Инфекционный артрит при тонзиллите

Инфекционный артрит – это воспалительное заболевание суставов. Встречается оно как у детей, так и у взрослых. Главная причина развития недуга – попадание в организм инфекции (вирусной, бактериальной, грибковой, паразитарной).

О первичном артрите говорят, если инфекция проникла через кожу, например, после прокола, ушиба, ожога и т. п. Вторичный артрит имеет место при попадании возбудителя инфекции в сустав через кровь / лимфу.

Любое воспаление несет угрозу здоровью, а порой и жизни. Продукты воспаления могут перейти на другие органы / ткани.

Косвенные причины заболевания:

• артрит в хронической форме;
• недоношенность;
• гонорея;
• фурункулез;
• ангина;
• скарлатина (в основном у детей);
• отит;
• пневмония;
• инфекционный эндокардит;
• иммунодефициты;
• наличие протеза сустава;
• диабет;
• тонзиллит в хронической форме;
• кариес;
• онкологические патологии;
• дефицит белков;
• алкоголизм.

Что может спровоцировать инфекционный артрит

1. Бактерии: стафилококки, стрептококки, гонококки, гемофильная палочка, грамотрицательные (псевдомонада, сальмонелла);
2. Вирусы: ВИЧ, краснухи, гепатита В, паротита, паровирусы;
3. Паразиты;
4. Грибки.

В зависимости от инфекции и причины развития недуг классифицируют на следующие типы:

• гонококковый;
• туберкулезный;
• бруцеллезный;
• боррелиозный;
• иерсиниозный;
• сальмонеллезный;
• дизентерийный.

Пути лечения разнятся незначительно, поэтому антибиотики начинают использовать сразу после обнаружения недуга. Подкорректировать терапию поможет диагностика. К примеру, после обнаружения паразитов назначают соответствующие противопаразитарные препараты.

Симптомы поражения суставов

1. Температура выше 38°C;
2. Озноб;
3. Повышенная потливость;
4. Тошнота / рвота – признаки интоксикации, появляются в основном у детей;
5. Сустав болит, ограничена его подвижность, кожа в этом месте краснеет, в этой области повышается температура;
6. В суставе скапливается жидкость;
7. Отек.

Инфекционный артрит имеет особенность – развивается очень стремительно. Сустав может полностью разрушиться буквально за несколько суток. Причем подтвердить этот диагноз позволяют только дополнительные исследования. Симптомы данного заболевания аналогичны тем, которые возникают при подагре, болезни Лайма, ревматической лихорадке.

Если вовремя не снять воспаление, то возможны следующие негативные последствия:

• сращение поверхностей сустава;
• флегмона;
• смещение костей;
• остеоартрит;
• фиброзит;
• остеомиелит;
• воспаление позвоночника;
• укорочение конечности (у детей);
• воспаление костей / хрящей;
• абсцесс;
• септический шок.

Инфекция может привести к летальному исходу. У детей недуг протекает остро и требует экстренного врачебного вмешательства. Часто у малышей данное заболевание провоцирует полиартрит, причем поражает в основном коленные, плечевые и тазобедренные суставы.

В первую очередь снимают боль, вводят антибиотики и понижают температуру. Чтобы уменьшить болевой синдром, применяются анальгетики, накладывается шина.

Противогрибковые или антибиотики в начале лечения вводят прямо в сустав. Из последнего также откачивают гной (дренируют). Когда симптомы воспаления исчезнут, антибиотики в таблетированной форме пьют еще минимум 2 недели. При необходимости используют противопаразитарные средства, ставят компрессы.

Выбор препаратов и их комбинаций зависит от возбудителя заболевания.

Применяются следующие средства:

1. «Цефтриаксон» или бензилпенициллина натриевая соль – от менингококков и гонококков;
2. «Ванкомицин», «Клиндамицин», «Нафцилин», «Цефалотин» – от стафилококков;
3. «Ванкомицин» и бензилпенициллина натриевая соль – от стрептококков;
4. «Гентамицин» и «Цепорин» / «Ампициллин» – от грамотрицательных бактерий;
5. «Хлорамфеникол» и «Левомицетин» – от гемофильной инфекции.

