Инвалидность при врожденном вывихе бедра у взрослого

Инвалидность при врожденном вывихе бедра у взрослого thumbnail
Здравствуйте, ataeva-lena.

Цитата

На данный момент нам отказали в установлении инвалидности. Подскажите, стоит ли обжаловать? Имеем ли мы право получить инвалидность ребенку?

Предоставленной информации недостаточно для ответа на поставленные вопросы.

Цитата

заболевания S-образный грудопоясничный сколиоз 1 степени.

Сколиоз 1 ст. не является основанием для установления инвалидности.

Цитата

На данный момент планируется оперативное лечение вальгусной деформации шеек бедренных костей. Сначала на одну ногу, потом на вторую.

Само по себе данное обстоятельство (необходимость продолжения лечения, в том числе и оперативного) — не является 100% гарантией установления инвалидности.

Цитата

основной диагноз врожденный вывих бедра двухсторонний, было оперативное лечение бедер

Перспективы установления инвалидности при данной патологии зависят от результатов проведенного лечения, оценить которые по предоставленной вами информации невозможно.

Для оценки перспектив возможного установления инвалидности в вашем случае необходимо дополнительно предоставить следующую информацию:
— точная дата ранее проведенного оперативного лечения;
— ориентировочные (примерные) сроки предстоящего оперативного лечения;
— свежие рентгеновские снимки обоих тазобедренных суставов (подробнее — ниже);
— видео походки (подробнее — ниже).

При данной патологии необходимо обязательно изучать рентгеновские снимки пораженных суставов (не их описание, а смотреть именно сами рентгенограммы, так как один и тот же снимок разные рентгенологи могут описать ОЧЕНЬ по-разному).
Открываете на компьютере любой текстовый документ на весь экран и убираете из него весь текст — получается сплошной «белый экран» — на его фоне и делаете снимки рентгенограмм цифровым фотоаппаратом.

Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме — повторю:
При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) — оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно — не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра, степень ограничения подвижности позвоночника, степень выраженности деформации суставов) — задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.

Для оценки перспектив установления инвалидности по нарушениям двигательных функций необходимо также предоставить видео походки без обуви и носков в коротких шортах по ровной поверхности с присаживанием на стул и вставанием с него (достаточно захвата области от пояса и ниже), также с наклоном из положения стоя (по стойке «смирно») вперед — с попыткой коснуться пола кончиками пальцев (не сгибая при этом ноги в коленных суставах).

При желании — все это можете сбросить мне на почту (ее адрес есть на этой странице сайта).

Без этого оценить перспективы установления инвалидности при вашей патологии с достаточной для практических целей точностью не представляется возможным.

В любом случае — при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше — в ФБМСЭ.

По действующему законодательству гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право подать заявление по обжалованию решения первичного бюро МСЭ как в регистратуру этого же первичного бюро МСЭ, так и в регистратуру вышестоящего Главного бюро МСЭ своего региона — как ему удобнее (в срок не позднее 1 месяца со дня вынесения решения в первичном бюро МСЭ).

Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ

Решение бюро МСЭ (любого уровня) также может быть обжаловано в судебном порядке.
Обжалование решений МСЭ

Источник

инвалидность при врожденном вывихе бедра

astra71Дата: Четверг, 18.02.2016, 11:08 | Сообщение # 16
Инвалидность при врожденном вывихе бедра у взрослого

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 23136

Репутация: 390

Статус: Offline

Ответ:

Здравствуйте, 13nastya07.

Цитата

можно ли оформить инвалидность ребенку

Лично мое мнение такое — при ОДНОВРЕМЕННОМ соблюдении двух условий:
— от момента установления диагноза (и начала лечения по нему) до момента прохождения МСЭ прошел срок не менее 10-12 мес.;
— имеется ДОКУМЕНТАЛЬНОЕ подтверждение того, что в течении ближайших не менее, чем 10-12 мес. (от даты прохождения МСЭ) больной будет нуждаться в ПОСТОЯННОМ ношении шины Виленского,
то в этом случае вероятность установления инвалидности при прохождении освидетельствования больного в бюро МСЭ достаточно высока.

