Индометацин мазь при артрите

Мазь от светло-желтого до темно-желтого цвета со специфическим запахом ментола, однородной консистенции.

Каждая туба (40 г) содержит — активное вещество — индометацин — 4,0 г; вспомогательные вещества: диметилсульфоксид, мочевина, макрогол 400, макрогол 1500, пропиленгликоль, левоментол, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, вода очищенная.

Нестероидные противовоспалительные средства для наружного применения. Индометацин.

Код АТХ — М02АА23.

Фармакодинамика

Индометацин — относится к группе нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Индометацин оказывает сильное тормозящее действие на синтез простагландинов путем ингибирования фермента циклооксигеназы, которая играет значительную роль в воспалительных действиях, боли и гипертермии. Оказывает жаропонижающее действие и обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов. При местном применении индометацин оказывает прямое противовоспалительное и болеутоляющее действие на воспаленные ткани.

Фармакокинетика

Мазь хорошо всасывается через кожу и накапливается в подкожных тканях в терапевтических концентрациях, включая суставы и синовиальную жидкость. Выводится через почки в виде метаболитов и в незначительном количестве в неизмененном виде, включая локальное применение, и в небольшом количестве выводится через желчевыводящие пути в кишечник.

— дополнительное средство в комплексной терапии острого и хронического ревматоидного артрита, остеоартрита, остеоартроза, анкилозирующего спондилита, псориатического полиартрита, подагрического артрита;

— локализованные формы внесуставного ревматизма опорно-двигательного аппарата: тендинит, синовиты, тендовагиниты, воспаления фасции и суставных связок, бурсит,

— местное симптоматическое лечение воспаления, боли и отека при посттравматических поражениях опорно-двигательного аппарата — растяжений, вывихов, ушибов.

Гиперчувствительность к активному или любому из вспомогательных веществ препарата. Гиперчувствительность к аспирину (АСК) или другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) с клиническим проявлением астматического приступа, крапивницы или аллергического ринита. Коагулопатии, лейкопения, тромбоцитопения. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. Детский возраст до 14 лет.

С осторожностью

Детский возраст (до 14 лет), полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК или др. НПВП (в т.ч. в анамнезе), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям), беременность (I и II триместры), период лактации.

Способ применения: местно, на кожу.

Мазь наносить на пораженный участок 3-4 раза в сутки, осторожно втирая в кожу до полной резорбции. Количество мази, необходимой для одного нанесения, зависит от площади поражения и составляет примерно 4-5 см. Применять не менее чем через 6-часовой интервал.

Продолжительность лечения — 7-10 дней. Если за это время нет улучшения симптоматики, лечение следует пересмотреть.

Дети.

Не применять в возрасте до 14 лет.

Побочные реакции, связанные со способом применения: вероятность появления системных побочных действий при местном применении индометацина незначительна по сравнению с частотой побочных реакций при пероральном применении.

Со стороны иммунной системы: редко развивается местный отек и везикулярное высыпание, а в отдельных случаях — ангионевротический отек и удушье.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: при применении на большой поверхности кожи могут возникнуть резорбтивные побочные реакции, например, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, боль, кровоизлияния и язвы), повышение уровня печеночных ферментов.

Со стороны кожи и подкожных тканей: иногда при местном применении у предрасположенных пациентов можно наблюдать жжение в месте применения, покраснение, зуд, сыпь, шелушение, сухость кожи.

В таких случаях применение препарата следует прекратить.

Иногда прием НПВП может привести к поражению желудочно-кишечного тракта; ухудшению сердечной функции у пациентов с сердечно-сосудистой недостаточностью, нарушением функции печени и почек.

Несмотря на то, что после местного нанесения на кожу системная резорбция индометацина минимальная, пациенты с активной язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, с анамнестическими данными о заболеваниях почек и сердечной недостаточностью должны проводить лечение мазью только после консультации с врачом.

Лечение препаратом проводить с особой осторожностью и только после консультации с врачом у пациентов с проявлениями гиперчувствительности к пищевым продуктам и лекарственным препаратам или с аллергическими заболеваниями — сенная лихорадка, бронхиальная астма, назальный полипоз.

Существует перекрестная чувствительность к другим НПВП, поэтому пациенты с проявлениями гиперчувствительности к любым препаратов из этой группы могут иметь проявления гиперчувствительности и к индометацину.

При длительном лечении (более 10 дней) рекомендуется лабораторный контроль за количеством лейкоцитов и тромбоцитов.

При одновременном применении с антибиотиками, антикоагулянтными и гипогликемическими лекарственными средствами необходимо проконтролировать соответствующие лабораторные показатели.

