Инфекционный артрит коленного сустава симптомы лечение
Инфекционный артрит коленного сустава представляет собой воспалительный процесс, возникающий в результате инфицирования организма.
Заболеванию подвержены люди всех возрастных групп, в том числе и маленькие дети. Если артрит не лечить, развиваются тяжелые осложнения, включая полиартрит и остеоартрит.
Причины болезни
Инфекционный артрит развивается как следствие попадания в организм какой-либо инфекции, включая бактерии, грибки, вирусы. Проникая в кровоток, инфекция запускает воспалительный процесс.
К возбудителям инфекционного артрита относятся:
- стафилококк;
- стрептококк;
- грибок;
- гемофильная палочка;
- гонококк.
К инфекционному артриту могут привести такие болезни, как: вирусный гепатит, туберкулез, ангина, краснуха и ряд других.
Нередко причиной попадания инфекции становится медицинское вмешательство (хирургическая операция, внутривенная инъекция) на фоне нарушения правил дезинфекции.
Инфекционное заражение возможно через участок кожи, потерявший целостность в результате бытовой травмы.
Некоторые люди особенно подвержены вероятности заболеть инфекционным гепатитом.
Факторы повышенного риска:
- онкологические заболевания;
- хирургические операции;
- беспорядочная половая жизнь;
- системные инфекции;
- ревматоидный артрит;
- сахарный диабет;
- серповидно-клеточная анемия;
- системная красная волчанка;
- алкоголизм;
- употребление наркотиков.
к содержанию ↑
Симптомы
Симптоматика инфекционного артрита обычно проявляется стремительно. Крайне редко симптомы нарастают постепенно. Конкретные проявления заболевания непосредственно зависят от причин, приведших к развитию инфекционного артрита.
Однако имеется ряд общих признаков, характерных любой форме болезни:
- нарастающая отечность;
- болевой синдром, увеличивающийся при попытке опереться на ногу и при сгибании коленного сустава.
Если заболевание протекает тяжело, возможны рост температуры тела, озноб и головные боли.
к содержанию ↑
Формы заболевания
По способу проникновения в сустав болезнь классифицируется на два типа — первичный и вторичный инфекционный артрит.
При первичной форме происходит прямое инфицирование коленного сустава, а при вторичном артрите инфекция проникает в колено через кровоток из другого участка организма.
Существует ряд форм инфекционного артрита коленного сустава, в том числе септический, вирусный и пиогенический.
Септический
Эта форма болезни чаще всего является осложнением инфекционного процесса. Обычно причина возникновения септического артрита — золотистый стафилококк или стрептококк. Реже к заболеванию приводят туберкулез или грибок.
Для септического артрита характерен сильный болевой синдром, ослабевание функций коленного сустава. Вначале речь идет о частичной потере двигательной функции, а затем и о полной дисфункции коленного сустава.
Септический артрит быстро развивается и часто сопровождается характерным симптомом — лихорадкой. Стремительному развитию болезни способствует ослабление иммунной системы.
Для выяснения диагноза используются следующие методики:
- анализ периферийной крови;
- анализ синовиальной жидкости;
- рентгеновский снимок;
- компьютерная томография;
к содержанию ↑
Вирусный
Появление инфекционного артрита коленного сустава может быть обусловлено инфекционным заболеванием, например, ветряной оспой, краснухой, корью, вирусом иммунодефицита человека. Вирусный артрит может возникнуть в связи с неквалифицированно проведенным медицинским вмешательством или травматическим воздействием.
Дебют заболевания связан с покраснением и опуханием пораженного участка, затем начинает проявляться болезненность в области коленного сустава. Симптомы постепенно становятся все более выраженными. Описанная симптоматика характерна для первых двух недель, но может сохраняться и в течение более долгого времени.
Сразу после обнаружения признаков вирусного артрита следует начинать лечение. Без госпитализации чаще всего не обойтись. Терапия нацелена на ликвидацию возбудителя, который стал толчком к развитию заболевания.
Больному назначают антибактериальные средства. Кроме того, в лечебном курсе применяют болеутоляющие и противовоспалительные препараты. Если же лечение не начато вовремя, вирусный артрит трансформируется в тяжелую форму, что ведет к опасным последствиям.
В диагностических целях проводят такие исследования:
- общий анализ мочи;
- общий анализ крови;
- анализ на хламидии;
- анализ кала.
