Институт по псориатическому артриту

Что такое псориатический артрит?

Псориатический артрит — хроническое воспалительное заболевание суставов, позвоночника и связок, которое часто развивается у пациентов с псориазом.

Псориатический артрит развивается примерно у трети больных псориазом. Поэтому все пациенты с псориазом должны проходить скрининг на наличие псориатического артрита не реже 1 раза в год с помощью самоопросника.

Основные проявления псориатического артрита

Причина развития псориатического артрита и псориаза пока неизвестна. Провоцирующими факторами часто являются перенесенные травмы, стрессы и инфекционные заболевания. Отмечена генетическая предрасположенность к развитию псориаза и псориатического артрита.

Симптомы

Как правило, кожные проявления псориаза предшествуют развитию псориатического артрита (часто за много лет), реже артрит и псориаз развиваются одновременно. У некоторых пациентов артрит возникает раньше, чем псориаз. Приблизительно в 80% случаев происходит псориатическое поражение ногтей.

Основными симптомами псориатического артрита являются боль, скованность и припухлость суставов кистей и стоп, воспаление пальцев по типу «сосиски» с отеком и багрово-синюшной окраской кожи, боли в пятках при ходьбе, боли и скованность в шее и нижней части спины во второй половине ночи и по утрам, уменьшающиеся после просыпания и физической разминки.

Диагностика

В клиническом анализе крови при псориатическом артрите может наблюдаться увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов). В биохимическом анализе — повышение титров Ц-реактивного белка. Между активностью псориатического артита и степенью повышения СОЭ и Ц-реактивного белка обычно наблюдается прямая зависимость.

В отличие от ревматоидного артрита, при псориатическом артрите в крови редко находят ревматоидный фактор — особый вид антител. Наличие или отсутствие ревматоидного фактора в крови пациента иногда используется в дифференциальной диагностике (для выявления отличия одного вида артрита от другого). Псориатический артрит может быть как медленно, так и быстро прогрессирующим заболеванием, приводящим к разрушению и деформации суставов. Иногда наблюдаются признаки поражения внутренних органов: глаз, миокарда, кишечника. Часто больные псориатическим артритом страдают ожирением, повышением артериального давления.

Псориатический артрит и псориаз – хронические заболевания, которые сопровождают пациента всю жизнь, однако, эти болезни можно держать под контролем с помощью современных методов терапии, которыми всецело владеют специалисты лаборатории псориатического артрита.

Методы лекарственной терапии, которые мы применяем научно обоснованы и включены в Федеральные клинические рекомендации. Сейчас достигнут значительный прогресс в лечении ПсА и псориаза, разработаны современные высокотехнологичные лекарственные средства направленного действия, которые позволяют управлять болезнью, полностью снимая практически все симптомы. Чем раньше Вы будете проконсультированы специалистами, тем лучше прогноз заболевания в будущем.

В случае, если пациент согласен и отсутствуют противопоказания, врач может предложить пациенту участие в российских и международных клинических исследованиях новейших инновационных лекарственных препаратов для лечения псориатического артрита и псориаза, которые в скором времени войдут в клиническую практику. Участие в клиническом исследовании – это способ получить новейшую терапию под контролем специалистов.

Если у Вас псориатический артрит и псориаз и Вы хотите получить квалифицированную медицинскую помощь на уровне российских и международных стандартов, записывайтесь на прием к специалистам лаборатории спондилоартритов и псориатического артрита.

Запишитесь на приём к специалисту:

по телефонам: +7 495 109-29-10, +7 495 109-39-99
заполнив форму обратной связи
получить услугу заочно

Источник

Лаборатория спондилоартритов и псориатического артрита

О лаборатории

Основные задачи, решаемые лабораторией:

скрининг и ранняя диагностика псориатического артрита у больных псориазом, лечение различных форм псориатического артрита и псориза,
подбор оптимальной терапии с учетом варианта течения на ранней и развернутой стадии болезни с применением традиционной терапии и инновационных методов лечения.

Прикладные темы:

Тема № 363 «Стратегия лечения воспалительных заболеваний суставов», государственный регистрационный номер 01201454666, утвержденный Ученым советом ФГБНУ «НИИР им. В.А. Насоновой». Применение стратегии «Лечение до достижения цели» — Treat-to-target при раннем псориатическом артрите.