При несоблюдении хотя бы одного из двух вышеприведенных условий — вероятность установления инвалидности ЗНАЧИТЕЛЬНО понижается.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком

 
sergeevaelena33Дата: Суббота, 12.03.2016, 23:13 | Сообщение # 17

Рядовой

Группа: Пользователи

Сообщений: 6

Репутация: 0

Статус: Offline

Здравствуйте, astra71

Давно не дает мне покоя такой вопрос: практическое применение специалистами МСЭ п.13.6.4.37 Дисплазия бедра (подвывих) после окончания срока полнойиммобилизации до окончания лечения. Это старый 664 приказУ ребёнка  в заключении ортопеда записан диагноз «Врождённый вывих бедра двусторонний, справа — на этапе лечения». Было несколько операций с последующим гипсованием, последнее гипсование в октябре 2012 года. Но с тех пор регулярно 3-4 раза в год ложимся на курсы лечения (массаж, ЛФК, физиотерапия, медикаментозное лечение), т.к. мышцы слабые и гипотрофия мышц бедра и ягодиц нарастает понемногу (на бедре в 2013 г. было 1 см, теперь 2, на ягодицах гипотрофию видно даже через одежду). Когда мы летом 2015 г. проходили переосвидетельствование, то МСЭ к нам данный пункт применить отказались, мотивировав тем, что иммобилизация была давно. Но ведь в этом пункте не указан срок с момента окончания иммобилизации. Были ли какие-нибудь законодательно зафиксированные обоснования применения данного критерия?

 
astra71Дата: Воскресенье, 13.03.2016, 10:43 | Сообщение # 18
Инвалидность при врожденном вывихе бедра у взрослого

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 23136

Репутация: 390

Статус: Offline

Здравствуйте, sergeevaelena33.

Цитата

Были ли какие-нибудь законодательно зафиксированные обоснования применения данного критерия?

НПА (нормативно-правовых актов), зарегистрированных в Минюсте по детализации трактовки данного пункта (и каких-либо прочих пунктов) приложения к Приказу 1024н — НЕ ИМЕЕТСЯ (на момент написания этого поста).
Считаю маловероятным появление такого рода НПА и в дальнейшем.

Цитата

МСЭ к нам данный пункт применить отказались, мотивировав тем, что иммобилизация была давно.

Именно такой трактовки этого пункта приложения к Приказу 1024н придерживаются эксперты ФБ МСЭ.

Эксперты ФБ МСЭ имеют право трактовать действующие НПА по МСЭ, точнее — ОБЯЗАНЫ обеспечивать единообразное применение законодательства РФ в области МСЭ, согласно пункту 7и) Приказа МТСР РФ от 11.10.2012г. N 310н:
и) оказывает методологическую и организационно-методическую помощь главным бюро, обеспечивает единообразное применение законодательства Российской Федерации в области социальной защиты инвалидов в установленной сфере деятельности…

 
АлёнчикДата: Вторник, 22.03.2016, 22:48 | Сообщение # 19

Рядовой

Группа: Пользователи

Сообщений: 3

Репутация: 0

Статус: Offline

Здравствуйте!
Пожалуйста, подскажите, какие критерии использует мсэ при оценке выраженности нарушений статодинамических функций у детей.

 
astra71Дата: Среда, 23.03.2016, 16:43 | Сообщение # 20
Инвалидность при врожденном вывихе бедра у взрослого

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 23136

Репутация: 390

Статус: Offline

Здравствуйте, Алёнчик.

Цитата

Пожалуйста, подскажите, какие критерии использует мсэ при оценке выраженности нарушений статодинамических функций у детей.

