Избыточный вес и артрит

08.11.2010

Заболевания опорно-двигательного аппарата: боль в суставах

Более одного из пяти взрослых страдают той или иной формой артрита или иными заболеваниями, сопровождающимися болями в суставах. Эти данные касаются жителей США, но, несомненно, проблема высокой заболеваемости патологиями опорно-двигательного аппарата является одной из самых актуальных во многих странах мира. В докладе Центра по борьбе с болезнями, контролю и профилактике рост пациентов с артритом во многом обуславливает чрезвычайной распространенностью ожирения.

Итак, около 50 миллионов взрослых американцев страдают артритом или патологиями, затрагивающими суставы. Это и остеоартрит, который, как правило, развивается у пожилых людей в результате естественных процессов старения, а также ревматоидный артрит, подагра, туберкулез кожи и фибромиалгии.

Доклад базируются на данных, полученных входе национального опроса, проведенного в 2007-2009 годах. Опрос показал — 9,4% взрослых считают, что артрит мешает им в повседневной деятельности. Тогда как аналогичные исследования, проведенные Центром четырьмя годами ранее, давали иную картину. На вопрос: «Мешает ли артрит вам в повседневной жизни?» — утвердительно ответили только 8,8%.

Ученые связывают увеличение заболеваемости и ухудшение самочувствия не только с общей тенденцией «старения нации», но и с ожирением, которое играет здесь большую роль. Сегодня более чем две трети американцев больны ожирением или имеют избыточный вес, такие данные огласило правительство страны.

Зависимость артрита и ожирения

Дженнифер Hootman, доктор философии, эпидемиолог и участник доклада отметила, что «лишний вес добавляет стресс, есть ли у вас есть ревматоидный артрит… или подагра или остеоартрит». Цифры действительно неутешительные. Около 30% людей с ожирением страдают той или иной формой артрита, однако среди лиц с избыточным весом эта цифра достигает лишь 20%, у мужчин и женщин, имеющих нормальный вес, распространенность артрита равняется 17%.

Как определить есть ли избыточный вес? Необходимо вычислить индекс массы тела (вес в кг. разделить на рост в метрах в квадрате). ИМТ выше 25 означает наличие лишнего веса, а ИМТ более 30 – ожирения. У людей с ИМТ > 40 заболеваемость артритом самая высокая и составляет 38%!

Основные симптомы артрита: ограниченные движения пациентов

45% респондентов, страдающих ожирением + артритом, заявили во время опроса, что артрит ограничивает их повседневную деятельность. Такой же ответ дали лишь 35% лиц с нормальным весом + артритом. Это говорит о том, что ожирение усложняет течение артрита и влечет дополнительные неудобства для пациентов.

Однако в докладе Центра уделяется внимание не только ожирению, но и другим потенциальным факторам риска, увеличивающим вероятность заболевания. Так, были проанализированы пациенты, имеющие артрит. В итоге данная патология более распространена среди женщин (24%), мужчины страдают реже (18%). Аналогичные риски характерны и в зависимости от физической активности.

У тех, кто ведет подвижный образ жизни, артрит отмечен в 18% случаев, а у тех, кто не любит двигаться – в 24%. Некурящие находятся в более выгодном положении по сравнению с курильщиками (19 и 24% соответственно).

В будущем работники здравоохранения ожидают рост заболеваемости артритом, т.к. с каждым годом увеличивается средний возраст населения США, то же самое можно сказать и о Европе, и о России. Поэтому очень важно сократить влияние ожирения и других факторов, таких как курение или гиподинамия, чтобы обеспечить профилактику развития заболевания или хотя бы значительно улучшить самочувствие тех людей, которые уже имеют патологии суставов.

Наиболее эффективны мерами с этой целью являются назначение специальных физических упражнений, курсов физиотерапии, надлежащее медицинское обслуживание, а также борьба с лишним весом.

Ссылки по теме:

Вес тела и остеохондроз (грыжи МПД)
Избыточный вес и ожирение мешают ремиссии при раннем ревматоидном артрите
Новый гидрогель для лечения ревматоидного артрита

Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru

Также стоит почитать:

Медицинские центры, врачи

Опросы, голосования

Источник

Избыточный вес может сделать человека более уязвимым по отношению к артриту или сделать симптомы этого заболевания более тяжёлыми.

Псориатический артрит (ПА) является одной из форм воспалительного артрита.

