История болезни детей с артритом

Кафедра факультетской педиатрии.

Зав. кафедрой Чупрова А.В.

История болезни

Ф.И.О. больного: x

Диагноз клинический:ревматоидный моноартрит, подострое течение, активность I, без нарушения функции сердца

Сопутствующие заболевания: хр. тонзиллит, декомпенсированная форма,

Фолликулярная ангина, стоматит.

Куратор: Короткова Е.В.

курс IV группа 2 пед. ф-т.

Ассистент: КедроваК.С.

Новосибирск – 1998 г.

Паспортные сведения.

ФИО больного: x

Дата рождения: 18.10.1990.

Возраст: 7 лет.

Пол: мужской.

Организован: Учится в школе, 1-й класс.

Адрес: Здвинск

Кем направлен: областной поликлиникой

Дата поступления:07.05.98 г.

Ds направления: Ревматоидный артрит, суставная форма.

Ds поступления: Ревматоидный артрит, суставная форма, хр. тонзиллит, компенс. Форма.

Ds клинический:ревматоидный моноартрит, подострое течение, активность I, без нарушения функции сердца

Жалобы

На момент поступления ребенок предъявлял жалобы на боли и отек в левом коленном суставе, головные боли.

Аnamnesis morbi.

Часто болел респираторными заболеваниями.

Всю зиму ежемесячно болел простудными заболеваниями. Последний раз перенес грипп в конце февраля с 5.03 пошел в школу,

30.03 обратился к врачу с жалобами на отек и боли, ограничение движений в левом коленном суставе (хромал). Накануне была травма сустава (ушиб). 6.04 был госпитализирован в УРБ, так как отек сустава и болезненность сохранялись. Там была назначена противовоспалительная терапия. В течение 10 дней наступило некоторое улучшение, мальчика выписали домой, лечение было прервано. Затем вновь появились боли в суставе, затруднено сгибание. 07.05 поступил в областную больницу для планового

обследования.

Аnamnesisvitae.

Родился вторым ребенком от второй беременности. В декретный отпуск пошла с 6 месяцев. Режим соблюдала, питалась нормально. Роды, без осложнений. Закричал сразу, крик громкий, сильный. Масса при рождении 4250 гр. К груди приложили через 12 часов.Кормление естественное до 1 года. Пуповинный остаток отпал на 2 сутки. Выписан на 7 день. Заболеваний в период новорожденности не отмечено. Стал держать голову в 2 месяца, в 4,5 месяцев стал стоять с поддержкой, в 6,5 – ползать, в 7,5 – самостоятельно сидеть, в 10 – самостоятельно стоять, в 11 – ходить. В течение 1-го года находился на естественном вскармливании, сосал активно. С 2 мес. получал яблочный сок (по каплям). С 4 мес. получал 5% манную, в 5 мес. яичный желток (1/2), в 7 мес. мясной фарш, мясной бульон в 12 мес. — котлету. Прикорм переносил хорошо, время отнятия от груди – 12 месяцев Питание ребенка к настоящему времени адекватное.

Привит по возрасту, реакция на прививки адекватная. Лекарственные средства переносит хорошо, переливаний крови не было.

Аллергический анамнез спокоен.

Эпидемиологический анамнез: Контакта с инфекционными заболеваниями не было.

Семейный анамнез:

Родители ребенка здоровы, наследственной предрасположенности не выявлено.

Статус при поступлении:

Состояние удовлетворительное, положение активное, поведение адекватное, сознание ясное.

Состояние кожных покровов: без патологических изменений, повышенная потливость и влажность кожи. Подкожная жировая клетчатка выражена умеренно.

Дыхательная система: грудная клетка без патологических изменений, аускультативно – дыхание везикулярное, частота дыхательных движений 18 в минуту, хрипов не выслушивается. Границы легких в пределах возрастной нормы.

Сердечно-сосудистая система: Область сердца визуально не изменена. Частота сердечных сокращений – 80 в минуту, АД – 120/80 мм.рт.ст. Границы сердца: левая – по среднеключичной линии, правая – по правому грудины, верхняя – по верхнему краю 3-го ребра. Аускультативно выслушивается систолический шум на верхушке. I тон на верхушке ослаблен.

