Исцели себя сам артроз

Исцели себя сам артроз thumbnail

© ООО Издательство «Питер», 2020

© Серия «Советы врача», 2020

© Евгений Божьев, 2019

© Иллюстрации С. Маликова, Н. Васильева, 2019

Предисловие

Чаще всего люди обращаются за медицинской помощью из-за боли. Когда что-то болит, не знаешь, куда деваться, хоть на стенку лезь! Каждый человек испытывает боль многократно в течение своей жизни. Не избегает этой участи ни ребенок, ни старик.

Почему же мы все так страдаем из-за боли, а медицина вместо того, чтобы лечить ее, только назначает анальгетики? Что такое боль?

В нашем теле самым главным органом являются мышцы. Посудите сами: больше половины веса тела составляют мышцы! Все функции нашего тела, кроме мышления (оцените юмор Высших Сил!), осуществляются мышцами! Благодаря мышцам мы видим, слышим, дышим, перевариваем пищу, и кровь течет по сосудам тоже с их помощью. Теперь Вы[1] понимаете, почему это самый главный орган?

Боль, оказывается, тоже в 95 % случаев связана с мышцами! И самое интересное, что убрать ее всегда легко! Это можно сделать самостоятельно всего за две минуты! И не нужны ни лекарства, ни врачи, которых избавлять пациентов от боли даже не учили… О том, как самостоятельно снять боль, и написано в этой книге.

Про свои суставы мы вспоминаем только тогда, когда они начинают болеть, а боль в них тоже напрямую связана с мышцами. Человеку в течение жизни приходится много двигаться. Не зря же говорят: хочешь жить – умей вертеться! Подвижность осуществляется мышцами, с помощью напряжения которых и двигаются кости скелета в суставах. Происходит это ежедневно на протяжении всей жизни, даже без перерыва на сон, ведь мы и во сне вертимся. Поэтому не удивительно, что со временем боль в мышцах и суставах начинает нас беспокоить. И касается это практически всех людей. Всем нам рано или поздно приходится обратить внимание на свои суставы.

Врачи обычно предлагают лечить суставы либо обезболивающими, либо другими химическими препаратами, делая вид, что не знают, почему это вдруг суставы начинают болеть.

Косметологи и другие «специалисты» без медицинского образования предлагают массу дорогих процедур и «чудотворных» мазей. Но практика показывает, что все это плохо работает.

Простым людям, которых и так грабят на каждом шагу, хочется все-таки понять, почему болят суставы и как самостоятельно избавиться от проблем с ними. В книге, которую Вы держите в руках, есть ответы на эти вопросы. Из нее Вы узнаете, откуда берутся разные болезни суставов и как самостоятельно их вылечить.

Интуитивно все мы чувствуем, что суставы болят не из-за возраста. Всем нам хочется жить полноценно и двигаться без боли на протяжении всей жизни. Чтобы рассказать, как этого достичь, и написана эта книга.

Приятного, а главное полезного, прочтения!

Что такое боль и откуда она берется

Боль – это раздражение болевых рецепторов. По нервам (электрическим проводникам) импульс от болевого рецептора достигает сенсорной коры головного мозга, где мы уже и ощущаем боль. К самому нерву боль не имеет отношения, как и электрический ток к проводу. Провод не генерирует электрический ток, он только проводит его. Так и нерв лишь распространяет импульс от болевого рецептора, но никак не создает его.

Болевые рецепторы расположены в соединительной ткани, которая образует оболочки всех органов, в том числе и мышечные, а также в эпидермисе кожи (потому что кожа – граница с окружающей средой). Человеческое тело более чем наполовину состоит из мышц, поэтому самая частая причина боли – раздражение болевых рецепторов в оболочках мышц (фасциях) при мышечном напряжении.

Раздражение болевых рецепторы происходит при сжатии либо при растяжении оболочек. Лишь в этих двух случаях мы чувствуем боль. Сжать оболочку могут только мышцы, так как только они в нашем теле могут активно сокращаться. А растягивается оболочка либо при физическом растяжении данного участка тела, либо при отеке, либо при онкологии, когда отек или опухоль увеличивают объем ткани и растягивают ее оболочку. Других причин для появления боли нет!

А раз боль появляется только вследствие сжатия и растяжения, то становится понятно, что для избавления от боли надо оболочку или расслабить (если она сжата напряженными мышцами), или растянуть (при отеке). Мышечная боль убирается с помощью растяжения (расслабления мышц), а снять отек поможет брюшное дыхание.

Как узнать причину возникновения боли и избавиться от нее

А как узнать, почему появилась боль – из-за отека или из-за перенапряжения мышцы? Очень просто! Если боль появилась после физической нагрузки, значит, она вызвана перенапряжением мышцы. А если боль появилась после того, как вы долгое время пребывали в малоподвижном состоянии (спали, лежали или сидели), то она вызвана отеком, который, в свою очередь, связан с нарушением лимфатического оттока.

