Иммунограмма при реактивном артрите

Автор Admin На чтение 3 мин. Опубликовано 27.05.2019
Обновлено 01.04.2020

Понятие заболевания

Реактивным артритом называют воспаление суставов, вызванное существованием или появлением в организме ряда инфекций.

Реже всего артрит ревматоидный встречается у пожилых людей, подростков. Самые частые случаи у мужчин двадцати-сорока лет. Женщины болеют реже.

Классический, самый распространенный вид реактивного артрита вызван инфекционно-воспалительными заболеваниями кишечника и половыми инфекциями.

В 10% случаев реактивный артрит возникает как следствие ангины, гриппа, ОРЗ.

Симптомы, развитие реактивного артрита

Современные методы обследования позволили обнаружить в ткани воспаленных суставов микроорганизмы. Их деятельность влияет на иммунные клетки. Которые вместе с чужеродными поражают собственные клетки.

Попадая в организм любым путём: половым, через носоглотку, инфекция поражает любые органы. Суставы не будут исключением.

После затихания симптомов основного заболевания — ангины, гриппа, воспаляется какой-нибудь сустав. Считается осложнением после болезни, воспаление суставов провоцируется теми же микробами.

Поражаются суставы при артрите:

◉ Больших пальцев ног

◉ Коленные

◉ Голеностопные

◉ Пяточные

◉ Локтевые

◉ Лучезапястные

◉ Пальцев рук

Иммунограмма при реактивном артрите

Симптомы реактивного артрита:

◈ Опухание сустава

◈ Ночные боли

◈ Покраснение, посинение сустава

◈ Конъюктивит

◈ Кишечное расстройство

◈ Частое мочеиспускание

Форма артрита с расстройством мочеполовой системы называется болезнью Рейтера. При этом недуге поражается подошва стопы.

Красные пятна на стопе трансформируются в огрубевшие участки стоп, напоминающие натоптыши. Но сопровождающиеся сильной болезненностью и отслаиванием кожи, иногда ногтей.

Лечение реактивного артрита

Полноценное лечение возможно только после полного обследования. Отличить реактивный артрит от прочих болезней суставов не очень просто.

Главные критерии, определяющие недуг:

▣ Молодой возраст

▣ Несимметричное поражение суставов (например, различная степень на правой и левой руке)

▣ Ночные боли

Типичная картина артрита данного вида будет с признаками поражения глаз, половых органов, мочевого пузыря, кишечника, стоп. Но чаще артрит реактивный проходит лишь с болями суставов. Поэтому проводится обширная диагностика заболевшего.

Не вылеченный, запущенный реактивный артрит в отдельных случаях может переходить в ревматоидный артрит. Таких случаев не более двадцати процентов. Случается, что болезнь не излечивается до конца, а приобретает затяжной характер. Лечение тогда продолжается годами.

Чтобы поставить диагноз — реактивный артрит. Нужно провести ряд обследований:

❖ Анализы

Показания СОЭ повышаются, показывая наличие воспалительного процесса. Какой именно это процесс показывает другое обследование.

Ревмопробы: С-реактивный белок, серомукоид и пр. показывают при реактивном артрите повышение показателей. Информацию о наличии воспалительного или инфекционного характера поражения суставов.

❖ Рентгенография крестцово-повздошных сочленений позволит определить воспаление, называемое сакроилетит. Характерный при артирте сакроилетит бывает односторонний. В отличии от болезни Бехтерева.

Иммунограмма при реактивном артрите

❖ Посев из кишечника, половых путей, носоглотки определит возбудителя этой болезни. Лабораторный анализ распознает возможность подбора к конкретному возбудителю какого-либо антибиотика для лечения артрита.

◆ Лечебные меры с антибиотиками, дополняют корректирующими действиями для иммунной системы.

Борясь с микроорганизмами, иммунитет, посылает клетки по привычке в воспаленный сустав. Даже при стихании воспалительного поражения сустава.

Иммунитет в таком случае нуждается в подавляющем действии, либо стимулирующем. Медикаментозными средствами, подобранными специалистом, удается добиться излечивания реактивного артрита.

◆ Помимо препаратов, используют фиксацию пораженного сустава при помощи бандажа, ортеза. Подбирая по поврежденному воспалением суставу, бандаж на колено, запястье, голеностоп поддерживают этим больное место. Часть нагрузки с сустава бандаж возьмет на себя.

