуляции проводятся на пустой мочевой пузырь.
  2. За несколько часов до воздействия откажитесь от приема пищи. Такое же ограничение касается внутривенных инъекций и занятий спортом.
  3. Во время процедуры нужно занять удобную позу, вы не должны испытывать никакого дискомфорта, так как лечение занимает много времени.
  4. Не волнуйтесь во время процедуры, вы должны быть расслабленными.
  5. Категорически запрещено посещать баню и употреблять спиртные напитки во время лечения.
  6. После лечения стоит отказаться от вождения транспорта или занятий за точными механизмами.
  7. Не стоит ложиться на кушетку врача во время менструации.
Читайте также:  Начальная стадия остеохондроза поясничного отдела что это

Проведение процедуры

Что происходит во время сеанса?

Иглотерапия – процедура, которая при правильном проведении положительно сказывается на функционировании всего организма. Прежде, чем приступить к воздействию, специалист при помощи спирта или другого антисептического раствора обрабатывает поверхность кожного покрова. Иглы могут быть как одноразовыми, так и из драгоценных металлов – золота или серебра. Все иглы отличаются по длине – они подбираются исходя из зоны обработки. Сразу после установки иглы вы почувствуете приятное тепло по всему телу – то вполне нормальное явление.

Механизм воздействия иглотерапии осуществляется двумя способами – расслабляющим и возбуждающим. Специалист отыскивает нервное окончание, отвечающее за напряженность и болезненные ощущения. Не удивляйтесь, если врач во время сеанса даже не затронет спину – это вполне нормально. Если точка находится в непосредственной близости, ее называют локальной, если в удаленности – триггерной.

Обычно иглу вводят на глубину 1 сантиметр кожного покрова. В одном месте она остается на 5 минут, после чего аккуратно достается. Таким образом удается оказать возбуждающий эффект на мышечную ткань. Если вы захотите избавиться от болезненных ощущений и успокоиться, то иглу вводят на 2 сантиметра и оставляют на срок от получаса. В некоторых случаях специалисты могут совмещать два этих метода.

Чтобы усилить эффект отЧтобы усилить эффект иглотерапии, во время их пребывания в спине специалист может их вращать или же воздействовать на них электрическим током. Когда это воздействие останавливают, в спине появляется ощущение покалывания и пощипывания. От степени запущенности специалист может изменять глубину введения иглы или же варьировать время пребывания его в кожном покрове.

Не стоит волноваться, если по телу пробивается дрожь после процедуры – это нормально.

Противопоказания к проведению акупунктуры и ее побочные эффекты

Акупунктура – древняя китайская система, которая позволяет избавиться от многих заболеваний. Еще несколько столетий назад специалисты использовали иглоукалывание для лечения самых серьезных патологий. Учитывайте, что данная система имеет ряд противопоказаний. Если не учесть их, у человека могут возникнуть серьезные осложнения в виде нарушения гормонального фона или работы сердечно-сосудистой системы. Категорически запрещено проводить иглоукалывание в следующих случаях:

  • При беременности – воздействие на некоторые нервные точки может привести к развитию патологий у плода. Также могут возникнуть преждевременные роды.
  • При инфекционных заболеваниях – активизация нервных импульсов может спровоцировать ускоренное деление патологических микроорганизмов. Это приводит к обострению болезни, значительно отягощает течение патологии.
  • При опухолях – воздействие на нервные импульсы может спровоцировать ускоренное деление патогенных клеток.
  • Не рекомендуется проводить иглотерапию детям до 3 лет и старикам после 75.
  • При заболеваниях крови и кожи – категорически запрещено делать акупунктуру людям, страдающим от гнойничковых образований, нарушения свертываемости крови и ряда других патологий.