Это состояние развивается примерно у 30 процентов людей с псориазом. Если кожных проявлений псориаза нет, артрит всё равно может развиться, хотя вероятность этого ниже.

Артрит вызывает боль и скованность в конечностях. Без лечения он может привести к необратимому повреждению суставов. Избыточный вес или ожирение создают дополнительную нагрузку на суставы, и это может способствовать развитию тяжёлых симптомов. Кроме того, лишний вес способствует развитию воспаления и мешает действию некоторых лекарств против артрита.

Какая связь между артритом и набором веса?

Люди с избыточным весом или ожирением подвержены более высокому риску развития псориаза и псориатического артрита. Болезненные суставы затрудняют передвижение и физический труд, малоподвижность может привести к увеличению веса, а это, в свою очередь, оказывает дополнительное давление на суставы, усиливая симптомы артрита. Образуется порочный круг.

У людей с артритом и избыточным весом, обычно имеются более серьезные симптомы и им труднее контролировать воспаление суставов.

У людей с ожирением и псориатическим артритом добиться снижения активность заболевания сложнее, чем у людей с более низким индексом массы тела (ИМТ). Симптомы активность включают в себя боль, болезненные или отёкшие суставы и поражение кожи.

Жировая ткань оказывает дополнительное давление на суставы и производит белки, которые вызывают воспаление. Это может усугубить воспаление, уже вызванное артритом.

Медики утверждают, что если с избыточным весом и артритом сбросит 10 процентов массы тела, то боли уменьшатся вдвое. Потеря веса не только облегчает боль, но и увеличивает подвижность, улучшает реакцию на лекарства и общее состояние здоровья.

Влияние увеличения веса на лечение псориатического артрита

Избыточный вес или ожирение могут препятствовать эффективной работе лекарств, таких как биопрепараты и антиревматические препараты, модифицирующие заболевания.

Отчасти это связано с тем, что врачам бывает трудно подобрать правильные дозы лекарств.

Безопасный сброс веса при артрите

Лучший способ похудеть — это правильно питаться и регулярно двигаться.

Ревматологи утверждают, что люди с артритом, которые регулярно упражняются, испытывают меньше боли, имеют более высокий уровень энергии и лучше спят. Они рекомендуют упражнения с низкой нагрузкой, такие как плавание, тай-чи или йога.

Врачи часто советуют людям начинать занятия с медленного темпа, а затем постепенно его наращивать. Если после упражнений сустав горячий или отёкший, приложите к нему на 10–15 минут пакетом со льдом, чтобы уменьшить боль и воспаление.

Соблюдение здоровой диеты также помогает сбросить вес. Здоровый образ жизни, включающий в себя физические нагрузки, с большей вероятностью поможет сбросить лишний вес и поддержать оптимальный, чем ограничительные диеты, которые тяжело соблюдать.

Как поддерживать вес в норме без диеты:

Используйте меньшие тарелки. — Размер порции со временем увеличился, поэтому люди едят больше, чем нужно их организму, даже не осознавая этого. Использование меньших тарелок может уменьшить количество съедаемого на 20 процентов.

Пейте больше жидкости. — Питьё воды перед едой помогает быстрее достичь чувства сытости.

Достаточность сна. — Проблемный сон замедляет выработку в организме белка, называемого лептином, который заставляет людей ощущать себя сытыми. Недостаток сна также увеличивает выработку в организме грелина, гормона, который стимулирует чувство голода.

Ешьте разумно. — Многие люди едят перед телевизором, и это может отвлекает их от того, сколько они съедают. Если есть медленно и не отвлекаясь потребление калорий снижается на 300 ккал в день.

Осложнения

Избыточный вес или ожирение связаны с целым рядом проблем со здоровьем. Некоторые из них усугубляются артритом. Например, люди с псориатическим артритом имеют более высокий риск развития метаболического синдрома, чем в среднем по населению.

Метаболический синдром — это группа состояний, которые включают высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови, высокий уровень холестерина и избыток жировых запасов на животе. Люди с этим синдромом имеют повышенный риск развития заболеваний сердца, диабета 2 типа и заболеваний печени.

ЛЛюди, страдающие ожирением или имеющие избыточный вес, подвержены повышенному риску:

Гипертонии;
Ишемической болезни сердца;
Диабета типа 2;
Остеоартрита;
Проблем с дыханием, апноэ;
Заболеваний желчного пузыря;
Нарушений психического здоровья, включая тревожность и клиническую депрессию;
Некоторых видов рака, включая рак молочной железы, рак толстой кишки, рак почек и рак печени.

