Инновации в лечение артроза
Многие люди страдают артритами и артрозами, которые сопровождаются непрекращающимися сильными болями в суставах, мышцах, связках и сухожилиях. Какие инновационные методы используются для лечения данных заболеваний, Medical Note рассказал травматолог-ортопед многопрофильной экспертной клиники «СитиМед» Павел Сидоренко.
Расскажите, пожалуйста, на какие принципы стоит опираться при выборе специалиста в случаях заболевания артритом, артрозом?
— Чтобы получить максимально качественное и эффективное лечение, обратите внимание на стаж работы специалиста, отзывы о нем, в век интернета это доступно.
Учитывайте наличие аппаратуры в клинике, возможность воспользоваться новыми методами лечения.
Перечислите инновационные методы лечения артрита и артроза.
— У нас в клинике есть, например, ударно-волновая терапия, курсы лечения проводятся с помощью специального оборудования на установке швейцарского производства. Она используется для лечения хронических воспалительных заболеваний связок сухожилий, энтезопатии (это прикрепления сухожилий, которые имеют свойство воспаляться при спортивных или бытовых перегрузках).
Аппарат ударно-волновой терапии гораздо эффективнее методов лечения, которые присутствуют в обычной практике: магнитотерапии, лазеротерапии, ультразвука.
Сроки лечения, на которые стоит ориентироваться, — от трех до семи сеансов, проводятся они один раз в неделю. В результате курса уменьшается боль, повышается активность и подвижность травмированной области. Спортсмены возвращаются к активным тренировкам.
Новый метод — это и PRP-терапия (platelet rich plasma — «плазма, обогащенная тромбоцитами»). Суть метода заключается во введении в проблемные зоны собственной плазмы пациента, которая выделяется из крови. Это уменьшает воспаление, болевые ощущения при длительно незаживающих травмах.
При таком лечении надрывы связок, сухожилий, мышц хорошо восстанавливаются.
Разрывы заживают через образование рубца, который болит все сильнее от повторных разрывов, их можно предотвратить c помощью PRP. Задача, которая решается, — укрепление рубца, придание ему прочности, максимальное приближение к исходному состоянию здоровой связки.
В России данная методика используется в травматологии всего несколько лет, успехи бесспорны. Изначально PRP-терапия применялась для лифтинга кожи в косметологии.
С помощью плазмы, обогащенной тромбоцитами, достигалось поднятие тонуса подкожной клетчатки лица, что стимулировало образование коллагена там, где его нет.
И в травматологии теперь метод используется для тех же целей. Травмы бывают одномоментные и длительные. В любом случае, при перегрузке возникшие микроразрывы связок, сухожилий, мышц требуют такой стимуляции для заживления.
Для проведения процедуры PRP в медицинском центре должно быть установлено специальное оборудование — центрифуга для отделения плазмы, пробирки.
Правильная диагностика причины боли и эффективное лечение возможны только при условии обращения к специалисту.
Процедуры введения гиалуроновой кислоты восстанавливают хрящ или останавливают его стирание, предупреждая травмы кости.
Обратите внимание на производителей гиалуроновой кислоты, сейчас их огромное множество. Их вещества немного различны по структуре, но в целом аналогичны, а вот стоимость бывает абсолютно разной.
В нашей клинике используется итальянский препарат. Он обладает преимуществом, как в составе, качестве, так и в ценовом диапазоне.
Чем качественно отличается лечение при использовании перечисленных новых методов?
— Фактически, проблемы решаются качественнее и быстрее, чем обычно. Рассмотрим ситуацию на примере распространенного недуга.
Например, ходит человек с пяточной шпорой — это воспаление подошвенной фасции и надкостницы пятки. Связано с нарушением обмена веществ в области стопы. Оно возникает при перегрузках из-за ходьбы, неудобной обуви, часто возрастное. Может болеть месяц, а может и год.
Если сразу провести курс ударно-волновой терапии, то проблемы устранятся сразу. А вот при помощи мазей и кремов можно лечить пяточную шпору годами, так и не получив результатов.
Еще рассмотрим заболевание эпикондилит — это воспаление плеча или так называемый «локоть теннисиста». Может возникнуть при повышенной нагрузке, развивается в предплечье, в области головки плечевой кости, там, где крепятся глубокие мышцы, вращающие плечо.