Иглоукалывание при остеохондрозе шейного отдела позвоночника – процедура, которая при правильном проведении абсолютно безопасна для организма человека. Специалист при помощи небольших игл воздействует на нервную систему, активизируя восстановительные процессы. Раздраженный эффект благоприятно сказывается на самочувствии человека. Несмотря на положительное воздействие, иглотерапия обладает следующими побочными эффектами:

  1. Вызывает боль при введении металлических игл;
  2. В месте воздействия формируются небольшие синяки;
  3. При неправильной обработке поверхности или иглы может произойти инфицирование;
  4. Головная боль и головокружение;
  5. Тошнота, рвота;
  6. Повышенная потливость, озноб.

Рекомендации перед иглоукалыванием

Иглотерапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника – процедура, которая должна проводиться крайне аккуратно. Любое неправильное движение может только усугубить ситуацию. Людям, которые регулярно сталкиваются с обострением этой патологии, необходимо проводить лечение 2 раза в год по 5-10 сеансов в курс.

Рекомендации перед иглоукалыванием

Учитывайте, что проводить иглотерапию должен квалифицированный специалист – воздействие не в те точки может вызвать обострение и усиление болезненных ощущений.

Старайтесь помнить о следующих правилах:

  • Во время процедуры постарайтесь расслабиться, чтобы не испытывать никаких болезненных ощущений;
  • Не стоит проводить лечение в вечернее время – раздражение нервных волокон может вызвать затруднения с засыпанием;
  • Категорически запрещено принимать алкогольные напитки во время лечения;
  • Под запретом также занятия спортом и введение внутривенных инъекций;
  • Перед лечением обязательно опорожните мочевой пузырь;
  • Не стоит делать иглоукалывание, если на поверхности спины имеются раны.

Если вы ощущаете какой-либо дискомфорт, сразу же сообщите об этом специалисту. При необходимости он изменит тактику воздействия или же закончит сеанс. Не стоит молчать о дискомфорте, чтобы не допустить осложнений.

С помощью акупунктуры вы сможете в короткий срок избавиться от болезненных ощущений и напряженности. Будьте крайне осторожными, чтобы получить исключительно положительное воздействие от лечения. Если у вас хронический остеохондроз шейного отдела, то проводить процедуру стоит каждые полгода.

Источник

Заболевания позвоночника стремительно популяризировались за последние несколько десятилетий. Кроме массовости распространения, отмечается понижение возрастной границы пациентов, страдающих ими, особенно остеохондрозом шеи. Методов лечения существует множество. Один из них, рекомендуемый квалифицированными неврологами – иглорефлексотерапия или иглоукалывание.

Иглоукалывание при остеохондрозе шейного отдела

Иглоукалывание при остеохондрозе шейного отдела

Иглы и боль

О том, что если уколоть иголкой палец, будет больно, знают даже маленькие дети. А вот китайские дети и, разумеется, все взрослые знают обратное – укол иглы может снять боль. Это на первый взгляд парадоксальное знание пришло из традиционной китайской медицины, где акупунктура давно уже приравнена к официальным терапевтическим методам, предпочитаемым большинством пациентаов лекарственной терапии и другим ее видам.

Читайте также:  Остеохондроз шейного отдела позвоночника ремиссия

На протяжении столетий многие поколения китайских врачей опытным путем накапливали, систематизировали и передавали своим ученикам драгоценные знания о воздействии на конкретные точки на теле пациента для лечения самых разных заболеваний

На протяжении столетий многие поколения китайских врачей опытным путем накапливали, систематизировали и передавали своим ученикам драгоценные знания о воздействии на конкретные точки на теле пациента для лечения самых разных заболеваний

Кстати. Болевое влияние на болезненные очаги приносит облегчение – это заметили китайцы еще многие века назад. И использовали данное наблюдение для создания и совершенствования метода акупунктуры, заключающегося в воздействии на определенные точки человеческого тела.

В теле любого человека есть точки, через которые проходит энергия Ци. Если их правильно обозначить и применить к ним метод акупунктуры, можно не только обезболить соответствующий участок организма, но и избавиться от широкого спектра нарушений в его работе.