Пищеварительная система: Живот мягкий, пальпация безболезненная. Печень выступает на 0,5 см. из-под нижнего края реберной дуги.

Мочеполовая система: почки не пальпируются, симптом Пастернацкого отрицательный.

Костно-суставная система: при ходьбе щадит левую ногу, левый коленный сустав горячий, отечный, увеличен в объеме, сгибание ограничено, боль при движении. Мышечная система развита по возрасту.

Объективное обследование:

Общие данные.

Состояние удовлетворительное, положение активное, сознание ясное, поведение адекватное. Во времени и пространстве ориентируется хорошо. Менингеальные симптомы (Кернига, Брудзинского: верхний, нижний, лобковый) отрицательны, ригидности затылочных мышц нет.

КОЖА: бледная, без патологических элементов, волосяной покров выражен умеренно, ногти ровные. Расширена венозная сеть нижней конечности. Температура кожи нормальная. Влажность несколько повышена. Кожа эластичная. Симптомы щипка, жгута и молоточка — отрицательные. Дермографизм смешанный. Появляется через 15 сек., исчезает через 2 мин. Видимые слизистые розовые, влажные.

ПОДКОЖНАЯ ЖИРОВАЯ КЛЕТЧАТКА: выражена достаточно, распределена равномерно. При пальпации толщина складок на симметричных участках одинаковая: на животе — 1,0 см, на груди 0,5 см, под лопатками 0,5 см, на задне-медиальной поверхности плеча — 0,5 см, на задне-медиальной поверхности бедра — 1 см., в области щек — 1,0. Пальпаторно — уплотнение и отечность отсутствуют. Тургор тканей хороший.

КОСТНО-МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА:

Мышечная система развита достаточно, симметрично, мышечный рельеф выражен. Тонус мышц умеренный, сила достаточная. Голова округлой формы, лицо симметричное, прикус без патологии, зубы стоят тесно без промежутков.

При осмотре костной системы грубых деформаций не выявлено. Грудная клетка конической формы, форма, подвижность и величина суставов не изменены. Искривления позвоночника и конечностей отсутствуют. Осанка правильная (треугольники талии симметричны, плечи на одном уровне, углы лопаток на одном уровне, кончики пальцев достают до бедра на одном уровне). Тип конституции — астенический.

ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА:

Подчелюстные лимфатические узлы единичные, подвижные, плотноэластической консистенции. Размеры 0,5Х1 см, безболезненные. Шейные лимфатические узлы. Шейные лимфатические узлы единичные, подвижные, плотноэластической консистенции, размер 0,3Х0,5см, безболезненные. Подмышечные лимфатические узлы единичные, подвижные, плотноэластической консистенции. Размер 0.5Х0.8, безболезненные.

Остальные группы лимфатических узлов ( затылочные, в области сосцевидного отростка, подбородочные, тонзилярные, заднешейные, над — и подключичные, торакальные, локтевые, подколенные) не пальпируются.

Перкуторно размеры селезенки — 5Х6 см. Пропальпировать селезенку не удалось.

ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА:

Голос чистый, дыхание через нос не затруднено. Тип дыхания брюшной. ЧДД 20 в мин. Глубина дыхания нормальная, грудная клетка участвует в акте дыхания нормально, движения симметричные. Отношение пульса к дыханию 3:1. Миндалины не увеличены, выступают за передние дужки, несколько гиперемированы. Грудная клетка эластичная, безболезненная. Голосовое дрожание симметричное с обеих сторон, без особенностей.

Дыхание ровное, ритмичное. При сравнительной перкуссии над всей поверхностью легочных полей и на симметричных участках легких определяется легочной звук.

Топографическая перкуссия легких:

Нижняя граница правого легкого — по среднеключичной линии — 6 ребро

по средней подмышечной линии — 8 ребро

по лопаточной линии — 9 ребро

по паравертебральной — на уровне остистого

отростка 11 грудного позвонка

Нижняя граница левого легкого — по среднеключичной линии –

по средней подмышечной линии — 8 ребро

по лопаточной линии — 10 ребро

по паравертебральной линии — на уровне

остистого отростка 11 грудного позвонка

Высота выстояния верхушек легких сзадм на уровне оститстого отростка VII шейного позвонка. Ширина полей Кренига слева и справа 4 см. Подвижность нижнего края обоих легких по лопаточной линии – 6 см. Симптомы Аркавина, Кораньи, чаши Философова — отрицательные.

