История болезни при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
9
Алтайский государственный медицинский университет
Кафедра военно-полевой терапии.
Академическая история болезни
Куратор: Полозенко О.С.
Преподаватель: асс. Полажченко Н.Д.
Клинический диагноз:
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника хронически-рецидивирующий тип течения, период обострения
Барнаул 2005.
Паспортные данные
Ф. И.О. пациента: …
Дата рождения: 25.11.1937.
Дата поступления: 17.02.06.
Место жительства: г. Заринск.
Жалобы
Больной жалуется на постоянные ноющие боли в области поясницы, усиливающиеся после неинтенсивной физической нагрузки или длительного пребывания, в положении сидя, на онемение нижних конечностей и жгучие боли в них появляющиеся чаще в утреннее время. На слабость в правой ноге и тянущие боли в ней появляющиеся при ходьбе на 50-100 метров, приводящие к грубому нарушению ходьбы.
Анамнез заболевания
Впервые больной почувствовал слабость в правой ноге в конце 2003 года, что сопровождалось неинтенсивными болями в пояснице, затем появилось онемение правой ноги и боли при ходьбе. К февралю 2003 года слабость в правой ноге усилилась так, что больной не мог ходить, после чего обратилась к врачу. На обследовании выявлен остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Было проведено лечение, после чего состояние улучшилось:, боли в ноге ослабли, однако к февралю 2006 года симптомы вновь обострились, что заставило пациента снова обратиться к врачу, больной был направлен на стационарное лечение.
Анамнез жизни
Туберкулез, вирусный гепатит, венерические заболевания отрицает. Аллергии и лекарственной непереносимости не выявлено. Наследственность не отягощена. В 1981 году получил сотрясение мозга. Операций и гемотрансфузий не было. Злоупотребляет алкоголем.
Соматический статус
Состояние больного удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Телосложение правильное. Нормостенический тип конституции.
Кожные покровы обычной окраски, чистые, сухие. Ногти овальной формы, ломкость, деформация ногтевых пластинок отсутствует. Видимые слизистые оболочки бледно-розового цвета. Подкожная жировая клетчатка развита умеренно, распределена равномерно. Отеков нет.
Периферические лимфатические узлы: затылочные, околоушные, подчелюстные, над и подключичные, подмышечные, кубитальные, паховые, подколенные — не увеличены, безболезнены, обычной плотности, подвижны.
Зев чистый, миндалины не увеличены, их слизистая розовая.
Мышечно-суставной аппарат развит удовлетворительно. Кости не деформированы. Суставы правильной формы, движения в полном объеме, безболезненные, за исключением движений в поясничном отделе позвоночника, где имеется ограничение движений вследствие резкой болезненности, особенно при сгибании и разгибании. Ногтевые фаланги пальцев не изменены. Щитовидная железа: при пальпации не увеличена.
Исследование сердечно-сосудистой системы
Форма грудной клетки в области сердца не изменена. Сердечный толчок не пальпируется. При перкуссии границы абсолютной и относительной сердечной тупости в норме. При аускультации тоны сердца ясные, ритмичные, патологических шумов нет. Пульс частотой 78 уд/мин, удовлетворительного наполнения и напряжения, симметричный на обеих руках.
Артериальное давление на момент осмотра 11080 мм. рт. ст.
Система органов дыхания
Обе половины грудной клетки равномерно и активно участвуют в акте дыхания. Тип дыхания — брюшной. Дыхание ритмичное с частотой 16 дыхательных движений в минуту, средней глубины.
Грудная клетка безболезненная, эластичная. Голосовое дрожание умеренное по силе, одинаковое с обеих сторон. Границы легких не изменены. При перкуссии ясный легочной звук на всех симметричных участках грудной клетки. При аускультации дыхание везикулярное, хрипов нет.