Научные и клинические достижения специалистов:

Сотрудниками лаборатории опубликовано более 150 статей и тезисов в Российских научных и международных журналах по проблеме диагностики и лечения псориатического артрита, разработаны Федеральные клинические рекомендации по ведению больных псориатическим артритом в 2013/2016 г. г., размещенные в электронной библиотеке МЗ РФ, образовательные программы для терапевтов, ревматологов и дерматовенерологов по диагностике и лечению псориатического артрита, учебно-методические пособия для врачей и пациентов. Сотрудники лаборатории участвуют в Российских и международных Конгрессах по Ревматологии и Дерматовенерологии различного уровня, научно-практических конференциях, съездах, проводят междисциплинарные научно-образовательных мероприятия, мастер-классы, школы по проблемам диагностики и лечения псориатического артрита для врачей-ревматологов и дерматовенерологов, а также в проведении российских и международных клинических исследованиях по лечению псориатического артрита и псориаза инновационными лекарственными препаратами, утвержденных МЗ РФ.

Специалисты лаборатории

Эрдес Шандор Фёдорович

Доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории, заслуженный врач Российской Федерации, ведущий научный сотрудник, врач-ревматолог

Агафонова Екатерина Михайловна

Младший научный сотрудник, врач-ревматолог

Воробьёва Любовь Дмитриевна

Младший научный сотрудник, врач-ревматолог

Губарь Елена Ефимовна

Кандидат медицинских наук, научный сотрудник, врач-ревматолог высшей квалификационной категории

Корсакова Юлия Леонидовна

Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник, врач-ревматолог высшей квалификационной категории

Логинова Елена Юрьевна

Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник, врач-ревматолог высшей квалификационной категории

Румянцева Дарья Гаврильевна

Кандидат медицинских наук, младший научный сотрудник, врач-ревматолог

Чамурлиева Мария Нугзаревна

Кандидат медицинских наук, научный сотрудник, врач-дерматовенеролог

Источник

Псориатический артрит — хроническое воспалительное заболевание суставов, позвоночника и энтезисов, ассоцииированных с псориазом.

Псориатический артрит чаще в среднем возрасте. Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой. У 10-15% больных артрит предшествует развитию псориаза, у 11-15% одновременно с поражением кожи.

Причина заболевания не установлена. Провоцирующие факторы: нервно-психические перегрузки, инфекционные заболевания, травма.

Какие процессы лежат в основе псориатического артрита?

Заболевание возникает в результате взаимодествий между внутренними факторами ( генетические и иммунологические) и факторами внешней среды.

Генетические факторы — наследственная предрасположенность к развитию псориаза.

Иммунологические факторы — иммунные клетки выступают против сомого «хозяина» (больного человека), вырабатывая избыточный уровень «веществ», вызывающих воспаление и повреждающих собственные ткани организма. Основная роль отводится фактору некроза опухоли-α, провоспалительному цитокину, регулирующемут процессы воспаления.

Основные клинические проявления псориатического артрита

псориаз кожи и /или ногтей;
периферический артрит;
поражение позвоночника;
поражение крестцово-подвздошных сочленений;
энтезит

Псориаз кожи. Основная локализация псориатических бляшек: волосистая часть головы, область локтевых коленных суставов, область пупка, подмышечные области, межъягодичная складка.

Псориаз ногтей. Может быть единственным проявлением болезни. Наиболее часто встречаются: наперстковидный псориаз, подногтевые геморрагии, подногтевой гиперкератоз.

Периферический артрит — несимметричное поражение суставов, боль, скованность, припухлость суставов, багрово-синюшная окраска кожи над пораженным суставом, частое поражение нескольких суставов на пальцах, множественные подвывихи пальцев, симптомы «разболтанности» пальцев. Дактилит, осевой артрит (поражение трех суставов одного пальца)- «сосискообразная» деформация пальца.

Поражение позвоночника (спондилит) — изменения в крестцово- подвздошных сочленениях, связочном аппарате позвоночника. Боль в позвоночнике воспалительного характера, скованность.