◆ Народная медицина в дополнении к врачебным рекомендациям способствует излечиванию реактивного артрита. Травы, примочки при артрите снимают воспаление, боль.

Источник

Реактивный артрит – острое негнойное воспаление суставов, возникающее на фоне или после перенесенной инфекции. При этом возбудители заболевания редко проникают внутрь суставной сумки, и синовиальная жидкость может оставаться стерильной.

↑

Причины развития реактивного артрита

Ведущий механизм, вызывающий реактивный артрит суставов, — это не воздействие болезнетворных микроорганизмов, а патологическая реакция иммунной системы человека против собственных тканей: суставного хряща, синовиальной сумки, сухожилий. Такие изменения иммунитета развиваются вследствие общности антигенного состава некоторых возбудителей инфекции и соединительнотканных клеточных структур кожи, суставов, слизистых оболочек.

Во время кишечной инфекции (сальмонеллеза, иерсинеоза, дизентерии, клостридиоза, кампилобактериоза), урогенитального хламидиоза или заболеваний дыхательных путей, вызванных микоплазмой или хламидией, иммунная система активизируется. Она вырабатывает избыточное количество антител-киллеров и уничтожает возбудителя болезни. В организме, в том числе и внутри суставов, сохраняются лишь «спрятавшиеся» внутрь клеток организма человека дремлющие формы микробов и остатки неиспользованных антител против них. Они и прикрепляются к сходным по антигенному составу структурам суставов, вызывая их повреждение и воспаление. Кроме того, они резко активизируют повторную выработку новых антител, жертвой которых из-за отсутствия микробов снова становятся клетки хряща и синовиальных оболочек. В результате возникает порочный круг, вырваться из которого можно только с помощью врача-ревматолога, знающего, как лечить артрит в реактивной форме.

↑

Симптомы заболевания

Независимо от микроорганизма, запустившего реактивный артрит, заболевание имеет общие характерные черты:

Возникает спустя 2-4 недели после кишечной, урогенитальной или респираторной инфекции.
В процесс вовлекается чаще один сустав, реже – до шести. Это коленные, голеностопные, крестцово-подвздошные, межпозвоночные, межфаланговые сочленения с одной стороны.
Пораженные суставы отекают, увеличиваются в объеме. Кожа над ними красная и горячая по сравнению с окружающими здоровыми тканями. Движения болезненны и резко ограничены. Возможно распространение воспаления на сухожилия, расположенные рядом с синовиальной сумкой.
Возникновение артрита сопровождается выраженным нарушением общего состояния: повышением температуры тела, потливостью, головной болью, слабостью.
Процесс в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением, но может возникнуть снова при повторных инфекциях.

симптомы и виды артрита реактивного

↑

Другие специфические проявления реактивного артрита

Любой реактивный артрит может сопровождаться воспалением кожи, сердца, почек, плевры, регионарных лимфатических узлов, нервных стволов. Возможно появление эрозий на слизистой шейки матки, мочеиспускательного канала, полости рта.

Воспаление может возникать попеременно в разных суставах («летучие боли»), и никогда нет утренней скованности. Это в корне различает реактивный и ревматоидный артрит. При ревматоидном поражении суставов лечение реактивного артрита антибиотиками может резко ухудшить течение заболевания.

Реактивный артрит у детей, значительно реже — у подростков и у взрослых, может быть ранним симптомом ревматизма. Это грозное осложнение после перенесенной стрептококковой инфекции: ангины, стрептодермии, скарлатины, рожи. Опасность состоит в общности антигенной структуры микроба стрептококка с сердечными клапанами, нервными клетками и клубочками почек. Уже первая ревматическая атака может запустить формирование приобретенного клапанного порока сердца или тяжелого гломерулонефрита. Вот почему говорят, что «ревматизм суставы лижет, а сердце кусает».

Особо выделяют реактивный артрит – синдром Рейтера, когда иммунное воспаление суставов обязательно сочетается с поражением слизистой оболочки глаз (кератитом, иритом) и с воспалением мочеполовых органов (уретритом). Причиной заболевания служит чаще всего перенесенная дизентерия, а также длительное персистирование (сохранение) внутриклеточных форм хламидий или гонококков – возбудителей урогенитальной инфекции. Болезнь выявляется преимущественно у молодых людей.

