Инсульт при ревматоидном артрите
Жизнь с хроническим заболеванием, например артритом, означает, что вы можете испытывать другие состояния или заболевания. Медицинские специалисты называют это Сопутствующие заболевания ревматоидного артрита или сопутствующими условиями. Важно понять, как артрит может повлиять на вас и найти активные стратегии для решения параллельных проблем со здоровьем.
Наиболее часто встречаются сопутствующие условия:
- Хронические респираторные заболевания.
- Диабет.
- Болезнь сердца.
- Инсульт.
Часто игнорируются сопутствующие условия, влияющие на психическое здоровье. Существует исследование, проводимое вокруг артрита, депрессии и артрита и тревоги. Ранние признаки РА.
Хронические респираторные заболевания
Помимо суставов и сердца, легкие являются частью тела, наиболее часто поражаемого ревматоидным артритом (РА). Лекарственные осложнения, связанные с РА, могут быть серьезными и даже смертельными, но часто не вызывают никаких симптомов. Диагноз заболевания легких у пациентов с РА может быть сложным, потому что симптомы проблем с легкими перекрываются с симптомами сердечных заболеваний.
Как РА может повлиять на вашу респираторную систему:
Связанная с ревматоидным артритом интерстициальная болезнь легких (ИБЛ) является наиболее серьезным и наиболее распространенным осложнением легких у людей с РА. По оценкам, один из 10 человек с РА развивают ИБЛ. Это относится к группе заболеваний легких, отмеченных воспалением и рубцами легочной ткани, что вызвано иммунной системой, атакующей легкие. Поскольку рубцы становятся более серьезными, это может повлиять на дыхание и привести к одышке и сухому кашлю. К сожалению, ИБЛ имеет высокий уровень смертности — он смертелен среди людей с РА как застойная сердечная недостаточность, поскольку в настоящее время нет эффективного лечения. Сон при ревматоидном артрите.
Ревматоидные узелки могут возникать в легких пациентов с РА.
Легочный фиброз, постоянные рубцы легких, другое состояние легких, вызванное воспалением, и часто связано с ИБЛ. Поскольку здоровые воздушные мешочки заменяются рубцовой тканью, дыхание становится затруднительным. Кислородная терапия может облегчить дыхание, но она не может отменить повреждение, вызванное рубцами. Метотрексат может вызывать легочный фиброз, поэтому людям, принимающим этот препарат, следует внимательно следить за болезнями легких.
Плеврит — воспаление подкладки легких, называемое плеврой. Это встречается у более чем половины всех людей с РА и может сделать дыхание болезненным. Плеврит это еще одно сопутствующие заболевания ревматоидного артрита. Важно попытаться предотвратить РА — ассоциированное заболевание легких из-за его высокого риска осложнений.
Самые важные вещи, которые вы можете сделать, это избегать курения или если вы курите, обратитесь к врачу за помощью и убедитесь, что вы регулярно проводите обследование, чтобы ваш врач мог слушать ваши легкие и контролировать ваше дыхание. Если у вас РА, и вы испытываете одышку, кашель или другие респираторные симптомы, обратитесь за медицинской помощью быстрее.
Сопутствующие заболевания ревматоидного артрита — диабет
Диабет возникает, когда организм не способен продуцировать или использовать гормональный инсулин в достаточной степени. Инсулин превращает сахара, которые мы получаем из пищи в энергию. Подобно ревматоидному артриту (РА), диабет является аутоиммунным заболеванием. В случае диабета иммунная система организма атакует клетки поджелудочной железы, которые делают инсулин.
Из 52 миллионов взрослых с артритом, 16 процентов имеют диабет типа 2, а 47 процентов взрослых с диабетом имеют артрит. Мы знаем, что люди с диабетом почти в два раза чаще страдают артритом, но почему? Исследования показывают связь между диабетом и артритом, хотя конкретный характер этой связи неясен.