Зависит от возраста этих детей и от конкретной имеющейся у них патологии.
Приоритетное значение имеют критерии, изложенные в приложении к Приказу 1024н (например, пункты по ДЦП там расписаны достаточно подробно).

В остальных случаях выраженность нарушений СДФ (статодинамических функций) у детей (и у взрослых) определяется по размеру процентов из пунктов приложения к Приказу 1024н с патологией опорно-двигательного аппарата, исходя из следующих соотношений:
10-30% — незначительное нарушение СДФ;
40-60% — умеренное нарушение СДФ;
70-80% — выраженное нарушение СДФ;
90-100% — значительно (резко) выраженное нарушение СДФ.

Если по какой-либо патологии в приложении к Приказу 1024н не имеется достаточно подробных критериев, то в этом случае эксперты бюро МСЭ пользуются материалами учебников, лекций и статей по МСЭ.
Например:
Нарушение статодинамических функций при парезах и плегиях конечностей

Подходы к оценке тяжести течения заболеваний нервной системы

 
АлёнчикДата: Среда, 23.03.2016, 19:28 | Сообщение # 21

Рядовой

Группа: Пользователи

Сообщений: 3

Репутация: 0

Статус: Offline

astra71, спасибо. ДЦП нет, вывих и коксартроз.
Может подскажете еще где посмотреть нормальный объем движений в тазобедренном суставе?

 
astra71Дата: Среда, 23.03.2016, 21:18 | Сообщение # 22
Инвалидность при врожденном вывихе бедра у взрослого

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 23136

Репутация: 390

Статус: Offline

Цитата

Может подскажете еще где посмотреть нормальный объем движений в тазобедренном суставе?

Например — в этой таблице:
Инвалидность при врожденном вывихе бедра у взрослого

Таблица взята из Приказа МВД России от 14.07.2010 N 523 «Об утверждении Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского освидетельствования в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации»
(Зарегистрировано в Минюсте России 10.11.2010 N 18929).

 
АлёнчикДата: Четверг, 24.03.2016, 07:35 | Сообщение # 23

Рядовой

Группа: Пользователи

Сообщений: 3

Репутация: 0

Статус: Offline

astra71, спасибо еще раз. Странно, что ротации в ТБС нет

 
astra71Дата: Четверг, 24.03.2016, 17:45 | Сообщение # 24
Инвалидность при врожденном вывихе бедра у взрослого

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 23136

Репутация: 390

Статус: Offline

Цитата

Странно, что ротации в ТБС нет

Так в первоисточнике (который я указал).
Кроме того, именно ротация в тазобедренном суставе для целей МСЭ не особо и важна, для целей МСЭ важны: сгибание-разгибание-отведение (которые в таблице присутствуют).

Пожалуйста.
Всего доброго.

 
astra71Дата: Среда, 08.06.2016, 20:19 | Сообщение # 25
Инвалидность при врожденном вывихе бедра у взрослого

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 23136

Репутация: 390

Статус: Offline

Вопрос от edinorog23:

У нас врождённый вывыих, после лечения били в подушке фрейка, затем гипс, и шина виленского, в год и десять разрешили ходить, мы на инвалидности, левой головки бедра небыло совсем, сейчас она у нас недоразвитая, нам уже три года, в прошлом году поставили диагноз остаточный подвывих, операцию непредлагали, шину тоже нсказали носить ненадо, наблюдение только, да масажи, решение скажут только после формирования бедра, смогут ли нам продоить инвалидность, да вывих у нас наследственый, сама на инвалидности

 
astra71Дата: Среда, 08.06.2016, 20:22 | Сообщение # 26
Инвалидность при врожденном вывихе бедра у взрослого

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 23136

Репутация: 390

Статус: Offline

Ответ:

