Инъекции от остеохондроза мидокалм

Боль не самое приятное, что может подарить нам тело. Особенно, если она сильная, и что еще хуже, постоянная. В подобных случаях лечащий врач может назначить миорелаксант Мидокалм, которой помогает снять напряжение и боль.

Рисунок 1 — Врач назначает Мидокалм в случае с болью в спине и мышцах

Препарат способствует расслаблению скелетной мускулатуры как результата неврологических синдромов, которые в свою очередь связаны с болями и нарушением трофики (процесс клеточного питания органов и тканей); снижению гипертонуса и спастичности; оказывает местный анестезирующий эффект.

Показания к применению

Мидокалм назначают в следующих случаях:

патологически повышенный тонус мускулатуры и спазмы скелетной (поперечно-полосатой) мышечной ткани, которые являются следствием органических поражений ЦНС, включая в том числе рассеянный склероз, энцефаломиелит, инсульт мозга и т.д.;
миогенные контрактуры, повышенный тонус и спастичность мышц, обусловленные заболеваниями костно-мышечной системы (например, люмбаго с ишиасом, спондилез, поражающие крупные суставы артрозы, цервикальный синдром и т.д.);
невоспалительные заболевания головного мозга, сопровождающиеся расстройствами мышечного тонуса;
желчно-каменная болезнь;
сильно выраженный болевой синдром, отмечающийся на фоне развития геморроидальных узлов;
менструальный болевой синдром;
угроза самопроизвольного прерывания беременности вследствие повышения тонуса маточных мышечных структур;
почечные колики;
в период восстановительной терапии после перенесенных ортопедических, хирургических или травматологических операций;
в составе комплексной терапии облитерирующих заболеваний сосудов (артериосклероз, диабетическая ангиопатия, тромбангиит, болезнь Рейно, диффузная склеродермия);
патологии, обусловленные расстройствами иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия);
болезнь Литтла (детский церебральный спастический паралич) и другие энцефалопатии, сопровождающиеся мышечной дистонией;
заболевания, протекающие с мышечной дистонией;
остеохондроз.

Противопоказания

Противопоказания к назначению таблеток Мидокалм:

возраст до одного года;
стойкая патологическая слабость и быстрая утомляемость скелетной мышечной ткани (миастения);
повышенная индивидуальная чувствительность к действующему веществу и вспомогательным компонентам препарата.

Все мышечные релаксанты противопоказаны пациентам:

имеющим в настоящее время или в анамнезе повышенную судорожную активность;
страдающим от болезни Паркинсона;
страдающим от хронической почечной и/или печеночной недостаточности;
страдающим от эпилептических припадков;
имеющим в анамнезе жизни наркотическую зависимость;
имеющим в анамнезе острые психозы.

Побочные эффекты Мидокалма

Прием Мидокалм может спровоцировать появление побочных реакций со стороны различных органов и систем.

Рисунок 2 — одним из побочных эффектов Мидокалма — бессоница

К нечастым (возникают не чаще, чем раз на тысячу случаев) реакциям, которые могут отмечаться после приема Мидокалма, относят:

нарушения питания и обмена веществ, которые выражаются в форме анорексии;
бессонницу и нарушения сна;
головную боль, головокружения, повышенную сонливость;
артериальную гипотонию;
чувство дискомфорта в животе, диарею, повышенную сухость слизистой оболочки во рту, диспепсические симптомы, тошноту;
мышечную слабость, боль в конечностях, мышечные боли;
астению, чувство общего дискомфорта, повышенную утомляемость.