↑

Способы диагностики недуга

Прежде чем будет назначено лечение, врач-ревматолог обязательно проводит тщательное обследование пациента. Это важно для определения возбудителя заболевания и степени активности патологического процесса, а также для выявления произошедшей поломки в иммунной системе. Доктору могут понадобиться:

общий и биохимический (ревмопробы) анализ крови;
В оздоровительных целях уделяйте 15-20 минут гимнастическим упражнениям
иммунограмма;
определение титра антител к хламидиям, гонококкам, возбудителям кишечных инфекций;
общий и микробиологический анализ мочи
рентгенография суставов;
пункционная биопсия с микробиологическим исследованием синовиальной жидкости;
артроскопия;
магнитно-резонансная томография.
Результаты обследования помогут уточнить истинную природу поражения суставов, выбрать правильный диагноз из множества артритов и назначить эффективную терапию.

↑

Реактивный артрит – лечение

На период выраженного воспаления суставов назначается постельный режим. Щадящая двигательная активность рекомендуется вплоть до полного исчезновения болей, припухлости и ограничения объема движений. Из питания исключают высокоаллергенные продукты. При условии отсутствия осложнений со стороны сердца, почек или мочевыводящих путей никаких других диетических ограничений не требуется.

Медикаментозное лечение реактивного артрита включает:

Курс антибиотиков (макролидов, фторхинолонов, цефалоспоринов, тетрациклинов) для уничтожения внутриклеточных форм патогенных микробов, поддерживающих активность воспаления.
Подавление агрессивности иммунной системы с помощью специальных иммуносупрессивных лекарственных препаратов или глюкокортикоидных гормонов.
Нестероидные противовоспалительные средства. Представители этой многочисленной группы снижают боль, ускоряют стихание местных воспалительных проявлений и улучшают общее самочувствие.

Необходима особая осторожность с препаратами из группы иммуномодуляторов и иммуностимуляторов. При реактивном артрите организм может дать на них непредсказуемую по эффекту реакцию, вплоть до усиления аутоиммунного воспаления суставов.

Опубликовано: 22.10.2013

Источник

Реактивный артрит – серьезная патология опорно-двигательной системы, являющаяся ответной реакцией организма на возникновение инфекции. Главная опасность этого заболевания состоит в том, что поражает оно, чаще всего, людей в самом расцвете лет, а лечение его может растянуться на долгие месяцы и даже годы. Расскажем, как уберечь себя от этого жуткого недуга и сохранить молодость суставов на долгие годы.

**Кем был обнаружен реактивный артрит и почему имя первооткрывателя предали забвению?**

Вплоть до 1969 года заболевание реактивный артрит именовали синдромом Рейтера, по имени его первооткрывателя, немецкого врача Ганса Рейтера. Учитывая леденящие кровь факты из биографии этого ученого, в годы нацистского режима проводившего бесчеловечные опыты над узниками концлагерей, было принято абсолютно справедливое решение переименовать обнаруженное им заболевание. Тем не менее, синдромом Рейтера до сих пор обозначают глазную инфекцию, которая считается одним из основных маркеров реактивного артрита.

Несмотря на темное прошлое Ганса Рейтера, нельзя не отметить, что сделанное им открытие помогло пролить свет на природу загадочной суставной патологии и разработать необходимую схему для ее лечения.

**Что может спровоцировать реактивный артрит и кто входит в группу риска?**

Реактивный артрит, как уже отмечалось выше, тесно связан с инфекционными заболеваниями, хотя и не напрямую. Объектом атаки со стороны вредоносных бактерий становится не сам сустав, а другие органы и системы. Чаще всего это мочеполовая система, желудочно-кишечный тракт, носоглоточная область и органы зрения. В группу риска попадают также ВИЧ-инфицированные.

Воспаление соединительных тканей возникает далеко не сразу – как правило, через месяц с момента начала инфекционного процесса. При этом сказать точно, почему так происходит и почему поражаются именно суставы, ученые до сих пор не могут. В качестве основной выдвигается гипотеза об аутоиммунной природе этого заболевания. Согласно ей инфекция служит спусковым механизмом, провоцирующим сбой в работе иммунной системы. А последняя, в свою очередь, атакует здоровые ткани суставов. Тем не менее, подобная точка зрения вызывает массу вопросов, главный из которых – как такое вообще возможно? Иммунная система – естественный щит нашего организма, надежно запрограммированный самой природой на его поддержку, а не разрушение.

Сторонники другой, более обоснованной гипотезы, полагают, что реактивный артрит – это генетическое заболевание. На подобную мысль ученых натолкнуло обнаружение антигена НLA-В27, который выявлен у почти 70% пациентов с подобным диагнозом.