Энергия Ци

Энергия Ци

«Ци» циркулирует по всему телу, но имеет путевые каналы, которые называются меридианы. Таким образом, в норме она проходит через каждый орган, определяя его бесперебойную работу. При нарушении движения развивается заболевание. В определенных точках каналы выходят к поверхности кожи. Таких точек существует больше тысячи, они называются биологически активными. Акупунктурное воздействие на биоактивные точки способно восстанавливать нормальный ход движения энергии «Ци».

Кстати. Влияние на точки может оказываться специальной минимизированной толщины иглами либо тонкими горящими палочками из полыни, которыми прижигают необходимые точки.

Полынные сигары для прижигания

Полынные сигары для прижигания. Время воздействия 5-20 минут на небольшом расстоянии от тела пациента

Нельзя сказать, что официальная медицина Запада безоговорочно и сразу признала данный метод. До сих пор отзывы во врачебной среде о нем смешанные, и находится немало как горячих сторонников, так и противников методики. Скептики основываются на том, что существование «Ци»-энергии никак не подтверждено фактически, а значит и метод спорный. Но у иглоукалывания все больше сторонников, особенно среди пациентов, которые лечили этим способом болезни позвоночника, в частности остеохондроз, чаще всего поражающий позвонки шеи.

Иглы и позвоночник

Есть врачебное мнение (безотносительно к недоказанному фактически существованию жизненной энергии и ее прохождению по органам), что влияние игл используется для раздражения нервных узлов. Их стимуляция ускоряет обменные процессы, улучшает кровообращение, что особенно важно для шейной позвоночной зоны, соединяющей туловище с головой.

Кстати. Многочисленные пациенты отмечают улучшение состояния практически сразу после осуществления иглоукалывания или в те же сутки, в которые проводилась процедура.

Пациенты отмечают быстрое улучшение состояния после процедур

Пациенты отмечают быстрое улучшение состояния после процедур

Существует и научное медицинское объяснение эффективности воздействия игл при лечении боли в шее, ведь при остеохондрозе именно боль доставляет пациенту больше всего неприятностей.

  1. Иглы стимулируют шейный отдел, повышая степень выделения эндогенных опиатов.
  2. Обезболивающий эффект дает выделение серотонина.

    Иглоукалывание способствует выработке серотонина

    Иглоукалывание способствует выработке серотонина

  3. Улучшается кровообращение, что способствует усиленной выработке кортизола.
  4. Возникает расслабляющий эффект, помогающий эффективнее воспринимать параллельно проводимую лекарственную терапию.

    Иглоукалывание способствует релаксации

    Иглоукалывание способствует релаксации

Важно! Совершенно точно можно сказать, что одними иглами остеохондроз излечить невозможно. Но если принимать лекарственные препараты, ходить на физиотерапию, выполнять упражнения, то есть заниматься лечением комплексно, иглоукалывание повысит эффективность остальных процедур и будет способствовать скорейшей нормализации состояния.

Показания к процедуре

Остеохондроз шеи может стать показанием к лечению иглами в различной стадии выраженности. Метод применяется как на начальной стадии, так и при острой боли или нарушении подвижности. Безусловным плюсом манипуляции является то, что она не способна вызывать аллергические реакции.

Иглоукалывание при остеохондрозе шейного отдела видеоЕсли не лечить остеохондроз, то в тканях прогрессируют дегенеративно-дистрофические процессы, существенно ухудшается состояние межпозвонковых дисков, могут появиться протрузии и грыжи. И даже на этом этапе пациентам рекомендованы процедуры иглоукалывания. Узнать подробнее о акупунктуре при грыже межпозвоночного диска можно в статье по ссылке.

Иглоукалывание в медицинских целях рекомендуется:

  • при начальных проявлениях остеохондроза для торможения его прогрессирования;
  • в процессе нарастающего или острого болевого синдрома, который возник из-за дегенеративных изменений в твердых тканях или мышечного спазма;
  • при образовании протрузии или росте грыжи;
  • в ходе нарастания отека, связанного с воспалением тканей;
  • при снижении подвижности шеи, связанном с болевым синдромом;
  • при наличии синдрома позвоночной артерии, который проявляется болями в голове.