Одна из теорий предполагает, что продолжающееся воспаление, являющееся отличительной чертой РА, может играть определенную роль в развитии диабета. Это связано с известной связью между воспалением и повышенным риском резистентности к инсулину. Действительно, резистентность к инсулину, как правило, повышается в РА, и уровни воспалительных маркеров имеют тенденцию быть высокими как у людей с РА, так и у людей с диабетом. Другая теория состоит в том, что люди с РА и другими формами артрита, как правило, более сидячие (и сидячий образ жизни приводит к ожирению, известному фактору риска развития диабета). Если это правда, это может объяснить повышенный риск развития диабета у людей с артритом. Причины аутоиммунных заболеваний.
Один из препаратов, часто используемых для артрита, также может играть определенную роль, поскольку хорошо известно, что стероиды могут увеличить риск развития диабета. Тем не менее исследования показывают, что другие лекарства для РА могут снизить риск развития диабета: противомалярийный лекарственный гидроксихлорохин. Он обычно используется для лечения умеренного РА, связан с более низким риском развития диабета среди людей с РА, хотя неясно, почему это так. Было показано, что другие препараты РА, известные как блокаторы ФНО и метотрексат, улучшают резистентность к инсулину и снижают риск диабета, но необходимы дополнительные исследования.
Для людей с РА, которые могут быть обеспокоены диабетом, важно поддерживать здоровый образ жизни. Это включает в себя упражнения, есть здоровую диету, которая содержит некоторые белки, здоровые жиры, цельные зерна и некрахмалистые овощи, сохраняя здоровый вес и не курить. Эти варианты не только помогают управлять РА; они также важны для снижения риска развития диабета. Сопутствующие заболевания ревматоидного артрита — психологическое здоровье.
Психическое здоровье
Сопутствующие заболевания ревматоидного артрита. Тревога и депрессия распространены среди людей с артритом. Одно исследование показало, что люди с ревматоидным артритом (РА) в два раза чаще страдают от депрессии, чем те, у кого нет РА. Мы знаем, что до 40 процентов людей с РА имеют значительные симптомы депрессии, и, согласно CDC, у одного из трех взрослых с артритом также есть беспокойство или депрессия. Это неудивительно, учитывая хроническую боль и физические ограничения, которые часто возникают с РА. Однако многие люди не понимают, что депрессия действительно может ухудшить боль при артрите. Одно из исследований 2011 года показало, что у людей с остеоартритом депрессия может иметь такое же влияние на боль в колене, как и физическое повреждение суставов.
Одна из причин связи между болью и депрессией связана с изменениями образа жизни, может быть вызваны депрессией и которые могут увеличить боль. К ним относятся плохой сон, отсутствие физических упражнений и сокращение общения. Другая теория предполагает, что если у вас депрессия, вы менее способны справляться с хронической болью и можете воспринимать свое состояние более негативно, чем те, кто не подавлен. Существуют также биологические факторы, разделяемые как депрессией, так и хронической болью — в частности, нейромедиаторами серотонина и норадреналина. Которые могут заставить мозг регистрировать больше боли от определенных стимулов, таких как жесткие суставы, у людей с депрессией.
Тревога может быть столь же большой проблемой при артрите, как депрессия. Фактически, исследование CDC показало, что тревога была еще более распространена у пациентов с РА, чем депрессия. Люди с артритом могут беспокоиться о своей боли и инвалидности или беспокоиться о том, что они не смогут работать, заботиться о своих семьях или выполнять другие повседневные задачи в будущем. Люди с артритом также могут колебаться, чтобы выходить на улицу и участвовать в таких мероприятиях, как физические упражнения или социальные функции, которые могут увеличить чувство тревоги.
Тревога и депрессия не только способствуют боли при артрите, но также могут привести к ухудшению состояния здоровья и снижению эффективности лечения. Исследования показывают, что люди с РА, у которых также есть постоянное беспокойство или депрессия, уменьшили вероятность достижения ремиссии РА через два года. Как лечить ревматоидные узелки?