И все же пресловутой отправной точкой, провоцирующей возникновение данной суставной патологии, ученые называют инфекции. Несмотря на то, что реактивный артрит может развиться в любом возрасте, чаще всего заболевают им молодые мужчины (20 — 40 лет). Объясняется это тем, что в таком возрасте представители сильного пола проявляют наибольшую сексуальную активность, что, в свою очередь, повышает риск заражения половыми инфекциями (гонореей, хламидиозом и др.)

Впрочем, спровоцировать реактивный артрит может совершенно любое инфекционное заболевание, начиная от ангины и заканчивая пневмонией или гепатитом. И здесь уже возраст и пол значения не имеют.

Симптомы реактивного артрита

Первые симптомы реактивного артрита могут появиться уже через 2 недели с момента возникновения инфекции. Обычно в таких случаях отмечаются резкие скачки температуры тела, вызывающие лихорадочное состояние. Кроме того, у пациента наблюдаются общее недомогание, хроническая усталость, потеря работоспособности. Пропадает аппетит, что приводит к резкой потере веса. Если своевременно не приступить к лечению, то не заставят себя долго ждать другие симптомы:

раздражение слизистой оболочки глаз и нарушение зрения (при наличии офтальмологической инфекции);
воспаление кожных покровов, крапивница, реже псориатические высыпания;
местное повышение температуры в области пораженного сустава с последующим его покраснением и опуханием;
болевые ощущения в затронутом болезнью суставе. Боль возникает при любом движении и сохраняется на протяжении всего дня. Ночью заметно снижается, однако полностью не исчезает;
прогрессирование заболевания приводит к скованности движений вследствие оттока синовиальной жидкости;
расширение суставной щели, визуально это определяется по отечности мягких тканей, окружающих воспаленный сустав.

Нередко возникает олигоартрит, то есть одновременное воспаление 2-3 суставов. Причем их поражение происходит несимметрично. К примеру, могут одновременно быть затронуты коленный сустав левой ноги и голеностопный правой ноги.

В большинстве случаев реактивный артрит поддается лечению, однако может перейти и в хроническую форму, долгие годы мучая пациента периодически возникающей ноющей болью и ограничивая движения.

Диагностика реактивного артрита

Диагностика реактивного артрита начинается с первичного осмотра и опроса пациента. Наличие артрита как такового опытный специалист определит достаточно быстро: при пальпации пораженного сустава пациент обязательно почувствует боль. Однако для постановки точного диагноза потребуется целый ряд специальных исследований. Вот основные из них.

Общий анализ крови на содержание лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. При наличии артрита оба этих показателя будут значительно выше нормы.
Дополнительно может быть назначен общий анализ мочи, также выявляющий изменения уровня лейкоцитов.
Ревмопробы (группа анализов для подтверждения аутоиммунных патологий).
Мазок из мочеиспускательного канала (при подозрении на хламидиоз).
Анализ кала (если в качестве возбудителя заболевания рассматривается кишечная инфекция).
Анализ на наличие антигена НLA-В27.
Рентгеновское исследование позволяет составить наиболее полную картину процессов, протекающих в полости пораженного сустава.
В особо тяжелых случаях врач может дополнительно назначить УЗИ или МРТ. С их помощью можно выявить патологические изменения, которые не отображаются на рентгеновских снимках. Например, избыточное скопление жидкости в суставе.
Наиболее точным на сегодняшний день методом исследования является артроскопия. С ее помощью можно не только оценить состояние больного сустава, но и произвести целый ряд важных манипуляций: взять образец ткани на анализ, изъять лишнюю жидкость, удалить отломки костей и т.д.

Профилактика реактивного артрита

Профилактика реактивного артрита заключается в соблюдении следующих важных правил:

избегать случайных половых связей, которые могут привести к возникновению венерических заболеваний, и не пренебрегать средствами контрацепции;
отказаться от вредных привычек, разрушающих иммунную защиту организма и тем самым повышающих риск инфекционного заражения;
правильно и своевременно питаться, чтобы сохранить необходимый баланс кишечной микрофлоры;
соблюдать хорошо всем знакомые с детства правила гигиены;
не допускать переохлаждения организма и по возможности закаляться;
вести активный образ жизни;
хотя бы раз в полгода проходить полное медицинское обследование, чтобы оценить состояние своего организма.

