Инфекционный артрит большого пальца ноги

Артрит большого пальца ноги – это воспалительное заболевание, сопровождающееся поражением сустава, который с течением времени меняет форму (вальгусная деформация или в простонародном выражении «косточка»). Не выявленная на первоначальном этапе болезнь часто становится причиной инвалидности.

Содержание:

Разновидности
Из-за чего возникает
Видовая симптоматика
Диагностика
Терапия

Артрит суставов обычно диагностируется у лиц преклонного возраста (после 50 – 60 лет), однако в XXI веке патология все чаще поражает двадцатилетних. Причина этому ускорившийся ритм жизни, неправильное питание, вредные привычки. Некоторые виды артрита пальцев ног диагностируются у детей и подростков.

Воспалительный процесс в тканях сустава

Разновидности

Суставы больших пальцев ног поражают 4 вида заболевания:

реактивный артрит;
подагрический артрит;
ревматоидный артрит;
псориатический артрит.

Реактивный

Входит в группу серонегативных спондилоартритов. Чаще всего вызывается кишечной (энтеровирус), половой (хламидии) инфекцией или возбудителями инфекционных патологий верхних дыхательных путей (микоплазма).

Реактивный артрит большого пальца стопы часто сопровождается:

уретритом или цервицитом;
колитом;
конъюнктивитом;
кожными поражениями.

Весь комплекс симптомов называют синдромом Рейтера.

Изменения в суставе при артрите

Подагрический

Подагру часто называют болезнью обеспеченных слоев населения. Заболевание наследственное, характеризуется скоплением уратных кристаллов (соли мочевой кислоты) в области суставов, в частности большого пальца. Если человек придерживается здорового образа жизни (не употребляет много красного мяса, пряных и соленых фабричных продуктов, не пьет, не курит, имеет нормальный вес), патология может не проявиться.

Толчком к началу воспаления становятся стресс, травма, избыточный прием алкоголя, голодание либо специфическая диета, включающая много красного мяса и субпродуктов. Подагрический артрит чаще поражает мужчин и протекает у них агрессивнее, чем у женщин.

Скопление уратов при подагрическом артрите

На заметку. Требуется дифференциация от артроза, что определяется по сильному отеку пораженного сустава.

Ревматоидный

Относится к аутоиммунным патологиям. Толчком к началу воспаления часто становится инфекция, переохлаждение, длительное воздействие солнечных лучей на сустав, интоксикация, стресс. 70% больных в течение довольно короткого времени становятся инвалидами, теряя возможность нормально передвигаться.

Есть сведения о летальных исходах. Воспаление затрагивает не только фалангу большого пальца стопы, но и другие суставы, а также внутренние органы. Смерть наступает из-за почечной недостаточности либо из-за присоединения вторичной инфекции и сопутствующих осложнений.

Ревматоидный артрит чаще поражает пальцы стопы со 2 по 5

Псориатический

Возникает на фоне псориаза. Риск развития болезни – 30% из 100. Различают несколько форм, самая тяжелая из которых – деформирующий артрит. При такой патологии у больного не только вырастает «косточка», но и поражаются более мелкие суставы, что вызывает скручивание пальцевых фаланг, их накладывание одна на другую. Человек теряет способность нормально передвигаться. Он не может подобрать себе удобную обувь, которая бы не давила на изувеченные ноги. Разные формы псориатического артрита поражают, кроме суставных сочленений стоп:

позвоночник;
пальцы рук;
крупные суставы верхних и нижних конечностей.

Фото суставов больших пальцев, пораженных этой разновидностью артрита, ничем не отличается от предыдущих. Разница лишь в том, что на теле пациента присутствуют шелушащиеся бляшки.

На заметку. Большие пальцы ног чаще всего поражает реактивный и подагрический артрит и крайне редко ревматоидный и псориатический.