#артрит #ожирение #суставы #диета

Источник

Ожирение и псориатический артрит (ПсА) являются неприятным сочетанием. Согласно результатам исследований, пациентам, у которых наблюдаются оба состояния не только сложнее контролировать артрит, но наличествует тенденция к протеканию заболевания в более тяжелой форме по сравнению с пациентами, которые не имеют проблем с весом. Кроме того, лишние килограммы увеличивают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, диабета и других состояний, связанных с нарушением метаболизма, который уже разбалансирован ПсА.

Например, в исследовании, опубликованном в 2015 году «Анналами ревматических заболеваний» («Annals of Rheumatic Disease»), отмечалось, что у людей, имеющих ожирение и ПсА, вероятность достижения в течение года точки «минимальной активности заболевания» на 48% ниже по сравнению с такими же пациентами с нормальным весом. Оценка упомянутой точки производится на основании замеров интенсивности боли, болезненности суставов к прикосновениям, отечности соединений, степени пораженности заболеванием кожи и других факторов. Что касается людей, у которых отмечается скорее избыточный вес, чем ожирение, то для них вероятность минимизировать за год проявления болезни снижена на 35%. (Авторы исследования определили соответствующим нормальному весу индекс массы тела (ИМТ) < 25 кг/м.кв.; избыточному весу соответствует ИМТ > 25 кг/м.кв.; ожирению – ИМТ > 30 кг/м.кв.).

Связь между жиром и воспалительным процессом

Как отмечает доктор медицины Дафна Глэдман – профессор медицины Университета Торонто (Канада) и соавтор работы, опубликованной «Анналами ревматических заболеваний» – пока не установлен механизм влияния жира на динамику ПсА и обратного воздействия. Дафна подчеркивает, что жировая ткань – будучи метаболически активной – высвобождает такие провоцирующие воспаление белки как фактор некроза опухоли-альфа (TNF-α), интерлейкин-6 (IL-6) и лептин.

Как объясняет доктор медицины Джон Т. Гайлс – доцент медицины в Колумбийском университете (Нью-Йорк), сверхактивность этих белков, называемых цитокинами, уже спровоцирована псориатическим артритом. «Жировая ткань является источником многих из тех же воспалительных цитокинов, которые у пациентов с воспалительным артритом вырабатываются тканью пораженных суставов», – говорит доктор Гайлс.

Избыточный вес угнетает реакцию на прием лекарств

Результаты исследования, проведенного недавно Дафной Глэдман, подтвердили выводы ряда иных работ: чем больше у пациентов лишних килограммов, тем выше вероятность пониженной реакции на прием биологических препаратов либо традиционных антиревматических болезнь-модифицирующих базовых противовоспалительных препаратов (БПВП). Кроме того, выявлена связь между тучностью и более тяжелыми проявлениями патологии кожи, большей выраженностью болевого синдрома и увеличенным количеством суставов, в которых развилась болезненная чувствительность к прикосновениям.

Как поясняет Дафна: «Когда у пациента имеется избыточный вес, это затрудняет точную оценку дозировки лекарств, в приеме которых возникает необходимость. [Дозировка] «Ремикада» имеет привязку к весу, но у многих других препаратов такой корреляции нет, поэтому тучные пациенты рискуют получить не вполне адекватное лечение, поскольку нам неизвестна точная доза потребных медикаментов».

К примеру, этанерцепт [«Энбрел»] и адалимумаб [«Хумира»] предписано принимать единой фиксированной дозой независимо от веса пациента. В соответствии с результатами двух исследований, представленными «Журналом Американской академии дерматологии» («American Academy of Dermatology») в 2006 и 2010 годах, у людей, страдавших от псориаза, псоритатического артрита и ожирения, в результате приема лекарств не наблюдалось улучшение состояния в той же мере, как у пациентов, весивших меньше.

Преимущества нормализации веса

Лишний вес создает дополнительную нагрузку на суставы, провоцируя их биомеханическую изношенность и иные повреждения. «Когда приходится носить избыточный вес, в особенности, если лишние килограммы локализованы на нижних конечностях и спине [распространенные зоны повреждения суставов при псориатическом артрите], в игру вступают дополнительные факторы», – говорит доктор Глэдман. Устранение даже небольшого количества лишних килограммов может иметь большое значение, поскольку «минус» 0,5 кг общей массы тела равнозначно снятию с колен давления почти 2 кг веса.