Аускультативно дыхание везикулярное. Хрипов и других патологических шумов не выслушивается. Дыхание над областью трахеи и бифуркации не изменено, чистое, побочных дыхательных шумов не выслушивается. Бронхофония проводится с двух сторон одинаково, не изменена.

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА:

При осмотре область сердца визуально и пальпаторно не изменена. Верхушечный толчок определяется в 5-м межреберье по левой среднеключичной линии, ограниченный (локализованный), достаточной силы и высоты, ритмичный, нерезистентный. Сердечный горб отсутствует. Систолических втяжений не выявляется. Видимой пульсации сосудов не наблюдается. Капиллярный пульс Квинке отрицательный.

Пальпация: Пульс определяется на височных, сонных, лучевых, бедренных артериях, а так же на a. dorsalis pedis. Пульс на лучевой артерии симметричный, синхронный, частота 70 ударов в минуту, ритмичный, напряжение и наполнение достаточное, синхронный с сокращением сердца.

Симптом «кошачьего мурлыканья» отрицательный.

Перкуссия:

Границы относительной сердечной тупости:

левая – по среднеключичной линии,

правая – по правому краю грудины,

верхняя – по верхнему краю 3-го ребра.

Аускультативно выслушивается систолический шум на верхушке. I тон на верхушке и в точке Боткина приглушен.

Границы абсолютной сердечной тупости:

Верхняя – третье межреберье.

Левая – по среднеключичной линии.

Правая — по левому краю грудины.

Поперечник сердца – 9 см.

Сосудистый пучок не выходит за края грудины.

АД 120/80 мм. рт., ст.

Источник

Õàðàêòåðèñòèêà æàëîá ïàöèåíòà ïðè ïîñòóïëåíèè â ñòàöèîíàð áîëüíèöû (îòå÷íîñòü è áîëè â êîëåííîì ñóñòàâå ïðè õîäüáå). Êëèíè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå áîëüíîãî, àíàëèç ñèìïòîìîâ, ïîñòàíîâêà è îáîñíîâàíèå äèàãíîçà. Ðåêîìåíäîâàííîå ëå÷åíèå ïðè ðåàêòèâíîì àðòðèòå.

Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

Ðàçìåùåíî íà https://allbest.ru

ÌÈÍÈÑÒÅÐÑÒÂÎ ÎÁÐÀÇÎÂÀÍÈß, ÍÀÓÊÈ È ÑÏÎÐÒÀ ÓÊÐÀÈÍÛ

Õàðüêîâñêèé íàöèîíàëüíûé óíèâåðñèòåò èì. Â.Í. Êàðàçèíà

Читайте также: Артрит как лечить в спб

ÈÑÒÎÐÈß ÁÎËÅÇÍÈ

ïî ïåäèàòðèè

ÐÅÀÊÒÈÂÍÛÉ ÀÐÒÐÈÒ Ó ÄÅÒÅÉ

Âûïîëíèë ñò.ãð.ÂÈ-44

ÀÌÀØ ÔÀÄÈ

ÕÀÐÜÊÎÂ 2015

1. Æàëîáû ïàöèåíòà ïðè ïîñòóïëåíèè

ðåàêòèâíûé àðòðèò êîëåííûé ñóñòàâ

Æàëîáû íà áîëè â ïðàâîì êîëåííîì ñóñòàâå, ðåáåíîê ïðè õîäüáå ïðèõðàìûâàåò, ñëàáîñòü, ãîëîâîêðóæåíèå, ñíèæåííûé àïïåòèò, îòå÷íîñòü â îáëàñòè ñóñòàâà.

Áîëååò ñ 05.03.2012 ãîäà. Ïîÿâèëèñü áîëè â ïðàâîì êîëåííîì ñóñòàâå íà ôîíå ïîâûøåíèÿ òåìïåðàòóðû äî ôåáðèëüíûõ öèôð. Ñóñòàâ áûë óâåëè÷åí â ðàçìåðå, ãîðÿ÷èé ïðè ïàëüïàöèè.

