Индометацин применение при артрите
Индометацин мазь 10% – средство от боли в суставах. По инструкции, предназначено для лечения суставных и мышечных воспалений. Выпускается несколькими фармакологическими компаниями (Софарма, Акри). Является нестероидным противовоспалительным средством, слегка устаревшим, но пользующимся популярностью. Как действует мазь, и насколько эффективно её применение?
Состав мази
Мазь Индометацин содержит нестероидное противовоспалительное вещество с одноимённым названием (индометацин). Оно принадлежит к большой группе препаратов, которую используют для обезболивания и лечения суставных, мышечных воспалений. Индометацин получают из кислоты, и он имеет ряд побочных эффектов. Поэтому препараты с индометацином и другими нестероидными средствами используют только при необходимости, обязательно по назначению и с учётом противопоказаний.
Основное действие мази – снимать воспаление и уменьшать боль, а также снижать отёчность, жар, убирать припухлость и увеличивать амплитуду движений. Каким образом индометацин лечит суставы?
При воспалении в зоне вокруг очага образуются так называемые простагландины и циклооксиназы. Эти вещества являются биологическими регуляторами, они расширяют сосудистые просветы, изменяют активность ферментов и выработку гормонов. При воспалениях они являются причиной повышения температуры, отёка и появления боли в зоне воспаления.
На заметку: появление боли при травмах и деструктивных изменениях является необходимой реакцией. Она привлекает внимание человека к болезненному процессу, сигнализирует о развитии патологии. Вот почему нельзя только обезболивать. Необходимо лечить, при этом снижение болей будет побочным эффектом лечения.
Мазы выпускают в тюбиках по 40 г, в каждом из которых содержится 4 г индометацина. Кроме основного компонента, в мазь введена мочевина (мочегонное средство для уменьшения отёков), и формообразующие синтетические вещества (макроголы, бензоаты).
Индометацин является так называемым ингибитором синтеза простагландинов (останавливает их образование). Этим обусловлено его противовоспалительное действие. Он не лечит воспаление и не противодействует его причине. Он снимает его симптомы.
Производители Индометацина
Мазь для суставов Индометацин выпускается несколькими фармацевтическими компаниями (Биосинтез, Акри, Софарма). Цена в аптеке на препараты отечественных марок – приблизительно одинакова. Вариант болгарского производителя индометацин мази (Софарма) – стоит около 12-15 руб. Мазь Индометацин (Биосинтез) – около 8 руб. Индометацин Акри – также около 8 руб.
На заметку: все мази с индометацином одинаково эффективны в лечении. Так, по инструкции применение мази индометацин Софарма показано при тех же заболеваниях, что и мази Акри или Биосинтез. Какие болезни перечислены в инструкции к мази?
Индометацин мазь: инструкция по применению
Производители мази Индометацин регламентируют её использование для обезболивания любых мышечных или суставных воспалений. Мазь применяют при ревматизме, артрозе, артрите, остеохондрозе. Состав с индометацином используют для облегчения позвоночных и неврологических болей. Его также применяют при мышечной интоксикации (крепатуре или перетренированности), при мышечных и суставных травмах (закрытого характера, без открытых кожных ран).
Для назначения мази неважно, какая причина вызвала воспаление – инфекция, аллергия или возрастное разрушение. Главное действие мази – обезболивание и снижение отёчности, не зависит от причины воспаления.
На заметку: индометацин не является препаратом комплексного лечения суставов и мышц. Он снижает симптомы воспаления, но не воздействует на его причину. Помогает обезболить, но не убирает фактор, который вызвал боль. Таким образом, применение индометациновой мази является симптоматическим средством, которое приносит временное облегчение.
Для чего применяется индометацин мазь
Перечислим, от чего помогает индометацин мазь (по рекомендации производителя):
- Ревматоидный артрит (воспаление суставов, которое со временем развивается и прогрессирует).
- Периартрит (воспаление окружающих сустав тканей).