к содержанию ↑
Пиогенический
Пиогеническая форма артрита коленного сустава (еще одно название — гноетворный артрит) возникает вследствие проникновения в организм пневмококков, стрептококков, стафилококков или гонококков.
К симптомам пиогенического артрита относятся болевой синдром и припухлость пораженного участка. Нередко заболевание сопряжено с общей интоксикацией организма и обездвиживанием коленного сустава.
Обратите внимание! Лечение болезни осуществляется только в стационарных условиях.
К группе риска в отношении гноетворного артрита относятся люди, болеющие гонореей, сахарным диабетом, носители ВИЧ и наркоманы.
В диагностических целях применяются такие исследования:
- общий анализ мочи;
- общий анализ крови;
- электрокардиограмма;
- рентгеноскопия;
- выяснение резуса и группы крови;
- тест на свертываемость крови;
- биохимическое исследование крови;
- суставная пункция.
к содержанию ↑
Возможные осложнения
На запущенных стадиях инфекционный артрит может стать причиной осложнений. Одно из самых опасных из них — остеоартроз, представляющий собой дегенеративно-дистрофическую патологию суставов.
При остеоартрозе разрушаются хрящи суставных поверхностей. Хрящевая ткань становится неэластичной, покрывается трещинами и теряет способность предохранять кости от нагрузок. При данном заболевании уменьшается продуцирование синовиальной жидкости, в результате чего иссушаются поверхности суставов. Без поступления синовиальной жидкости поверхности больше не скользят относительно друг друга, что является причиной болевого синдрома (в особенности при ходьбе). С течением времени ухудшается двигательная функция, а суставы деформируются.
Если инфекционный артрит приводит к септическому шоку, возможна смерть пациента. Согласно статистическим данным, показатель летальности у больных инфекционным артритом колеблется между 5 и 10 %.
к содержанию ↑
Лечение
В большей части случаев врач направляет больного на стационарное лечение. Терапевтические мероприятия подразумевают применение медикаментов, физиотерапию. Возможна хирургическая операция.
В качестве вспомогательного средства (но ни в коем случае не основного) при лечении инфекционного артрита возможно задействование средств народной медицины.
Медикаментозное лечение
Основной способ лечения инфекционного артрита предполагает упор на медикаментозные препараты. Главная задача — уничтожить бактерии и микробы.
Прежде всего, часто даже до окончательного подтверждения диагноза, назначают курс антибиотиков. Опережающие действия врачей связаны с необходимостью предотвратить разрушение коленного сустава, поскольку инфекционный артрит развивается очень быстро.
После определения диагноза избирается более подходящий к конкретному случаю антибиотик. Антибактериальные препараты вводят сначала внутримышечно — на протяжении первых 2 недель. В дальнейшем пациент принимает препараты этой группы перорально.
Если речь идет о вирусных инфекциях, в терапевтический курс включают нестероидные противовоспалительные средства. Составным элементом медикаментозного лечения выступает использование болеутоляющих препаратов, позволяющих больному вести более полноценную жизнь.
В общеукрепляющих целях назначается примем кальция и витаминных препаратов (особенно важен витамин D). Достаточное количество витаминов и микроэлементов позволяет уменьшить вероятность осложнений, в том числе остеопороза.
к содержанию ↑
Физиотерапия
Физиотерапевтические мероприятия включают такие методики:
- ультрафиолетовое облучение;
- лечебная физкультура.
Кроме того, широко применяют грязелечение, гидротерапию, электростимуляцию сосудов, лазеротерапию, магнитотерапию.
Для уменьшения болевого синдрома назначают средневолновое ультрафиолетовое облучение. Задача процедуры состоит в активизации биохимического обмена в тканях. Облучение позволяет оптимизировать кровоток на пораженном участке. Таким образом удается уменьшить болевые ощущения у пациента.
Еще одна действенная физиотерапевтическая процедура — грязелечение. Терапевтический эффект наступает за счет воздействия на рефлекторные участки кожных покровов и спинного мозга. Это дает возможность улучшить питание тканей и стимулировать обменные процессы.
Лечение грязями проводится за несколько сеансов, каждый из которых длится по 15 – 30 минут. Грязетерапия позволяет снять воспалительный процесс и улучшить двигательные возможности коленного сустава.
Лечебная физкультура назначается после устранения основных симптомов заболевания. Одна из главных задач в восстановительный период — вернуть колену его функциональность и повысить амплитуду движений. Для этого необходимо выполнять комплекс специально разработанных упражнений, конкретный перечень которых определяется врачом-методистом.