Если препараты неэффективны, врач должен изменить их дозировку или заменить другими. Если у человека воспален сустав с протезом, последний заменяют новым.

Назначают самые разнообразные анальгетики. Это могут быть следующие препараты: «Анальгин», «Ацетаминофен», «Парацетамол», «Тайленол», «Капсаицин», «Ибупрофен», «Трамадол», «Оксикодон», «Метадон».

Лечение артрита НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) не только купируют воспаление, но и оказывают жаропонижающее, а также обезболивающее действие.

К НПВС относятся: «Аспирин», «Нимесулид», «Пироксикам», «Целебрекс», «Мовалис», «Мелоксикам», «Индометацин», «Нимесил».

Для купирования воспаления в тяжелых случаях артрита назначают стероидные гормоны: «Детралекс», «Кеналог», «Преднизолон», «Гидрокортизон», «Триамцинолон».

Лечение и восстановление хрящей

Чтобы восстановить хрящевые ткани и вернуть подвижность конечности, назначают хондропротекторы. Принимают их довольно долго. Первые результаты заметны только спустя полгода.

Все хондропротекторы основываются на одном из активных веществ – глюкозамине и хондроитине. Препараты могут включать как одно активное вещество, так и оба сразу. Есть средства дополненные витаминами, минералами, гормонами.

Хондропротекторы ускоряют регенерацию, останавливают разрушение хрящей. Могут быть назначены капсулы / таблетки («Диклофенак»), растворы для инъекций (кортикостероиды), гели («Диклак»), кремы, мази («Меновазин»), растворы для компрессов («Димексид»).

К хирургическому вмешательству прибегают только в тяжелых случаях.

Могут быть выполнены следующие манипуляции:

• удаление отростков кости;
• замена части сустава имплантатами;
• полная иммобилизация сустава;
• иссечение фиброзных спаек;
• удаление воспаленной синовиальной оболочки;
• удаление части кости для уменьшения давления;
• удаление части сустава или его всего;
• замена сустава (при наличии протеза).

Чтобы ускорить восстановительный процесс, назначают ЛФК и процедуры физиотерапии: магнитотерапию, лазер, ультразвук, фонофорез, парафин и озокерит, амплипульс и т. п.

Инфекционный артрит – опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу, особенно в детском возрасте. При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо как можно скорее обратиться за врачебной помощью. Без своевременного лечения данное заболевание приведет к осложнениям.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Почему возникает артрит после ангины: причины осложнений, тактика лечения и профилактики

Ангина (острый тонзиллит) — инфекционно–аллергический процесс, при котором локально изменяется глоточное лимфоидное кольцо. Чаще всего поражаются одна или сразу несколько небных миндалин. Примерно через 3-4 недели после развития ангины могут возникнуть ее поздние осложнения — суставной ревматизм, артрит, в том числе ревматоидный. Ведущие симптомы патологий — боли в коленях, бедрах, голеностопах, локтях, усиливающиеся при движении, отечность суставов, тугоподвижность.

Для устранения клинических проявлений проводится консервативная терапия. Больным рекомендован постельный режим, прием антибиотиков, анальгетиков, жаропонижающих средств. При своевременном обнаружении осложнений и адекватном лечении прогноз на полное выздоровление благоприятный.

Почему возникают осложнения

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. » Читать далее.

Боли в области суставов нередко возникают во время ангины и часто бывают спровоцированы резкими подъемами температуры тела. Проведение антибиотикотерапии позволяет избавиться от патогенных микроорганизмов, а вместе с ними — и от артралгии. Такие боли не вызывают осложнений, не оказывают влияния на дальнейшее функционирование суставов.

Опасна артралгия, появляющаяся после выздоровления. Человек приступает к выполнению своих профессиональных обязанностей, ребенок начинает посещать школьные занятия. Но возникающие мигрирующие, летучие боли в плечах, коленях, локтях вынуждают снова обратиться за медицинской помощью.

Ревматическая лихорадка

Ревматическая лихорадка, ревматоидный артрит после ангины развиваются обычно у детей 7-15 лет. В 3 раза чаще патологии диагностируются у девочек и девушек. Это инфекционно-воспалительное заболевание поражает не только опорно-двигательный аппарат, но и соединительные ткани сердца и кровеносных сосудов. Если уже после перенесенной ангины возникают боли в суставах, внезапно повышается температура, то следует немедленно обратиться к ревматологу. Согласно результатам клинических исследований, ревматоидный артрит, считающийся пока неизлечимой патологией, поддается лечению в первые недели.