Читайте также:  Народные средства от артроза коленных

У мышц есть две функции – напряжение и расслабление. В течение жизни мы их постоянно напрягаем, и со временем в них накапливаются волокна, которые сами не расслабляются никогда. И чем дольше мышца напрягалась, тем больше в ней постоянно напряженных волокон. В спортивной среде такие мышцы называют «забитыми». Они всегда будут оставаться напряженными, даже когда человек лежит и отдыхает. И расслабить их возможно только специально: либо с помощью спортивного массажа – надавливая и разминая мышцу, либо статической растяжкой. Самостоятельно проще всего сделать это именно с помощью статической растяжки.

Избавление от боли, вызванной мышечным напряжением

Чтобы расслабить мышцу, нужно растянуть ее и подержать в растянутом состоянии две минуты. Но не путайте растяжение и напряжение: при растяжении мышца должна быть расслаблена. Через две минуты включается рефлекс, который эту мышцу, вернее напряженные волокна в ней, расслабляет. И боль проходит. Просто? Проще некуда! И никакие обезболивающие вам больше не понадобятся.

Если статические растяжки делать ежедневно несколько раз в день, то за пару месяцев возможно привести мышцы в порядок: в них вообще не останется «забитых» волокон. Это увеличит КПД мышцы до 100 % и полностью восстановит объем движения. А человек избавится от боли, вызванной постоянным напряжением мышцы.

Сколько раз в день делать статическую растяжку и в какое время, точно сказать нельзя – это все индивидуально, каждый решает для себя сам. Можно делать растяжку в комплексе с любой физической нагрузкой. Но после напряжения мышц должно быть расслабление, то есть тренировку нужно заканчивать статической растяжкой. Главное: чтобы убрать накопленное напряжение, расслаблений должно быль больше, чем напряжений.

А от боли, вызванной отеком, поможет избавиться брюшное дыхание.

Избавление от боли, вызванной отеком. брюшное дыхание

Лягте на спину, положите одну руку на грудь, другую – на живот. Контролируете рукой, чтобы грудная клетка при дыхании не двигалась. На вдохе максимально надуйте живот, задержите дыхание на 3-4 секунды, затем сделайте выдох, во время которого немного втяните живот. Частота дыхания регулируется самостоятельно по ощущениям. Длительность – 10 минут.

Таковы общие принципы самостоятельного избавления от боли, без дорогих процедур и лекарств, которые лишь снимают симптом, но не затрагивают саму причину возникновения боли.

А на чем основано действие ВСЕХ анальгетиков? Они не снимают раздражение болевого рецептора (причину боли), а только прерывают импульс, идущий к коре головного мозга. И мы перестаем чувствовать боль. Это очень похоже на то, когда голодному плачущему ребенку мать сует в рот соску, вместо того чтобы накормить. Она избавляется от «побочного эффекта» – плача, но не от причины проблемы. Так и анальгетики не решают самой проблемы, но при этом повреждают желудочно-кишечный тракт и сердечно-сосудистую систему.

Частные случаи боли

Как уже было сказано, боли, связанные с мышечным перенапряжением, снимаются за счет расслабления, с помощью статической двухминутной растяжки мышцы. Мышцу, которая болит, нужно растянуть, подержать в растянутом состоянии не менее двух минут и потом отпустить. При необходимости делайте растяжку столько раз, сколько нужно, чтобы уменьшить болевые ощущения или полностью снять их. Таким образом можно избавиться от 95 % случаев возникновения болей.

Только нужно понимать, что наши мышцы продолжают работать и напрягаться каждый день, а значит, и напряжение тоже будет накапливаться снова.

Источник

МОЖНО ЛИ ВЫЛЕЧИТЬ АРТРОЗ?

Заболевания суставов, самые распространенные из которых – артроз и артрит, – одна из главных причин нетрудоспособности людей в современном мире.

Впрочем, известно, что от артрита и артроза страдали еще древние люди, о чем говорят находки археологов, и уже древние лекари и целители искали лекарства, способные защитить суставы. В наши дни болезни суставов заметно «помолодели», и если раньше с этой проблемой сталкивались пожилые люди в силу естественных процессов старения организма, то сегодня эти недуги все чаще поражают людей работоспособного возраста.

В России понятия «артрит» и «артроз» часто употребляют как синонимы, хотя это не совсем верно. Артритами правильнее называть воспалительные процессы в суставе, а артрозами, соответственно, — невоспалительные.