Обратите внимание! Пациент не должен ощущать болезненности при выполнении лечебной физкультуры.
к содержанию ↑
Хирургическая операция
Оперативное вмешательство практикуется в исключительных случаях, когда патология связана с нагноением или при недостаточной результативности антибиотиков.
Операция состоит в дренировании коленного сустава. В особо тяжелых случаях, когда процесс дошел до разрушения сустава, понадобится реконструкция.
к содержанию ↑
Средства народной медицины
Препараты из арсенала народной медицины позволяют уменьшить проявления заболевания.
Для вывода из организма токсинов используют овсяный отвар. Состав приготавливают за счет смешивания 200 граммов овса с 1 литром кипятка. Остывшую жидкость употребляют по 100 граммов в сутки.
Популярны медовые компрессы. Для приготовления компресса понадобятся мед и сок редьки. Два компонента соединяют, исходя из пропорции: 2 части меда на 1 часть сока. Готовый состав прикладывают к пораженному колену на 30 – 40 минут.
Инфекционный артрит в коленном суставе — опасное заболевание, которое требует серьезного и долгого лечения. Самолечение недопустимо. При обнаружении симптомов артрита следует без промедления обратиться за медицинской помощью.
Источник
Инфекционный артрит — это патология, вызванная поражением суставов грибковой или бактериальной инфекцией. Для болезни характерно сильное повышение температуры, боли, озноб, ограниченная подвижность пораженного сустава и отечность в его области.
Болезнь может возникать у пациентов любого возраста. Даже дети могут быть подвержены ей. Коленный сустав чаще других подвергается инфицированию. В детском возрасте частым последствием инфекционного артрита становится полиартрит.
В группу риска входят:
- пациенты с некоторыми видами онкологических заболеваний;
- люди, которые перенесли травму или недавнее оперативное вмешательство;
- люди, которые ведут беспорядочную половую жизнь (у них нередким явлением является гонорейный артрит);
- пациенты, переносящие системные инфекции;
- страдающие хроническим ревматоидным артритом;
- больные сахарным диабетом, серповидно-клеточной анемией, системной красной волчанкой;
- люди с алкогольной или наркотической зависимостью.
Основные причины болезни
Возбудителем инфекционного артрита коленного сустава может стать грибковая, бактериальная или вирусная инфекция, если она попадет в сустав вместе с кровотоком, во время операции или другим путем. У новорожденных инфекционный артрит может быть вызван тем, что мать в период беременности перенесла гонорею. Инфекцию могут занести различные медицинские манипуляции, например, введение катетера.
В возрасте до 2-х лет чаще всего возбудителями заболевания становится гемофильная палочка или золотистый стафилококк
В подростковом возрасте наиболее вероятная причина развития болезни — слишком ранняя и активная половая жизнь. В этом случае возбудителем является гонококк. Этот же вирус вызывает развитие гонореи.
Характерные симптомы
Симптоматика заболевания обычно проявляется внезапно. Но возможно и их проявление в течение нескольких недель. В зависимости от инфекции, которая стала причиной артрита коленного сустава, симптомы имеют определенные особенности. Но есть и общие, которые характерны для инфекционного артрита колена, вызванного любым возбудителем:
- опухоль колена;
- боль, которая при движении (ходьбе, вставании, изменении положения) усиливается;
- покраснение кожи в пораженной области;
- повышение температуры;
- деформация сустава (появляется со временем).
У детей болезнь нередко сопровождается тошнотой и рвотой. Другие характерные симптомы также присутствуют.
Движения часто становятся ограниченными. Вызывает это скопление жидкости в пораженном суставе.
Если возбудителем является грибковая инфекция или туберкулез, то симптоматика может быть менее выраженной, чем в других случаях. Обычно поражают такие инфекции только один сустав. Заражение двух или трех — это уже редкость.
Вирусные инфекции, в том числе гонококковая, обычно поражают одновременно несколько суставов.
Правила диагностики
Разрушение сустава в результате инфекционного артрита может наступить очень быстро. Поэтому рекомендуется обратиться за профессиональной диагностикой как можно раньше. Прежде всего врач проводит тщательный осмотр колена, иногда и других суставов, изучает анамнез. По результатам первичной диагностики назначаются лабораторные анализы.