Из-за чего возникает

Почему начинается воспаление суставов до сих пор точно не выяснено. Врачи отмечают несколько факторов, которые поодиночке либо в совокупности становятся толчком к началу артрита пальцев ног и, в частности, большого:

синдром дисплазии соединительной ткани (гипермобильность суставов) – наследственное нарушение, которое характеризуется слабостью мышц и связок стопы, а также отсутствием у многих больных между первой и второй плюсневыми косточками межкостных мышц;
стресс и депрессия часто дают иммунный сбой, из-за которого лимфоциты переориентируются и атакуют клетки собственного организма, в результате чего возникает воспаление;
генетическая предрасположенность (генные мутации);
нарушение обмена пуринов, что характеризуется накоплением уратных кристаллов в области суставов;
инфекционное поражение организма часто становится толчком к возникновению реактивного (половые заболевания) и ревматоидного артрита (в 90% патологию провоцируют ОРВИ, грипп, ангина);
чрезмерная нагрузка на стопы как следствие избыточного веса, поднятия тяжестей, плоскостопия;
травматические повреждения суставов.

Видоизменение сустава при воспалении

Видовая симптоматика

Общие симптомы артритов не позволяют точно установить тип заболевания. Обычно это ночные боли, ограничение подвижности, покраснение и гипертермия кожи над больным суставом, отек. Иногда палец опухает от основания до самого кончика (сосискообразная дефигурация). Однако каждая из разновидностей патологии имеет и свои видовые симптомы.

Реактивный артрит

Воспаление начинается примерно через месяц после попадания в организм инфекционных агентов. Кроме суставов больших пальцев болезнь часто поражает голеностопные, коленные, крестцово-подвздошные – обычно не более шести. Воспаление переходит на сухожилия и сухожильные сумки.

Дополнительные симптомы:

увеличение лимфоузлов (обычно паховых);
кератодермия;
поражение ногтей (они желтеют, ломаются, крошатся).

Кератодермия подошв при реактивном артрите

Подагрический артрит

Начало у заболевания внезапное. Возникает резкая боль в суставе. Обычно это происходит ночью. Сустав опухает, кожа над ним краснеет, становится горячей. Прикоснуться к нему невозможно – возникает резкая невыносимая боль. Состояние длится недолго и также внезапно, как началось, исчезает.

Если больной не обратился к врачу сразу же, процесс продолжается. Интервалы между приступами, которые сначала составляют от полугода до 8 месяцев, постепенно сокращаются, а длительность их увеличивается. Конечный итог самолечения – постоянная, изматывающая, невыносимая боль, которая не прерывается ни на минуту. Это так называемый хронический подагрический артрит. В области косточки хрящ полностью разрушается, рядом образуются пробойники – полости с кристаллами урата натрия (соль мочевой кислоты).

Тофусы при подагрическом артрите

На заметку. Отличительный симптом подагрического артрита – тофусы. Это скопления уратов под кожей в области сустава, которые иногда прорываются, обнажая содержимое.

Ревматоидный артрит

Заболевание имеет три стадии:

I – суставная сумка отекает, появляется припухлость, отмечается боль в пораженном суставе, местная гипертермия кожи.
II – синовиальная оболочка становится плотной, что выражается в явном ограничении подвижности, присутствует болевой синдром, наиболее выраженный после физической нагрузки;
III – поражение хряща и его постепенное разрушение, вальгусная деформация сустава, почти полная его неподвижность, болевой синдром сохраняется.

Порок сердца при ревматоидном артрите

На заметку. Ревматоидный артрит редко затрагивает большой палец ноги, но если это произошло, нужно в обязательном порядке придерживаться лечения, назначенного врачом. Патология поражает внутренние органы – почки, легкие, сердце, глаза, нервную систему.

Псориатический артрит

Заболевание крайне редко поражает большие пальцы ног, возникает на фоне диагностированного псориаза. Из симптоматики можно отметить боль при пальпации, багрово-синюшный оттенок кожи над зоной поражения и ее гипертермию, отек.

Вальгусная деформация – симптом псориаза

Диагностика

Для уточнения вида артрита одного визуального осмотра и пальпации недостаточно. Врач подробно беседует с пациентом, изучает его анамнез. В диагностических мероприятиях участвуют разные специалисты:

инфекционист;
травматолог;
ревматолог;
фтизиатр;
дерматолог.