Читайте также:  Город в китае артроза

Путаница в терминологии происходит из-за того, что в англоязычной литературе и воспалительные, и невоспалительные заболевания называют одним термином — «arthritis». Поговорим подробнее об артрозе, который встречается значительно чаще, чем артрит, и считается самым распространенным поражением суставов.

Немного статистики

Артроз (другие варианты названия – остеоартроз или деформирующий артроз) – это хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение суставного хряща, которое неизбежноведет к деформации костной ткани. По этой причине важно отличать артроз, или остеоартроз, от артрита — одно заболевание хроническое, другое носит преимущественно острыйвоспалительный характер. По мере распространения артроз захватывает весь сустав целиком.

Он начинает разрушаться под влиянием различных факторов – старения, травм, лишнего веса, чрезмерных физических нагрузок, нарушения обмена веществ, воспалительных процессов (артритов).Согласно статистике, от артроза люди страдают во всем мире, правда, в некоторых странах он распространен меньше, а в некоторых – больше, и ученым еще предстоит выяснить, почему так происходит. Что касается возраста больных, то преимущественно артроз встречается у лиц старше 50 лет, причем, чем старше человек, тем выше вероятность того, что он столкнется с этим заболеванием. Артроз диагностируют почти у каждого человека старше 80 лет, но не щадит он и молодых: этот диагноз есть примерно у 2% пациентов моложе 45 лет, и у 30% — в возрасте от 45 до 65 лет.

Причем выявлена любопытная закономерность: среди молодых пациентов с артрозом

Чаще встречаются мужчины, а среди пожилых — женщины. Впрочем, во втором случае это скорее связано с тем, что женщин, доживающих до солидного возраста, в принципе больше, чем мужчин. Таким образом, артроз – это действительно серьезная проблема, и ученые во всем мире работают над тем, чтобы облегчить жизнь пациентам с заболеваниями суставов.

Что происходит с суставом при артрозе?

Суставом называют «стыки», соединения костей, которые позволяютэтим костям двигаться относительно друг друга. Если говорить упрощенно, не вдаваясь в анатомические подробности, то в суставе концы костей (по-научному – эпифизы) покрыты хрящами – плотной упругой тканью, защищающей кость от разрушения, и заключены в суставную сумку. Каждый, должно быть, знает, где у него расположен коленный сустав, локтевой или тазобедренный. Всего же в организме человека насчитывается более 300 суставов.Одни суставы обеспечивают движение лишь по одной оси – вращение, другие отвечают за сгибание и разгибание, третьи – за отведение. Больше всего степеней свободы — в плечевом и тазобедренном суставе, поэтому они устроены сложнее других. Артроз может поразить любой из суставов, но чаще всего ему подвержены тазобедренный, плечевой и коленный суставы, суставы кистей рук, пальцев ног и другие мелкие суставы в ступне.

В начале развития болезни хрящевая ткань начинает разрушаться, выработка смазки между костями, состоящей из синовиальной жидкости, гиалуроновой кислоты, замедляется и затем прекращается вовсе, что приводит к увеличению трения костей друг об друга, сильной боли и усугубляет разрушительные процессы в суставе. По краям сустава появляются остеофиты – патологические наросты, которые, разрастаясь, значительно ограничивают движение в суставе. Со временем сустав может износиться до такой степени, что его приходится менять на искусственный протез.

Главный симптом артроза – боль, которая в начале заболевания появляется только во время физической нагрузки, но чем больше времени проходит, тем сильнее она становится, появляясь даже в состоянии покоя и по ночам. Характерная особенность артроза – утренняя скованность в суставе и так называемая «стартовая» боль.

Различают три стадии артроза. В первой стадии изменения в хряще еще малозаметны, хотя питание тканей уже нарушено. Боль в суставе появляется только после чрезмерной физической нагрузки, хотя человек может замечать, что привычные нагрузки уже хуже им переносятся. Во второй стадии начинается разрушение хряща и появляются остеофиты. Боль на этой стадии заболевания уже ярко выражена и сильно ухудшает качество жизни.

Рано или поздно вторая стадия артроза переходит в третью: сустав разрушается, связки укорачиваются, что приводит либо к контрактурам (резкому ограничению движений в суставе), либо, наоборот, к патологической подвижности. 

Можно ли вылечить артроз?

К сожалению, вылечить артроз нельзя, так как разрушение сустава – процесс необратимый.В третьей стадии болезни, когда человек теряет способность жить полноценной жизнью и нормально передвигаться, ему может быть рекомендована замена сустава на эндопротез. Эндопротезирование – операция, относящаяся к видам высокотехнологической медицинской помощи, которая в России проводится в рамках ОМС по специальным квотам. Задача пациента с запущенной формой артроза заранее позаботиться о том¸ чтобы встать в очередь на получение квоты на эндопротезирование сустава в поликлинике по месту жительства. В поликлинике должны подробно объяснить порядок ваших действий.