Лечение реактивного артрита

Лечение реактивного артрита осуществляется следующими препаратами.

Для устранения основных симптомов заболевания используются нестероидные противовоспалительные средства, обладающие ко всему прочему обезболивающим и жаропонижающим действием. Отметим, что подобные препараты имеют целый ряд противопоказаний и могут вызвать нарушения в работе органов ЖКТ, вплоть до образования язв и внутреннего кровотечения. К тому же, их длительный прием вреден для сердца. Поэтому принимать такие лекарства можно исключительно с разрешения лечащего врача.
Кортикостероиды – еще одна группа препаратов, которые очень часто назначают при реактивном артрите. Это синтетические гормоны, идентичные тем, что вырабатываются надпочечниками и выполняют массу жизненно важных функций, включая способность подавлять развитие инфекций. Тем не менее, к приему подобных средств необходимо подходить с большой осторожностью. Эффект, оказываемый ими, длится всего несколько часов, по сути маскируя воспалительный процесс, после чего симптомы возвращаются снова.

К тому же, нельзя забывать, что искусственные аналоги гормонов – это всегда незваные гости для организма, которые мешают железам выполнять свою работу и угнетают иммунную систему. При длительном приеме, например, если заболевание перешло в хроническую форму, кортикостероиды нанесут организму несоизмеримо больше вреда, нежели пользы.

Если анализы показали наличие в организме того или иного возбудителя инфекции, пациенту обязательно назначается курс антибиотиков.

Поскольку прием антибиотиков наносит серьезный удар и по полезной микрофлоре организма (в частности, кишечной), очень часто в дополнение к ним назначается курс пребиотиков. Это своеобразная подкормка для дружественных бактерий, способствующая восстановлению их популяции. Натуральным и эффективным средством для поддержки кишечной микрофлоры является препарат Мези-Вит Плюс, произведенный на основе сильнейшего растительного пребиотика – корня девясила высокого.

Помимо вышеперечисленных средств реактивный артрит также лечат физиотерапевтическими процедурами (фонофорезом, криотерапией). В дополнение к основному курсу терапии нередко назначают лечебные ванны, а также комплекс специальных упражнений для улучшения кровоснабжения пораженных суставов.

Лечение реактивного артрита натуральными средствами

Лечение реактивного артрита природными средствами направлено, главным образом, на устранение воспалительного процесса и болевых ощущений, а также снятие отеков. Для этих целей используются различные компрессы, обертывания и лечебные ванночки. К примеру, большой популярностью пользуется компресс из тертого сырого картофеля, ошпаренного кипятком, или сока черной редьки, смешанного с медом.

Для стимуляции кровообращения и улучшения питания тканей суставов народная медицина предлагает принимать в пищу пророщенные зерна пшеницы. Однако есть куда более эффективное средство для решения этой задачи. Это вещество растительного происхождения дигидрокверцентин, по своим антиоксидантным и кровостимулирующим свойствам значительно превосходящее многие синтетические аналоги. На его основе производится препарат Дигидрокверцетин Плюс, который рекомендуется принимать в связке с натуральным хондропротектором Одуванчик П, стимулирующим восстановление хрящевой ткани.

Чтобы суставы своевременно и в полном объеме получали требуемые питательные вещества, очень важно подготовить для этого необходимую почву. А это значит – восстановить правильный гормональный фон. Надежным и безопасным средством для достижения этой цели является препарат Остеомед. В его состав входит натуральный компонент анаболического действия трутневый гомогенат, стимулирующий процессы естественной выработки половых гомонов. Данное свойство делает этот остеопротектор верным союзником в борьбе с различными костно-суставными патологиями, включая остеопороз, артрит и артроз.

Как избежать болей в суставах?

О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…

Власть гормонов. Какие активные вещества регулируют восстановление хряща?

Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни. Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна. За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в…

Побочные действия антибиотиков. Узнай прямо сейчас, как уберечь кости

Побочные действия антибиотиков не исчерпываются проблемами с пищеварением. Сегодня учёные и медики обнаруживают всё новые их побочные эффекты. От антибиотиков, к сожалению, часто бывает нельзя отказаться. Зато можно узнать, в чём заключается их опасность, и принять меры, чтобы свести риск к минимуму.

Пусть всегда будет солнце! Для чего нужен витамин Д?

Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья. При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола. Для чего нужен витамин Д, помимо улучшения всасывания кальция? Как компенсировать его дефицит, если пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца нежелательно для человека? Для…

Источник