Распространено среди спортсменов, у рабочих. Симптомы — воспаление и боль, которая не проходит месяцами, годами. И в этих случаях ударно-волновая терапия помогает.
Список подобных случаев, разновидностей заболевания практически бесконечен. Есть масса редких воспалений, у всех есть названия официальные и тривиальные.
Важно учитывать, что вышеперечисленные инновационные процедуры лечения весьма актуальны при нарушениях работы сустава, когда происходит истирание хряща, который покрывает двигающиеся концы кости.
При заболевании не только стирается хрящ, но и есть риск, что сам сустав деформируется. С помощью PRP-терапии, инъекций плазмы и гиалуроновой кислоты этого можно избежать.
На какой стадии важно начинать лечение артрита и артроза?
— Конечно, желательно на ранних стадиях заболеваний. Что именно травмировано в данной области и на какой стадии находится, под силу выяснить только врачу. Не все можно вылечить с помощью процедур, иногда спасает только протезирование.
Бывает и так, что сустав еще вполне нормальный: не разрушены кости, имеют правильную форму хрящи. Но колено болит, тогда, это может быть связано с проблемами вокруг сустава: сухожилия, связки, мышцы.
Следовательно, стадия заболевания — это определяющий фактор лечения. И чем раньше специалист диагностирует специфику заболевания, тем эффективнее будут принятые меры.
Лечить артрит и артроз нужно на ранних стадиях заболеваний.
Расскажите о мерах поддержания благоприятного состояния после прохождения процедур.
— Для хорошего состояния и поддержания результата нужно заниматься своими мышцами, то есть разумной физической нагрузкой и делать комплекс упражнений. Хотя бы растяжкой. Ведь более эластичные мышцы защищают от возможных травм, дают возможность хорошо двигаться мышцам.
Слабые же и зажатые мышцы и связки ограничивают движения, проще перегружаются и легче травмируются. Намного легче надорвать мышцу, которая имеет низкую эластичность.
Работать над качеством мышцы человек может только сам. Что-то человеку может дать врач и лечение, но что-то он должен сделать сам для поддержания состояния.
Какова стоимость первого приема у специалиста вашего профиля?
— Цена общей консультации составляет 900 рублей.
Какой набор первичных процедур необходимо пройти?
— В соответствии с необходимостью, пациентам нужно проходить рентген. Если заболевание касается не костных структур, а связок, хрящей и подобных образований, то УЗИ или МРТ, в зависимости от целесообразности.
Можно ли сделать данные процедуры в «Ситимед»?
— Да, у нас можно сделать УЗИ.
Источник
5 Декабря 2019
Литвиненко А.С.
17559
Поставили диагноз артроз коленного сустава, беспокоят сильные боли, стали хромать? Ищите где пройти лечение? Обратитесь в медицинский центр «Стопартроз», здесь выяснят причины заболевания, помогут снять боль и проведут необходимое восстановительное лечение. В нашем арсенале более 20 эффективных методик.
Заболевание известно также как гонартроз (от лат. genu — колено), остеоартроз и остеоартрит (отражает механизм развития и современное представление о болезни). Деформирующий остеоартроз коленного сустава имеет хроническое течение и развивается на протяжении нескольких лет. Преобладают пациенты в возрасте старше 50 лет. В 23 случаев обращений преобладают женщины.
Механизм развития
Под воздействием внешних и внутренних факторов происходит нарушение кровоснабжения и питания тканей, развивается дегенеративно-дистрофическое поражение суставного хряща, с последующим вовлечением в воспалительный процесс подлежащей кости. Разрушение суставных поверхностей ведет к утрате функции сустава, ограничивает движения и нарушает качество жизни пациента.
Причины и факторы риска
Основные причины развития остеоартрита:
Тяжелый физический труд. Постоянные нагрузки на ноги приводят к микротравмам хряща, развитию воспалительного процесса. В группе риска находятся грузчики, монтажники, шахтеры, работники карьеров. Часто деформирующий остеоартроз поражает профессиональных спортсменов (штангисты, велогонщики, теннисисты, футболисты, баскетболисты, хоккеисты и др.).
Травмы. Повреждение связок, сухожилий, менисков, ушибы и переломы приводят к нарушению биомеханики сустава. При неправильном лечении это ведет к развитию посттравматического артроза.