К сожалению, проблемы с психическим здоровьем у людей с артритом недооцениваются, потому что многие пациенты не чувствуют себя комфортно, говоря о симптомах психического здоровья своему врачу, и часто врачи не спрашивают. Если вы испытываете депрессию или беспокойство, важно поговорить с вашим врачом, чтобы вы могли получить лучшее лечение для вас.
Сопутствующие заболевания ревматоидного артрита — болезнь сердца
Сердечная болезнь является термином, который включает в себя сердечный приступ, нерегулярное сердцебиение, высокое кровяное давление и атеросклероз. Болезнь сердца является основной причиной смерти у пациентов с ревматоидным артритом (РА), и если у вас РА, у вас есть двукратный повышенный риск сердечного приступа и инсульта. Для людей, которые имели РА в течение 10 лет и более, риск возрастает почти в три раза.
Однако риск не ограничивается РА. Один из самых ранних находок связи между сердечными заболеваниями и остеоартритом (ОА) появился в 2003 году. Когда в исследовании было обнаружено, что мужчины с ОА только в одном пальцевом суставе на 42% чаще умирают от сердечной болезни против мужчин без ОА.
Причиной повышенного риска сердечных заболеваний у пациентов с артритом, как и в случае других сопутствующих состояний артрита, является воспаление. Воспаление, независимо от его источника, является известным фактором риска сердечных заболеваний. Связанное с РА воспаление сужает кровеносные сосуды и ведет к образованию бляшек внутри артерий. Воспаление также может изменять стенки кровеносных сосудов, делая бляшку внутри сосудов более склонной к разрыву, что также может вызвать сердечный приступ. Что касается остеоартрита, хотя сама болезнь не является воспалительной, то ущерб, который он вызывает для суставов, может привести к воспалению. Физическая активность при РА.
Однако воспаление артрита не действует в одиночку. Существуют и другие независимые факторы риска сердечных заболеваний, которые могут быть изменены или контролироваться. Такие, как курение, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление, бездействие, ожирение и диабет. К сожалению, эти факторы риска, как правило, идут рука об руку с артритом: CDC говорит, что у 52 процентов людей с диабетом есть артрит, у 53 процентов — артрит, у которого высокое кровяное давление, 66 процентов — артриты с избыточным весом и примерно каждый пятый человек с артритом — курильщики.
Хотя известно, что высокий уровень холестерина связан с более высоким риском сердечных заболеваний у всех. Уровни холестерина более склонны к нестабильности у людей с более высоким уровнем воспаления и активности заболевания РА. Это может привести к еще большему риску сердечного приступа для людей с РА. Кроме того, некоторые из препаратов, используемых для артрита, таких как преднизон, тоцилизумаб и НПВП, как представляется, увеличивают риск сердечных заболеваний. В то время как другие препараты артрита предлагают преимущества защиты сердца (включая ингибиторы ФНО, метотрексат и гидроксихлорохин).
Врачам может быть сложно оценить риск сердечных заболеваний у людей с РА. Например, если у кого-то есть высокий уровень воспаления, уровень холестерина может снизиться, а низкий уровень холестерина может привести к тому, что врач подумает, что у человека нет высокого риска сердечных проблем. Однако эксперты говорят, что крайне важно получить контроль над РА как можно раньше после постановки диагноза. И оценить факторы риска сердечных заболеваний, когда пациенту поставлен диагноз РА, чтобы предотвратить дальнейшее сердечно-сосудистое повреждение. Упражнение, питание сбалансированной диеты и поддержание воспаления во всем вашем теле может снизить риск развития сердечных заболеваний. Глюкокортикоиды при ревматоидном артрите.