Следует наносить только на здоровую, неповрежденную кожу (при отсутствии открытых ран и повреждений). При появлении высыпаний после местного применения лечение следует немедленно прекратить.

Нельзя наносить на слизистые оболочки и глаза.

В составе препарата содержится диметилсульфоксид, пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроскибензоат, что может вызвать раздражение кожи.

Беременность

Не проводились контролируемые клинические исследования у беременных, поэтому применение индометацина не рекомендуется в период беременности.

Кормление грудью

Проникает в небольших количествах в грудное молоко, в результате чего не рекомендуется для применения женщинам в период кормления грудью.

Не влияет на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами.

При местном применении индометацина, в связи с минимальной резорбцией, взаимодействия с другими лекарственными препаратами маловероятны.

Одновременное применение индометацина с другим лекарственным препаратом из группы НПВП, включая селективный ингибитор ЦОГ-2, следует избегать из-за повышения риска побочных реакций.

Одновременное применение индометацина с аспирином или кортикостероидами повышает риск желудочно-кишечных осложнений.

Нестероидные противовоспалительные препараты могут взаимодействовать с лекарственными препаратами, которые снижают артериальное давление, хотя такая возможность при местном применении чрезвычайно мала.

При местном применении передозировка мало вероятна из-за слабой системной резорбции. Явления передозировки (в основном со стороны пищеварительного тракта, гепатотоксичность) можно наблюдать очень редко, только при длительном нанесении на большие поверхности кожи. Необходимо проводить мониторинг лейкоцитарной формулы и количества тромбоцитов в крови.

Симптомы при случайном приеме внутрь: жжение слизистой оболочки полости рта, слюноотделение, тошнота, рвота.

Лечение: промывание полости рта и желудка, при необходимости — симптоматическое лечение. Специфического антидота нет.

Симптомы при попадании в глаза, на слизистые оболочки или открытые раны: наблюдается местное раздражение — слезотечение, покраснение, жжение, боль.

Лечение: обильное промывание пораженного участка дистиллированной водой или физиологическим раствором до уменьшения и исчезновения жалоб.

По 40 г в тубах алюминиевых. Каждая туба вместе с листом-вкладышем в пачке из картона.

При температуре не выше 25ºС. Хранить в недоступном для детей месте.

2 года. Лекарственное средство не использовать после окончания срока годности.

Без рецепта.

Информация о производителе

Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64, тел/факс +375(177)744280.

Источник

Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата часто сопровождаются сильными болевыми ощущениями и воспалением. Для помощи в облегчении состояния создана мазь Индометацин, эффективность которой доказана временем.

Содержание:

• Характеристика препарата

• От чего помогает мазь Индометацин

• Фармакологическое действие

• Инструкция по применению мази

• Противопоказания и нежелательные эффекты

• Назначают ли детям и беременным

• Как хранить мазь

• Особые указания

• Цена, отзывы, где купить

Характеристика препарата

Мазь Индометацин представляет собой однородную массу желтого цвета со слегка специфическим запахом.

В 1 г средства содержится 100 мг индометацина и дополнительные вещества: диоксид кремния, диметилсульфоксид, масло лаванды, ланолин, вазелин, пчелиный воск. Состав вспомогательных компонентов может различаться в зависимости от производителя, но концентрация и основное действующее вещество везде одинаковое — индометацин 10%.

Оно проникает через верхний слой эпидермиса, а при регулярном нанесении скапливается в тканях, суставах и мышцах, расположенных в глубине. Небольшое количество попадает в кровоток.

Средство выпускается в тюбиках из алюминия объемами 15, 30 и 40 г, продается в коробочках в комплекте с аннотацией.

Инструкция на мазь Индометацин содержит перечень показаний для ее назначения:

• боль в спине из-за воспалительного или дегенеративного процесса в позвоночном столбе (ишиас, люмбаго, радикулит, остеохондроз);

• боль в мышцах и связках, причиной которой стали ушибы, растяжения, разрывы, перенапряжения или травмы;

• боль в коленных суставах или пальцев рук вследствие остеоартроза;

• патологии опорно-двигательного аппарата с признаками воспаления (например, при подагре);

• заболевания ревматического характера или травмы с сопутствующим воспалением и отечностью суставов и мягких тканей (бурсит, тендовагинит, туннельный синдром).

Лекарство относится к средствам, устраняющим симптомы, то есть боль и воспаление в момент нанесения. Не оказывает влияния на основное заболевание и его развитие.