Изучив их заключения, лечащий врач принимает решение о дополнительных методах обследования. Назначают лабораторные анализы (кровь – общий, биохимия, на ревмофактор, тест на АНА, генетический тест на HLA-B27 и другие) и инструментальную диагностику (рентген, УЗИ, МРТ, КТ и другие).

Терапия

Как быстро вылечить артрит народными средствами? Многие задаются таким вопросом вместо того, чтобы отправиться к врачу и пройти детальную диагностику. Здесь важно отметить, что:

Полностью излечиться от заболевания нельзя. При своевременном обращении к врачу (при первых симптомах) возможно сильно затормозить прогрессирование артрита с помощью медикаментозных средств, принимаемых внутрь (НПВП, антибиотики, хондропротекторы, гормоны, также назначаются препараты в зависимости от вида артрита, позволяющие воздействовать на причину, которая стала толчком к началу воспаления) и используемых наружно (мази, кремы, гели).
Народные рецепты снимают лишь симптоматику, да и то на непродолжительно время. Наиболее распространены: компресс с хреном и (или) регулярное втирание в пораженный сустав спиртовой настойки золотого уса (35 коленцев или 13 суставчиков измельчить, залить водкой – 1 литр, настаивать пару недель в темном месте, ежедневно встряхивая емкость).

Зоолотой ус эффективен при артрите

Спиртовую настойку золотого уса можно принимать внутрь (10 капель в первый день за полчаса до еды, далее +1 капля каждый день в течение месяца, затем в обратном порядке, пока не дойдете до первоначального количества, потом перерыв на 1 месяц) и использовать наружно в виде растираний и компрессов. Такая терапия считается эффективной. Она хорошо снимает отек и боль, однако на причину воспаления, к сожалению, не действует. Рекомендуется как дополнение к основному лечению.

Артрит суставов большого пальца ноги – это не только косметический дефект, но и тяжелое заболевание. Не стоит заниматься самолечением. При появлении первого дискомфорта обращайтесь за медицинской помощью, проходите обследование и следуйте всем назначениям лечащего врача.

Источник

Заболевание суставов ног начинается с воспаления мелких соединений пальцев. Первым подвергается разрушению сустав большого пальца. Игнорирование первых признаков болезни приводит к прогрессирующей деформации сочленения (моноартрит) и поражению других соединений стопы (полиартрит). Артрит большого пальца ноги эффективно поддается лечению на ранней стадии проявления, удается восстановить двигательные функции, купировать боль. В запущенных случаях болезнь переходит в хроническую форму и доставляет физический дискомфорт при чрезмерных физических нагрузках и носке неудобной обуви.

Суть заболевания

Патогенез артрита большого пальца ноги заключается в:

скоплении в полости сустава жидкости;
разрастании грануляционной ткани;
разрушении хрящевой устилки;
изменении формы соединения;
его смещении;
анкилозе.

Важно!
Особую роль играют в назначении лечения артрита большого пальца ноги и симптомы, и результаты обследования больного, позволяющие установить разновидность болезни.

В зону риска по артриту пальцев ног включены:

Женщины (30-50 лет);
Люди преклонного возраста (после 65 лет);
Имеющие хронические заболевания кровеносной системы;
Болеющие сахарным диабетом;
Дети с врожденными патологиями опорно-двигательной системы.

Артрит большого пальца ноги

Характерным для артрита плюснефалангового сустава стопы является симметрическое проявление воспалительного процесса. Очаг воспаления может локализоваться как на левой, так и на правой стопе.

Провоцирующие факторы

Причин запуска разрушительного патогенеза множество. Началом старта болезни могут быть:

Сопутствующие артриты суставных соединений конечностей;
Сопутствующие болезни (подагра, псориаз, ЗППП, туберкулез, ОРЗ, ОРВИ, ангина, грипп);
Травмы ног (стоп);
Плоскостопие;
Хронические инфекционные болезни;
Аутоиммунные болезни;
Хронический стресс;
Прием лекарственных препаратов;
Наследственность;
Переохлаждение ног;
Сниженный иммунитет;
Носка неудобной обуви (высокий каблук, подъем, зауженный носок);
Излишек массы тела;
Большая нагрузка на ноги в течение дня (профессиональная предрасположенность);
Несбалансированное питание;
Неблагоприятная экологическая обстановка.