Сопутствующие заболевания ревматоидного артрита — инсульт
Инсульт — пятая ведущая причина смерти и входит сопутствующие заболевания ревматоидного артрита. Ежегодно 800 000 человек имеют новый или рецидивирующий инсульт. Вопреки распространенному мнению, инсульт не только случается с пожилыми людьми. У любого человека может быть инсульт, который случается, когда поток крови в область мозга уменьшается или прерывается, заставляя клетки мозга умирать. Это происходит либо из-за того, что сгусток крови блокирует кровоток или кровеносный сосуд, или разрыв кровеносного сосуда.
Симптомы инсульта могут включать в себя прерывистую речь, спутанность сознания, паралич или онемение лица, руки или ноги, внезапную сильную головную боль, неприятные ощущения в одном или обоих глазах и трудности ходьбы. В зависимости от того, насколько тяжелым является инсульт, у человека могут быть такие мягкие проблемы, как временная слабость одной из их конечностей. Или более серьезные постоянные эффекты, такие как паралич на одной стороне тела или потеря способности говорить. Более двух третей людей с инсультом имеют некоторую форму постоянной инвалидности.
Наряду с сердечным приступом, инсульт это причина многих преждевременных смертей у людей с РА. Одно исследование показало, что у людей с РА риск инсульта на 67 процентов выше, чем у тех, у кого нет. Хотя остается неясным, насколько артрит является независимым фактором риска развития инсульта. Подобно сердечным заболеваниям, некоторые исследования показывают, что воспаление, включая тип, связанный с артритом и системной красной волчанкой, увеличивает риск развития инсульта у человека. Чем отличается остеоартрит от РА.
Дополнительные факторы риска для инсульта включают высокий уровень холестерина, диабет, ожирение, курение, высокое кровяное давление и заболевания сонных артерий. В этих сонных артериях на шее, которые снабжают мозг кровью, происходит сужение из-за наращивания налета. Если у кого-то из РА есть какие-либо из этих других условий, риск инсульта становится еще выше.
Люди с РА должны позаботиться о снижении риска инсульта. А также всех форм сердечных заболеваний, обратившись к факторам риска, которым они могут управлять. Это не курить и терять вес, работать для достижения здорового уровня холестерина, не принимать сбалансированную диету и заниматься физическими упражнениями. Сопутствующие заболевания ревматоидного артрита смотрите выше.
Источник
Healthy-Joint.ru
Что делать, если болят суставы
Почему артриты повышают риск болезней сердца
Вы, вероятно, очень хорошо знаете, что артрит поражает суставы. Но есть и другие проблемы. Наличие артрита – остеоартрита (ОА), и особенно ревматических воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит (РА), подагра и псориатический артрит – включает вас в группу риска по развитию заболеваний сердца. Это инфаркт, инсульт, фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия), артериальная гипертензия, сердечная недостаточность и атеросклероз.
Почему люди с артритами находятся в группе риска по заболеваниям сердца
Обнаружена связь между этими заболеваниями.
Люди с ревматоидным артритом имеют самый высокий риск. Более чем в 50% случаев преждевременная смерть у людей с РА связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Доказано, что люди с подагрой также имеют высокий риск инфаркта и смерти от сердечно-сосудистой патологии. Высокий уровень мочевой кислоты, который сопровождает подагру, связан с увеличением риска высокого кровяного давления на 44%.
Что касается остеоартроза, то есть наблюдения за 8000 жителей Финляндии, в результате которых выяснили, что мужчины с ОА всего одного сустава пальца на 42% чаще умирают от болезней сердца и сосудов, чем те, кто не страдает остеоартрозом. У женщин этот показатель составляет 26%.
Именно воспаление — самый тяжелый фактор, влияющий на степень риска возникновения патологии сердца у людей с артритами.
Воспаление, независимо от его источника, является фактором риска для сердца. Поэтому не удивительно, что у людей с артритами, такими как ревматоидный артрит, волчанка или псориатический артрит, намного чаще происходят инфаркты и инсульты.