Пищеварительная система
Слизистые щек, губ, твердого неба розового цвета. Язык обычных размеров, розовый, влажный, чистый. При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный. Печень при пальпации не выходит из-под края реберной дуги. Край ее ровный, острый, безболезненный. Селезенка не пальпируется. Безболезненная. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный.
Мочевыделительная система
Припухлостей и отеков в поясничной области нет. Почки не пальпируются. При перкуссии с обеих сторон симптом Пастернацкого отрицателен. Мочеиспускание безболезненное.
Неврологический статус
Патологические рефлексы.
Патологические рефлексы: Бабинского, Оппенгейма, Гордона, Шефера, Гофмана, Жуковского, Россолимо, Бехтерева, рефлексы орального автоматизма отсутствуют.
Чувствительность.
Парестезии и снижение болевой, температурной, тактильной чувствительности на правой ноге по передней, латеральной и медиальной поверхностям до верхней трети бедра. Глубокая чувствительность сохранена. Симптомы натяжения (Лассега, Нейри) отрицательные.
Результаты дополнительных методов исследования
Рентгенологическое исследование: на рентгенограмме пояснично-крестцового отдела позвоночника с двух боковых и в прямой проекциях на уровне LIV поясничный лордоз выпрямлен, а на уровне LIII — SI углы сглажены, с незначительными костными разрастаниями;
Заключение: Проявления остеохондроза на уровне сегментов LIII — SI.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: поясничный лордоз выпрямлен, сколиоз влево,
Клинический диагноз и его обоснование
На основании жалоб больного и данных объективного обследования можно установить, что имеет место моноплегия и моноанестезия в нижней конечности справа, т.е. нарушение чувствительности и двигательных функций по сегментарному типу на уровне, что соответствует клинике корешкового синдрома. Из анамнеза установлено, что в прошлом у пациента имели место явления поясничного остеохондроза. По данным дополнительных исследований (Рентгенография п/о позвоносника, МРТ) так же выявлены явления остеохондроза п/о позвоночника на уровне LIII — SI. Усиление симптомов на фоне медленнотекущего заболевания указывает на хронически-рецидивирующий тип течения. Обострение симптомов указывает на период обострения заболевания, а так же имеет место склонность к регрессированию, т.к симптомы постепенно угасают. Таким образом формулировка основного диагноза будет звучать:
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника хронически-рецидивирующий тип течения, период обострения.
Дифференциальный диагноз.
Дифференциальную диагностику необходимо проводить с:
экстрамедуллярной опухолью, локализующейся на уровне L3 — S1 позвонков и поражающей конский хвост, что будет иметь ряд общих симптомов с остеохондрозом с корешковым (L3 — S1) синдромом: корешковые боли с иррадицией в ягодицу, ногу; сегментарные расстройства чувствительности, угасание коленных, ахилловых и подошвенных рефлексов, периферические двигательные нарушения в виде атрофических парезов в сгибателях, разгибателях стопы, ягодичных мышцах, мышцах задней группы бедра, там же трофические расстройства, болезненность при давлении на остистые отростки и паравертебральные точки ниже L3 позвонка.
интрамедуллярной опухолью, локализующейся на уровне L3 — S1 сегментов спинного мозга (эпиконуса) или соответственно на уровне Th12-L1 позвонков, и проявляющуюся следующими общими симтомами: вялые парезы в соответствующих пораженным сегментам миотомах (ягодичные мышцы, мышцы задней поверхности бедра, голени и стопы), снижение коленных и ахилловых рефлексов, сегментарные нарушения чувствительности, боль при пальпации паравертебральных точек при значительно развившемся объемным процессе.