- Спондилоартрит (воспаление суставов позвоночника).
- Остеоартроз (разрушение суставных хрящей).
- Подагра (нарушение обмена веществ с последующим накапливанием мочевой кислоты, как следствие – отёк суставов).
- Воспаления соединительной ткани.
А также:
- Тромбофлебит (сужение венозного просвета и закупорка вен).
- Нефротический синдром (отёки по причине неправильного белкового обмена).
- Болезненные менструации.
- Воспаления ЛОР-органов (индометациновая мазь используется как вспомогательное обезболивающее средство).
- Воспаления половых органов (придатков у женщин – андексит, и предстательной железы у мужчин – простатит). Также используется в качестве вспомогательного средства для снижения болей.
Инструкция содержит следующие данные по выбору дозировки: для оценки количества (дозы) препарата надо использовать длину мази, которую выдавливают из тюбика. Для взрослых она не должна превышать 15 см (используется за 1 сутки). Для детей – не больше 7,5 см (также за сутки).
Важно: мазь наносят на неповреждённую кожу (без ран). Препарат не наносят на открытые раны (чтобы индометацин не попал в общий кровоток и не стал причиной токсической реакции). И ещё: мази с НПВС не кладут под повязку.
Индометациновая мазь – средство симптоматической терапии и обезболивания. Используется комплексно, вместе с другими лекарственными препаратами.
Индометацин: мазь или гель?
Индометацин не растворяется в воде, но хорошо растворяется в спирте. Поэтому для наружного лечения этим НПВС разработаны мазевые и гелевые составы. Мазь содержит жировые (в медицинской терминологии – липидные) компоненты. Гель содержит – спирт и этиленгликоль. Чем отличаются терапевтические свойства мази и геля с индометацином?
Гель содержит в два раза меньше действующего вещества (вместо 10% индометацина в мази, его содержится 5% в геле). В противовес этому в его состав введен димексид, который усиливает противовоспалительные свойства препарата.
Гель имеет меньшие обезболивающие свойства, и поэтому используется при небольших травматических поражениях – растяжениях, крепатуре. Мазевый состав отличается большей эффективностью. Он применяется для снятия болей при остеохондрозе, артрозе и других серьёзных суставных заболеваниях.
На заметку: врачи говорят о том, что наружное лечение мазями и гелем имеет низкую эффективность из-за небольшого процента проникновения компонентов через кожу. Он составляет всего 5-7%. Поэтому наружные препараты с индометацином успешно применяются в начальных стадиях развития суставной болезни.
Индометацин мазь при остеохондрозе
При воспалительных процессах в позвонках использование мази позволяет снять болезненность и отёчность. Благодаря снижению отёчности, особенно по утрам, увеличивается подвижность позвоночника. Человеку легче наклоняться, поворачивать туловище и голову, выполнять другие движения.
Мазь наносится на кожу над больным суставом и аккуратно втирается в неё. За сутки её втирают два, три или четыре раза (в зависимости от болевых ощущений). Надо учесть, что интервал между втираниями мази должен составлять 5-6 часов.
Важно: на фоне обезболивания индометацином необходимо систематическое лечение остеохондроза – гимнастика, диета, хондроитин и коллаген. Не рекомендуют использовать мазь дольше, чем 10 дней.
Индометацин мазь при растяжении и ушибах
Пожалуй, самое точное применение мази индометацин – это терапия боли при небольших травматических повреждениях. Растяжения, кровоподтёки, ушибы, удары, лечение вывихов после их вправления – вот тот перечень болезненных состояний, при которых не требуется специальной противовоспалительной терапии, а необходимо только уменьшить ощущения боли.
Применение мази индометацин при ушибах, крепатуре, растяжениях позволяет значительно снизить неприятные ощущения.
Противопоказания
Главным противопоказанием к наружному применению индометацина является аллергическая реакция. Если в месте нанесения мази появилось покраснение, зуд, отёк, сыпь – лечение прекращают и принимают внутрь антигистаминные (противоаллергические) средства.