Операции. Хирургические вмешательства на колене, тяжело переносятся организмом, поэтому следует соблюдать все рекомендации (принимать лекарства, обеспечивать покой, выполнять назначенные процедуры) иначе это приведет к развитию патологии.
Избыточный вес. Ожирение связано с постоянными нагрузками на ноги. До 80% всех остеоартритов вызвано этой причиной.
Пожилой возраст. У людей старше 50-60 лет замедляются регенеративные процессы, уменьшается выработка коллагена, страдает гормональный фон. Что приводит к развитию патологии.
Гормональные изменения у женщин. В период менопаузы уменьшается выработка эстрогенов, что нарушает процесс усвоения кальция, ведет к ослаблению опорно-двигательного аппарата, делает кости хрупкими. Возрастает риск развития остеопороза.
Проблемы с щитовидной железой. Гормоны щитовидной железы участвуют в обменных процессах кальция и фосфора в организме. Их недостаток или избыток может спровоцировать артроз коленки.
Генетическая предрасположенность. Мутация коллагена может вызвать нарушения в элементах соединительной ткани, что приводит к ухудшению амортизационной функции суставного хряща.
Наследственность. Высокая вероятность развития болезни, если в семье пациента имеются родственники с диагнозом гонартроз, преимущественно по женской линии.
Воспалительные заболевания. При прогрессировании инфекционных артритов, бурситов, синовитов вызванных бактериальным или вирусным поражением, всегда есть риски осложнения и перехода в гонартроз.
Заболевания сосудов.Ткани не получают должного питания, кровоснабжение нарушено, что приводит к развитию ишемии и дегенеративно-дистрофическим изменениям суставного хряща.
Неправильное питание и нарушения обмена веществ. Употребление еды с большим содержанием пуринов (белков) способствует отложению солей в колене, например — подагрический артрит.
Специфические болезни гонорея, туберкулез, сифилис, хламидиоз, грипп способны вызывать серьезные поражения сустава.
Интоксикация организма различными химическими веществами, в том числе и некоторыми лекарственными препаратами.
Аутоиммунные нарушения связаны с нарушением иммунной защиты организма, когда антитела вырабатываются против своих же клеток.
Симптомы
Основные симптомы гонартроза:
Боль в суставе, ноющего характера, иногда ночная, в случае обострения сильная колющая;
Хруст и щелчки при движении вызваны нарушением конгруэнтности суставных поверхностей, наличием остеофитов и дефектов хряща;
Отечность и припухлость связаны с развитием воспалительного процесса в суставе и окружающих мягких тканях;
Деформация суставной щели и оси конечности свидетельствует о прогрессировании заболевания;
Атрофия и слабость мышц бедра, в первую очередь в объеме теряет четырехглавая и двуглавая мышцы;
Ограничение подвижности в суставе вызвано болью, развитием спаечного процесса, появлению остеофитов (костных шипов).
Первые признаки остеоартрита, на которые следует обратить внимание — боли при нагрузке или после нее. Боли проходит после отдыха и не требуют приема лекарств. Утренняя скованность в колене, стартовые боли, прежде чем встать и пойти после сна, требуется некоторое время для разработки сустава.
Признаки обострения
С развитием патологии симптомы артроза становятся ярче: колени болят в покое и в ночное время, во время сгибания и разгибания сустава появляются посторонние звуки – треск, хруст, щелчки. Развивается хромота, скованность движений, появляется отек мягких тканей.
О прогрессировании болезни говорят следующие факты:
появление деформации оси конечности в виде О-образных ног,
постоянный характер боли, ночные боли и при смене погоды (метеочувствительность)
дальнейшее ухудшение подвижности сустава, с развитием сгибательной контрактуры
слабость и атрофия мышц бедра.
Виды и формы заболевания
Различают:
Первичный. Развивается как самостоятельная болезнь. Чаще такой гонартроз колена связывают с возрастными изменениями и наследственностью.
Вторичный. Возникает на фоне некоторых заболеваний или травм, например постравматический остеоартрит.