Существует вероятность того, что после похудения, у пациентов, которым назначены как биологические препараты, так и БПВП, увеличится эффективность медикаментозного воздействия. Исследователи в 2014 году опубликовали в «Экспертном заключении по биологической терапии» («Expert Opinion on Biological Therapy») результаты экспериментального лечения рандомизированной группы пациентов с псориазом ингибиторами TNF-α в сочетании с низкокалорийной диетой либо же с обычным рационом. Пациенты из низкокалорийной подгруппы, утратившие не менее 5-10% начального веса тела в течение полугода, оказались на 30% более склонными к 75% сокращению площади пораженной кожи, чем люди, которые сохраняли или набирали вес. Схожими оказались результаты аналогичного эксперимента с приемом БПВП.

По мнению Дафны Глэдман: «Нормализация веса способна в долгосрочной перспективе улучшить общее состояние здоровья пациентов с псориатическим артритом, а также повысить шансы на достижение ремиссии заболевания».

Источник

Как лишний вес влияет на суставы

Избыточный вес и артрит

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Согласно статистике, риск развития остеоартроза (дегенеративно-дистрофического поражения суставов и хрящей) при лишнем весевозрастает в 4 раза. Избыточная масса тела оказывает на опорно-двигательный аппарат непосильную нагрузку:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

истончаются, размягчаются межсуставные хрящи;
разрушаются близлежащие ткани: прилегающие кости, синовиальная оболочка, мышечные волокна;
развивается воспалительный процесс из-за ослабления защитной функции поражённых суставных поверхностей;
атрофируются мышцы и связки;
патологически уплотняются кости;
в итоге происходит деформация и даже полное разрушение суставов.

Все эти процессы происходят постепенно, поэтому в первые месяцы, когда человек только начинает полнеть, проблема может не ощущаться. Однако со временем последствия проявятся более явно.

Чтобы физически прочувствовать, что происходит с суставами под напором нескольких килограммов жира, возьмите в руки ведро, наполненное водой. Сколько вы с ним проходите? 5 минут? 10? А ведь такую же нагрузку испытывает ваш скелет 24 часа в сутки 7 дней в неделю.

Особенности острого артрита

В медицине артритом называют болезнь – воспаление суставов двигательного аппарата человека, которая при дисфункции иммунной системы поражает соединительные ткани организма, нарушает целостность суставных сегментов.

Заболевание угнетает такие фрагменты суставных структур:

мягкие околосуставные ткани;
суставная оболочка;
суставная капсула;
хрящевая ткань.

Острый артрит классифицируется на следующие виды:

Острый гнойный артрит – сопровождается переходом воспалительного процесса с синовиальной оболочки на другие составляющие мягкой околосуставной ткани и самого сустава. Острый гнойный артрит достаточно сложно поддается лечению, поэтому лучше предпринять все меры для предупреждения развития этого вида;
Серозно-фиброзный острый артрит – в составе синовиальной жидкости присутствует белковый компонент – фибрин, подтверждающий развитие более острой формы поражения;
Серозный вид – сопровождается выделением в полость сустава серозной воспалительной жидкости, на фоне чего развивается синовит.

Согласно статистике МКБ 10 классифицирует более 100 видов артритного заболевания, поражающего двигательный аппарат человека. Острый артрит коленного сустава диагностируется у каждого 5 жителя нашей страны.

Зачем нужен жир организму?

В человеческом организме жир (холестерин) выполняет достаточно много положительных функций. Полезны липиды в организме только тогда, когда нет отклонения от нормы, как в сторону снижения, так и в сторону повышения.

Основные функции, которые выполняет жир (холестерин) в составе человеческого организма:

Служит в качестве защитной прослойки для всех внутренних органов. Оберегает органы при ходьбе, или при получении травмы;
В каждой мембранной оболочке содержится, не менее 30,0% холестерина;
Холестерин требуется для синтезирования всех жизненно необходимых гормонов. Без жира может произойти сбой в гормональном фоне;
Без холестерина не усваиваются в организме такие витамины, как — витамин А, К, а также Е;
Жир помогает синтезированию витамина Д;
Защищает организм от вторжения вирусных и инфекционных агентов;
Повышает функциональность иммунной системы;
Помогает противостоять организму радиационное излучение, а также интоксикацию парами тяжёлых металлов;
Жир — это главный строительный материал для клеток головного мозга (нейронов);
Холестерин входит в состав оболочки нервных волокон, что делает ее проницаемой и эластичной;
Жир является теплоизолятором для внутренних органов, а также смазочным веществом для суставных частей организма.