Именно по причине скрытой аллергической реакции мазь с индометацином может стать причиной увеличения пятен псориаза.
Мазь противопоказана детям до 1 года и беременным женщинам в третьем триместре вынашивания малыша. Важно знать, что индометацин ухудшает родовую деятельность, а даже задерживает начало родов.
На заметку: при системном лечении (внутрь в виде таблеток или ректальных свечей) противопоказанием к индометацину являются заболевания органов пищеварения (эрозии, язвы). Однако для наружного применения препарата это не является важным. Применять мазь можно язвенникам и больным эрозийным гастритом.
Аналоги препарата
Индометациновая мазь имеет большой список препаратов, которые имеют такое же действие (обезболивают и уменьшают отёчность), но содержат другие лекарственные вещества. Это Апизатрон (мазь на основе пчелиного яда), Эспол (мазь прогревающего действия, с красным перцем). А также синтетические препараты – мазь Диклофенак, Вольтарен, Кетонал гель, Быструм гель и др.
Индометациновая мазь является одним из самых недорогих препаратов для наружного лечения. Её цена в аптеке – меньше, чем стоимость Диклофенака или Быструм геля. Это объясняет её популярность среди пациентов и посетителей аптек.
На заметку: мазь с индометацином отличается небольшим эффектом обезболивания и подходит для снятия боли и отёчность в начальной стадии развития болезни.
Отзывы
Святослав, 69 лет, Зарайск
Из-за радикулита держу эту мазь в домашней аптечке. Пользуюсь в периоды обострений.
Анатолий, 34 года, Тутаев
У нас мазь с индометацином традиционно используется, если вывихнул ногу, или ударился, ушибся. Помогает быстрее справиться с болью.
Иван, 72 года, Славянск-на-Кубани
У меня артроз. Мазь боли не снимает. Как суставы пухли, так и продолжают пухнуть. Так что для воспалений суставов – не подходит. Или это подделка?
Источник
По данным ВОЗ, 80% населения в возрасте 30 – 50 лет имеют заболевания позвоночника и суставов, в том числе у детей школьного возраста выявлены различные нарушения осанки, которые в дальнейшем могут привести к более серьезным заболеваниям. Почти 100% лиц пожилого возраста имеют возрастные изменения в позвоночнике и суставах.
Обращаемость за помощью к врачу составляет только 25%. Спортсмены каждый день сталкиваются с мелкими травмами, растяжениями, ушибами. Такие травмы не представляют угрозу жизни, но вызывают ограничение движения и боль. Статистика говорит, что многие пользуются различными лечебными мазями, которые снимают отек, боль и восстанавливают подвижность. К таким относится и мазь Индометацин-биосинтез, с инструкцией по применению, ценами и отзывами которой, можно ознакомиться ниже.
Общие сведения
Индометацин – международное название: «Индометацин» (Indometacinum). Препарат фармакологической группы не гормональных противовоспалительных лекарственных препаратов.
Цены от 50 рублей за препарат отечественного производителя, и незначительно дороже, от 70 рублей – импортного. Мазь можно купить в любой из ближайших аптек или выписать в интернет-аптеке.
Химическое название:
1-(4-Хлорбензоил)-5-метокси-2-метил-1H-индол-3-уксусная кислота.
Состав:
Активный компонент: Индометацин, производное индолуксусной кислоты. Наполнители могут иметь разный состав, но действующее активное вещество во всех мазях и гелях от разных производителей, имеет одинаковый процент по отношению к мазевой основе.
Производители:
«Фармахим – Софарма» (Болгария); «Акрихин» ОАО Россия;
«Биосинтез» – ОАО Россия; белорусские заводы медицинских препаратов – «Борисово», и «Фармтехнология»; Швейцария – «Актавис Лтд».