Воспаление приводит к кардиальным проблемам примерно таким путем. Клетки воспаления проникают в сосудистую стенку, где производят цитокины, протеины иммунной системы, которые поддерживают воспаление. Затем цитокины привлекают еще больше клеток воспаления и процесс повторяется. Воспаление также изменяет стенку сосуда, на которой быстрее формируются бляшки, приводящие к разрыву. Разрывы сосудов, в свою очередь, могут спровоцировать инфаркт.
При артритах риск этим не ограничивается. Хотя остеоартроз по сути не является воспалением, но повреждение суставов может стать причиной воспаления, которое увеличивает риск заболеваний сердца. Некоторые ученые предполагают связь между повреждением костей при остеоартрозе и повреждением кровеносных сосудов.
Но воспаление не действует в одиночку. Исследователи обнаружили, что пациенты с ревматоидным артритом имеют повышенный уровень факторов воспаления в сочетании с другими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как высокое артериальное давление или диабет и предшествующий воспалению атеросклероз.
Из этого следует, что для уменьшения кардиоваскулярного риска, вы должны справиться не только с воспалением, но еще и сопутствующими факторами, такими как высокое давление, диабет, высокий уровень липидов и курение.
Образ жизни. Существует 6 важных факторов риска возникновения болезней сердца, которые поддаются контролю: курение, высокий холестерин, высокое артериальное давление, недостаточная физическая активность, ожирение и диабет. Они тоже взаимосвязаны с артритом.
52% людей с диабетом страдают артритом и 53% с артритами имеют повышенное давление. 66% людей с артритами имеют лишний вес и около 20% курят.
Вот как образ жизни влияет на здоровье сердца:
Курение повышает артериальное давление и снижает адаптацию к физическим нагрузкам. Также снижается уровень ЛПВП, «хорошего» холестерина, и увеличивается скорость образования бляшек в артериях. Никотин способствует развитию инсулинорезистентности или предиабету, который увеличивает риск заболеваний сердца.
Курение повышает риск возникновения ревматоидного артрита. Лучшее, что вы можете сделать – это бросить курить. Год без курения снижает риск патологии сердца в 2 раза по сравнению с курящими. Через пять лет риск инфаркта такой же, как у тех, кто раньше не курил.
Диета и упражнения помогут вам сбросить вес, снизить давление и уровень холестерина, справиться с диабетом – хотя чаще это легче сказать, чем сделать, особенно тем, у кого артрит сочетается с избыточным весом или ожирением.
Круг замкнулся: вам больно, поэтому вы не занимаетесь, а отсутствие нагрузки заставляет ваши суставы страдать еще больше. Это может привести к неподвижному образу жизни, который увеличивает риск развития болезней сердца. Вы можете контролировать эти факторы, постепенно и постоянно справляясь с ними. Попробуйте начать с маленьких изменений в диете – например, замените один стакан сладкой газировки на стакан чистой воды, жареную курицу на запеченную курицу или кекс на пригоршню полезных для сердца орехов.
Для всех, включая тех, у кого артрит, рекомендуется 150 минут физической активности в неделю. Это всего лишь 30 минут в день, 5 дней в неделю. Но если у вас постоянная боль, которая блокирует вашу активность, просто начните двигаться. Начните с ходьбы по улице туда и обратно, так чтобы вам было комфортно, и постепенно увеличивайте нагрузку. Вашим суставам будет лучше, а сердце станет здоровее.
Лекарственные средства.
К сожалению, некоторые из лекарств, которые помогают контролировать артрит, могут увеличивать риск для сердца. С другой стороны, есть те, которые его снижают. Вот, что известно на данный момент.
Могут вредить сердцу:
- Тоцилизумаб. Этот биологический агент повышает уровень холестерина, поэтому те, кто его принимают, должны следить за уровнем холестерина. Если он высокий, то нужно принимать статины.
