Инфаркт ногтевого ложа при ревматоидном артрите

Почему может болеть один из пальцев на ноге?

Пальцы на ногах не относятся к числу жизненно важных органов. Но иногда они могут болеть так, что человек забывает о существовании других частей своего организма.

Причины, которые вызывают болезненность одного или нескольких пальцев на ноге, или, попросту говоря, боль в пальцах ног, весьма разнообразны.

Давайте рассмотрим наиболее распространенные из них.

Причина боли №1: деформирующий остеоартроз

Деформирующий остеоартроз – это дегенеративное заболевание, которое сопровождается повреждением хрящевой ткани суставов. Может поражать не только крупные коленный или тазобедренный суставы, но и первый плюснефаланговый сустав стопы.

Симптомы. В начале заболевания большой палец ноги болит только после длительной ходьбы. Дальше, по мере развития патологического процесса, болезненные ощущения могут появляться даже в состоянии покоя.

Лечение. В первую очередь, ограничивают физические нагрузки. Назначают специальную лечебную физкультуру, которая помогает укрепить мышцы около пораженного сустава. Медикаментозное лечение направлено на устранение воспалительного процесса и восстановление хрящевой ткани.

Прогноз. Если человек не обращается к врачу, заболевание быстро прогрессирует, палец на ноге продолжает болеть, приводя к полному разрушению сустава. Своевременное начало лечения может замедлить и даже остановить развитие болезни.

Причина №2: ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание, проявляющееся поражением мелких суставов.

Симптомы. При ревматоидном артрите в патологический процесс втягиваются сразу несколько суставов кистей и стоп. Человек жалуется на боль в пальцах ног или рук, а также утреннюю скованность, которая является специфическим симптомом ревматоидного артрита.

Лечение. Назначаются НПВС, глюкокортикостероиды, хондропротекторы, моноклональные антитела. Важным моментом лечения ревматоидного артрита является профилактика остеопороза – разрушения костной ткани. Для этого применяются препараты кальция и витамина Д3.

Прогноз. Исход заболевания во многом зависит от лечения. Может наблюдаться как полное выздоровление, так и постоянное прогрессирование ревматоидного артрита с дальнейшей деформацией суставов.

№3: травмы ног

Наиболее частыми травмами пальцев ног являются ушибы, переломы и вывихи.

Симптомы. Первым симптомом любой травмы является острая боль в пальцах ног, подвергшихся травме. Кроме того, в зависимости от степени повреждения, наблюдается ограничение подвижности пальца, изменение его формы, покраснение, припухлость, кровотечение.

Лечение. Какую бы травму вы ни получили, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Способ лечения зависит от вида травмы.

Прогноз. Самолечение чревато развитием многих неприятных осложнений, тогда как своевременное обращение к травматологу обеспечивает благоприятный прогноз практически в 100% случаев.

№4: подагра

Подагра – это нарушение обмена мочевой кислоты, которое проявляется периодическими обострениями артрита большого пальца стопы.

Симптомы. Обострение подагрического артрита происходит внезапно. Оно сопровождается сильной болью, покраснением и припухлостью. На ощупь определяются уплотнения под кожей – это кристаллы солей мочевой кислоты. Вне обострений симптомов нет.

Лечение. Острый приступ подагры купируется в условиях стационара. Для этого используют колхицин. Дальнейшее лечение направлено на предупреждение обострений подагрического артрита, в том числе с помощью специальной диеты.

Прогноз. Болезнь не излечивается полностью, но поддается контролю. Заподозрив у себя подагру, следует немедленно обратиться к врачу.

№5: онихокриптоз или вросший ноготь

Онихокриптоз – это врастание ногтевой пластины в кожу. Чаще всего развивается на большом пальце ноги.

Симптомы. Главным симптомом онихокриптоза является сильная боль. Поврежденные ткани воспаляются. Визуально наблюдается нарушение целостности кожных покровов, отек, покраснение.

Лечение. Онихокриптоз полностью излечивается за 1-2 недели. Хирург иссекает края ногтя, ложа ногтя и его корня.

Прогноз. Правильное хирургическое лечение гарантирует отсутствие рецидивов заболевания.Самолечение приводит к хронизации процесса, а в некоторых случаях – к развитию инфекционных осложнений.