Таблица. Действие и эффекты иглоукалывания.

ДействиеЭффект
Выделение эндогенных опиатов.Полное исчезновение или значительное уменьшение болезненности.
Вброс глюкокортикоидов в кровоток.Купирование болевого синдрома и дезактивация воспалительного процесса.
Улучшение кровообращения.Снятие отека, запуск в хрящевой и мягкой ткани восстановительных процессов.
Снятие мышечных спазмов.Расслабление шейно-воротникового мышечного аппарата.
Седативное действие.Эффект улучшения качества сна, повышенное восприятие лекарственной и другой сопутствующей терапии.

Перечень противопоказаний

Несмотря на отсутствие аллергических реакций и безопасность метода, противопоказаний к иглоукалыванию существует немало.

  1. Не проводится процедура беременным, поскольку механизм процесса до сих пор научно не определен, и может спровоцировать преждевременные роды или отрицательно воздействовать на организм ребенка.
  2. Нельзя делать иглоукалывание человеку в период инфекционного заболевания, поскольку любое травмирование кожного покрова дает дополнительный шанс инфекции перейти в обостренную форму и расширить ареал заражения.
  3. Категорически не рекомендуются сеансы акупунктуры пациентам с онкологией, поскольку они могут ускорить рост клеток, как здоровых, так и тканей опухоли.
  4. Не проводятся сеансы детям до трехлетнего возраста.
  5. Также не рекомендовано воздействие игл на организм пожилых людей, старше 75 лет.
  6. Не стоит травмировать кожу пациента, если имеются заболевания кожных покровов.
  7. Воздействие игл не рекомендовано при любых психических расстройствах.
  8. Из-за стимуляции кровотока иглоукалывание запрещено при болезнях сосудов и крови.
  9. Не проводится процедура, если у пациента истощение.

Возможные побочные эффекты

Как и при любом воздействии на организм, побочные эффекты существуют. Каждый человек индивидуален, и каждый организм воспринимает влияние игл по-разному. Среди возможных нежелательных и отрицательных эффектов выделяют следующие.

  1. Болезненное введение игл и пролонгированные болезненные ощущения во время процедуры.
  2. Образование гематом, подкожных локальных кровотечений в точке укола.
  3. Инфицирование тканей при несоблюдении стерильности.

    Если иглы нестерильные, возможно инфицирование тканей

    Если иглы нестерильные, возможно инфицирование тканей

  4. Временное увеличение амплитуды болевого синдрома.
  5. Снижение давление, сопровождаемое шумом в ушах и головокружением.
  6. Тошнота и ощущение озноба.

    Во время или после процедуры может появиться чувство тошноты

    Во время или после процедуры может появиться чувство тошноты

  7. Избыточное кратковременное выделение пота.

Существует ряд признаков и симптомов, при возникновении которых следует прекратить ход выполнения процедуры.

  1. Начавшееся головокружение.
  2. Появление позывов к рвоте.
  3. Если болевое ощущение в месте ввода иглы сильное.
  4. Если игла погнулась или сломалась.

Акупунктурные иглы

Акупунктурные иглы

Важно! После проведения иглоукалывания возможны такие ощущения, как легкая болезненность, онемение и слабое покалывания места ввода, но дискомфорт не должен быть сильным.

Подготовка и проведение

Перед проведением манипуляции необходим подготовительный этап.

  1. В ходе подготовки нельзя вводить никакие лекарственные препараты внутримышечно (касается и наркотических веществ).
  2. Нельзя употреблять в пищу острую еду и пить алкоголь.
  3. Не стоит наедаться непосредственно перед сеансом, как и длительно голодать.
  4. Не рекомендуются до процедуры занятия спортом.
  5. В менструационный период лучше процедуру не совершать.
  6. Необходимо по возможности опорожнить мочевой пузырь.