- Преднизон. Этот кортикостероид, который используют для контроля воспаления, как ни странно, может повысить риск сердечных заболеваний. Некоторые исследования показали, что риск кардиоваскулярных событий или смерти повышается с увеличением дозы преднизона. Преднизон может быть причиной ухудшения ситуации с артериальным давлением. Задерживается жидкость и увеличивается вес, а это может привести к болезням сердца даже при уменьшении воспаления. Нужно всегда стремиться к минимальной дозе стероидов. Очевидно, что глюкокортикостероиды оказывают невероятный эффект для снижения воспаления. Поэтому целью становится баланс между потенциальной выгодой от обезболивания и пагубным влиянием на сердце.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
Давно известно, что эти препараты влияют на сердце и доказательства тому есть. В 2011 году швейцарский метаанализ 31 исследования показал, что все они, кроме напроксена, увеличили количество инфарктов, инсультов и кардиальной смерти в 2-4 раза. Датские ученые показали, что диклофенак несет самую большую угрозу, увеличивая риск инфаркта или инсульта на 91%. Также повышается риск мерцательной аритмии.
Даже кратковременный прием НПВС может быть проблемой. Было обнаружено, что прием НПВС в течении 7 дней увеличивает на 45% риск инфаркта, если у пациента был хотя бы один подобный эпизод. После трех месяцев риск увеличивается до 55% (данные Университетского госпиталя Копенгагена).
Причины повышения риска до конца не ясны. Эти средства, вероятно, оказывают вредное воздействие на способность организма противостоять спазмам кровеносных сосудов, что приводит к повышению артериального давления. Но это, тем не менее, мощные обезболивающие.
Общепринятые средства от артритов, которые проявляют защитные для сердца свойства, включают в себя:
- Ингибиторы α-ФНО (фактора некроза опухоли). У пациентов, которые принимают эти препараты, так называемые анти-ФНО, например, этанерцепт, инфликсимаб, адалимумаб, снижается риск болезней сердца. Они блокируют воспаление, которое вызывается цитокинами, не только при РА, но еще и при псориатическом артрите, а также анкилозирующем спондилоартрите (болезни Бехтерева). У тех пациентов, которые принимают анти-ФНО, риск сужения каротидных артерий снижается на 37% по сравнению с теми, кто эти препараты не принимает. Суженный просвет артерий – это сигнал раннего атеросклероза.
К сожалению, у пожилых пациентов с ревматоидным артритом, анти-ФНО повышают риск развития сердечной недостаточности. Действие анти-ФНО на сердечную мышцу существенно отличается от влияния на артерии.
- Метотрексат. Это базисный противоревматический препарат, часто это первое средство, которое назначают пациенту с ревматоидным артритом. Он снижает риск сердечно-сосудистой патологии, вероятно за счет уменьшения бляшек в артериях.
- Гидроксихлорокин. Противомалярийное средство, используется для лечения ревматоидного артрита и волчанки, улучшает такие показатели риска для сердца, как уровень сахара в крови и холестерин.
Это может показаться ужасно несправедливым, что, страдая артритом, вы еще вынуждены беспокоиться о своем сердце. Но в ваших силах позаботиться и о сердце, и о суставах, если вы будете правильно питаться, не будете курить и забывать о физических упражнениях, а также поддерживать свое здоровье любыми другими способами.
Если вам понравилась статья, поделитесь ею, пожалуйста, с друзьями. Кликните на иконку вашей соцсети под текстом. Спасибо!
Использованные источники: healthy-joint.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Питание больного инсультом через зонд
Инсульт и колме
Как лечить шишками сосны инсульт
Анализы при инсульте проверка сосудов
Препараты для лечения артрита повышают риск смерти от инсульта
Лицам с высоким риском инсульта не следует принимать препараты для лечения артрита ЦОГ-2 ингибиторы
Ученые нашли еще одно подтверждение того, что применяемые для лечения артрита обезболивающие препараты могут повысить риск смерти вследствие инсульта. 5.11. 2014 г. Обычно назначаемые для лечения артрита и боли препараты могут увеличить риск смерти от инсульта. Ученые предостерегают, что лицам с высоким риском инсульта не следует принимать эти препараты.