остеохондроз | опухоль | |
ремиттирующее течение | течение без ремиссий | |
острое начало приступа, связанное с повышенной вертикальной нагрузкой на позвоночник, резким движением и т.д. | медленное начало заболевания, без видимых причин. | |
боли усиливаются при физической нагрузке, стоя, при ходьбе, при смещении позвонков уменьшаются в покое, лёжа | боли усиливаются лёжа, при повышении внутримозгового давления (при кашле, чихании) | |
выражен вертебральный синдром | в меньшей степени или отсутствует | |
двухфазное течение: сначала вертебральный, затем присоединение корешкового синдрома с обязательным компонентом корешковых болей. | экстрамедуллярная опухоль сильные корешковые боли служат наиболее ранним проявлением экстрамедуллярно опухоли. | интрамедуллярная корешковые боли не характерны для начальных стадии, и могут присоединиться при значительном развитии объемного процесса. |
страдают 4 корешка L3 — S1 сегментов спинного мозга | страдает больше корешков: L3-S5, т.к сдавливаются все корешки конского хвоста с уровня L3 позвонка. | поперечное поражение L3 — S1 сегментов спинного мозга, сначала серого вещества, потом белого, и при значительном объеме опухоли сдавление корешков с уровня L3 сегмента спинного мозга, т.е. корешков Th11-S1 СМН. |
Болезненность паравертебральных точек на уровне L3 — S1 позвонков. Менее характерна боль при перкуссии остистых отростков L3-S1 позвонков. | Болезненность паравертебральных точек на уровне L3-S5 позвонков. Патогмонична боль при перкуссии остистых отростков L4-S1 позвонков. | Болезненность паравертебральных точек на уровне Th12-S1 позвонков. Боль при перкуссии остистых отростков Th11-Th12-L1 позвонков. |
сегментарные нарушения обоих видов чувствительности в дерматомах L3 — S1 с одной стороны: передненаружная и наружная поверхность нижней трети бедра и голени, тыл и наружный край стопы | сегментарные нарушения глубокой и поверхностной чувствительности в дерматомах L3-S5 с обеих сторон (но могут быть сначала несимметричными), а значит более обширные зоны гипестезии (ноги и промежность). . | сначала сегментарные расстройства чувствительности диссоциированного характера (поражение задних рогов — выпадение поверхностной чувствительности в соответствующем дерматоме), затем присоединение проводниковых двусторонних расстройств поверхностной и глубокой чувствительности, т.е. гипестезия на голени, стопах, ягодицах и промежности. При раздражении рядом расположенных корешков Th12-L4 — расстройства чувствительности в выше расположенных дерматомах. |
тазовые нарушения не встречаются | встречаются — задержка мочи или истинное недержание (периферический тип) | задержка или периодическое недержание мочи (центрального типа) |
односторонняя симптоматика | двухсторонняя, сначала асимметричная | |
симтомы натяжения резко выражены | слабо выражены или отсутствуют | |
на рентгенограмме сужение межпозвоночного диска, остеосклероз замыкательных пластинок, остеопороз лимбусов с разрастанием боковых остеофитов | деструкция, патологические переломы костей, симптом Элсберга-Дайка: корни дуг неправильной формы, расстояние между корнями дужек увеличено. | |
распространенность процесса: наличие начальных признаков патологического процесса в шейном отделе | очаговость. |
Также клиническая картина арахноидита спинного мозга, особенно слипчивого, может быть очень похожа на остеохондроз: хроническое рецидивирующее течение, симптомы раздражения корешков спайками или кистами (стреляющие боли, сегментарные нарушения чувствительности и двигательной активности). Но при слипчивой форме арахноидита можно предположить поражение большего количества корешков, учитывая особенности их прохождения в позвоночном канале пояснично-крестцового отдела, к тому же поражение корешков в этом случае будет носить более стойкий характер. При кистозной форме критерии дифференциальной диагностики будут такими же как при экстрамедуллярной опухоли, т.к в этом случае арахноидит будет проявляться синдромом объемного процесса, т.е. на ряду с сегментарными расстройствами будут и проводниковые. Также при арахноидите могут быть изменения в ликворе: повышенное содержание белка, легкий плеоцитоз, белково-клеточная диссоциация, повышение давления ликвора и блокада субарахноидального пространства. На пневмомиелограмме обнаруживается неравномерное (вследствие спаек) заполнение воздухом субарахноидального простанства, очаговые скопления воздуха (кисты). Также нужно учитывать, что данное заболевание является достаточно редким.