Чтобы заболевание развилось, должны совпасть несколько факторов. Большинство переболевших (97%) приобретают стойкий иммунитет к возбудителям ангины. У оставшихся 3% его формирования не произошло. Поэтому при повторном инфицировании β-гемолитическими стрептококками группы А в организме запускается сложный аутоиммунный воспалительный процесс. Причиной того, что у некоторых пациентов не формируется иммунитет, часто становится наследственная предрасположенность. Вероятность возникновения ревматизма повышается в следующих случаях:

• ослабление защитных сил организма;
• несбалансированный рацион, отсутствие в нем продуктов с большим содержанием витаминов и микроэлементов;
• вовремя невылеченные респираторные патологии;
• переохлаждение;
• частое нахождение в больших коллективах, например, школах и детских садах.

После внедрения стрептококков иммунная система запускает выработку антистрептококковых антител для уничтожения бактерий. Эти иммуноглобулины, антигены микроорганизмов и компоненты системы комплемента объединяются. Происходит формирование иммунных комплексов, которые начинают циркулировать в кровеносном русле. Постепенно они оседают в соединительнотканных суставных структурах, провоцируя развитие асептического аутоиммунного воспаления.

Если инфицирование повторяется, человек сильно переохлаждается или находится в стрессовом состоянии, то реакция закрепляется. Обострения артрита учащаются, он принимает рецидивирующее течение.

Инфекционный артрит

Намного более благоприятный прогноз на полное выздоровление врачи дают при выявлении у взрослого или ребенка инфекционного артрита. Причиной развития ангины могут стать не только бактерии, но и вирусы. Даже грибки, постоянно обитающие на слизистых дыхательных путей, под воздействием негативных факторов активизируются и вызывают грибковый тонзиллит. Потоком крови инфекционные агенты распространяются по всему организму. Проникнув в сочленения, они провоцируют развитие острого воспалительного процесса. Чаще поражаются коленные и тазобедренные суставы, реже — плечевые, локтевые, лучезапястные, голеностопные.

При отсутствии лечения инфекционный артрит принимает хроническую форму и может стать причиной:

• нарушения функционирования опорно-двигательного аппарата;
• разрушения хрящей;
• развития артроза;
• ограничения подвижности.

Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Несвоевременно проведенное лечение приводит к контрактурам, анкилозам. А септические артриты представляют серьезную угрозу — летальность при осложненном течении достигает 5-15%.

При быстром оказании медицинской помощи возможно восстановить все функции сустава и избежать развития необратимых осложнений. В процессе антибиотикотерапии патогенные бактерии погибают. Проведение дезинтоксикационных мероприятий помогает полностью очистить организм от токсичных продуктов их жизнедеятельности.

Как проявляется артрит после острого тонзиллита

Первые признаки возникающих осложнений появляются примерно через 2-3 недели. На выраженность симптоматики влияют многие факторы. Это возраст больного, вес, наличие в анамнезе хронических патологий, состояние иммунитета. У детей ревматическая лихорадка всегда начинается остро. Еще утром ребенок был здоров и активен, а к вечеру температура поднимается выше субфебрильных показателей (37,1—38,0 °C). Возникающие боли носят мигрирующий характер. Сначала они могут ощущаться в тазобедренных суставах, а спустя несколько минут — в коленных. Постепенно проявляет себя и ревмокардит, для которого характерно вовлечение в воспалительный процесс всех оболочек сердца. Его специфические признаки:

• боль в области сердца, обычно периодическая;
• тахикардия — увеличение частоты сердечных сокращений;
• одышка.

Суставные и внесуставные симптомы возникают в большинстве случаев одновременно. Организм молодого человека будет реагировать на воспаление менее выраженно, чем ребенка. Боли в суставах менее интенсивны, температура тела редко преодолевает субфебрильные значения.