Препараты для лечения инсульта – ингибиторы ЦОГ
Препараты, рассмотренные в исследовании, называются ингибиторы ЦОГ-2. К ним относят такие старые препараты: диклофенак, этодолак, набуметон и мелоксикам, а также новые препараты, называемые коксибы, в том числе целекоксиб и рофекоксиб. Ингибиторы ЦОГ-2 являются селективными нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Исследование также изучило неселективные НПВП, в том числе общие обезболивающие средства, такие как ибупрофен и напроксен.
В то время как новые версии препаратов ингибиторов ЦОГ-2 были сняты с продаж, старые по-прежнему часто назначают. Это исследование показало дополнительные важные доказательства связи между приемом препаратов для лечения артрита и смертью от инсульта.
Связь между приемом препаратов для лечения артрита и смертью от инсульта
В ходе исследования ученые изучили записи 100243 человек, госпитализированных в течение первого инсульта в Дании в период между 2004 и 2012 и смертью в течение одного месяца после инсульта. Исследователи изучили, применяли ли пациенты препараты для лечения артрита в течение двух месяцев с момента инсульта. В целом, принимавшие препараты для лечения артрита пациенты имели на 19% больше шансов умереть после инсульта, чем люди, которые не принимали препараты. Новые пользователи старых ЦОГ-2 препаратов для лечения артрита имели на 42% больше шансов умереть от инсульта, чем те, кто не принимал эти препараты. Принимавшие этодолак лица имели на 53% больше шансов умереть от инсульта.
Исследователи не обнаружили никакой связи между неселективными НПВП и повышенной смертью от инсульта. Кроме того, ученые не обнаружили никакой связи между хроническим применением какого-либо препарата для лечения артрита и смертью от инсульта.
В общей сложности 10 835 участников (11%) принимали НПВП; 8402 (8%) оказались бывшими пользователями; и 80806 (81%) не принимали препаратов для лечения артрита. Из препаратов для лечения артрита 51% пациентов применял ибупрофен, 27% – диклофенак, 11% – этодолак, 3% – напроксен, 1% – целекоксиб и 0,5% – рофекоксиб. Ученые напоминают о том, что лицам с высоким риском развития инсульта не следует для лечения артрита применять препараты ингибиторы ЦОГ. Источник: Американская академия неврологии
Использованные источники: medimet.info
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Питание больного инсультом через зонд
Купание в море после инсульта
Темная моча у больного инсультом
Психоорганический синдром после инсульта лечение
Рак при ревматоидном артрите
Существует ли связь между раком и распространенным заболеванием суставов ревматоидным артритом, интересует немало людей, обеспокоенных своим здоровьем. Чтобы получить ответ на этот вопрос, необходимо понимать, что собой представляет РА и какие последствия ожидать от него. Потребуется также ознакомиться с результатами научных исследований, проводимых медицинскими сотрудниками с целью выявления причин развития онкологических болезней.
Чем опасен артрит?
Воспалительное заболевание суставов вызывает болезненные ощущения и дискомфорт. Выделяют различные виды патологии, и один из них — ревматоидный артрит, который характеризуется поражением суставов с обеих сторон тела и сопровождается выраженной болью. Опасностью недуга является возможность затрагивания внутренних органов и ухудшения их функциональных способностей. При недостаточном или несвоевременном лечении РА могут деформироваться суставы, приводя к ухудшению подвижности конечностей. Помимо этого, если пренебрегать терапией ревматоидного артрита существует риск развития почечной недостаточности.
Следует отметить, что у больных артритом ранее возникает атеросклероз сосудов и такие осложнения этой патологии, как инфаркт миокарда, инсульт. При РА отмечается и снижение продолжительности жизни. Если не прибегать к терапии суставной патологии, то уже через 5—6 лет больному грозит инвалидность.
Может ли рак спровоцировать ревматоидный артрит?