Цитата

смогут ли нам продоить инвалидность

Предоставленной информации недостаточно для ответа на поставленный вопрос.
Дополнительно требуется:
1. Свежие рентгеновские снимки сустава.
При данной патологии необходимо еще обязательно изучать рентгеновские снимки (не их описание — а смотреть именно сами рентгенограммы, так как один и тот же снимок разные рентгенологи могут описать ОЧЕНЬ по-разному).
Открываете на компьютере любой текстовый документ на весь экран и убираете из него весь текст — получается сплошной «белый экран» — на его фоне и делаете снимки рентгенограмм цифровым фотоаппаратом. Полученные снимки при желании можете прикрепить к своему сообщению.
2. Видео походки (в коротких шортах — чтобы были видны мышцы бедра и голени) с присаживанием на стул и вставанием с него (можно сбросить мне на почту — адрес есть на этой странице сайта).
3. Свежее заключение ортопеда-травматолога — с диагнозом и рекомендациями по лечению.

 
astra71Дата: Вторник, 18.09.2018, 12:29 | Сообщение # 27
Инвалидность при врожденном вывихе бедра у взрослого

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 23136

Репутация: 390

Статус: Offline

Вопрос от nataljavachev82:

Здравствуйте. Сын 4 года. Диагноз  врожденный двухсторонний вывих тазобедренного сустава. Рост 100 см, вес 14 кг. Инвалидность дали в 2015,2016, 2017 годах (каждый раз на год). Сейчас проходим перекомиссию. На данный момент прооперирован правый сустав (в 2016 году остеопластика и в 2017 году в марте извлечение металла ) и на рентгене подвывих левого сустава. Согласно методическому пособию по методике проведения экспертизы пункт 4.3.2 имеется 40% нарушения функций (а это показание к продлению инвалидности), а если смотреть ПРИКАЗ от 17 декабря 2015 г. N 1024н, то там меньше процент нарушений и соответственно нет показаний к продлению. можно ли на комиссии ссылаться на методическое пособие, и есть ли смысл обжаловать отрицательное решение комисии в федеральном МСЭ?

 
astra71Дата: Вторник, 18.09.2018, 12:32 | Сообщение # 28
Инвалидность при врожденном вывихе бедра у взрослого

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 23136

Репутация: 390

Статус: Offline

Ответ:

Здравствуйте, nataljavachev82.

Цитата

Согласно методическому пособию по методике проведения экспертизы пункт

Уточните — о каком конкретно «Методическом пособии» вы ведете речь.
Методические пособия в Минюсте обычно не регистрируются, следовательно, формально — НПА (нормативно-правовыми актами) они не являются, в отличие от ныне действующего Приказа 1024н, который зарегистрирован в Минюсте и является НПА.
Отсюда следует, что при наличии противоречий в данных Методического пособия и Приказа 1024н приоритетное значение имеет НПА, т.е. Приказ 1024н.

Цитата

и есть ли смысл обжаловать отрицательное решение комисии в федеральном МСЭ?

Во-первых, решение первичного бюро МСЭ сразу в ФБМСЭ обжаловать нельзя.
Существует установленный законодательством порядок обжалования решений бюро МСЭ, согласно которому решение первичного бюро МСЭ обжалуется сначала в вышестоящее Главное бюро МСЭ соответствующего региона, а уже решение Главного бюро МСЭ обжалуется (при необходимости) в ФБМСЭ.

Во-вторых, предоставленной информации недостаточно для однозначного ответа на поставленный вопрос.
Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме — повторю:
При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) — оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно — не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра, объем движений в позвоночнике, степень деформации суставов) — задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.

Поэтому для оценки перспектив установления инвалидности по нарушениям двигательных функций необходимо предоставить видео походки без обуви и носков в коротких шортах по ровной поверхности с присаживанием на стул и вставанием с него (достаточно захвата области от пояса и ниже).

При данной патологии необходимо еще обязательно изучать свежие рентгеновские снимки (не их описание, а смотреть именно сами рентгенограммы, так как один и тот же снимок разные рентгенологи могут описать ОЧЕНЬ по-разному).
Открываете на компьютере любой текстовый документ на весь экран и убираете из него весь текст — получается сплошной «белый экран» — на его фоне и делаете снимки рентгенограмм цифровым фотоаппаратом.