Взрослый или ребенок на начальном этапе артрита намеренно ограничивают движения, стараясь избежать дискомфортных ощущений. В дальнейшем причиной тугоподвижности становится воспалительный отек. Возможно также покраснение кожи над пораженным сочленением, повышение местной температуры. Больной жалуется на слабость, утомляемость, избыточное потоотделение, головные боли.

Через несколько суток выраженность всех симптомов ослабевает даже без какого-либо лечения. Деформации не происходит, но умеренные летучие боли в суставах частично сохраняются в течение нескольких недель. Ревматизм «отступил» на время, чтобы вернуться вскоре вместе с артралгиями, болезненными ощущениями в кардиальной области, одышкой.

Основные принципы терапии

В случае ревматоидного артрита или ревматической лихорадки, развившихся после ангины, терапия является первичной профилактикой осложнений. От того, насколько грамотно и своевременно будет проведена терапия, зависит дальнейшее состояние здоровья больного. Лечение заключается в устранении инфекционных агентов с помощью антибиотиков. Вначале пациентам назначаются препараты широкого спектра воздействия. А после биохимической диагностики и выявления β-гемолитических стрептококков группы А терапевтические схемы при необходимости корректируются. Для пролонгирования и усиления действия антибиотиков используются противомикробные средства.

Если артрит все же развился, то к его лечению приступают сразу. Очень важно санировать очаги патологии, очистить организм от бактерий, пока не повреждены соединительнотканные структуры сердечно-сосудистой системы.

Вторичная профилактика

Если у человека была выявлена и пролечена ревматическая лихорадка, то он ощущает себя полностью здоровым. Тем не менее, он находится в группе риска — следующее проникновение в организм инфекционных агентов приведет к повторному появлению болезненной симптоматики из-за поражения суставов и сердечных оболочек. Поэтому пациента ставят на учет врача для проведения вторичной профилактики курсовым приемом пенициллиновых антибиотиков пролонгированного действия (Бензатин, Бензилпенициллин).

Длительность таких мероприятий — не менее 5 лет, но чаще до достижения ребенком 18 лет. Больным с пороком сердца профилактика проводится пожизненно.

Источник

Причины болезненности суставов при тонзиллите

Боли в суставах при хроническом тонзиллите возникают в связи с тем, что бактериальная инфекция, находящаяся в тканях небных миндалин, выходит за их пределы и вместе с потоком крови, а также лимфатической жидкости, проникает в другие части тела. В данном случае под бактериальным ударом находится соединительная ткань суставов верхних и нижних конечностей. Уязвимость данной части тела больного хронической формой тонзиллита объясняется тем, что соединительная ткань суставов отличается низкой структурной плотностью и легко поддается инфекционной инвазии с дальнейшим разрушением. При этом местная иммунная систем не в состоянии оказать должное сопротивление и сохранить здоровье суставу, если в него проникли такие инфекционные возбудители заболевания, как золотистый стафилококк или стрептококковая инфекция.

Причины осложнения на суставы при хроническом тонзиллите?

Основной причинный фактор возникновения такого тяжелого осложнения при наличии хронического тонзиллита, как ревматоидный артрит — это конечно же насыщение крови и лимфы больного бактериальными микроорганизмами, которые уже практически полностью разрушили миндалины и начали осваивать новые ареалы своего обитания. Чаще всего осложнения на суставы при хроническом тонзиллите возникают у больных различных возрастных групп и социального статуса в случае наличия следующих причин.

Отсутствие адекватной терапии

Хронический тонзиллит несмотря на его вялотекущее течение в тканях небных миндалин, требует постоянной или поддерживающей терапии. Не всегда заболевание удается полностью вылечить всего за один курс терапии. Особенно, если оно спровоцировано тяжелыми инфекционными штаммами.

Если человек, страдающий тонзиллитом на протяжении длительного периода времени вообще не занимается вопросом лечения гланд, то со временем инфекция истощает, как местный иммунитет горла, так и полностью всю иммунную систему в целом. В конечном итоге бактерии вместе с током крови проникают в суставы и развивается такое заболевание, как ревматоидный артрит при тонзиллите.