Подведем итоги

Конечно, описать в одной статье абсолютно все болезни, вызывающие боли в пальцах ног, довольно сложно. Поэтому, почувствовав такую боль, следует немедленно обратиться к врачу. Не нужно ставить себе диагноз и назначать лечение. Это не только неэффективно, но и опасно для здоровья. Очень часто самолечение приводит не только к более тяжелому течению заболевания, но и к развитию опасных осложнений.

Будьте здоровы!

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

История болезни: серопозитивный ревматоидный артрит на основании жалоб

При ревматоидном артрите поражаются мелкие суставы. Когда в крови находят ревматоидный фактор, то ставится диагноз серопозитивный артрит. Начинается он постепенно, в течение нескольких недель. В этом и заключена опасность, когда о поражении мелких суставов конечностей узнается вдруг, очень легко пропустить начало заболевания. Само заболевание относится к аутоиммунным.

Содержание:

• В чем опасность серопозитивного артрита?
• Симптомы заболевания
• История болезни
• Лечение ревматоидного артрита

В чем опасность серопозитивного артрита?

Корни происхождения заболевания пока до конца не изучены. Внимание уделяют вирусам и микоплазмам, бактериям, способным расти на бесклеточных средах. Чаще страдают этим заболеванием люди старше 40 лет. Причинами могут быть:

• стрессы,
• наследственность,
• травмы,
• аллергены,
• токсины.

Происходит воспаление синовиальной оболочки и выпот жидкости в полость сустава. В более поздний период происходит разрастание специфичной ткани, которая проникает в хрящ и разрушает его. Таким образом, происходит ограничение подвижности суставов и их деформация. Эта разновидность артрита может протекать медленно или быть быстропрогрессирующей. В любом случае, изменения в суставах способны привести к инвалидности.

В результате ревматоидного серопозитивного артрита могут поражаться легкие, происходит осложнение на сердце. Из-за долгого употребления нестероидных противовоспалительных препаратов возникает проблема в желудочно-кишечном тракте. Патологические изменения могут происходить и в других органах: увеличивается печень, селезенка, лимфатические узлы. При нарушении обмена веществ страдают почки. Чаще всего поражаются симметричные суставы верхних и нижних конечностей, но иногда затрагиваются и более крупные, в том числе шейный отдел позвоночника.

Симптомы заболевания

К общим проявлениям серопозитивного артрита относятся:

• скованность в суставах пальцев ног и рук по утрам,
• припухлость суставов,
• слабость,
• потеря веса,
• потливость,
• температура.

При поражении соединительной ткани появляются ревматоидные узелки, которые очень часто обнаруживаются в области локтевого сустава. Встречаются варианты острого начала болезни, сопровождающегося лихорадкой. При ревматоидном серопозитивном артрите в области ногтевого ложа появляются точечные некрозы кожи. В суставах встречаются воспалительные изменения.

В развернутой стадии болезни происходит следующая деформация:

• подвывихи,
• сгибательные контрактуры,
• отклонение кисти во внешнюю сторону (ревматоидная кисть),
• молоточковидная форма пальцев,
• плоскостопие.

Рентгенологические изменения ревматоидного артрита выделяют в 4 стадии:

• в I стадии проявляется околосуставный остеопороз,
• во II стадии к остеопорозу добавляется сужение межсуставной щели,
• на III стадии появляется эрозия костей,
• IV стадия характеризуется сочетанием признаков III стадии и анкилоза сустава (заращение сустава с прекращением его подвижности).

Такие изменения в первую очередь появляются в суставах кистей и плюснефаланговых суставах.

История болезни

Очень интересно выглядит история болезни: серопозитивный ревматоидный артрит на II стадии, когда уже симптомы ярко выражены и представлена ясная клиническая картина. Больная заметила проявления болезни в связи с утренней скованностью верхних и нижних конечностей, длящейся в течение часа. При этом наблюдается припухлость суставов кистей. В течение полугода подобные проявления выразились в локтевом, плечевом, голеностопном и коленном суставах.

При пальпации обнаруживаются узелки величиной с горошину. Все остальные системы организма в норме. Анализ крови на ревмофактор показал его наличие, рентген выявил околосуставный остеопороз и суждение межсуставной щели суставов кистей и таза. Таким образом, был поставлен диагноз серопозитивного ревматоидного артрита. Эрозий и анкилоза суставов нет, поражения внутренних органов не наблюдается. Поэтому определено течение медленно прогрессирующее.