Энтезит (воспаление мест прикрепления связок и сухожилий к костям) — поражается пяточная кость в месте прикрепления ахиллова сухожилия или сухожилия плеча.

Лечение псориатического артрита

Медикаментозная терапия:

Нестероидные противовоспалительные препараты
Базисные противовоспалительные препараты
Глюкокортикоиды
Биологические препараты (блокаторы фактора некроза опухоли-α)

Немедикаментозная терапия:

лечебная физкультура;
физиотерапевтическое лечение;
санаторно-курортное лечение.

Прогноз

Прогноз серьезный при быстром прогрессировании заболевания, появлении эрозивных изменений, нарушений функции суставов.

Если у ВАС диагностирован псориатический артрит, то при условии адекватного и своевременного лечения можно сохранить активность и работоспособность.

Выбор терапии зависит от клинической формы заболевания, активности воспалительного процесса, наличия сопутствующих заболеваний.

Источник

Псориатический артрит — заболевание суставов, которое развивается примерно у 10% больных псориазом. Обычно начинается в возрасте до 45 лет, страдают этим заболеванием и мужчины, и женщины. В некоторых случаях псориатический артрит может проявиться до появления первых признаков псориаза.

Врачи отделения ревматологии Клинического госпиталя на Яузе в сотрудничестве с другими специалистами проводят всестороннюю диагностику заболевания и назначают оптимальное в каждом конкретном случае лечение.

Симптомы псориатического артрита

Раньше псориатический артрит считался одной из разновидностей ревматоидного артрита, однако сейчас он рассматривается как отдельная патология, которая развивается у больных псориазом.

При псориатическом артрите отмечаются следующие симптомы:

как правило, заболевание поражает суставы пальцев на руках и ногах, также могут поражаться запястные, локтевые и коленные суставы
несимметричность поражения суставов
болезненность суставов
припухлость суставов
изменение цвета кожи в районе сустава
деформация пальцев (плюс к этому может наблюдаться деформация ногтей)

Классической считается форма псориатического артрита, при которой поражаются мелкие суставы. Однако во многих случаях наблюдается заболевание крупных суставов, причем любых, вплоть до височно-нижнечелюстного. При злокачественном течении заболевания начинается поражение внутренних органов, но такой вариант болезни развивается только у мужчин.

Причины и патогенез псориатического артрита

В настоящее время специалисты не пришли к единому мнению относительно того, что же является причиной псориаза и псориатического артрита. На этот счет существует несколько теорий. Некоторые исследователи придерживаются мнения, что это аутоиммунные заболевания, есть ученые, которые полагают, что псориаз — заболевание генетическое, ряд специалистов считают, что патология имеет причиной гормональную дисфункцию.Исследования в этой области продолжаются, однако выявлены факторы, которые способствуют развитию заболеваний:

наследственность
наличие в организме хронических очагов воспаления
долгие и сильные стрессы
длительное переохлаждение организма
перенесенные инфекционные заболевания, в частности, ангина
длительный прием ряда препаратов, в том числе интерферонов, бета-блокаторов и т.д.
бесконтрольное употребление витаминов
беременность, приводящая к изменению гормонального фона
низкое содержание кальция в крови
чрезмерное ультрафиолетовое облучение
злоупотребление алкоголем и другие

Исследователи отмечают, что не исключена связь развития псориатического артрита с травмой или хирургическим вмешательством.

Диагностика и лечение псориатического артрита в Клиническом госпитале на Яузе

При проведении диагностики псориатического артрита врач-ревматолог Клинического госпиталя на Яузе приглашает для консультации дерматолога. Пациент направляется на анализ крови, также может быть проведен анализ суставной жидкости. Для оценки состояния суставов выполняется рентген.

Лечение псориатического артрита необходимо проводить вместе с лечением псориаза. Врачи назначают негормональные и гормональные противовоспалительные препараты, мази. Рекомендована физиотерапия и лечебная физкультура.

В тяжелых случаях больным показано хирургическое лечение.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Источник

Избавим от боли, отека, воспаления и кожных проявлений псориаза

Лечим согласно международным протоколам

Комплексно подходим к проблеме пациента, а не предлагаем один, «наилучший» способ терапии.