Все фармацевтические компании выпускают препарат для наружного применения в удобных лекарственных емкостях:
- 10 % Индометацин – Акри: 1) мазь в алюминиевом тюбике 40 г; 2) в темной стеклянной баночке 50 г. – «Акрихин»;
- Индометацин – Софарма, мазь 40 г., 10%;
- Индометациновая мазь 10% – «Борисово» – 40 г.;
- Индометацин – «Фармтехнология», – 10% гель в тубах по 30, 50, 90, и 120 г.
- Индометацин 10% – Actavis Ltd. – мазь желтого или коричневого цвета, туба 45 г
- 5% и 10% Индометацин – гель в тубах по 40 г, Швейцария.
Хранить в сухом помещении, при t0 не более -25 °C, в затемненном месте. Не применять после даты окончания срока годности.
Показания к применению мази
Препарат назначают при заболеваниях, при которых поражаются суставы:
- диффузные заболевания соединительной ткани – ревматизм, ревматоидный артрит, поражение суставов при нарушении обмена – подагра;
- боли в позвоночнике: анкилозирующий спондилит, остеохондроз, радикулит, радикулоневрит, люмбаго, грыжа дисков;
- псориатические артропатии;
- травматические повреждения мышц, сухожилий, связок, растяжения, вывихи, ушибы, синовиты, тендовагиниты, бурсопатии;
- миалгии различного происхождения, невралгии, невриты;
- тромбофлебиты;
- болезнь Бехтерева.
Как действует препарат и от чего помогает
Фармакологическое действие:
- Препарат оказывает выраженное анальгезирующее, противовоспалительное, противоотечное, жаропонижающее действие.
- Купирует болевой синдром, уменьшает скованность и увеличивает подвижность в суставах.
- Снимает наружные проявления воспаления: отек, гиперемию, гипертермию.
- Через неделю лечения появляется стойкий противовоспалительный эффект.
- Восстанавливаются функции сустава.
Механизм противовоспалительного действия Индометацина обусловлен уменьшением проницаемости сосудистой стенки, улучшением микроциркуляции в очаге воспаления, снижением экссудации и пролиферации за счет подавления биосинтеза основных внутриклеточных медиаторов воспалительной реакции: простагландинов Е и I, за счет которых происходит расширение сосудов, увеличение экссудации, повышение болевого порога чувствительности нервных окончаний.
Инструкция для применения мази Индометацин
Только для наружного применения: при поражении суставов и мышечно-связочного аппарата в виде 10% мази или геля: 4 – 5 см мази наносить на участок воспаления и слегка растереть, 3 раза в сутки взрослым. Детям от 14 лет по 2 см 2 раза. Можно накладывать мазь в виде аппликации. Временной перерыв для аппликации мази не менее 6 часов. Курс от 7 дней до 2- 4-х недель, на усмотрение врача.
Очень эффективно и быстро снимает боль, отек и воспаление при обострении и приступах подагры: ультразвуковой фонофорез 10% индометациновой мази, № 10-15 процедур. Лечение лучше проводить курсами: весной и осенью. Суточная доза взрослым и детям старше 14 лет – 5 г мази.
Какие могут быть подобные действия и противопоказания
Из побочных действий могут появиться нежелательные кожные реакции аллергического характера: гиперемия, жжение, зуд, сыпь в местах нанесения мази. При длительном применении или значительной площади аппликации, могут быть осложнения общего характера: чаще это тошнота, боли в животе, головокружения, нарушение сна, колебания артериального давления, тахикардия, изменение формулы крови.
Необходимо помнить, что любые побочные и нежелательные эффекты скорее возникают при неправильном применении препарата и передозировке! О любых побочных явлениях необходимо сообщить лечащему врачу.
Противопоказания
Не назначать с противовоспалительными препаратами этой же группы, при выявленной повышенной чувствительности к Индометацину, лейкопении, нарушение свертываемости крови невыясненной этиологии. Гемофилия и период обострения язвенной болезни также являются противопоказанием. Мазь нельзя наносить на поврежденную кожу и слизистые. Не назначать течение 3-его триместра беременности, в период кормления, и маленьким детям. С осторожностью и строго под контролем врача назначать пациентам пожилого возраста, лицам с аллергическим анамнезом, бронхиальной астме, полипами слизистой носа. Лицам с нарушениями психики.