Нормальный индекс холестерина необходим для сохранения гормонального баланса в человеческом организме.

Если произойдет отклонение от нормальных показателей, в сторону снижения жира на 15,0% от массы тела, тогда произойдет гормональный сбой в женском организме и женские половые гормоны начнут заменяться, на мужские гормоны.

Также может произойти и в мужском организме, но только при отклонении жира от нормы в сторону повышения на 15,0% 20,0%.

Если у мужчины начинает проявляться тип фигуры яблоко, тогда это признак того, что происходит замещение мужских половых гормонов на женские гормоны.

Груша и яблоко

к содержанию ↑

Лишний вес и его влияние на организм

Казалось бы, какая разница, сколько весит человек, если он себя хорошо чувствует? Однако так кажется только на первый взгляд.

Люди начинают сталкиваться с проблемами, даже если их лишний вес не превышает более 20 килограмоов. Отеки, отдышка, повышенное потоотделение, быстрая усталость – это лишь верхушка айсберга.

Жир создает дополнительную нагрузку на все кости человека, страдают ноги, колени. Чем больше вес, тем сильнее нагрузка на сердечно-сосудистую систему.

Если говорить о заболеваниях, то люди с избыточным весом более подвержены следующим болезням:

повышенное давление;
артрит;
риск инфарктов и инсультов;
астма;
ожирение печени;
глаукома;
онкологические заболевания;
хронический отит и многое другое.

Таким образом, лишний вес может провоцировать заболевания, которые на первый взгляд никак не связаны с телосложением человека, однако тело человека – это единый организм, поэтому жировые отложения могут влиять на зрение, кости, суставы, сосуды и многое другое.

Клиническая картина заболевания

Как и любая другая болезнь, воспалительный процесс в суставах имеет общие и типичные признаки. Клиническая картина артрита определяется причинами его развития. При реактивной форме наблюдается:

общая слабость;
ухудшение самочувствия;
головные боли;
лихорадка.

Отличительным признаком реактивного артрита является несимметричный характер поражения. Его симптомы могут сочетаться с конъюнктивитом и уретритом. Ревматоидная форма заболевания имеет двухсторонний характер. Суставы отекают и воспаляются. Боли усиливаются во время сна, ближе к утру. К середине дня неприятные ощущения стихают. На ранних стадиях избавиться от боли помогает выполнение различных упражнений. Однако по мере развития патологического процесса это способ становится все менее эффективным.

На ранних стадиях ревматоидного артрита (фото 1 помогает узнать о проявлениях этого недуга) в патологический процесс вовлекаются мелкие суставы. В этот период начинается образование специфических уплотнений в межфаланговых областях. Развитие заболевания сопровождается ухудшением общего состояния организма:

Пациент теряет аппетит;
испытывает общую слабость;
начинает быстро уставать.

Может появляться:

онемение рук и ног;
боли за грудиной при дыхании;
увеличение слюнных желез;
резь в глазах и слезотечение.

Инфекционные формы артрита суставов характеризуются острым началом с наличием ярко выраженных признаков интоксикации организма:

температура тела повышается до фебрильных значений;
появляется головная боль;
озноб;
ломота в мышцах.

У детей это заболевание способствует возникновению тошноты, завершающейся приступом рвоты. Сустав отекает и деформируется, боль может отдавать в близлежащие области. Человек старается занять вынужденное положение, облегчающее его состояние. Клиническая картина инфекционного артрита у взрослых оказывается менее выраженной, чем у детей.

Подагрический приступ чаще всего возникает внезапно. Он может быть спровоцирован употреблением большого количества белковой пищи или спиртных напитков. Деформации подвергаются суставы пальцев стоп. Тяжелые формы подагрического артрита могут поражать:

коленный;
тазобедренный сустав;
голеностопный сустав.

В воспаленной области появляется сильная боль, отечность и гиперемия. Температура тела не изменяется, симптомы заболевания стихают так же внезапно, как и возникают. Псориатический артрит развивается постепенно, его признаки могут появиться одновременно с кожными высыпаниями, либо через некоторое время после этого.

Источник