Преимущества лечения в нашей клинике

Пациента с псориатическим артритом консультируют сразу несколько специалистов, все они являются кандидатами медицинских наук.
Лабораторная диагностика проводится с использованием высокочувствительных реактивов, а инструментальная – с помощью оборудования последнего поколения.
Схема лечения разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Обязательно учитывается его общее состояние.

Основные причины появления псориатического артрита

Ранее эта патология считалась одной из форм ревматоидного артрита. Сейчас ее рассматривают как самостоятельную нозологическую единицу. Псориатический артрит – воспаление суставов, сопровождающее кожную форму псориаза, реже – предшествующее ей.

Этиология заболевания точно не установлена, но определенную роль в развитии патологии играют аутоиммунные, и инфекционные процессы в организме, а также генетический фактор.

Симптомы псориатического артрита

Начало заболевания бывает разным. У одних пациентов патология развивается постепенно и сопровождается общей слабостью, мышечными и суставными болями. Другие жалуются на острое начало с резкими артралгиями, выраженной воспалительной реакцией и отечностью суставов.

Боли появляются преимущественно ночью или в покое. Утром больные отмечают скованность в движениях, которая постепенно проходит.

Патологический процесс затрагивает разные суставы, но чаще всего страдают мелкие сочленения – межфаланговые суставы пальцев ног и рук. Сначала они воспаляются и отекают, но при отсутствии лечения постепенно деформируются, и пальцы приобретают разнонаправленность.

Общие методы терапии

Специфического лечения патологии нет. Главная цель терапии – предотвращение потери функциональности суставов. Основные методы борьбы с заболеванием:

медикаментозная терапия (НПВС, селективные ингибиторы ЦОГ, миорелаксанты, глюкокортикоиды);
экстракорпоральная гемокоррекция (плазмаферез, гемосорбция);
физиотерапия (ПУВА-терапия, транскутанная лазеротерапия, электрофорез, фонофорез).

При выраженной деформации и необратимом поражении суставов проводят их эндопротезирование.

Особенности ведения пациентов в клинике «Алодерм»

Для постановки окончательного диагноза каждому пациенту клиники «Алодерм» назначают ряд лабораторно-диагностических процедур.

Рентгенография пораженных суставов. Показывает воспалительный процесс, выявляет деформацию и разрушение костных структур. На снимке видна эрозированная внутрисуставная поверхность, уменьшение размера суставной щели, проявления остеопороза и остеолиза, а также разноосевое смещение костей пальцев. Часто на рентгенограмме специалисты обнаруживают анкилоз суставов и паравертебральную кальцификацию.
Артроскопия с диагностической пункцией сустава. Во время процедуры проводят забор суставной жидкости на исследование. Ее исследование необходимо для дифференциальной диагностики и исключения артритов другой этиологии.
Общий анализ крови. Показывает неспецифические признаки воспаления – лейкоцитоз, гипохромную анемию и повышенную СОЭ.
Тест на RF. Ревматоидный фактор должен быть отрицательным.
Биохимический анализ крови. Отмечается повышенный уровень фибриногена, серомукоида, сиаловых кислот и глобулинов (IgA, IgG).

Лечение в клинике «Алодерм» — это сочетание наружной и системной медикаментозной терапии, физиотерапии и аппаратных способов.

Основу лекарственной терапии составляют НПВС, а при наличии у пациента противопоказаний, ему подбирают препараты из группы селективных ингибиторов ЦОГ.

При сильных болях, выраженном воспалении и отеке сочленения проводят внутрисуставное введение глюкокортикоидов. В тяжелых клинических случаях врачи прибегают к иммуносупрессивной терапии.

Результаты лечения в нашей клинике

Исчезновение болей, отека и воспаления;
Восстановление связочно-сухожильного аппарата;
Улучшение состояния костной ткани;
Нормализация кровообращения и процессов клеточного метаболизма в пораженных суставах;
Избавление от кожных проявлений псориаза.

Вам нужно обследоваться или вы хотите пройти лечение у специалистов клиники? Просто позвоните по телефону и запишитесь на прием. Администратор подберет удобное для вас время и ответит на все интересующие вопросы.

Источник