Вызывать такие же симптомы, как инфекционный артрит, могут другие заболевания суставов: ревматическая лихорадка, подагра и другие.
Для лабораторных исследований выполняется забор жидкости из сустава
Это позволяет определить возбудителя инфекции. Обычно в жидкости очень высокое содержание лейкоцитов, а также хлопья гноя. Если лабораторное исследование жидкости из сустава не дало желаемых результатов, не удалось определить возбудитель, то назначается биопсия синовиальной ткани, расположенной рядом с суставом. Дополнительными методами диагностики могут послужить анализы мочи, крови, мокроты, цереброспинальной жидкости.
Основные способы лечения
В большинстве случаев лечение проводится в условиях стационара. Для избавления от болезни назначается медикаментозная терапия и физиопроцедуры. Инфекционный артрит может разрушить коленный сустав за очень короткий период. Поэтому курс антибиотиков нередко назначается еще до того, как диагноз получил подтверждение. В дальнейшем назначение корректируется в зависимости от того, какой возбудитель вызвал заболевание.
При поражении вирусными инфекциями обязательно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. В течение 2-х недель внутривенно вводятся антибиотики, потом курс может быть продлен, при этом инъекции заменяются пероральными препаратами.
Обязательно в рамках комплексной терапии назначаются обезболивающие препараты, которые позволяют облегчить состояние пациента. Для местного воздействия назначаются компрессы. Для их фиксации часто используются шины. Когда основные симптомы устранены, может быть назначен комплекс упражнений ЛФК. В период реабилитации такие занятия позволяют вернуть коленному суставу его функцию и увеличить амплитуду движений. Комплекс обязательно подбирает врач-методист. При выполнении любых лечебных упражнений пациент не должен ощущать боли.
Если консервативное лечение не дает желаемого результата или если взять пункцию из сустава не представляется возможным, назначается хирургическое вмешательство. Операция подразумевает дренирование сустава. Если случай тяжелый, и инфекционное поражение сильно разрушило сустав, то после его устранения назначается операция по реконструкции сустава.
Физиотерапия
Для облегчения болей чаще всего назначается такая физиопроцедура, как средневолновое ультрафиолитевое (СУФ) облучение. В результате процедуры активизируются биохимические процессы в тканях. Улучшается кровообращение в пораженной области. В результате уменьшаются боли. Болезненную зону необходимо изолировать от других участков кожи простым полотенцем. Для эффективности физиопроцедуры необходимо постепенно увеличивать дозу излучения.
Грязелечение — простой и эффективный метод для облегчения состояния пациента
В ходе процедуры воздействие оказывается на рефлекторные зоны спинного мозга и кожи. Лечебные грязи разогреваются и на поясницу накладываются толстым слоем. Сверху кладется холщовая ткань и больное место укутывают. Для эффективного воздействия необходимо продержать компресс 15-30 мин. В результате нескольких сеансов таких процедур увеличивается амплитуда движений и снимается воспаление. Такой эффект достигается за счет улучшения питания тканей в области пораженного сустава и стимуляции метаболических процессов в суставных тканях.
Опасные осложнения
Инфекционный артрит может вызвать серьезные осложнения, вплоть до полного разрушения коленного сустава. В первую очередь разрушению подвергается хрящевая ткань, в результате чего возникает смещение костей. Разрушение скорее всего возникает при поражении сустава золотистым стафилококком. Инфекции может быть достаточно всего нескольких дней.
Осложнения болезни могут привести к летальному исходу, если инфекционный артрит вызовет септический шок.
Чтобы избежать осложнений и как можно быстрее избавиться от болезни, необходимо своевременно обратиться к врачу для диагностики и лечения. Также важно соблюдать все рекомендации врача, чтобы лечение приносило максимальную пользу.
Источник
Среди заболеваний суставов нередко встречается такое, как инфекционный или, иначе говоря, септический артрит. Оно сопровождается воспалительным процессом. Причина – попадание в полость сустава различных патогенных микроорганизмов.
Стоит отметить, что данному заболеванию подвержены люди совершенно разной возрастной категории, среди которых встречаются даже дети младше 1 года. Поражается обычно какой-либо 1 сустав. В более редких случаях происходит инфицирование мелких и средних, и еще реже сразу нескольких. Но наиболее распространен инфекционный артрит коленного сустава.