Лечение
Полупостельный режим с ограничением нагрузки на поясничный отдел позвоночника.
Адекватная анальгезия: Анальгин 50% — 3,0 + Димедрол 1% — 2,0 в/м — 3 раза в день. Реланиум — 2,0 в/м — на ночь.
Противовоспалительная терапия: Ксефокам — внутрь: 4-8 мг 2 раза в сутки не более 14 суток.
Улучшение микроциркуляции: Пентоксифиллин — внутрь 400 мг 3 раза в сутки.
Ноотропная терапия: Пирацетам в/в 4 г. — 3 раза в сутки.
Витамины группы В.
Физиолечение.
Прогноз.
Для жизни — благоприятный.
Для заболевания — неблагоприятный; учитывая хроническое ремиттирующее прогрессирующее течение заболевания, возможно усугубление существующего неврологического дефицита и вовлечение в патологический процесс других вышерасположенных корешков пояснично-крестцового отдела спинного мозга что может привести к инвалидизации больной.
Для трудоспособности: временная нетрудоспособность устанавливается на срок 3-4 недели — 2 месяца. Вне периода обострения больная полностью трудоспособна.
Литература
Е.И. Гусев, А.Н. Коновалов, Г.С. Бурд, Неврология и нейрохирургия. М. «Медицина» 2000.
А.В. Триумфов. Топическая диагностика заболеваний нервной системы — М. «Медпресс», 2000г.
А.В. Быкодаров. Остеохондроз позвоночника. Барнаул 2002.
А.В. Быкодаров, Л.Е. Пинегин. Лечение и профилактика остеохондроза позвоночника. Барнаул 2002.
М. Самуэльс. Неврология. Перевод с английского: В.В. Захаров, В.И. Кандрор, И.В. Ковалева, О.С. Левин, Т.К. Новикова, В.А. Парфенов. Редакторы перевода: к. м. н.Н. Н. Алипов, к. б. н. М.Д. Гроздова, к. м. н.О.С. Левин. Москва, «Практика», 1997
Л. Ланс, Ч. Лейси, М. Голдман. Фармакологический справочник. Перевод с английского: Е.В. Сорокин, Н.А. Тимонина. Редактор перевода: к. м. н.В.А. Ананич. Москва, «Практика», 2000
Источник
Содержание статьи
Поясничный остеохондроз — опасное заболевание позвоночника, свойственное людям достигшим 35-летнего возраста и старше. Естественный износ суставов обуславливает развитие патологии. Несвоевременное обращение к ревматологу, в большинстве случаев, приводит к инвалидности. Современная медицина предлагает множество эффективных способов лечения на первичных стадиях. Ранняя диагностика — залог здоровой жизни без ограничений.
Поясничный остеохондроз – общее определение
Остеохондрозом поясничного отдела позвоночного столба называется дистрофический дегенерационный процесс в межпозвоночных хрящевых образованиях — дисках.
Диски обеспечивают главные функции позвоночника – способность двигаться и сгибаться, устойчивость к нагрузкам. В результате патологии важные элементы истончаются, деформируются, происходит совмещение позвонков, защемление нервных окончаний и кровеносных сосудов. Негативные процессы сопровождаются болевыми ощущениями различной интенсивности и ограничением двигательной функции.
Патология вызывает изменения в соединительных элементах позвоночника – хрящах, костях, дисках и суставах. Обуславливается как естественными процессами износа, так и приобретенными заболеваниями суставов или результатом неправильного образа жизни.