Во время лечения нельзя употреблять алкоголь или лекарственные препараты, содержащие спирт! При использовании препарата более 10 дней проверять число тромбоцитов и лейкоцитов в крови.
Отзывы, применявших мазь или гель Индометацин
- Ангелина, 41 год: Моему сыну-подростку, назначали Индометациновую мазь, когда он заболел реактивным артритом коленного сустава. Назначили ее два раза в сутки. У сына аллергия, но мазь аллергической реакции не было. Лечение прошло успешно. Мазь имеет несколько резковатый запах.
- Андрей, 37 лет: Из своего опыта: мазь с индометацином очень эффективна при остеохондрозе. Мне прописал врач во время обострения поясничного остеохондроз. Через пять дней боли как будто и не было.
Анализ отзывов показывает, большинство из них положительные. Наиболее часто отмечается, что Индометацин – мазь или гель быстро и эффективно помогает при ушибах, растяжении связок и воспалении суставов различного генеза, при болях в позвоночнике и спине. Некоторые отмечают, что мазь Индометацин при остеохондрозе эффективнее гелей: Найз и Фастум. Эффект наступает быстрее, если мазь накладывать в виде аппликаций или физиотерапевтических процедур с мазью или гелем. Много положительных отзывы оставляют спортсмены, использующие мазь при ушибах и растяжении связок.
Вывод: мазь эффективно снимает болевой симптом, признаки воспаления, восстанавливает подвижность в суставах. Применять мазь по назначению врача.
Чтобы не доводить себя до использования препаратов, народные средства от болей в суставах на видео:
Загрузка…
Источник
- Фармакологическое действие
- Показания к применению
- Способ применения
- Побочные действия
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Противопоказания
- Форма выпуска
- Условия хранения
- Синонимы
Фармакологическое действие
Индометацин — один из наиболее активных нестероидных противовоспалительных препаратов. Сильный ингибитор биосинтеза простагландинов. (Простагландины — биологически активные вещества, вырабатываемые в организме. Их роль в организме крайне многогранна, в частности, они ответственны за появление болей и отеков в месте воспаления.) Обладает выраженной анальгезирующей (обезболивающей) активностью.
Показания к применению
Индометацин является активным противовоспалительным средством, эффективным при ревматоидном артрите (инфекционно-аллергической болезни из группы коллагенозов, характеризующейся хроническим прогрессирующим воспалением суставов), периартритах (воспалении тканей, окружающих сустав), анкилозируюшем спондилите (заболевании позвоночника), остеоартрозах (болезнях суставов), подагре, воспалительных заболеваниях соединительной ткани, костномышечной системы, тромбофлебите (воспалении стенки вен с их закупоркой) и других заболеваниях, сопровождающихся воспалением. Используется также при нефротическом синдроме (отеках, сопровождающихся нарушениями белкового обмена).
Боли в позвоночнике, невралгии (боль, распространяющаяся по ходу нерва), миалгии (боль в мышцах), травматическое воспаление мягких тканей и опорнодвигательного аппарата; ревматизм, диффузные заболевания соединительной ткани; альгоменорея (болезненные менструации). Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов (уха, горла, носа), аднексите (воспалении придатков матки), простатите (воспалении предстательной железы), цистите (воспалении мочевого пузыря).
Способ применения
Принимают индометацин внутрь после еды, начиная обычно с 0,025 г (25 мг) 2-3 раза в день (взрослые), затем в зависимости от переносимости увеличивают суточную дозу до 100-150 мг в сутки (в 3-4 приема).
Как и другие противовоспалительные препараты, индометацин назначают обычно длительно, преждевременное прекращение приема препарата может привести к возобновлению болезненных явлений.