Îñìîòðåí õèðóðãîì â ìåñòíîé ÖÐÁ. Ëå÷èëñÿ â êàðäåî-ðåâìàòîëîãè÷åñêîì îòäåëåíèÿ ã. Çàïîðîæüÿ, ãäå âûñòàâëåí äèàãíîç ðåàêòèâíûé àðòðèò êîëåííîãî ñóñòàâà âèðóñíîé ýòèîëîãèè. Ïîëó÷àë ìåñòíî ìàçü ÍÏÂÑ, ïðîòèâîâèðóñíûå ïðåïàðàòû äëèòåëüíî, íî ñîñòîÿíèå íå óëó÷øàëîñü. Íà ýòîì ôîíå ñòàë ÷àùå áîëåòü ïðîñòóäíûìè çàáîëåâàíèÿìè. Ïðè ïðîñòóäíûõ çàáîëåâàíèÿ ïðîÿâëåíèÿ àðòðèòà îáîñòðÿëèñü. Â íîÿáðå 2013 ã. îáñëåäîâàí â ÈÎÇÄÏ ÍÀÌÍ Óêðàèíû, âûñòàâëåí äèàãíîç ðåàêòèâíîãî àðòðèòà ò/á ñóñòàâà, íàçíà÷åíà à/á òåðàïèÿ è ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíàÿ. Ñîñòîÿíèå óëó÷øèëîñü. Êîíòðîëüíî îáñëåäîâàí â ìàðòå 2014 ã. ÈÎÇÄÏ, îòìå÷åíà ïîëîæèòåëüíàÿ äèíàìèêà. Îòìåíåíà ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíàÿ òåðàïèÿ. Íàñòîÿùåå îáîñòðåíèå ïîñëå ïåðåíåñåííîé âåòðÿíîé îñïû.

Âòîðîé ðåáåíîê â ñåìüå, áåðåìåííîñòü ïðîòåêàëà íà ôîíå ìíîãîâîäèÿ, îòå÷íîñòè. Ðîäû íà ôîíå ñëàáîñòè ðîäîâîé äåÿòåëüíîñòè. Ðîäèëñÿ ñ âåñîì 3100 ã. Ðîñ è ðàçâèâàëñÿ ñîîòâåòñòâåííî âîçðàñòó. Íå îòñòàâàë îò ñâåðñòíèêîâ â ôèçè÷åñêîì è óìñòâåííîì ðàçâèòèè. Òðàâì è îïåðàöèé íå áûëî. Èç ïåðåíåñåííûõ çàáîëåâàíèé îòìå÷àåò ÷àñòûå ÎÐÂÈ, ÎÐÇ, ñêàðëàòèíà. Àëåðãîàíàìíåç íå îòÿãîùåí. Íàñëåäñòâåííîñòü îòÿãîùåíà ïî îñòåîàðòðîçó, ÑÄ 2 òèï, îíêîïàòîëîãèè ïî ëèíèè îòöà.

Íà äèñïàíñåðíîì ó÷åòå íå ñîñòîèò, êîíòàêòà ñ èíôåöèðîâàííûìè òóáåðêóëåçîì íå áûëî. Æèëèùíî-áûòîâûå óñëîâèÿ óäîâëåòâîðèòåëüíûå, ïèòàíèå ðåãóëÿðíîå è ïîëíîöåííîå. Çàðàáîòîê ðîäèòåëåé ñòàáèëüíûé, ñðåäíèé äîõîä. Ðåáåíîê ïðîæèâàåò â êîìíàòå âìåñòå ñî ñòàðøèì íà 2 ãîäà áðàòîì, êðîâàòü îòäåëüíàÿ èìååòñÿ.

2. Îáúåêòèâíîå èññëåäîâàíèå

Îáùåå ñîñòîÿíèå óäîâëåòâîðèòåëüíîå, ðåáåíîê àêòèâíûé, ïîäâèæíûé. Ñàìî÷óâñòâèå — óäîâëåòâîðèòåëüíîå. Ñîçíàíèå ÿñíîå, âûðàæåíèå ëèöà æèâîå, îñìûñëåííîå.