В зависимости от причин, различают следующие виды артроза:
Ишемический, связан с проблемами кровоснабжения тканей и сосудистыми нарушениями;
Постинфекционный обусловлен инфекциями, вирусами, аутоиммунными процессами;
Идиопатический природа развития патологии остается невыясненной;
Метаболический связан с нарушением обмена веществ — подагра, гемохроматоз, хондрокальциноз;
Инволюционный, как результат возрастных изменений организма;
Посттравматический, перенесенные травмы в анамнезе;
Дисгормональный — следствие гормональных сбоев в организме.
Стадии развития
I. Артроз 1 степени , начальная стадия связана с ухудшением качества и количества синовиальной жидкости (суставная жидкость, обеспечивает питание хрящей, обладает амортизирующими свойствами, способствует скольжению суставных поверхностей). Нарушение питания ведет к износу и деградации хрящевой ткани, появлению первых признаков воспаления. На начальной стадии движения не нарушены. Пациенты испытывают небольшую боль, покалывание, иногда суставы могут хрустеть при движении. Симптомы беспокоят при физической нагрузке и после нее. Внешне колено выглядит вполне здоровым.
II. Остеоартроз 2 степени приводит к истончению хряща до 1,5 -2,0 мм (норма 2,5-3,0 мм), наблюдается сужение суставной щели, появляются небольшие единичные костные наросты (остеофиты). Воспалительный процесс носит волнообразный характер, чередуется фазами ремиссии и обострения. Гонартроз 1-2 степени сопровождается отеком и слабостью мышц бедра. Боль беспокоит в покое, при смене погоды, после ходьбы чувствуется усталость. Движения становятся более жесткими, появляется утренняя скованность, хруст в суставе. Именно на этой стадии пациенты чаще всего обращаются к врачу.
III. Гонартроз 3 степени проявляется внешней деформацией сустава, искривлением оси конечности. Хрящевая ткань сильно повреждена, истончена до 1-1,5 мм, в некоторых местах видна обнаженная кость. Костные наросты легко прощупываются под кожей, амплитуда движения существенно снижена. На 2-3 степени остеоартроза происходит сужение суставной щели, суставы не могут сгибаться и разгибаться, все движения сопровождаются болью и хрустом, утренняя скованность усиливается. Развивается характерная контрактура сустава. Беспокоят резкие боли в колене, даже в состоянии покоя. Пациенты часто страдают бессонницей из-за того, что не могут принять удобную позу, которая бы не вызывала боли, чувствуют погодные изменения.
IV. 4 степень гонартроза характеризуется полным разрушением суставных поверхностей, видна обнаженная кость, хрящ представлен редкими «островками». Суставная щель почти не прослеживается. Заметна выраженная О-образная деформация нижних конечностей, отечность. Подвижность практически полностью утрачена. Лечение безоперационными методами на этой стадии малоэффективно, показана замена сустава эндопротезом.
 |
| Врач ортопед делает внутрисуставной укол в коленный сустав при остеоартрите |
Записаться на лечение
Какой врач лечит?
Лечением гонартроза колена занимается следующие специалисты:
Врач ортопед — проводит диагностику заболевания, внутрисуставные уколы, плазмотерапию, оказывает высокотехнологичную помощь, хирургическое лечение.
Физиотерапевт — отвечает за аппаратное физиотерапевтическое лечение.
Ревматолог — поможет если болезнь связана с аутоиммунными нарушениями.
Спортивный врач — потребуется в случае спортивного анамнеза болезни.
Диетолог — нужен при наличии избыточного веса у пациента.
На восстановительном этапе, лечащий врач может привлекать и других специалистов:
Массажист — проводит массаж нижних конечностей, восстанавливает мышечный тонус, тем самым стимулирует кровоснабжение и помогает вернуть подвижность сустава.
Врач лечебной физкультуры — занимается подбором специальных упражнений, контролирует их выполнение.
Реабилитолог — помогает с социальной адаптацией пациента, особенно специалист востребован после тяжелых реконструктивных операция на колене.
Какое лечение артроза коленей назначают?
Чем раньше выявлено заболевание и начато лечение симптомов остеоартроза тем больше шансов на восстановление. В противном случае болезнь может привести к необратимым последствиям и существенно ухудшить качество жизни.
Так лечение артроза коленного сустава 1-2 степени имеет хорошие шансы на полное восстановление функции коленного сустава. К сожалению, не всегда пациенты обращаются за медицинской помощью на начальных стадиях.