Причины развития артрита на стопе

Разновидности артрита пальцев стоп

В медицинской практике согласно установленным причинам различают артрит:

Ревматоидный – тяжелейшая форма аутоиммунного артрита, при которой неизбежно деформирование стопы, сопровождается острыми болями, быстро прогрессирует и требует обязательного комплексного лечения;
Псориатический – развивается на фоне псориаза, образование псориатических бляшек на большом пальце ноги является в большинстве случаев единственным симптомом, указывающим на аутоиммунные изменения в организме, протекает в хронической форме и требует постоянного наблюдения, лечение в фазе обострения комплексное;
Подагрический – скопление мочевой кислоты в организме приводит к отложению солей на тканях суставов, излюбленное место локализации – соединение большого пальца стопы, образование остеофитов увеличивает сустав в размерах, нарушает его строение и приводит к его дисфункции;
Инфекционный – воспалительный процесс суставов является результатом присутствия в организме бактериальной или вирусной инфекции, требует комбинированного лечения;
Травматический – при растяжках, ушибах, переломах может наблюдаться воспалительный процесс суставных тканей конечности, купировать которые удается в процессе медикаментозной и физкультурной реабилитации;
Реактивный (постинфекционный) – реакция суставов на присутствие в организме инфекции может быть как острой, так и затяжной, воспаление может быть диагностировано после перенесенных инфекционных заболеваний;
Остеоартрит – характеризуется повреждением хрящевой ткани суставов по причине нарушения кровообращения стоп, также требует при лечении комплексного подхода.

Симптоматика артрита ступни

Обобщенные признаки проявления артрита большого пальца стопы:

Нарастающая боль, усиливающаяся вечером, не проходящая при полном покое суставов;
Отечность фаланга;
Покраснение, синюшность кожи;
Повышенная усталость ног;
Скованность соединения сутра;
Онемение большого пальца;
Лихорадка;
Неуверенная походка, каждый шаг сопровождается болевым синдромом;
Специфические подкожные образования на большом пальце.

Симптомы артрита большого пальца ноги

На основании индивидуальных признаков проявления артрита большого пальца на ноге врач ставит диагноз, указывая степень поражения сустава стопы:

1 стадия – боль в пальце ощутима при нагрузке (долгое стояние, ходьба на высоком каблуке), после отдыха болезненный синдром отсутствует, утром могут давать о себе знать скованность сустава, легкое онемение, небольшая припухлость;
2 стадия – болезнь протекает вяло, интенсивность болей стихает, но прогрессирующий процесс продолжается, разрушение сустава сопровождается периодическим болевым дискомфортом;
3 стадия – характеризуется проявлением сильных болевых ощущений, особенно по ночам, кожа вокруг сустава гиперемирована, у больного повышается температура, визуально просматривается деформация сустава;
4 стадия – сопровождается сильной деформацией, не стихающей болью, купировать которую удается только при приеме обезболивающих препаратов, имеет место частичный или полный анкилоз.

Диагностика

По внешней симптоматике и анамнезу врач может только предположить развитие артрита сустава большого пальца ноги. Подкрепляются предположения результатами:

Лабораторной диагностики – анализ крови, мочи, исследование синовиальной жидкости;
Инструментальной диагностики – рентген, КТ, МРТ стопы.

Результаты:

Анализ крови определяет показатели воспалительного процесса (снижен гемоглобин, повышены СОЭ, лейкоцитоз положителен);
Исследование синовиальной жидкости определяет наличие игольчатых кристаллов солей повышение уровня мочевой кислоты (подагрический артрит), антител к инфекционному возбудителю (реактивный артрит), ревматоидного фактора (ревматоидный артрит);
Трех-проекционная рентгенограмма, снимки КТ и МРТ выявляют точную локализацию очага воспаления, вид и степень повреждения околосуставных тканей и строения сочленения.