Òåëîñëîæåíèå íîðìîñòåíè÷åñêîå. Ðîñò 122 ñì, âåñ 20 êã. Ðåàêöèÿ íà îñìîòð àäåêâàòíàÿ. Èíòåðåñ ê èãðóøêàì. Öâåò êîæè áëåäíî-ðîçîâûé, ïîä ãëàçàìè ñèíÿêè, êîæà ñóõàÿ. Ïèãìåíòàöèÿ, ñîñóäèñòûé ðèñóíîê îòñóòñòâóåò. Òîëùèíà ïîäêîæíî-æèðîâîãî ñëîÿ íåäîñòàòî÷íàÿ.

Îòåê êîëåííîãî ñóñòàâà è ñòîïû, ëåãêîå ïîêðàñíåíèå â îáëàñòè ïðàâîãî êîëåííîãî ñóñòàâà. Ìûøå÷íàÿ ñèñòåìà ðàçâèòà ñëàáî. Îñàíêà ðîâíàÿ. Ãîëîâà êðóãëàÿ, âîëîñÿíîé ïîêðîâ ðàâíîìåðíûé. Íîñîâîå äûõàíèå ñâîáîäíîå, òèï äûõàíèÿ áðþøíîé. Ïðè ïàëüïàöèè ãðóäíîé êëåòêè áîëåâûå îùóùåíèÿ îòñóòñòâóþò. Òîíû ñåðäöà îò÷åòëèâûå, ïðàâèëüíîãî ðèòìà. Ïå÷åíü íå óâåëè÷åíà. Ñåëåçåíêà íå óâåëè÷åíà.

3. Ïðåäâàðèòåëüíûé äèàãíîç

Èñõîäÿ èç ïðåäïîëàãàåìîãî äèàãíîçà è óäîâëåòâîðèòåëüíîãî ñîñòîÿíèÿ áîëüíîãî íåîáõîäèìî ïðîâåñòè ñëåäóþùèå ëàáîðàòîðíûå è èíñòðóìåíòàëüíûå èññëåäîâàíèÿ:

1. Êëèíè÷åñêèé àíàëèç êðîâè

2. Ñîñêîá íà ýíòåðîáèîç

3. Áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè

4. Ðåíòãåíîãðàôèÿ êîëåííîãî ñóñòàâà

5. ÝÊÃ

Ïðè ëàáîðàòîðíîì îáñëåäîâàíèè:

-êëèíè÷åñêèé àíàëèç êðîâè

äàòà	ýð.10 12/ë	ÍÂ ã/ë	ö ï	ðåò %0	Ò.ð 10 9/ë	ëåöéê 10 9/ë	ý %	ï%	ñ %	ë%	ì %
04.03.2015	4,1	118	0,86	—	246	8,8	—	2	57	34	7

-ñîñêîá íà ýíòåðîáèîç- îòðèöàòåëüíûé

-áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè — ñèàëîâûå 150, ñåðîìóêîèä 0,125, ãëèêîïðîòåèäû 0,312

-ïå÷åíî÷íûå ïðîáû — îáøèé áèëèðóáèí 13,8 ìêìîëü/ë, ïðÿìîé áèëèðóáèí 3,1 ìêìîëü/ë, íåïðÿìîé áèëèðóáèí 10,7 ìêìîëü/ë

Ïðè èíñòðóìåíòàëüíîì îáñëåäîâàíèè:

— ÝÊÃ — ðèòì ñèíóñîâàÿ àðèòìèÿ

— Ðåíãåíîãðàôèÿ ñóñòàâîâ — ÿâëåíèÿ ñèíîâèòà â ñóñòàâàõ íåò. Ñèíîâèàëüíàÿ æèäêîñòü îäíîðîäíàÿ, ýõîãåííîñòü îáû÷íàÿ. Ñðóêòóðà õðÿùà ãîìîãåííàÿ, òîëùèíà ñîõðàíåíà, â ïðàâîì êîëåííîì ñóñòàâå óìåðåííî âûðàæåííûé ñèíîâèò.