Причины септического артрита
Яркий пример инфекционного артрита с покраснением сустава
В качестве возбудителей выступают бактерии, грибы, вирусы, паразиты. Однако чаще всего это стафилококки, стрептококки и некоторые грамотрицательные микроорганизмы. Заражение происходит несколькими путями.
Первичным артритом называют это заболевание тогда, когда инфекция попадает в сустав извне. Прежде всего, причинами этого являются различные травмы, ранения, проколы. Иногда патогенные микроорганизмы могут попасть туда вследствие оперативного вмешательства. К последним можно отнести различные лечебно-профилактические мероприятия: пункция, специальные внутрисуставные инъекции, во время артроскопии. Это так называемое ятрогенное заражение.
Другой путь развития вторичного инфекционного артрита возможен при наличии очагов инфекций в организме, когда микробы переносятся по кровотоку в другие органы и системы. Например, заболевание часто наблюдается у пациентов с такими системными патологиями, как сахарный диабет, ревматоидный артрит, остеоартроз, иммунодефицитные состояния и др. Еще нередки случаи развития его на фоне тяжелой формы ангины, фурункулеза, пневмонии и при усугублении такой болезни, как гемартроз.
Симптомы
Септический артрит в большинстве случаев проявляется достаточно внезапно, но иногда характерные признаки нарастают постепенно (за 1-2 недели). Поэтому при первых подозрениях следует незамедлительно обратиться к доктору!
Однако симптомы могут различаться, т.к. зависят от наличия сопутствующих заболеваний. Так, если уже имеется периартрит, то воспалительные процессы затрагивают и капсулу, и сухожилия, и связки, и мышечную ткань.
Но в качестве общих признаков следует выделить:
- Резкую и сильную боль в области колена, которая особенно усиливается во время пальпации (ощупывания) и опоры на ногу, из-за чего ходьба становится практически невозможной.
- Местное (в области поражения) и общее повышение температуры тела.
- Отек больного сустава.
- Покраснение кожи колена.
- Затяжное течение болезни может привести к некой деформации коленного сустава вследствие частичного разрушения хряща. В более тяжелых случаях – даже костной ткани.
Если дело касается детей, то на фоне заболевания могут быть тошнота и рвота, общее плохое самочувствие, головная боль. Это также может свидетельствовать о начале интоксикации.
Диагностика
Сложность септического артрита в том, что его не всегда можно определить без помощи специальных методов диагностики в условиях стационара. Это связано с тем, что основные его симптомы очень схожи с признаками других заболеваний опорно-двигательного аппарата. В частности, артрит маскируется под липоартрит.
Поэтому первым делом пациента осматривает и опрашивает врач. Нередко необходима квалифицированная помощь ревматолога, ортопеда. Доктор оценивает, насколько сильно выражены болевые ощущения, внешний вид коленного сустава и т.п.
В качестве дополнительных видов медицинских обследований могут выступать:
- Анализ синовиальной жидкости путем взятия пункции, где ее подвергают таким видам исследований, как биопсия, посев на питательную среду, микроскопия. В жидкости должно присутствовать множество лейкоцитов и пониженное содержание глюкозы.
- Общий анализ крови (лейкоцитоз, низкий гемоглобин, высокая скорость СОЭ).
- После 10-14-дневного периода с момента инфицирования рентген покажет деструкцию сустава.
Лечение инфекционного артрита
Лечение септического артрита антибиотикотерапией
Чтобы предупредить тяжелые последствие заболевания терапию нужно начинать уже после постановки первичного диагноза. Лечение инфекционного артрита проводится стационарно. На первом месте стоит антибиотикотерапия. Лекарства вводятся парентерально – в вену. Коррекция терапии делается после определения конкретного вида возбудителя инфекционного артрита. Курс – не менее 2 недель с последующим приемом таблетированных форм антибиотиков.
Также имеет место быть назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, но лишь в случае вирусного артрита. Если же возбудителем патологии стали грибы, то нужны противомикотические лекарства, при туберкулезном артрите – специфическая химиотерапия. В качестве вспомогательного воздействия – обезболивающие. Для контроля процесса выздоровления у больного часто берется синовиальная жидкость на анализ.
В тяжелых случаях или после огнестрельного ранения применяются хирургические методы лечения, в ходе которых удаляются травмированные ткани. После основной терапии показана физиотерапия с использованием лазера, ультразвука, электрофореза, магнитотерапии и т.п. Так намного быстрее проходит реабилитация.
Загрузка…
Источник