Причины заболевания выявить сложно, как уже было сказано, с ревматоидным артиритом в этом есть неопределенность. По словам больной, она курила в течение 20 лет по 1-2 пачки сигарет в день, перенесла ОРВИ, ангину в детстве. Другими серьезными вирусными и инфекционными заболеваниями не страдала. При таком развитии болезнь не мешает нормальной, полноценной жизни. Важно соблюдать некоторые правила и принципы:

• регулярное прохождение осмотра у врача с целью наблюдения за прогрессом заболевания,
• медикаментозное лечение,
• покой и иммобилизация во время обострения,
• ежедневные физические упражнения для сохранения подвижности суставов,
• теплые ванны и водолечение,
• полноценное и сбалансированное питание.

Особенности  серопозитивного полиартрита

В отличие от артрита, полиартрит характеризуется поражением более пяти суставов. Воспалительный процесс может вызвать значительное повреждение. Случается, что серопозитивный полиартрит приводит к операции, поэтому очень важно как можно раньше начать лечение. Вообще серопозитивный полиартрит – самая распространенная форма артрита, которая встречается у женщин намного чаще, чем у мужчин. При полиартрите антитела поражают синовиальную оболочку, что вредит суставу и ткани вокруг него.

Излюбленные места серопозитивного полиартрита:

• пальцы рук и ног,
• запястья,
• лодыжки,
• ступни.

Может коснуться коленей, бедер, плеч, локтей, шеи. Обычно суставы поражаются симметрично. К характерным симптомам серопозитивного полиартрита относится боль и неподвижность суставов, особенно после отдыха. Происходит воспаление, которое приводит к опуханию и покраснению кожи в зоне больного сустава. К числу симптомов полиартрита относятся:

• появление узелков, не вызывающих болевых ощущений,
• воспаление сухожилий,
• утомляемость и анемия,
• ноющая боль в мышцах,
• повышенная температура,
• воспаление глаз, в области сердца, легких, кровеносных сосудов (встречается редко).

Ревматоидный полиартрит развивается медленно. Бывают случаи, когда сначала проявляются симптомы, не связанные с суставами: повышение температуры, снижение веса тела, боль в мышцах. При ненадлежащем лечении или его полном отсутствии заболевание приводит к повреждению хряща, истончению сустава, повреждению соединительной ткани. Реже повреждение сустава может привести к его неработоспособности. Пораженные полиартритом пальцы рук и суставы очень ограничивают жизненные функции.

Лечение ревматоидного артрита

При диагнозе серопозитивный ревматоидный артрит лечение, главным образом, заключается в контролировании воспалительных процессов и замедлении прогресса. Наряду с медикаментозными препаратами рекомендуется физиотерапия и выполнение специальных упражнений. Реже для восстановления сустава требуется хирургическое вмешательство. Для снятия болевого синдрома в качестве местного средства используются всевозможные мази. При правильном комплексном подходе возможно не только замедлить прогрессирование серопозитивного ревматоидного артрита, но и полностью его остановить.

Многое зависит от выдержки и упорства пациента. Основная его задача – систематическое выполнение специальных упражнений. Для этого лучше всего выбрать утренние часы, можно начать занятия прямо в постели после ночного сна.

Необходимо следить за дыханием: качественные вдох и выдох делаются только через нос:

• лежа на спине с руками вдоль тела, производятся глубокие вдох и выдох,
• одновременное сгибание и разгибание пальцев кистей и стоп,
• одновременное сгибание и разгибание лучезапястных и голеностопных суставов,
• сгибание и разгибание коленных суставов без отрыва пятки,
• уже сидя на стуле с прямой спиной поочередное отведение сначала правых руки и ноги, затем левых,
• имитация ходьбы в положении сидя,
• сжимание и разжимание пальцев кисти в кулак,
• из положения стоя разведение рук в стороны,
• полуприседания с опорой о спинку стула,
• из положения стоя отведение руки и ноги в сторону,
• круговые движения локтями с пальцами рук на плечах,
• сгибание и разгибание перед собой рук в локте.

В конце каждого занятия, закрыв глаза, следите за дыханием и изменениями в теле. Разрабатывать мышцы кисти необходимо постоянно, можно заняться лепкой – очень эффективно. Физиологически для кистей рук полезно держать их на ребре. При это можно периодически поднимать указательный и средний пальцы, прижимая мизинец и безымянный к столу. При правильном лечении и соблюдении режима можно достигнуть ремиссии и повысить качество жизни.