Для купирования (снятия) острых приступов подагры назначают индометацин по 0,05 г 3 раза в день, а для предупреждения обострений — по 0,025 г 2 раза в день.
Максимальная суточная доза — 200 мг.
При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении индометацина суточная доза не должна превышать 75 мг. Препарат следует принимать после еды.
Для лечения острых состояний или купирования (снятия) обострения хронического процесса вводят внутримышечно по 60 мг индометацина 1-2 раза в сутки. Продолжительность внутримышечного введения препарата — 7-14 дней. Дальнейшее лечение проводят с применением таблеток или суппозиториев (свечей).
Также для лечения острых состояний или купирования (снятия) обострения хронического процесса применяют по 1 свече (0,05 или 0,1 г) 2 раза в сутки (в ряде случаев как дополнение к пероральному /через рот/ назначению препарата), при этом максимальная суточная доза не должна превышать 0,2 г.
Для поддерживающего лечения назначают по 0,05-0,1 г однократно на ночь.
Побочные действия
При применении индометацина возможны побочные явления: головная боль, головокружение, сонливость.Могут появляться тошнота, рвота, потеря аппетита, боли в подложечной области. Препарат может оказать ульцерогенное (вызывающее язву) действие: в отдельных случаях могут наблюдаться изъязвления в желудке и кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Для предупреждения и уменьшения диспепсических явлений (расстройств пищеварения) следует принимать препарат во время или после еды, запивая молоком, использовать антацидные (снижающие кислотность желудка) препараты. В случае появления аллергических реакций (кожной сыпи и др.) назначают противогистаминные препараты.
Применение при беременности и кормлении грудью
Нетератогенные эффекты. Поскольку известно неблагоприятное влияние НПВС на сердечно-сосудистую систему плода (преждевременное закрытие артериального протока), следует избегать применения при беременности (особенно на поздних сроках).
Эффекты индометацина и других ЛС этого класса на плод человека в III триместре беременности включают: внутриутробное закрытие артериального протока, недостаточность трехстворчатого клапана и легочную гипертензию; незакрытие артериального протока в постнатальном периоде, резистентное к медикаментозной коррекции; дегенеративные изменения в миокарде, тромбоцитарные нарушения, приводящие к кровотечению, внутричерепное кровотечение, почечную дисфункцию или недостаточность, поражение/порок развития почек, который может привести к почечной недостаточности, олигогидрамнион, желудочно-кишечное кровотечение или прободение, повышение риска развития некротизирующего энтероколита.
Индометацин проникает в грудное молоко, поэтому следует прекратить грудное вскармливание на время лечения или избегать применения индометацина в период грудного вскармливания.
Противопоказания
Препарат противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и других язвенных процессах в кишечнике и пищеводе, при бронхиальной астме. Не следует назначать препарат женщинам при беременности и кормлении грудью. Надо предупреждать больных о возможности появления головокружения, особенно это необходимо учитывать при назначении индометацина водителям транспорта, лицам, работающим у станков, и т.п.
Форма выпуска
Таблетки (драже) Индометацин и капсулы Индометацин по 0,025 г (25 мг). Свечи ректальные Индометацин (для введения в прямую кишку) по 0,05 и 0,1 г. Раствор для инъекций Индометацин в ампулах (1 мл — 0,03 г).
Условия хранения
Список Б. В защищенном от света месте.
Синонимы
Интебан, Метиндол, Метиндолретард, Индоцид, Алгометацин, Артицин, Артизинал, Бонатол, Цидалгон, Циндоцин, Космокалм, Долопас, Эльметацин, Индомин, Мелитекс, Нурикон, Пералгон, Румацид, Валицент, Веллопан, Артроцид, Цинодоцин, Доловин, Фортартрин, Инацид, Индацин, Индопал, Индрен, Метацен, Матарил, Матартрил, Метацид, Матиндол, Фенотацин, Реумадолон, Реуматин, Садореум, Индобене, АпоИндометацин, Тридошш.
Источник