При желании — все это (видео походки и рентгенснимки) можете сбросить мне на почту (ее адрес есть на этой странице сайта).
Без этого оценить перспективы установления инвалидности при вашей патологии с достаточной для практических целей точностью не представляется возможным.

В любом случае — при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше — в ФБМСЭ.

Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ

 

Источник

Здравствуйте!

На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил…» после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, в т.ч. высокотехнологической медицинской помощи, при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

При патологии опорно-двигательного аппарата судить о СТОЙКОСТИ патологии в большинстве можно после 8-10-12 месяцев от начала лечения — после его завершения.
В Вашем случае — ребенку всего 1 год от роду, этап медицинской реабилитации у него еще не завершен.
Консервативное лечение не дало нужного эффекта, теперь Вам рекомендовано оперативное лечение — по завершению которого (в случае его неэффективности) можно будет говорить о СТОЙКОСТИ патологии (это один из главных критериев инвалидности, наряду с ее ВЫРАЖЕННОСТЬЮ).

Не существует положения, согласно которому больному следует устанавливать инвалидность для того, чтобы он мог получить дорогостоящее лечение (в том числе — оперативное).

Поэтому не исключен вариант отказа в установлении инвалидности.
При прохождении МСЭ рекомендую делать упор на необходимость оперативного лечения и длительного восстановительного периода после него, а также неясности исхода операции — в связи с чем Вы и просите положительно решить вопрос об установлении инвалидности сроком на 1 год.

Строго по действующему законодательству — в Вашем случае инвалидность устанавливается при неэффективности не только консервативного, но и оперативного лечения. Я привел выше цитату из пункта 16 «Постановления Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. N 95 О ПОРЯДКЕ И УСЛОВИЯХ ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ»

«Операция возможно только в другом городе и только в случае инвалидности«.
Не знаю, откуда у Вас такая информация.
Для примера — в рамках оказания гражданам высокотехнологической медицинской помощи — бесплатно проводятся даже дорогостоящие операции — например — эндопротезирование крупных суставов конечностей (коленного, тазобедренного) — даже для больных, которые не имеют инвалидности.

Рекомендую ОЧЕНЬ внимательно изучить приведенный ниже Приказ и приложения к нему.
Приказ Минздравсоцразвития России №1248н от 31 декабря 2010 (О высокотехнологичной медицинской помощи)

Приложение № 5 к данному Приказу:
Порядок направления в 2011 году граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи

Приложение № 4 к данному Приказу:
Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи,
оказываемой по государственному заданию на оказание в 2011 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета

Приложение № 6 к данному Приказу:
Перечень клинико-диагностических исследований,
проводимых при подготовке пациентов для направления в медицинские учреждения
с целью оказания высокотехнологичной медицинской помощи

Приложение № 2 к данному Приказу:
Перечень федеральных бюджетных медицинских учреждений, находящихся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Федерального медико-биологического агентства, учреждений, подведомственных Российской академии медицинских наук, участвующих в выполнении государственного задания на оказание в 2011 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета

Приложение № 3 к данному Приказу:
Государственное задание на оказание в 2011 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета для федеральных бюджетных медицинских учреждений, находящихся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Федерального медико-биологического агентства, учреждений, подведомственных Российской академии медицинских наук

Приложение № 1 к данному Приказу:
Порядок формирования государственного задания на оказание
в 2011 году высокотехнологичной медицинской помощи
гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета

При несогласии с решением бюро МСЭ имеете право обжаловать его в течении 1 месяца в вышестоящее Главное бюро МСЭ.
Проядок обжалования подробно изложен в разделе нашего сайта:
Порядок обжалования решений МСЭ

Желаю удачи и здоровья Вашему малышу!

Источник

Читайте также:  Симптомы при вывихе пальца руки