К редким (возникают чаще, чем раз на тысячу случаев, но реже, чем раз на десять тысяч случаев) относят:

анафилактическая реакция;
снижение активности, депрессивные состояния;
нарушения внимания, тремор, повышение судорожной активности, гипестезия (снижение чувствительности к воздействию раздражителей), парестезия, повышенная сонливость;
шум в ушах, вертиго;
стенокардия, тахикардия, учащенное сердцебиение, снижение показателей артериального давления;
гиперемия кожных покровов;
затрудненность дыхания, кровотечения из носа, учащенное дыхание;
боли в эпигастральной области, запоры, метеоризм, рвота;
легкие формы нарушений функции печени;
аллергический дерматит, повышенное потоотделение, кожный зуд, крапивница, высыпания на коже;
ощущение дискомфорта в конечностях;
энурез, протеинурия;
чувство опьянения, чувство жара, раздражительность, повышенная жажда;
повышение уровня билирубина в крови, изменение активности ферментов печени, снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитоз.

К крайне редким (возникают не чаще, чем в одном из десяти тысяч случаев) относят:

анемия, увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия);
анафилаксия (анафилактический шок);
полидипсия;
спутанность сознания;
брадикардия;
остеопения;
ощущение дискомфорта в груди;
повышение уровня креатинина в крови.

Если у пациента наблюдаются побочные эффекты, то дозу препарата снижают, после чего описанные выше реакции обычно нивелируются.

Как принимать Мидокалм?

Дозировка и период приема препарата рассчитывается врачом, исходя из анамнеза, мышечного тонуса, интенсивности болевого синдрома, наличия у пациента противопоказаний и сопутствующих хронических заболеваний.

Обычно продолжительность лечения не превышает десяти дней. После приема Мидокалм начинает действовать приблизительно спустя 40 минут. Эффект продолжается от 4 до 6 часов.

Мидокалм выпускается в двух лекарственных формах:

таблетки 50 мг и 150 мг;
раствор для инъекций в ампулах по 1 мл.

Принимается Мидокалм внутрь, строго после еды, запивая небольшим количеством воды. Во избежание осложнений и побочных эффектов следует строго соблюдать дозировку, прописанную лечащим врачом.

Средняя терапевтическая дозировка препарата зависит от возраста пациента.

Дозы препарата (таблетки):

взрослым и детям с 14 лет: по 50 мг 2-3 раза/сут, постепенно повышая дозу до 150 мг;
детям в возрасте 7-14 лет: суточная доза из расчета 2-4 мг/кг (в 3 приема в течение дня);
детям в возрасте от 3 до 6 лет: суточная доза из расчета 5 мг/кг (в 3 приема в течение дня).

Дозы препарата (уколы):

внутримышечно — по 200 мг в день, разделенных на два приема;
внутривенно препарат вводят медленно, капельным путем, один раз в день по 1 мл.

Мидокалм при беременности и лактации

Как и любое лекарство, Мидокалм назначают с осторожностью беременным женщинам и мамам, которые кормят малыша грудью. Это происходит лишь в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает риски для плода или новорожденного. Специалисты рекомендуют на время приема препарата переводить малыша с ГВ на искусственное вскармливание.

Рисунок 3 — Мидокалм при беременности

Тем не менее Мидокалм могут прописать в первом триместре беременности женщинам, у которых из-за гипертонуса мускулатуры матки имеется угроза выкидыша.

Мидокалм при остеохондрозе

Как и прочие мышечные релаксанты центрального действия, Мидокалм может назначаться при остеохондрозе. Болевой синдром, который неизбежен при данном заболевании, влечет за собой ограничение подвижности. Здесь и приходят на помощь миорелаксанты, в частности Мидокалм.

Препарат:

снимают симптомы болевого синдрома;
подавляет спинальные рефлексы;
снимает мышечное напряжение.

Благодаря этим качествам миорелаксанты включены в терапевтический курс вместе с массажем, ЛФК и т.д. Причем стоит отметить, что в отличие от хондропротекторов, они действительно улучшают состояние больных, страдающих от остеохондроза.

Рисунок 4 — Мидокалм назначают при остеохондрозе

Для лечения остеохондроза Мидокалм, как и другие миорелаксанты, назначается короткими курсами.

Взаимодействие

Исследования показали, что лекарственные препараты, которые бы ограничивали применение Мидокалма, не выявлены. Так как активное вещество Мидокалма — толперизон — не провоцирует седативного эффекта, то его допускается комбинировать с лекарствами, оказывающими седативное действие, а также снотворными и содержащими алкоголь препаратами.

А вот активность вещества усиливают:

препараты для общей анестезии;
мышечные релаксанты периферического действия;
психотропные препараты;
клонидин (вещество, обладающее гипотензивным действием).

Часто врачи назначают пациентам с патологиями опорно-двигательной системы в качестве комплексной терапии связку препаратов Мильгамма, Мовалис и Мидокалм.

Так, Мидокалм и Мовалис снимают болевой синдром, спазмирование и мышечный гипертонус. А лекарственное средство Мильгамма, относящееся к витаминам группы В, используется как общеукрепляющее средство с метаболическим, обезболивающим и нейропротективным действием.

Сочетание Мидокалма и алкоголя допустимо. Но увлекаться в любом случае не стоит, так как Мидокалм лекарственное средство.

Схема одновременного приема нескольких препаратов определяется лечащим врачом.

Аналоги Мидокалма

Часто аналоги подбираются врачом при непереносимости пациентом активного вещества или компонентов состава препарата, из-за противопоказаний или даже цены.

Рисунок 5 — Аналоги Мидокалма

К аналогам препарата относятся (это лишь некоторые из них):

Сирдалуд (действующее вещество: тизанидин) — у Мидокалма более широкий спектр действия, но Сирдалуд характеризуется меньшим количеством побочных эффектов;
Миолгин (действующие вещества: парацетамол и хлорзоксазон) — показания к применению и схема воздействия аналогичны Мидокалму. Дополнительно оказывает жаропонижающий эффект;
Толперизон-OBL (действующее вещество: толперизон) — активный компонент, показания, противопоказания и схема воздействия идентичны. Отличается Толперизон низкой стоимостью;
Баклофен (действующее вещество: баклофен) — эффективность препаратов схожа, но у Баклофена довольно внушительный список побочных эффектов.

Аналоги оказывают схожее действие на организм, но менять Мидокалм на другой, аналогичный медикамент, можно после консультации и разрешения лечащего врача.

Источник

Считает, что товар ужасный

Мидокалм-Рихтер

100 мг+2.5 мг/мл, раствор для инъекций, 1 мл, 5 шт.

Достоинства: Не знаю мне от уколов плохо второй день периедоами . Кружится голова сердце болит и жгет все внутри уши горло как оорячий укол. Позв невропотологу она гов побочка. Ужас даже боюсь писать это слово. Реб маленький и мы одни не дай бог что. Проверяйте пишите мне….

Недостатки: УЖас побочка

Комментарий: Выше

Считает, что товар хороший

Мидокалм

50 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.

У меня сильная боль в спине, которая отдает в ноги. Врач назначил Мидокалм, который можно купить в аптеке по рецепту, по цене около 350 р. за упаковку. После курса лечения, я почувствовал значительное облегчение состояния, стало легче ходить. Хороший препарат, который помогает бороться с болью в спине. Побочных эффектов у меня не было. Я доволен и через полгода повторю курс по рекомендации врача.

Считает, что товар хороший

Мидокалм

50 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.

Назначаю Мидокалм, который можно купить только по рецепту, своим пациентам при повышенном тонусе мышц, спазмами. Он отлично справляется с болевым синдромом, вызванном повышенным тонусом мышц. Препарат также назначается по почечной колике. Он доступен по цене, его стоимость не превышает 350 р. за упаковку. Принимать лучше курсом, как правило, этот препарат хорошо переносится.

Считает, что товар отличный

Мидокалм

50 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.

Я принимал Мидокалм, который назначил невролог при обострении остеохондроза. Купить его можно по рецепту, в аптеке, а цена на препарат не превышает 350 р. Принимать можно коротким курсом, чтобы не было побочных эффектов. Лекарство расслабило мышцы шеи, мне стало намного легче. Хороший и доступный препарат, который помог мне очень быстро справиться с болью.

Считает, что товар отличный

Мидокалм-Рихтер

100 мг+2.5 мг/мл, раствор для инъекций, 1 мл, 5 шт.

У моего папы начались сильные боли в пояснице. Обратились к врачу, назначил Мидокалм. Уколы явно не самые безболезненные. Вводятся внутримышечно. Но потерпеть стоит. В нашем случае препарат прекрасно справлялся со спазмами, устранял боль. На мой взгляд, препарат высокоэффективный, но так как присутствует множество побочных эффектов, все-таки перед применением проконсультируйтесь у специалиста.

Считает, что товар плохой

Мидокалм

50 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.

Купила Мидокалм по рекомендации врача, когда у меня появились боли в пояснице. Это лекарство пришлось заказывать, в аптеке нашего поселка его нет. Когда я его приняла, почувствовала сильное головокружение и слабость. Появилось расстройство желудка. Возможно, это лекарство эффективное и хорошо помогает, но из-за побочных эффектов оно мне не подошло.

Считает, что товар отличный

Мидокалм

50 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.

У меня остеохондроз. Врач назначил Мидокалм, в уколах. После первых уколов мне стало плохо. Видимо побочный эффект. Он есть у многих, я читала в интернете. Сообщила лечащему врачу. Он наказал курс не прерывать, просто уколы заменить таблетками. Начала принимать таблетки, и никакого побочного действия не ощутила вообще. Боль прошла, препарат помог. Очень рада, что доверилась врачу, а не отзывам в интернете.

Считает, что товар отличный

Мидокалм

50 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.

Мне Мидокалм назначили, когда обнаружили сколиоз. Эффектом от препарата я, безусловно, доволен. Аналоги не пробовал, да и не вижу в этом смысла. Стоит препарат относительно недорого, и думаю, что купить его может позволить себе практически каждый.

Считает, что товар отличный

Мидокалм

50 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.

У меня остеохондроз и часто болит спина. Врач назначил Мидокалм, который я купила в аптеке по цене около 350 р. за упаковку. Я принимала лекарство курсом, который длился 10 дней. Облегчение появилось на второй день и к концу курса боль полностью ушла. Побочных эффектов не было, препарат мне хорошо подошел. Врачи рекомендуют мне принимать Мидокалм каждые полгода курсом.

Считает, что товар отличный

Мидокалм

50 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.

У меня межпозвоночная грыжа и невролог назначил Мидокалм, который можно купить в аптеке только по рецепту. Препарат очень сильный, он помог мне справиться с болью. Принимать его нужно по схеме, курсом, который назначит врач, только после еды. Лекарство отлично расслабляет мышцы, помогает устранить причину боли. Этот препарат не вызвал у меня никаких побочных эффектов.

Источник

действующие вещества : толперизон гидрохлорид, лидокаина гидрохлорид

1 мл 100 мг толперизон гидрохлорида и 2,5 мг лидокаина гидрохлорида

Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат (Е 218), диэтиленгликоля моноэтиловый эфир, вода для инъекций.

Миорелаксанты центрального действия.

Код АТС М0ЗВ Х04.

Мышечная спастичность, включая постинсультную спастичность, в случаях, когда инъекционная форма является методом выбора.

Гиперчувствительность к действующим веществам или сходного с толперизон по химическому составу еперизону, а также к любой из вспомогательных веществ и к другим амидных местноанестезирующих средств.

Миастения гравис.

Период кормления грудью.

Детский возраст.

Только для парентерального введения.

Применять только взрослым. Препарат вводить внутримышечно по 100 мг дважды в день или в виде медленной инъекции по 100 мг 1 раз в день.

Инъекционный раствор нельзя применять детям.

Продолжительность лечения определяет врач в зависимости от характера течения заболевания и эффективности лечения.

Побочные реакции приведены по классам систем органов в соответствии с Медицинского словаря ре-

ляторнои деятельности MedDRA с использованием определений частоты MedDRA: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, <1/10), нечасто (≥ 1/1000, <1/100), редко (≥ 1/10000 , <1/100), очень редко (<1/10000), неизвестной частоты (нельзя определить по имеющимся данным).

По данным постмаркетингового наблюдения, примерно 50-60% случаев побочных реакций, ассоциированных с приемом толперизон, составляют реакции гиперчувствительности. Большинство этих реакций были несерьезными и проходили самостоятельно. Реакции гиперчувствительности, которые представляют собой угрозу для жизни, возникали в отдельных случаях.

Кассы системы органов	Часто (≥1 / 100, <1/10)	нечасто (≥1 / 1000, <1/100)	редко (≥1 / 10000, <1/1000)	Очень редко (<1/10000)
Со стороны системы крови и лимфатической системы	Анемия Лимфаденопа-тия
Со стороны иммунной системы	реакция гиперчувствительности анафилактическая реакция	Анафилактический ный шок
Нарушение питания и обмена веществ	анорексия	полидипсия
психические расстройства	бессонница нарушение сна	снижение активности депрессия	спутанность сознания
Со стороны нервной системы	Головная боль Головокружений-ния сонливость	нарушение внимания тремор судороги гипестезия парестезии Летаргия (повышенная сонливость)
Со стороны органов зрения	нарушение зрения
Со стороны органов слуха и равновесия	Шум в ушах Вертиго (головокружение)
Со стороны сердца	стенокардия тахикардия учащенное сердцебиение Снижение артериального давления	брадикардия
Со стороны сосудистой системы	гипотония	гиперемия кожи
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения	затруднение дыхания носовое кровотечение одышка
Со стороны желудочно-кишечного тракта	Ощущение дискомфорта в животе диарея Сухость слизистой оболочки полости рта диспепсия тошнота	Боли в эпигастрии запор метеоризм рвота
Со стороны печени и желчевыводящих путей	Повреждение печени легкой степени
Со стороны кожи и подкожной клетчатки	аллергический дерматит гипергидроз зуд крапивница сыпь
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани	мышечная слабость миалгия Боли в конечностях	Ощущение дискомфорта в конечностях	остеопения
Со стороны почек и мочевыводящих путей	энурез протеинурия
Общие нарушения и осложнения в месте введения	Почер-вониння в месте введения	астения дискомфорт Повышенная стомлюва-ность	ощущение опьянения ощущение жара раздражительность жажда	Ощущение дискомфорта в груди
лабораторные показатели	Снижение артериального давления Повышение концентрации билирубина в крови Изменение активности печеночных ферментов Снижение количества тромбоцитов лейкоцитоз	Повышение концентрации креатинина в крови

Частота неизвестна (нельзя визначеты по имеющимся данным) — изменения в месте введения препарата.

Данные о передозировке Мидокалмом ограничены. Мидокалм обладает широким терапевтическим индексом. По данным, доза 600 мг, применена внутрь детям, не вызывала серьезных симптомов передозировки.

Раздражительность наблюдалась в тех случаях, когда детям давали внутрь 300-600 мг в сутки. В ходе доклинических исследований острой токсичности введение высоких доз вызвало атаксию, тонико-клонические судороги, затруднение и остановку дыхания.

Для толперизон не существует специфического антидота. В случае передозировки рекомендуется симптоматическое и поддерживающее лечение.

По данным исследований на животных толперизон не оказывает тератогенного действия.

Применение препарата в I триместре беременности противопоказано.

Ввиду отсутствия значимых клинических данных, применение препарата Мидокалм во II и III триместре беременности возможно, когда, по мнению врача, ожидаемая польза значительной мере превышает потенциальный риск для плода / ребенка.

Поскольку неизвестно, проникает толперизон в грудное молоко, применение Мидокалма в период кормления грудью противопоказано.

Раствор для инъекций Мидокалм не применять детям.

Инъекционную форму препарата не назначать детям.

реакции гиперчувствительности

При постмаркетинговом наблюдении при применении толперизон наиболее часто сообщалось о реакции гиперчувствительности. Их выраженность варьирует от легких кожных реакций в тяжелых системных реакций, включая анафилактический шок. Симптомами аллергических реакций могут быть эритема, сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек, тахикардия, артериальная гипотензия или одышка.

У женщин с гиперчувствительностью к другим препаратам или аллергическими состояниями в анамнезе риск аллергических реакций при приеме толперизон более высокий.

Необходимо рекомендовать пациентам помнить о возможных аллергии. Пациенты должны быть осведомлены о том, что при появлении симптомов аллергии следует прекратить прием толперизон и немедленно обратиться за медицинской помощью.

После эпизода гиперчувствительности к толперизон повторно назначать нельзя

Препарат содержит лидокаин, поэтому в случае известной гиперчувствительности к лидокаина, а также к другим амидных местноанестезирующих средств Мидокалм для инъекций не следует применять в связи с возможностью развития перекрестных аллергических реакций.

Учитывая возможность развития таких симптомов, как головокружение, сонливость, нарушение внимания, эпилепсия, нечеткость зрения, следует с осторожностью применять при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Фармакокинетические исследования лекарственных взаимодействий с декстрометорфаном, субстратом CYP2D6, показали, что одновременное назначение толперизон повышает концентрации в плазме крови препаратов, преимущественно метаболизируются цитохромом CYP2D6, в частности тиоридазина, тольтеродина, венлафаксина, атомоксетин, дезипрамина, декстрометорфана, метопролола, небиволола, перфеназин.

В ходе исследования in vitro в микросомах печени и гепатоцитах человека значимого ингибирования или индукции других изоферментов CYP (CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2, CYP3A4) не выявлено.

Ожидается, что при одновременном приеме с другими субстратами CYP2D6 и / или другими препаратами экспозиция толперизон расти не будет, что обусловлено разнообразием путей метаболизма толперизон.

Хотя толперизон является препаратом центрального действия, вероятность развития седативного эффекта при его применении мала. В случае одновременного назначения с другими миорелаксантами центрального действия необходимо рассмотреть вопрос о снижении дозы толперизон.

Толперизон потенцирует эффекты нифлуминовои кислоты, поэтому при одновременном приеме с толперизон дозу нифлуминовой кислоты, так же, как и других НПВП, целесообразно уменьшить.

Фармакологические.

Миорелаксант центрального действия. Точный механизм действия неизвестен. В результате мембраностабилизирующей и местноанестезирующего действия препятствует проведению возбуждения в первичных афферентных волокнах, блокируя моно- и полисинаптические рефлексы спинного мозга. Вторичный механизм действия заключается в блокировании высвобождения трансмиттера путем блокады поступления ионов кальция в синапсы.

Снижает рефлекторную готовность в ретикулоспинальних путях ствола мозга. Снижает повышенный тонус и ригидность мышц, обусловлены децеребрацией животных в ходе эксперимента.

Усиливает периферическое кровообращение. Это действие не связано с влиянием препарата на центральную нервную систему. Она может быть обусловлена слабой спазмолитическим и Антиадренергические действием толперизон.

Фармакокинетика.

Подвергается интенсивному метаболизму в печени и почках. Выводится почками, 99% — в виде метаболитов. Фармакологическая активность метаболитов неизвестна. При внутривенном введении период полувыведения составляет примерно 1,5 часа.

бесцветный или немного зеленого цвета прозрачный раствор, практически не содержит частиц.

Данные по исследованию совместимости отсутствуют, поэтому препарат Мидокалм не следует смешивать с другими лекарственными средствами в одном шприце. Вводить отдельно от других препаратов.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре 8-15 ° C в оригинальной упаковке для защиты от воздействия света.

По 1 мл в ампуле из коричневого стекла, по 5 ампул в картонной упаковке.

ОАО «Гедеон Рихтер», Венгрия

Источник