Аутоиммунная реакция организма

При наличии хронического воспалительного процесса в гландах, развивающегося под воздействием бактериальных возбудителей хронического тонзиллита, на определенном этапе осуществления своей защитной функции организма от попадания в него посторонней инфекции, клетки иммунной системы начинают неадекватно реагировать на вполне обыденные физиологические процессы. В данном случае иммунитет атакует соединительную ткань суставов, последовательно разрушая ее структуру.

Врачи инфекционисты обосновывают этот причинный фактор осложнения тем, что небольшая часть стрептококков проникает в сустав и клетки иммунной системы расценивают полностью всю соединительную ткань, как единое инфекционное целое, подлежащее уничтожению.

Стрептококк генотипа А

Научно доказано, что бактериальное поражение небных миндалин стрептококком генотипа А и развитие такого осложнения, как ревматоидный артрит, напрямую взаимосвязаны. Именно этот инфекционный агент наиболее часто поражает соединительную ткань сустава, провоцирует воспалительные процессы в трубчастых костях и деформирует сустав в целом.

Генетическая предрасположенность

Определенный процент людей имеет врожденную предрасположенность к заболеваниям суставов нижних и верхних конечностей. Если же в дополнение к этому у них диагностирован хронический тонзиллит бактериальной природы происхождения, то риск развития у такого пациента тяжелых осложнений болезни в виде ревматоидного артрита с сильными болями в суставах возрастает в разы.

Переохлаждение

В том случае, если человек, который болен хроническим тонзиллитом продолжительное время находится в условиях низких температур и происходит переохлаждение суставов, то их местная иммунная система слабнет.

В этот период бактериальная инфекция, которая с миндалин по магистральным кровеносным сосудам мигрирует по всему организму, может проникнуть в сустав, адаптироваться в благоприятной среде суставной жидкости и в дальнейшем начать свой патологический процесс по разрушению соединительной ткани данной части верхней или нижней конечности.

Это основные причины, по которым у больного хроническим тонзиллитом может развиться такое тяжелое осложнение болезни, как ревматоидный артрит. Степень тяжести заболевания зависит исключительно от того, какой именно штамм бактериальной инфекции вызвал патологию и насколько успешно иммунная система пациента способна противостоять дальнейшему распространению микробов, обитающих в небных миндалинах.

Можно ли избавиться от болей в суставах без лечения тонзиллита?

Многие пациенты, которые столкнулись с указанным инфекционным заболеванием, ошибочно полагают, что тонзиллит и суставы — это то, что никак не может быть взаимосвязано между собой. Ведь хронический тонзиллит поражает небные миндалины, а суставы относятся к опорно-двигательному аппарату и далеки от горла. На самом же деле все намного сложнее и артрит — это именно то заболевание, которое в 77% случаев диагностируется у пациентов, имеющих хроническую форму тонзиллита. Чаще всего происходит поражение коленного сустава и тазобедренного.

Без адекватного и медикаментозного лечения хронического тонзиллита гланд избавиться от болей в суставах с постепенным разрушением их структуры — невозможно. Конечно же речь идет о тех клинических случаях, когда у пациентов болят суставы при хроническом тонзиллите, а причиной патологического состояния данной части верхних или нижних конечностей не является какой-то другой фактор. Если же человек выполняет систематическое лечение суставов с использование сильнодействующих лекарственных препаратов, но при этом не занимается терапией инфекционного поражения гланд, то такое лечение будет носить лишь симптоматический и поддерживающий эффект. Фактически это метод сдерживания полного разрушения суставов бактериальной инфекцией и не более того.

При этом микробы, как и ранее провоцируют ревматоидные изменения в соединительной и костной ткани больного сустава. Как только человек перестает использовать обезболивающие средства и мази наружного применения, болезнь сразу же переходит в состояние обострения и болевые ощущения только усиливаются. Поэтому крайне важно в первую очередь заняться избавлением горла от болезнетворной микрофлоры, которая локализуется в миндалинах и является источником инфекции для всего организма.

Для ее устранения потребуется использование сильнодействующих антибактериальных препаратов широкого спектра действия, которые проникают не только в эпителиальные ткани, но и способны накапливаться в соединительной и костной тканях суставов. Такие медикаменты в большинстве своем относятся к группе кортикостероидных препаратов, имеют в своем составе синтетические гормоны и обладают мощнейшим противовоспалительным эффектом. Подбираются они лечащим врачом хирургом