Фармакологическое действие

Действие препарата определяется фармакологическими свойствами основного вещества, которое влияет на выработку простагландинов, поэтому:

• оказывает эффект обезболивания;

• борется с воспалением.

Лекарство показало эффективность в облегчении болевых ощущений в суставных соединениях как в моменты бездействия, так и во время активности. Уменьшает отек и скованность суставов после пробуждения, увеличивает амплитуду движения.

Инструкция по применению мази

Лекарство используют только наружно. Около 1-1,5 г мази (полоску длиной 2-3 см) наносят тоненьким слоем на участки, в которых ощущается боль, аккуратно втирают. Кратность — 2-3 раза в день.

Суточный объем для взрослых — полоска длиной не более 15 см, для детей от 12 лет — в два раза меньше.

Детям младшего школьного возраста мазь наносят до двух раз в день, длина полоски — не более 1 см.

Согласно инструкции по применению мази Индометацин, длительность терапии — не более 7-10 дней. При отсутствии заметного улучшения или при ухудшении состояния показана повторная консультация с врачом.

Противопоказания и нежелательные эффекты

Средство противопоказано при:

• повышенной восприимчивости к веществу индометацин, иным нестероидным препаратам против воспаления;

• непереносимости хотя бы одного компонента из состава мази;

• наличии в пазухах носа доброкачественных новообразований — полипов;

• аллергии на ацетилсалициловую кислоту;

• повреждениях кожи в предполагаемом месте нанесения средства;

• хроническом заболевании легких, связанном с нарушением проходимости бронхов и склонности к бронхоспазмам.

Под врачебным контролем и осторожно назначают с другими НПВС, при печеночной порфирии, эрозиях и язвах органов ЖКТ в острый период (при болезни Крона, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенном колите), при повышенном уровне кальция в крови.

Пациентам в пожилом возрасте, с тяжелыми патологиями почек и их прогрессировании, с почечной или печеночной недостаточностью, при выявленном активном заболевании печени, после операций на сердце, гемофилии, склонности к кровотечениям мазь также назначают после оценки возможных рисков и пользы.

При наружном использовании вещество может вызвать побочные проявления:

• в месте нанесения: сухость кожного покрова, покраснение, экзему, высыпания, жжение, воспалительный процесс из-за раздражающего действия мази;

• аллергические реакции в виде бронхоспазма, крапивницы, сыпи по всему телу, ангионевротического отека, анафилактического шока;

• обострение чешуйчатого лишая в очень редких случаях.

При обнаружении негативных эффектов лечение отменяют, при их усилении как можно быстрее обращаются к врачу.

Назначают ли детям и беременным

Активное вещество мази запрещено в третьем триместре. В первой половине беременности и во время лактации использование не рекомендовано. В малых объемах индометацин проникает в грудное молоко.

Детям до 6 лет препарат не назначается по причине отсутствия достаточных клинических исследований, с 6 до 12 лет применяется с осторожностью.

Как хранить мазь

Лекарство хранят в темном месте при температуре воздуха до 25°C в течение двух лет с даты выпуска. По истечении срока годности подлежит утилизации.

Особые указания

При терапии в комплексе с глюкокортикостероидами и препаратами на основе пиразолона эффективность от применения мази возрастает. Однако одновременное применение не рекомендовано, так как возрастает риск повреждения слизистых желудка и кишечника, а также рецидив язвенной болезни.

Средство способно усиливать влияние лекарств, провоцирующих повышенную восприимчивость кожных покровов и слизистых к воздействию ультрафиолета.

Если длительность лечения превысила 10 дней, необходим контроль уровня тромбоцитов и белых кровяных телец.

Медикамент не наносят на слизистые, избегают попадания на глаза или незажившие раневые поверхности. В противном случае возникнет местная реакция — жжение, слезотечение, болевые ощущения и покраснение. Устранить ее можно промыванием водой или раствором натрия хлорида.

После нанесения герметичные повязки не накладывают. На виды деятельности, требующие повышенного внимания или быстроты реакции, Индометацин в виде мази не влияет.

Цена, отзывы, где купить

Купить мазь можно без рецепта в любой аптеке. Цена зависит от фирмы-производителя и объема, начинается от 70 руб. за 30 г.

Отзывы врачей свидетельствуют, что это препарат с отличным противовоспалительным эффектом, устраняет боль, имеет доступную цену, но иногда дает побочные эффекты.

Пациентам нравится, что мазь быстро справляется с дискомфортом при остеохондрозе, болезнях суставов на руках. При проблемах с ЖКТ и нежелательностью принимать таблетки именно средство для местного применения приходит на помощь.

Опубликовано: 21 Апреля 2021

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник