Инъекции при болях при подагре

Подагра – это хроническое заболевание, сопровождающееся избыточным распадом белков и задержкой мочевой кислоты в организме. По мере прогрессирования патологии соли мочевой кислоты накапливаются в суставах, что приводит к ограничению их подвижности и появлению сильных болей. Болезнь поражает как мужчин, так и женщин, и требует серьезного комплексного лечения, включающего и уколы от подагры.

Какие уколы делают?

В подавляющем большинстве случаев инъекции при подагре назначают в период обострения заболевания. Лекарство в этом случае быстрее попадает в кровоток, что позволяет ускорить избавление от боли.

Инъекции для подагриков могут быть двух типов:

• внутримышечные;
• внутрисуставные.

Наиболее часто против подагры используются следующие лекарства:

• глюкокортикостероиды;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• обезболивающие препараты;
• гиалуроновая кислота.

Уколы в сустав должен делать врач. Инъекция, сделанная неподготовленным человеком, может повредить хрящевые ткани. Внутримышечные инъекции после соответствующего обучения можно делать дома.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды – это средства на гормональной основе, способные максимально быстро снять боль и воспаление. В подавляющем большинстве случаев при обострении подагры назначают следующие препараты:

• Дипроспан.
• Преднизолон.
• Флексен.

Дипроспан

Дипроспан – средство, предназначенное для лечения дегенеративных процессов опорно-двигательного аппарата. Помимо основного действия, обладает и противоаллергическим. В соответствии с инструкцией по применению при подагре назначается по 0,5-2 мл, в зависимости от того, насколько сильно поврежден сустав. Инъекции могут быть сделаны внутримышечно, так и внутрисуставно. Противопоказаниями к использованию средства являются:

• грибковые заболевания системного характера;
• внутривенное или подкожное введение;
• артриты инфекционного характера, нестабильные суставы;
• введение в межпозвоночное пространство и инфицированные поверхности;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Стоимость препарата колеблется в пределах 180-230 рублей.

Преднизолон

Преднизолон – препарат, снимающий боль и купирующий воспалительный процесс. Вводится внутривенно или внутримышечно. Дозировка рассчитывается врачом с учетом характера течения заболевания и индивидуальных особенностей организма больного. Противопоказаниями к использованию средства являются:

• индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарства;
• язвенная болезнь;
• гастрит с повышенной кислотностью;
• эрозии двенадцатиперстной кишки и желудка;
• неспецифический колит;
• наличие анастомоза кишечника;
• системные микозы;
• герпетические инфекции;
• корь;
• амебиаз;
• туберкулез вне зависимости от формы течения;
• стронгилоидоз;
• патологическое снижение иммунитета;
• периоды времени перед вакцинацией и после нее;
• инфаркт миокарда;
• гипертония;
• тяжелые патологии сердца;
• гипертриглицеридемия;
• эндокринные нарушения;
• беременность;
• остеопороз;
• миастения;
• полиомиелит;
• острый психоз.

Стоимость препарата колеблется от 16 до 30 рублей.

Флексен

Флексен – средство, очищающее кровь и выводящее излишки мочевой кислоты из организма. Быстро купирует боль и ликвидирует остальные проявления подагры. Препарат вводится внутримышечно (по одной ампуле дважды в сутки). Противопоказаниями к использованию средства являются:

• болезни органов ЖКТ в состоянии обострения;
• внутренние кровотечения или подозрения на них;
• серьезные почечные и печеночные патологии;
• болезни системы кроветворения, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови;
• периоды ожидания ребенка и кормления грудью;
• предстоящая операция на крупных кровеносных сосудах или сердце;
• сердечная недостаточность;
• детский и подростковый возраст (до 18 лет);
• повышенная чувствительность к Кетопрофену или ацетилсалициловой кислоте.

В число относительных противопоказаний входят:

• цирроз печени;
• сахарный диабет;
• анемия;
• бронхиальная астма;
• артериальная гипертензия;
• ринит аллергического происхождения;
• полипы носовой полости;
• пожилой возраст (старше 65 лет).

Стоимость препарата составляет около 230 рублей.

Нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные средства – это группа медикаментозных препаратов, используемых при лечении болезней, носящих воспалительный характер. Основной целью подобных лекарств является быстрое снятие боли и купирование воспалительных процессов. При лечении подагры назначают, как правило, Диклофенак. Стоимость препарата колеблется в пределах 40-80 рублей, а противопоказаниями к его использованию являются:

• повышенная чувствительность к основным или вспомогательным компонентам препарата;
• язва желудка или кишечника;
• расстройства процессов кроветворения в костном мозге неясного генеза;
• внутреннее кровотечение;
• аспириновая триада;
• гемофилия;
• третий триместр беременности и период кормления грудью;
• возраст до 15 лет.

Стоимость препарата колеблется в пределах от 40 до 90 рублей. Заменить Диклофенак можно Мовалисом. Приобрести препарат можно за 600-800 рублей.

Гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота – это препарат:

• оказывающий благотворное воздействие на подвижность и функционал суставов;
• стимулирующий рост и ускоряющий регенерацию хрящевых тканей;
• снимающий боль и воспаление;
• нормализующий обменные процессы.

Уколы делаются внутрисуставно и позволяют:

• восстановить хрящи;
• улучшить эластичность связок;
• ослабить мышечные спазмы.

Введение гиалуроновой кислоты возможно только при отсутствии воспалительных процессов. В противном случае терапия не даст требуемых результатов.

Противопоказания к использованию средства включают в себя:

• периоды беременности и кормления грудью;
• аутоиммунные болезни;
• патологии свертываемости крови;
• повышенную чувствительность к компонентам, входящим в состав.

Стоимость препарат колеблется в пределах 2000-4000 рублей.

Обезболивающие средства

Обезболивающие уколы при подагре являются важнейшей составляющей комплексного лечения. Приносящие облегчение человеку, они включают в себя:

• Новокаин.
• Лидокаин.
• Мильгамму.
• Кеторол.

Указанные препараты вводят как внутримышечно, так и внутрь суставной полости. Боль отступает приблизительно через полчаса после применения.

Противопоказаниями к использованию Новокаина являются:

• индивидуальная непереносимость прокаина, парааминобензойной кислоты и иных местных анестетиков-эфиров;
• возраст до 12 лет.

С осторожностью препарат применяется при наличии:

• сниженного печеночного кровотока;
• прогрессирующей сердечной недостаточности;
• инфекции в области введения препарата;
• тяжелых болезней в стадии декомпенсации.

Стоимость препарата составляет от 14 до 45 рублей.

Противопоказаниями к использованию Лидокаина являются:

• атриовентрикулярная блокада;
• гипотония;
• острая сердечная недостаточность;
• порфирия;
• замедление частоты сердцебиения;
• почечные и печеночные патологии;
• миастения;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• периоды ожидания ребенка и грудного вскармливания;
• снижение объема циркулирующей крови.

Стоимость препарата колеблется от 16 до 70 рублей.

Противопоказаниями к использованию Мильгаммы являются:

• детский возраст;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• периоды ожидания ребенка и грудного вскармливания;
• индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав.

Стоимость препарата колеблется в пределах 250-1200 рублей (зависимости от количества ампул и концентрации действующего вещества).

Противопоказаниями к использованию Кеторола являются:

• аспириновая триада;
• гиповолемия, дегидратация;
• язвенная болезнь в стадии обострения;
• пептические язвы;
• плохая свертываемость крови;
• почечная или печеночная недостаточность;
• геморрагический инсульт или диатез;
• совместное использование с нестероидными противовоспалительными препаратами;
• повышенные риски развития кровотечений;
• расстройства в работе системы кроветворения;
• периоды ожидания ребенка и кормления грудью;
• возраст до 16 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав.

Стоимость препарат колеблется в пределах от 30 до 150 рублей.

Как правильно делать уколы?

Наиболее подходящей зоной для укола считается верхняя наружная область ягодицы. Для того чтобы в нее попасть, ягодицу визуально разделяют на четыре равные части. Середина крайнего верхнего квадрата и будет зоной, предназначенной для инъекции. Сам укол делается следующим образом.

Больного укладывают на живот на ровную поверхность и освобождают от одежды верхнюю часть ягодицы. Место, предназначенное для введения, протирают смоченной в спирте ваткой. Правой рукой держат шприц, а левой натягивают кожу в области инъекции.

Иглу вводят в мышцу под углом 90 градусов на три четверти длины уверенным и быстрым движением. Введение лекарства осуществляют путем медленного надавливания на поршень. После опустошения шприца иглу вытаскивают, закрывая ранку проспиртованной ваткой.

Быстрое введение препаратов делает процедуру болезненной и способно привести к образованию уплотнений.

В современной медицине существуют различные способы лечения подагрического артрита. Если на ранних стадиях купировать симптомы удается с помощью таблеток и мазей, то на запущенных стадиях этого недостаточно для облегчения состояния больного. Уколы при подагре на ногах – радикальный способ лечения.

Уколы при подагрическом артрите

Уколы при подагре назначаются на поздних стадиях, когда признаки дегенеративно-дистрофического процесса явно выражены.

При лечении недуга применяются следующие виды лекарств:

1. НПВС («Диклофенак», «Ибупрофен», «Мовалис»). Эта группа препаратов оказывает противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее действие. Самостоятельно назначать уколы запрещено. НПВС обладают широким перечнем противопоказаний. Чтобы лечение оказало желаемый результат, доверьтесь врачу. Дозировку, кратность применения и курс лечения назначает врач, учитывая степень тяжести недуга.
2. Обезболивающие («Парацетамол», «Анальгин»). Эти препараты быстро купируют болевой синдром и облегчают состояние пациента.
3. Миорелаксанты. Они расслабляют мышцы человека, и устраняют спазм. Хорошо зарекомендовали себя «Мидокалм», «Баклофен».

На поздних стадиях заболевания назначаются уколы при подагре

Принцип действия парентерального лечения

Под термином «парентеральное лечение» следует понимать лечение инъекциями и ингаляциями, то есть лекарство поступает в организм минуя ЖКТ.

Инъекции бывают:

1. Внутрикожные. Проводятся с целью диагностики.
2. Подкожные. Раствор вводится в подкожно-жировой слой, а он в свою очередь снабжен кровеносными сосудами. Поэтому лекарство быстро всасывается.
3. Внутримышечные. Некоторые средства вводить подкожно нельзя, поскольку они могут вызвать аллергию, поэтому их вводят внутримышечно. Мышцы снабжены кровеносными и лимфатическими сосудами, поэтому действующие вещества всасываются значительно быстрей. Количество вводимого лекарства ограничено.
4. Внутрикостные. Назначаются такие уколы при психомоторном возбуждении или судорогах.
5. Внутривенные. Применяются для введения раствора в большом объеме.

Парентеральное лечение имеет ряд преимуществ:

1. Лечение можно проводить даже если человек находится в бессознании.
2. Повышается усвояемость препаратов.
3. Терапевтический эффект лекарств наступает практически сразу, что важно при критических состояниях.

Несмотря на это, парентеральное лечение имеет и ряд недостатков. Существует риск появления некрозов, абсцессов или аллергии. При несоблюдении техники выполнения инъекций может появиться воздушная эмболия. Проще говоря, если в кровеносный сосуд попал воздух, то это может спровоцировать тромбоз вен. Если укол был сделан некачественно обработанным инструментом, то существует риск инфицирования вирусными заболеваниями.

Парентеральное лечение противопоказано, если имеется непереносимость пациентам лекарства. В таком случае могут проявиться сильные аллергические реакции.

Может появиться воздушная эмболия при несоблюдении техники выполнения инъекций

Виды уколов при подагре

Для уколов при подагре используют различные препараты. Какое лекарство выбрать определяет врач, учитывая показания, степень тяжести недуга, наличие сопутствующих заболеваний и общее состояние больного.

Различают следующие виды инъекций:

1. Кортикостероиды. Это гормональные препараты. Они применяются при сильном воспалении. Кортикостероиды могут выпускаться в виде таблеток. Но в запущенных случаях показаны уколы. Лекарство вводится в полость сустава. Терапевтическое действие препарата наступает значительно быстрее. К тому же инъекции оказывают только местное воздействие и не оказывают побочных эффектов на весь организм.К этой группе лекарств относят «Флостерон», «Целестон», «Гидрокортизон». Курс лечения не более 2 месяцев. Абсолютным противопоказанием к применению кортикостероидов является инфекционный артрит. Кортикостероиды устраняют воспаление и боль, но они не лечат подагру. Поэтому для устранения недуга и восстановления хрящевой ткани назначаются другие препараты.
2. Хондропротекторы. Эта группа лекарств помогает восстановить хрящевую ткань. Хондропротекторы улучшают обменные процессы, активизируют выработку коллагена. Эти средства обладают накопительным эффектом, поэтому курс лечения в среднем занимает от 6 месяцев. Хороший результат показал препарат «Алфлутоп». Назначаются хондропротекторы на любой стадии подагры. На ранних стадиях они помогают приостановить процесс разрушения хряща, а на поздних – восстановить поврежденную ткань.
3. Газовые инъекции. Данные уколы являются очень эффективными. Они устраняют болевой синдром. Для уколов применяется углекислый газ. Вводится он в полость сустава при помощи специального аппарата. После введения газа ускоряется кровообращение и обменные процессы в месте укола. Углекислый газ не наносит вреда организму и спустя несколько минут выводится из организма. Положительный эффект от инъекций сохраняется длительное время.

Читайте также:

Димексид при подагре

Различные препараты используют для уколов при подагре

Глюкокортикоиды при подагре

Глюкокортикоиды незаменимы при подагре. К положительным свойствам относятся противовоспалительное, иммунодепрессивное, пермиссивное действия. Глюкокортикоиды оказывают влияние на все виды обмена. Уровень моноцитов, лимфоцитов, базофилов и эозинофилов снижается уже после первой инъекции.

В крови значительно увеличивается количество тромбоцитов и эритроцитов. Такие изменения благоприятно сказываются на состоянии больного.

Внутрисуставные инъекции:

• уменьшают очаг воспаления;
• улучшают питание хряща;
• размягчают окостеневшие ткани;
• рассасывают костные разрастания;
• улучшают состав синовиальной жидкости.

При подагре применяются: «Флостерон», «Дипроспан», «Бетаспан». Длительное применение глюкокортикоидов вызывает побочные эффекты: гипертония, отечность, некроз костей, синдром Кушинга. В монотерапии глюкокортикоиды не применяют.

При подагре незаменимы глюкокортикоиды

Обезболивающие инъекции

Обезболивающие уколы от подагры применяют в комплексе с противовоспалительными препаратами. Если болевой синдром не удается купировать таблетками, то назначаются инъекции. В борьбе с недугом применяется препарат нового поколения «Мовалис». Вводится лекарство внутримышечно. При достижении желаемого результата дальнейшее лечение продолжают приемом таблеток.

Противопоказаны уколы при:

• почечной недостаточности;
• ишемической болезни сердца;
• сахарном диабете;
• гиперлипидемии;
• длительном применении НПВС.

При подагре также могут назначаться обезболивающие уколы:

1. «Диклофенак». Это противовоспалительный препарат широкого спектра действия. Вводится лекарство три раза в сутки. Противопоказанием является гипертоническая болезнь, психоз, беременность и лактация, системные грибковые заболевания, заболевания ЖКТ.
2. «Кетопрофен». Он обладает анальгезирующим и жаропонижающим действием. Препарат не оказывает пагубного влияния на состояние суставного хряща. Вводится лекарство два раза в день. Предварительно «Кетопрофен» растворяют в физиологическом растворе. Противопоказанием является гемофилия, гиперчувствительность к компонентам, печеночная недостаточность, период беременности.
3. «Кеторолак». За одно внутримышечное введение можно вводить не более 50 мг. Применяется препарат каждые 5 часов. С особой осторожностью уколы назначаются при заболеваниях печени и почек.

Читайте также:

Массаж при подагре

Лечение подагры содой пищевой

В комплексе с противовоспалительными препаратами применяют обезболивающие уколы

При сильном болевом синдроме также может назначаться «Наклофен», «Лорноксикам», «Кетанов», «Артрозилен», «Флексен», «Амелотекс».