Причины возникновения
Причин, для развития поясничного остеохондроза, может быть множество:
- Природное или преждевременное изнашивание организма;
- Чрезмерные нагрузки на поясницу – подъём грузов, работа «на ногах» или малоподвижный, «сидячий» жизненный уклад;
- Генетическая предрасположенность к суставным заболеваниям, например ревматоидный артрит;
- Нарушение метаболизма, в результате чего происходит накапливание токсичных веществ в соединительных дисках;
- Хронические заболевания кровеносной системы. Питательные вещества и микроэлементы перестают в должном объеме поступать в хрящевую ткань. Наступает гипоксия, которая способствует разрушению межпозвоночных соединений;
- Аутоиммунные патологии.
Спровоцировать развитие поясничного остеохондроза могут и второстепенные факторы:
- Застарелые повреждения, ушибы спины;
- Превышение весовой нормы, более, чем на 15-20%;
- Занятия тяжелыми или силовыми видами спорта;
- Постоянное ношение неудобной обуви. Высокие каблуки, тесная колодка, резиновая или спортивная обувь – первые враги позвоночника;
- Вальгусные изменения стопы;
- Сколиоз, кифоз, сахарный диабет, туберкулез позвоночника;
- Воздействие низких температур.
Клиническая картина
Симптомы поясничного остеохондроза полностью зависят от того, какие нервные корешки затронула болезнь. Степень сдавливания позвонков, стадия заболевания и поражение диска определяют признаки.
Ревматологами выделяются следующие основные симптомы:
- Нарушение тактильной восприимчивости в поясничной зоне. Онемение распространяется на внутреннюю часть бедер и паховую область. Может затрагивать как одну, так и обе конечности;
- В пояснице появляется острая, стреляющая боль. Большой палец ноги полностью теряет подвижность и наблюдается характерное онемение;
- Потеря нормального функционала стопы, чувствительности пальцев, голени и наружной части бедра. В этих частях ноги появляется тонус и регулярные судорожные приступы. При осмотре наблюдается отсутствие ахиллова рефлекса;
- Если болезнь затрагивает нижнюю корешковую артерию, то наблюдается полный паралич мышц ягодиц, задней поверхности бедер и промежности. Происходит серьезное нарушение двигательной функции, вплоть до полной неподвижности.
При поясничном остеохондрозе затрагиваются не только нервные окончания позвоночника, но и кровеносные сосуды.
От вида поражения зависят следующие специфические признаки:
- При нарушениях только нервных корешков наблюдается изменение походки больного. Боли локализуются не только в поясничной зоне, но и на всех участках ног. Корешковый синдром характеризуется постоянной болью. Как правило, только с одной стороны. В пояснице отмечаются покалывание и ломота. Боль можно снять небольшой зарядкой.
- Передавливание кровеносных сосудов приводит к перфузии в тазобедренной области. В результате происходит кислородное голодание дисков позвоночника. Болезненные ощущения возникают во время ходьбы в области ягодиц, бедер и поясницы. Полностью снимаются после ночного отдыха.
Одновременное нарушение функционала сосудов и нервных корешков может привести к необратимой деформации дисков. В подвижных суставах поясницы формируются костные наросты шиповидной формы. Это приводит к тяжелому болевому синдрому и делает нормальное естественное движение невозможным. Нарушается осанка, походка. По мере прогрессирования, может наступить полный паралич.
Стадии заболевания
Поясничный остеохондроз развивается постепенно, в несколько этапов. Каждой стадии свойственны свои признаки, по которым определяется степень прогресса.
I стадия. Начинается медленное разрушение межпозвоночных дисков. Процесс может длиться от нескольких месяцев, до 2-5 лет. Проявляется незначительными болями, дискомфортом в паховых и бедренных мышцах. Замечается при ходьбе или при перемене погоды.
II стадия. В негативный процесс втягиваются коллагеновые волокна фиброзных колец позвоночника. Между отдельными позвонками стремительно сокращается пространство. Появляется трение, которое вызывает сильнейшие болевые приступы. Нарушается походка, осанка, появляется сутулость. Поясничный остеохондроз чаще всего диагностируют именно во второй стадии течения.