Методы диагностики заболевания

Особенности медикаментозной терапии

Схема лечения артрита большого пальца ноги заключается в назначении больному:

Анальгетиков в виде таблеток (при всех типах артрита) – Анальгин, Цитрамон, Финалгон, Апизартрон, Темпалгин;
Нестероидных противовоспалительных препаратов в виде мазей, гелей, таблеток, уколов (при всех типах артрита, когда анальгетики являются бессильными в купировании боли) — Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен, Кеторолак;
Антибактериальных капсул, уколов (целесообразен прием при реактивном и инфекционном артрите) – Доксициклин, Кларитромицин, Ломефлоксацин, Цефтриаксон, Сульфасалазин;
Кортикостероидов в виде мазей, таблеток, уколов (при ревматоидном, подагрическом, псориатическом артрите) — Целестон, Гидрокортизон, Преднизолон, Дипроспан, Дексаметазон, Флостерон;
Иммунносупресантов в виде таблеток (при подагрическом и ревматоидном артрите) – Метотрексат, Азатиоприн, Арава, Ремикейд;
Антиподагрических средств в виде таблеток (при подагрическом артрите) – Аллопуринол, Санфипурол, Сульфинпиразон, Дизурик, Пробенецид;
Цитостатиков в виде таблеток (при ревматоидном артрите) – Циклофосфамид, Циклоспорин, Цитоксан;
Хондропротекторов в виде уколов, таблеток, капсул (при остеоартрите, острой форме артрита) — Хондроксид, Дона, Хондроитин, Синарта.

Лекарства разных групп для лечения артрита

Физиотерапевтическое лечение

Эффект медикаментозной терапии при артрите 1 плюснефалангового сустава усиливают физиотерапевтические процедуры, улучшающие кровообращение в суставах, купирующие боли, снижающие порог воспаления, ускоряют регенерацию:

УВЧ;
Магнитотерапия;
Фонофорез;
Лечебные ванны (родонные, бишофитные, грязевые, сероводородные);
Парафинотерапия;
Грязелечение;
Плавание;
Массаж.

Лечебная физкультура

Выполнение лечебных упражнений способствуют скорейшему выздоровлению:

Укреплению мышц;
Улучшению кровообращения в суставах конечности;
Устранению застоев синовиальной жидкости в полости сустава.

Полезный комплекс, применимых в лечении суставов:

Захват мелких предметов пальцами;
Написание букв захваченной пальцами ног ручкой в положении сидя;
Ходьба на ровной поверхности на носках, пятках, внутренней стороне стопы.

Лечебная физкультура при артрите стопы и большого пальца

Коррекция питания

Диета предусматривает ограничение:

Сахаров и соли;
Специй;
Мяса;
Пуриновых продуктов при подагре;
Аллергенных продуктов при псориазе;
Углеводов при ревматоидном артрите.

Важно!
Большое употребление овощей, фруктов, масел растительного происхождения, нежирных кисломолочных продуктов способствуют насыщению организма питательными веществами, необходимыми для восстановления поврежденных тканей сустава. Продукты с желатином укрепляют суставы, нормализуют выработку синовиальной жидкости, восстанавливают хрящи.

Устранение провоцирующих факторов

Облегчают состояние больного при артрите 1 пальца стопы:

Выбор комфортной обуви;
Контроль массы тела;
Предпочтение ортопедических стелек в качестве профилактики плоскостопия;
Носка вальгусных корректоров.

Устранение факторов провоцирующих нарушение

Народные рекомендации

Эффективным является и лечение артрита большого пальца ноги в домашних условиях. Рецепты народной медицины применяют в комплексе с другими методами борьбы с артритом суставов. Рекомендуемые при
воспалении фалангов:

Компрессы с пихтовым маслом или парафином (разогретое средство наносят на больную шишку, конечность оборачивают пакетом, надевают шерстяной носок, выдерживают в течение ночи);
Питье настоя из листьев брусники (1 литр воды, средняя горсть листьев, закипятить, настоять в течение получаса, остудить, принимать по полстакана утром и вечером в течение 1 месяца);
Скипидарные растирки (100 гр. скипидара, 100 гр. водки, 5 ст. л. подсолнечного масла, втирать в сустав несколько раз в день).

Деформация сустава большого фаланга поддается лечению на первой и второй стадии заболевания. В запущенных случаях не обходится без выполнения хирургического вмешательства.

Источник