«Новокаин»

«Новокаин» при подагре применяется в качестве обезболивающего средства. Новокаиновые блокады устраняют спазм в мышцах, повышают тонус мышц, приостанавливают развитие патологического процесса. Как правильно проводить новокаиновые блокады? Больного укладывают на стол. В толщу кожи вводится шприц с тонкой иглой. Раствор вводится до появления желвака. После чего игла заменяется на более длинную. Она продвигается вглубь ткани. При достижении необходимой глубины вводится оставшейся раствор. Место укола накрывается стерильной салфеткой и заклеивается лейкопластырем.

Если техника выполнения была не соблюдена, то возможны осложнения: кровотечение, попадание лекарства в кровеносный сосуд. Запрещено проводить подобные манипуляции при сердечной недостаточности, инфекционных заболеваниях, пожилым и беременным.

«Новокаин» может вызвать ряд побочных реакций:

• сонливость;
• головную боль;
• аритмию;
• коллапс;
• зуд кожи.

В качестве обезболивающего средства применяется «Новокаин» при подагре

«Лидокаин»

Уколы с «Лидокаином» от подагры вводятся внутримышечно. Инъекции устраняют боль и оказывают максимально быстрое и кратковременное воздействие. Лекарство быстро всасывается, и терапевтическое действие наступает буквально сразу после его попадания в организм. Максимальная концентрация «Лидокаина» в плазме крови наблюдается через 5-10 минут. Процесс метаболизма происходит в печени. Выводится препарат вместе с мочой и желчью на протяжении 10 часов.

Уколы «Лидокаина» при подагре не применяются, если имеются следующие заболевания:

• сердечная недостаточность;
• порфирия;
• миастения;
• печеночная или почечная недостаточность.

Побочные реакции могут проявляться в виде судорог, возбуждения или угнетения ЦНС, тошноты, остановки дыхания, головокружения, онемения. Самостоятельно делать уколы категорически запрещено.

Раствор «Мильгаммы»

Эффективными считаются уколы от подагры на ногах с препаратом нового поколения «Мильгамма». Это средство восстанавливает обменные процессы в поврежденной костной и хрящевой ткани, устраняет боль и уменьшает воспаление. Каждый элемент, входящий в состав, обладает специфическим действием.

Это средство устраняет боль и уменьшает воспаление

В состав раствора входит:

1. Витамин В1. Он восстанавливает нервные окончания, устраняет боль.
2. Витамин В12. Его действие заключается в улучшении нуклеинового обменного процесса, восстановлении метаболизма клеток.
3. Пиридоксин. Этот компонент оказывает противовоспалительное и противоотечное действие.

Каждый компонент усиливает действие друг друга. Благодаря этому нормализуется обмен веществ, уменьшается болезненность. Поврежденная ткань регенерируется.

Дозировка и курс лечения назначается доктором. При подагре показаны внутримышечные инъекции на протяжении 7-10 дней. Вводится лекарство в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы два раза в день. Вне обострения недуга дозировка уменьшается до 1 укола в течение 5 дней.

«Мильгамма» хорошо переносится пациентами и редко вызывает побочные явления. В редких случаях после инъекций может появиться рвота, головокружение, брадикардия, чувство жжения и онемение.

Гиалуроновая кислота при подагре

Гиалуроновая кислота нужна для регенерации хряща и придания ткани упругости. Уколы гиалуроновой кислотой также способствуют устранению болевого синдрома, улучшению подвижности сустава. Курс лечения не менее 3 месяцев.

Уколы от подагры на основе гиалуроновой кислоты лучшие:

1. «РусВиск». Продается лекарство в стерильном шприце. Вводится оно внутрисуставно. Раствор уменьшает очаг воспаления и улучшает подвижность сустава. Применять его запрещено беременным и кормящим женщинам. Уколы также не назначаются при дерматологических заболеваниях или при сочетании с антикоагулянтами.
2. «Суплазин». Раствор продается одноразовом шприце. После введения лекарства может появиться покраснение в месте укола и незначительное повышение температуры тела.
3. «Ферматрон». Раствор улучшает состав синовиальной ?