III стадия. Появляется межпозвоночная грыжа. И если больного не заставили обратиться за медицинской помощью симптомы II стадии, то игнорировать мучительные боли третьего этапа уже не получится. Деформация костей и суставов позвоночника в поясничной зоне уже носит необратимый характер. Ходьба даётся с большими усилиями. Это связано с болью и невозможностью её снять обычными болеутоляющими.
IV стадия. Частичное или полное нарушение двигательной функции. На этом этапе пациенту устанавливается группа инвалидности. Грозит полным параличом. Жизнедеятельность невозможна без приёма широкого комплекса лекарственных средств.
Диагностические мероприятия
Диагностические меры включают в себя несколько приёмов и начинаются со сбора полного анамнеза заболевания. В ходе первичной консультации с врачом-ревматологом выясняются следующие данные:
- Тщательно анализируются жалобы больного – место локализации боли, где еще ощущается дискомфорт, в каких частях тазобедренного сустава имеется ощущения тяжести, судорожности и т.д.;
- Продолжительность, регулярность, характер болевых ощущений;
- Когда появились первые, даже незначительные, симптомы. Сколько прошло времени с момента последнего приступа, что вызывает дискомфорт и какие факторы способствуют его устранению;
- Окружающие условия жизни больного. Профессия, работа, домашняя нагрузка, занятия спортом и наличие дополнительных факторов для повышенной физической нагрузки (дача, сад, увлечения, связанные с переносом тяжестей);
- Изучение истории болезней, которыми пациент страдал в прошлом или в настоящем.
После сбора клинической картины, ревматолог приступает непосредственно к внешнему осмотру. В ходе обследования анализируются походка, анатомическое положение ног, рук, туловища, по отношению к позвоночнику. Осматриваются кожные покровы на предмет изменений – пигментация, шелушение, экземы, сыпи и т.д. Даётся оценка двигательной функции.
Выполняя простые упражнения, наклон вперед, назад, поднятие рук и ног, повороты головой, вращательные движения тазом больной даёт возможность врачу определить степень повреждения позвоночника в поясничном отделе.
Заключительными мероприятиями внешнего осмотра, становятся действия, для определения степени корешкового поражения:
- Симптом Ласега. Лежа на спине, пациент поднимает поочередно ноги, согнутые в колене. Если это вызывает болевые ощущения в пояснице, то показания считаются положительными.
- Симптом Дежерина. Больному предлагается максимально напрячь мышцы живота. Возникновение дискомфорта в позвоночнике указывает на развитие поясничного остеохондроза.
- Симптом Нери. Резкие наклоны головы вперед и назад отзываются болью в пояснице.
- Симптом Вассермана. Пациенту, в положении лежа на животе, максимально отодвигают ногу в сторону. При наличии патологии, неприятные болевые ощущения возникают в паху и передней части бедра.
Для подтверждения или исключения диагноза больному предлагается пройти инструментальное диагностирование. Самым эффективным способом определения поясничного остеохондроза считается МРТ. Исследование показывает расстояние между позвонками, развитие новообразований и костных деформаций. Может быть противопоказано больным с психическими нарушениями.
Компьютерная томография даёт достаточно правдивую картину заболевания в одной плоскости – горизонтальной или вертикальной.
Рентген используется только на последних стадиях, когда начинаются необратимые изменения в костной ткани позвоночника.
Комплексное лечение поясничного остеохондроза
Причины возникновения патологии до конца не выяснены. Научные исследования в области суставных заболеваний позвоночника ещё не определили достаточно эффективных методов для полного восстановления межпозвоночных дисков. Современные способы лечения направлены лишь на устранение внешних признаков болезни. Полное выздоровление, в настоящее время, считается невозможным.
Традиционная лекарственная терапия
Ревматолог назначает медикаментозное лечение, в зависимости от общего состояния больного. Клиническая картина дает необходимую информацию для составления схемы терапии препаратами нескольких групп.