4. Êëèíè÷åñêèé äèàãíîç è åãî îáîñíîâàíèå

Íà îñíîâàíèè æàëîá áîëüíîãî (æàëîáû íà áîëü â êîëåííîì ñóñòàâå, îòå÷íîñòü ñóñòàâà, íåáîëüøóþ ñêîâàííîñòü ïðè äâèæåíèÿõ), äàííûõ àíàìíåçà (Áîëåí áîëåå 1,5 — 2 ëåò, êîãäà âïåðâûå ïîÿâèëèñü áîëè â êîëåííîì ñóñòàâå. Åùå ÷åðåç ïîëãîäà ïîÿâèëàñü îòå÷íîñòü êîëåííîãî ñóñòàâà è óòðåííÿÿ ñêîâàííîñòü. Îãðàíè÷åíèå àêòèâíûõ è ïàññèâíûõ äâèæåíèé â êîëåííîì è ãîëåíîñòîïíîì ñóñòàâàõ. Êîëåííûé ñóñòàâ ñãèáàåòñÿ íà 105 ãðàäóñîâ, à ðàçãèáàåòñÿ íà 150 ãðàäóñîâ. Îòìå÷àåòñÿ ïðèïóõëîñòü, àìèîòðîôèÿ ïðè ïàëüïàöèè. Ãðàíèöû ñåðäöà ðàñøèðåíû). Êëèíè÷åñêîì àíàëèçå êðîâè, áèîõèìè÷åñêîì àíàëèçå êðîâè: ñèàëîâûå 150, ñåðîìóêîèä 0,125, ãëèêîïðîòåèäû 0,312, îòðèöàòåëüíîì ñîñêîáå íà ýíòåðîáèîç, ðåíãåíîãðàôèè ñóñòàâîâ: ÿâëåíèÿ ñèíîâèòà â ñóñòàâàõ íåò. Ñèíîâèàëüíàÿ æèäêîñòü îäíîðîäíàÿ, ýõîãåííîñòü îáû÷íàÿ. Ñðóêòóðà õðÿùà ãîìîãåííàÿ, òîëùèíà ñîõðàíåíà, â ïðàâîì êîëåííîì ñóñòàâå óìåðåííî âûðàæåííûé ñèíîâèò, ìîæíî ïîñòàâèòüêëèíè÷åñêèé äèàãíîç: ðåàêòèâíûé àðòðèò ïðàâîãî êîëåííîãî ñóñòàâà.

Ðåêîìåíäîâàíî ëå÷åíèå: ËÔÊ, ðåæèì äíÿ, ìàññàæ, öèêëîôåðîí ïî 0,15 ìã, àçèìåä ïî 250 ìã, äèêëîáåðë ïî 12,5 ìã â îáåä ïî 25 ìã 2ðàçà â äåíü.

Ïðîâåäåíî ëå÷åíèå: ËÔÊ, ðåæèì äíÿ, ìàññàæ, öèêëîôåðîí ïî 0,15 ìã, àçèìåä ïî 250 ìã, äèêëîáåðë ïî 12,5 ìã â îáåä ïî 25 ìã 2ðàçà â äåíü.

Â ðåçóëüòàòå ïðîâåäåííîãî ëå÷åíèÿ îòìå÷àëàñü ïîëîæèòåëüíàÿ äèíàìèêà.

Ðåêîìåíäîâàíî:

1)ñîáëþäåíèå äèåòû ñ îãðàíè÷åíèåì ñîëåíîãî, æàðåíîãî, êîï÷åíîãî, öâåòíûõ ãàçèðîâàííûõ íàïèòêîâ, ïðîäóêòîâ ñîäåðæàùèõ êðàñèòåëåé è êîíñåðâàíòîâ, äðîáíîå ïèòàíèå 4-5 ðàç â äåíü.

2) ËÔÊ äëÿ ñóñòàâîâ ïîñòîÿííî

3)äèñïàíñåðíîå íàáëþäåíèå êàðäèîðåâìàòîëîãà, ËÎÐà, ñàíàöèÿ î÷àãîâ èíôåêöèè

4) àçèìåä ïî 250 ìã 1ð â äåíü

5) öèêëîôåðîí ïî 0, 15 ìã 1 ð â äåíü

6)êîíòðîëüíîå îáñëåäîâàíèå â ñòàöèîíàðå ÷åðåç 3 ìåñÿöà.