Бытует мнение, что у лиц с ревматоидным артритом онкология диагностируется чаще. По сути, системное заболевание соединительной ткани повышает риск развития раковой опухоли в лимфатической системе. Однако на каждые 2 тыс. больных РА приходится 11 человек, у которых онкологический недуг спровоцирован непосредственно артритом. При этом среди такого же количества абсолютно здоровых людей лимфому диагностируют у 3—8 лиц.
Как видно, цифры ненамного отличаются и поэтому уверять, что ревматоидный артрит — весомая причина для развития рака нецелесообразно.
Что говорят исследования?
Согласно научным исследованиям, у больных, которым диагностировали среднюю степень активности воспалительного заболевания суставов, риск образования лимфомы возрастает в 8 раз по сравнению с пациентами, имеющих легкую степень РА. Тяжелая стадия системного поражения суставной ткани становится более опасной, так как вероятность развития раковой опухоли возрастает более чем в 60 р. Зачастую диагностируют лимфому у больных со значительными изменениями сочленений костей рук, коленей и ступней.
В процессе проверки теории медикам удалось выявить и доказать, что ни один фармацевтический препарат, используемый в борьбе с артритом, не поспособствовал появлению онкологической опухоли. Более того, инъекционное введение кортикостероидных гормонов в пораженный сустав оказало защитное действие и позволило сократить риски развития рака.
Профилактические мероприятия
Несмотря на то что системная патология соединительной ткани не является основной причиной появления злокачественных образований, риск онкологии при РА все же существует. Также болезнь суставов сама по себе опасна, так как при несвоевременном лечении может привести к инвалидности. Чтобы не пришлось лечить эти два серьезных недуга, лучше предупредить их появление. Медики предлагают следующие профилактические методы, предотвращающие развитие артрита:
- своевременное выявление и лечение инфекционных болезней;
- укрепление иммунной системы и повышение защитных сил человеческого организма;
- лечение очагов воспаления хронического характера;
- ведение здорового образа жизни.
Это общие рекомендации, которые не дадут артриту поразить суставы. Если заболевание уже диагностировали, чтобы не допустить его осложнения и обострения во время ремиссии, важно своевременно принимать правильно подобранные медикаментозные препараты, в частности, профилактические противорецидивные комбинации. Кроме этого, потребуется заниматься лечебной физкультурой, соблюдать диетические рекомендации профильных специалистов и употреблять жирные кислоты омега-3, которые способствуют уменьшению воспаления и негативных эффектов от приема глюкокортикостероидных средств.
Использованные источники: osteokeen.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Питание больного инсультом через зонд
Информация про инсульт
Темная моча у больного инсультом
Ревматоидный артрит – фактор риска инсульта и мерцательной аритмии
Исследование датских ученых показало, что при ревматоидном артрите риски развития мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) повышаются на 40%, а риски развития инсульта — на 30%.
В масштабном исследовании использовалась информация нескольких национальных реестров, содержащих данные о медицинских диагнозах и состоянии здоровья всех граждан страны. Из всех жителей Дании (4,3 млн.) на момент анализа данных 18 247 человек имели диагностированный ревматоидный артрит. В течение 13 лет у 165 343 человек (в т. ч. 718 с ревматоидным артритом) развилось острое нарушение мозгового кровообращения, а 156 484 (в т. ч. 774 с ревматоидным артритом) – мерцательная аритмия.
В пересчете на 1000 населения фибрилляция предсердий регистрировалась у 8,2 человек с ревматоидным артритом и у 6,0 человек без сопутствующего заболевания. Таким образом, ученые пришли к выводу, что заболеваемость мерцательной аритмией была примерно на 40% выше у пациентов с ревматоидным артритом. Исследователи подсчитали, что в течение 10 лет после постановки диагноза «ревматоидный артрит» у каждого 12-го пациента разовьется фибрилляция предсердий.
Для инсульта аналогичные показатели на 1000 населения составили 7,6 и 5,7 случаев соответственно, что свидетельствует о повышении риска развития ОНМК на 30% у пациентов, страдающих ревматоидным артритом.
Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru
Источник