Забор жировой ткани для SVF-терапии остеоартрита коленного сустава
Чем снять боль и чем лечить?
В первую очередь необходимо устранить боль и воспаление. Назначают:
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и обезболивающие. Препараты позволяют достаточно оперативно убрать воспаление при артрозе, способствуют уменьшению болей и отека.
Кортикостероиды используют, когда НПВС и анальгетики не помогают, например при лечении артроза коленного сустава 3-4 степени. Пациенту делают медикаментозную блокаду — препараты вводят непосредственно в полость сустава. это помогает снять боль и добиться облегчения уже через несколько минут после укола.
Специальные мази и обезболивающие пластыри.
Комментирует врач-ортопед Сиденков Андрей Юрьевич:
Лечение артроза коленного сустава 2-3 степени всегда комплексное, как правило включает более 15 (!) пунктов рекомендаций в листе назначения. Это не только лекарственные препараты и уколы. Это целый ряд реабилитационных мероприятий направленных на коррекцию биомеханики сустава и образа жизни пациента. Только такой подход поможет сохранить сустав и остановить прогрессирование болезни.
Препараты укрепляющие костную и хрящевую ткань:
Хондропротекторы на основе хондроитина и глюкозамина, являются питательной основой хондроцитов.
Производные гиалуроновой кислоты, служат аналогами синовиальной жидкости.
Препараты улучшающие микроциркуляцию и кровоснабжение суставного хряща.
Препараты кальция и витамина Д укрепляют кости образующие коленный сустав.
Внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты, представляет искусственный аналог синовиальной жидкости, помогает смазать суставные поверхности.
Лекарственные блокады помогают быстро снять отек, боль и воспаление. Как правило, эффект заметен уже на следующий день.
Лечение остеоартроза коленного сустава также включает физиопроцедуры:
Электрофорез. С помощью электрического тока лекарство проникает к пораженному участку. Электрофорез используют для лечения боли в колене при гонартрозе.
Фонофорез. Лекарство поступает в зону воспаления под воздействием звуковых волн. Дополнительное преимущество метода при лечении деформирующего гонартроза, это тепловой эффект.
Ударно-волновая терапия. Процедура позволяет улучшить кровообращение, стимулирует питание тканей, используют для разрушения остеофитов и рубцовой ткани.
Тракционная терапия (вытяжение сустава) — помогает разгрузить суставную щель, растянуть ее на несколько миллиметров, тем самым уменьшить взаимодавление суставных поверхностей.
Электромиостимуляция — стимулирует кровоток и работу мышц с помощью электрического тока, восстанавливает мышечный тонус.
Механотерапия — помогает разрабатывать движения в суставе, бороться с контрактурой на специальных роботизированных тренажерах.
Лазеротерапия, создает глубокий нагрев тканей, уменьшает воспалительную реакцию.
Магнитотерапия. Лечебный эффект основан на свойствах магнитного поля уменьшать болевой синдром, воспалительный процесс, отечность тканей.
Методы ортобиологии направлены на стимулирование регенерации и замещение дефектов хрящевой ткани:
Плазмолифтинг — препарат на основе плазмы, изготавливают из собственной крови пациента, запускает процессы регенерации, содержит факторы роста.
PRP-терапия — в качестве препарата используют плазму получаемую из крови пациента. Обогащенная тромбоцитами плазма стимулирует регенерацию хондроцитов, увешает воспалительный процесс.
SVF-терапия — основана на применении клеток стромально-васкулярной фракции, получаемых из собственной жировой ткани пациента.
SVF-терапия + PRP-терапия — одновременное применение концентрированной плазмы и клеток-предшественников позволяет достичь наилучших результатов.
Лечение стволовыми клетками. Метод основан на применении клеток костного мозга, в настоящее время находится в разработке.
Каждый случай индивидуален и требует разработки отдельной реабилитационной программы лечения заболевания артроза коленного сустава.
Не знаете где лечить артроз в Москве? Хотите получить профессиональную помощь и пройти лечение без операции? Запишитесь в медицинский центр «Стопартроз». Мы предлагаем пройти обследование и приступить к восстановлению здоровья в день обращения к нам. Воспользуйтесь современным лечением артроза коленного сустава по выгодным ценам.
Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.
Источник