Читайте также:  Артроз 3 степени по косинской

Эндопротез подвергается очень большим нагрузкам и должен сохранять работоспособность как можно дольше. Операция эндопротезирования — это массивное хирургическое вмешательство сбольшим иссечением тканей, большой кровопотерей. При установке эндопротеза делается достаточно большой доступ — разрез, целиком отпиливается головка деформированного сустава. При замене тазобедренного сустава вертлужная впадина таза рассверливается под размер чашки эндопротеза. Высверливается тазовая кость, изношенный хрящ, выстилающий вертлужную впадину, снимают целиком. Значительно расширяют отверстие и вставляют чашку эндопротеза.Такие операции сопровождаются большой кровопотерей пациента, предполагают длительный реабилитационный период. Конечно, их невозможно проводить каждые два-три года. Поэтому к качеству эндопротезов предъявляются самые высокие требования.Существуют регистры, в которых учитывается количество эндопротезов тех или иных марок и время, которое они выдерживают до ревизии. Хорошие европейские протезы более чем в 98% случаев обеспечивают нормальную нагрузку на сустав в течение 15 лет. Вот почему, несмотря на дороговизну, качественные и надежные эндопротезы мировых производителей на российском рынке составляют около 90%.

Проблема в том, что дороговизна этих изделий не позволяет обеспечить ими всех нуждающихся россиян. Поэтому операций эндопротезирования делается в России в разы меньше, чем необходимо.

Если в США ежегодно выполняется примерно 1,5 млн таких операций, то в России — всего 60 тыс., притом что емкость российского рынка — 150-300 тыс. операций ежегодно.

Эндопротезирование тазобедренных и коленных суставов раньше входило в ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь) и финансировалось из госбюджета, хотя и в достаточно ограниченном количестве. В настоящее время эндопротезирование покрывается за счет ОМС (обязательное медицинское страхование). Но деньги эти заканчиваются за полгода, иногда быстрее.

«По квотам, которые мы получаем сегодня, ежегодно проводится лишь 1-1,2 тыс. операций по замене суставов, однако в листе ожидания института — в пять раз больше пациентов,— рассказал в интервью «Коммерсанту» директор ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н. Н. Приорова» Минздрава России, главный ортопед-травматолог Минздрава РФ Сергей Миронов.— Наши специалисты могли бы делать больше операций, но не позволяет финансирование».Так что делайте выводы и старайтесь лечить артроз на ранних стадиях, сдерживая скорость разрушения сустава.

Существует множество консервативных методов лечения, которые позволяют замедлить разрушение сустава и отсрочить необходимость его замены на долгие годы. В самом начале развития болезни хороший эффект может оказать лечебная физкультура.

Эффективность массажа и физиолечения пока вызывает споры в медицинском сообществе.Что касается фармакологического лечения, то на первой стадии заболевания, когда боль не ярко выражена, а подвижность сустава не ограничена, бывает достаточно применения так называемых хондропротекторов — препаратов, в состав которых входит коллаген, хондроитинсульфаты и глюкозамины (необходимые для нормальной работы сустава вещества, вырабатываемые в норме самими хрящами). Выпускаются хондропротекторы в виде мазей, гелей, таблеток и порошков, а также инъекций. Действенность таблеток и инъекций, естественно, намного выше, чем у наружных средств.

Помимо хондропротекторов, положительный эффект могут оказать препараты гиалуроновой кислоты. Они вводятся прямо в сустав курсами по 3-5 уколов с интервалами в 5-7 дней. Эффект от применения «гиалуронки» сохраняется в течение года.

Тут, правда, стоит учесть два момента. Во многих странах мира лечение этими препаратами не оплачивают по страховке из-за того, что его эффективность недостаточно доказана. Кроме того, делать внутрисуставные инъекции должен только опытный врач в условиях стерильности, так как есть риск повредить сустав или задеть расположенные возле него нервные волокна и окончания.

Золотым стандартом лечения при ярко выраженном болевом синдроме является применение нестероидных противовоспалительных препаратов, а в более тяжелых случаях — стероидов. Их также вводят в сустав иъекционно, однако лечение должно проходить под наблюдением врача, так как гормоны могут оказывать влияние на весь организм, и перед тем, как назначать их пациенту, специалист должен убедиться в том, что для этого нет противопоказаний.

Обычно все перечисленные выше группы препаратов хорошо переносятся, однако важно помнить, что для сохранения суставов мало использовать только лекарства.

Нужно менять в целом образ жизни: следить за весом и питанием, отказаться от вредных привычек, больше двигаться и проводить больше времени на свежем воздухе, помня о том, что движение – это жизнь. 

Автор: Юлия ГВОЗДЕВА

Источник