Условия успешного лечения иглоукалыванием

Условия успешного лечения иглоукалыванием

Врач перед началом беседует с пациентом, выясняя, нет ли противопоказаний, чтобы свести к минимуму возможные побочные эффекты.

Важно! Инструменты (иглы) используются только стерильные. Поверхность кожи обрабатывается антисептическим средством.

Пациент максимально расслаблен, находится в удобной позе, не испытывает волнения и дышит размеренно. После всех этих приготовлений процедуру можно начинать.

Положение пациента во время процедуры

Положение пациента во время процедуры

Процесс иглоукалывания

Существует стандартная схема проведения, которой всегда придерживается врач, ознакомив предварительно с ней пациента. Незначительная болезненность может ощущаться лишь в момент введения иглы. Когда она находится в теле, боли быть не должно.

Определение глубины укола

Определение глубины укола

Важно! Если болевой синдром не проходит, а нарастает, пока игла находится в теле, ее следует немедленно вынуть и сместить на другую точку, поскольку, скорее всего, в этой задет нерв.

Используются традиционно около двадцати игл разной длины и толщины. От сеанса к сеансу возможны изменения в их количестве в сторону увеличения или уменьшения.

Угол наклона иглы

Угол наклона иглы

Минимальное время сеанса – тридцать минут. Максимальное – час. Во время процедуры можно негромко слушать релаксирующую музыку либо находиться в полусне. Читать или смотреть на любого характера визуальный ряд не рекомендуется.

В курсе может быть до 15 процедур. Важно осуществить все назначенные врачом манипуляции в полном объеме. Интервал проведения – до двух дней (допускается через день).

В первый курс после процедур, перед назначением следующей серии сеансов должно пройти не менее 2,5 месяцев. В первый год лечения назначается не более четырех курсов. В последующие годы для поддержания эффекта можно ходить на иглоукалывание раз в полгода.

Совет. Сразу после того как лечение получено, не стоит управлять автомобилем. Также на протяжении всего курса запрещен к употреблению алкоголь и посещение сауны.

Обработав кожу спиртом, врач приступает к введению игл, которые являются ультратонкими, одноразовыми или новыми, изготовленными из различных металлов, в качестве которых чаще всего используется золото, серебро, их сплав или нержавеющая сталь. Сразу после введения чувствуется эффект, будто кожу распирает, либо незначительная боль.

Размеры игл для иглорефлексотерапии и способы их обеззараживания

Размеры игл для иглорефлексотерапии и способы их обеззараживания

Воздействие иглы может быть двояким: возбуждающим или расслабляющим. При стимуляции в зоне непосредственно напряжения и боли для купирования локального синдрома игла погружается в точку, называемую локальной. Если игла входит в точку, но для купирования болевого синдрома дистанционно, возникающего в другом месте, эта точка триггерная.

Если достигается возбуждение, игла погружается на сантиметр и остается в зоне погружения пять минут. Для расслабления ввод осуществляется глубже, до 1,8 см, и время нахождения иглы в теле может быть до получаса. В процессе одного сеанса применяется комбинация двух методов почти во всех случаях излечения шейного остеохондроза.

Видео — Иглоукалывание

Кстати. Если необходимо усилить действие манипуляции, иглы могут прокручиваться механически, либо на них может воздействовать электроток.

От сеанса к сеансу меняется не только количество игл, глубина их погружения и угол наклона, но и точки введения, на усмотрение врача, наблюдающего за поведением организма пациента во время манипуляции. После окончания сеанса необходимо провести некоторое время без движения. Тем более что пациент в это время обычно чувствует расслабление. Затем следует прилив сил, и можно заниматься повседневной деятельностью.

Ни первый, ни тем более повторный курс не следует осуществлять без врачебной рекомендации и показаний. Также не стоит пытаться увеличить количество сеансов, рекомендованное врачом. Сеансы ни в коем случае нельзя проводить самостоятельно. Они проходят в специально оборудованных клиниках или кабинетах, и проводит их квалифицированный иглорефлексотерапевт.

Видео – Иглоукалывание при остеохондрозе шейного отдела