Анестезирующие средства. Назначаются инъекции, мази или препараты широкого спектра действия. «Кеторолак», «Анальгин», «Кетанол», «Баралгином», «Бутадион», «Трибузон» — хорошо показали своё действие для общего обезболивания.
Противовоспалительные препараты (НПВС). Самые распространенные — «Нурофен», «Ибупром», «Индометацин», «Артроцид», «Индовазин», «Вольтарен», «Диклак», «Ортофен», «Диклоберл».
Сосудорасширяющие. Снятие тонуса с мышц поясничного отдела и ног применяются «Берлитон», «Трентал», «Актовегин», «Эуфиллин».
Хондропротекторы. Призваны исключить негативный прогресс поясничного остеохондроза. Для этой цели назначаются «Хондроксид», «Терафлекс», «Хонда Эвалар», «Формула-С», «Артра».
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры, являются неотъемлемой частью стационарного или амбулаторного лечения поясничного остеохондроза.
Включают в себя следующие мероприятия:
- Электрофорез с обезболивающими;
- Магнитотерапия;
- Гидротерапия;
- Парафиновые аппликации.
Лекарственная и физиотерапия в комплексе снимают острую боль и воспаление. Но не являются залогом остановки прогресса патологии. Только курсовое лечение, 2-3 раза в год и ответственное отношение пациента поможет избежать регресса и поддерживать общее состояние в удовлетворительной форме.
ЛФК и лечебный массаж
Комплекс упражнений лечебной гимнастики обеспечивает нормализацию циркуляции крови в пояснице и способствует исключению застойных процессов. Только физиотерапевт может назначить упражнения для выполнения в клинических или домашних условиях. Как правило, это всевозможные мягкие наклоны и вращательные движения, из положения лежа и сидя. Самостоятельные физические нагрузки могут не только не принести никакого результата, а стать причиной еще большего смещения позвоночных дисков.
Сеансы мануальной терапии способствуют укреплению мышечной ткани, притоку крови в пораженную поясницу, снимают напряжение. Специалист делает массаж сначала на здоровой части спины, для разогрева мышц и улучшения кровообращения. Затем переходит на пораженные области поясничного отдела. В зону манипуляций входит поясница, ягодицы, бедра, голени и стопы. Сеансы проводятся регулярными курсами, не реже 10 сеансов в 6 месяцев.
Хирургическое вмешательство
Показано на последней стадии поясничного остеохондроза, с целью восстановления двигательной функции позвоночника. Операция остаётся единственным выходом для пациентов, у которых присутствуют следующие симптомы:
- Постоянный болевой синдром, не поддающийся лечению даже опиат содержащими препаратами;
- Сильная сдавленность нервных корешков и существенное смещение дисков;
- Новообразования, разрастание костной ткани;
- Полное разрушение позвонков, в силу постоянного трения;
- Паралич.
Современные методы предлагают малотравматичные способы внутреннего вмешательства. Например, эндоскопия. Имеет благоприятный прогноз, малый срок реабилитации и низкий показатель побочных эффектов.
Народное лечение
Поясничный остеохондроз хорошо поддается лечению лекарственными травами и народными способами. Мази, настойки, ванны на основе сборов используются для снятия отеков и боли. Большинство эффективных рецептов включают в себя анестезирующие и противовоспалительные травы:
- Тысячелистник (алоэ);
- Мята перечная;
- Зверобой;
- Еловая или сосновая хвоя;
- Шалфей.
Содержание в народных рецептах этих трав, обусловлено их лекарственными действиями, научно доказанными традиционной медициной. Лечение в домашних условиях позволит поддержать поясницу в стабильном состоянии и предотвратить обострение заболевания после комплексного лечения.
Профилактика
Несмотря на то, что поясничный остеохондроз является неизлечимым заболеванием, его негативные проявления можно свести к минимуму. На ранних этапах заболевание успешно лечится, только стоит своевременно обратиться за врачебной помощью. Важно полностью придерживаться составленной схемы лечения и выполнять рекомендации ревматолога.
Источник