Ñïèñîê ëèòåðàòóðû

1. Òþðèí Í.À., Êóçüìåíêî Ë.Ã. Äåòñêèå áîëåçíè. Ì.: ÐÓÄÍ, 2004. ×àñòü I. 610 ñ., ÷àñòü II. 502 ñ.

2. Ðóêîâîäñòâî ïî äåòñêîé ðåâìàòîëîãèè. Ïîä ðåä. Í.À. Ãåïïå, Í.Ñ. Ïîä÷åðíÿåâîé, Ã.À. Ëûñêèíîé Ì.: Ãýîòàð-Ìåäèà, 2011. 470 ñ.

3. Ïåäèàòðèÿ: íàö ðóê-âî: Ì.: ÃÝÎÒÀÐ-Ìåäèà, 2009, Ò.1. — Ñ.261 — 297.

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

…

Источник

Характеристика жалоб пациента при поступлении в стационар больницы (отечность и боли в коленном суставе при ходьбе). Клиническое обследование больного, анализ симптомов, постановка и обоснование диагноза. Рекомендованное лечение при реактивном артрите.

Подобные документы

Полипы, основные причины их появления. Клиническое исследование симптомов полипоза. Аномальное разрастание здоровых тканей. Анализ анамнеза заболевания и жалоб больного. Постановка диагноза множественных полипов. Лечение и профилактика полипоза.
статья, добавлен 10.03.2019
Жалобы больного при поступлении в стационар, анамнез заболевания, данные обследования больного. Характеристика жизненно важных систем его организма. План обследования больного (анализ крови, мочи и пр.). Лечение ишемической болезни сердца у пациента.
история болезни, добавлен 27.09.2015
Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда пациента. Жалобы больного и анамнез настоящего заболевания, объективное исследование его состояния. Определение предварительного диагноза и плана обследования. Заключительный диагноз и методы лечения.
практическая работа, добавлен 22.08.2011
Жалобы больного при поступлении на стационарное лечение на боли в левом коленном суставе и голеностопе, а также припухлости в области коленного и голеностопного суставов. Предварительный диагноз: узловатая эритема. Результаты обследования и их оценка.
история болезни, добавлен 23.04.2014
Жалобы больного и анамнез заболевания. Осмотр пациента и обследование системы внутренних органов. Постановка дифференциального и клинического диагноза: Хронический подагрический артрит. Назначение лечения и рекомендации относительно выздоровления.
история болезни, добавлен 14.03.2016
История заболевания и жизни больного. Состояние больного на момент поступления на стационар: анализ органов пищеварения, кровоснабжения и пр. План обследования и постановка диагноза «Гипертоническая болезнь». Обоснование диагноза и лечение заболевания.
история болезни, добавлен 03.11.2016
Жалобы больного при поступлении на стационарное лечение на тупые боли в животе во время мочеиспускания, чувство зуда. Обследование органов и систем пациента. Постановка окончательного диагноза: вторичный пиелонефрит (на фоне дисметаболической нефропатии).
история болезни, добавлен 20.02.2017
Жалобы пациента при поступлении в стационар. История настоящего заболевания. Проведение комплексной диагностики. Постановка предварительного диагноза и его обоснование. Хирургическое вмешательство как основной метод радикального лечения простатита.
история болезни, добавлен 07.10.2019
Детализация жалоб больного при поступлении в терапевтическое отделение. Сбор анамнеза, осмотр и лабораторные исследования состояния здоровья пациента. Постановка окончательного клинического диагноза, его обоснование. Схема лечения язвенной болезни.
история болезни, добавлен 25.03.2016
Результаты обследования и наблюдений больного с жалобами на периодические боли в низу живота и общее недомогание. Постановка предварительного клинического диагноза и его обоснование. Составление плана обследования больного для уточнения диагноза.
история болезни, добавлен 13.09.2016

главная
рубрики
по алфавиту
вернуться в начало страницы
вернуться к подобным работам

Источник