Изменение ногтей при артрите

Эффект псориатического артрита на ногтях и ногтевом ложе часто упускается из виду, но потенциально разрушительным осложнением псориаза и псориатического артрита.

«Участие ногтя в псориатическом артрите может варьироваться от появления точек и бороздок до серьезных дистрофических изменений ногтей», – говорит Неха Шах, доктор медицины, ревматолог и клинический инструктор в отделе иммунологии и ревматологии в Стэнфордском центре здравоохранения в Пало-Альто, Калифорния.

«Помимо работы со своим ревматологом для лечения основного псориатического артрита – который является лучшим способом лечения поражения ногтей – пациенты должны следовать здравому смыслу по уходу за ногтями, чтобы помочь предотвратить травму ногтевого ложа, которая может вызвать большее воспаление, например носить защитные перчатки во время ручные занятия и туфли с закрытым носком. “

Признаки 

Большинство людей с псориатическим артритом испытывают некоторые повреждения ногтей. Признаки повреждения ногтя могут включать пятна под поверхностью ногтя и небольшие круглые вмятины.

Диагноз повреждения ногтя, связанного с псориатическим артритом, обычно ставится, когда наблюдаются следующие симптомы:

• Масляные пятна  – на ногтях видны пятна масла под поверхностью. Масляные пятна желтые или коричневые и прозрачные.
• Питтинг – в результате точечной коррозии на поверхности ногтя образуются небольшие круглые, случайно расположенные вмятины.
• Пятна лосося – Розовые или лососевые пятна на ногтевом ложе являются отличительной особенностью псориаза ногтей.
• Онихолизис  – при псориазе часто возникают ногти, которые поднимаются или отделяются от ногтевого ложа.

Загрузка…

Примерно в одной трети случаев псориаза ногтей также присутствует грибковая инфекция.

Важно распознать грибковую инфекцию и аномалии псориатического ногтя как два отдельных состояния, так как грибок может усугубить псориаз, и очистка гриба не обязательно устранит изменения ногтя псориаза.

Варианты лечения

Процедуры по уходу за ногтями можно попробовать индивидуально или в комбинации. Они включают:

• Актуальные лекарства. Эти процедуры применяются непосредственно к ногтям и включают кортикостероиды, стероидную пропитанную ленту и препараты на основе крема с ингредиентами, предназначенными для замедления роста клеток. Местное лечение обычно применяется в течение ночи, а иногда более эффективно, если над помещениями с лекарством помещается полиэтиленовая пленка.
• Интралезиональное лечение Этот вариант ухода за ногтями включает инъекцию стероидов непосредственно в пораженную ногтевую матрицу, где формируется ноготь. Недостатки – боль во время инъекции и риск атрофии в окружающей области – часто перевешивают преимущества.
• Лучевая обработка с помощью поверхностного рентгеновского излучения иногда использовалась для лечения псориатических ногтей, особенно в некоторых европейских странах.
• Системные препараты Некоторые распространенные системные препараты для лечения псориатического артрита – Trexall (метотрексат) и Enbrel (этанерцепт). Эти препараты обычно не являются препаратами первой линии для лечения псориатических ногтей, но если пациент принимает эти препараты от псориатического артрита, они также могут показать некоторое улучшение симптомов ногтей. По словам доктора Шаха, другие наркотики обещают.

  « Циклоспорин и лефлуномид,используемые в течение шести месяцев, показали некоторую эффективность», – говорит Шах. «Для наиболее эффективного и действенного лечения, которое, как правило, дает большинству пациентов результаты через три месяца, рекомендуется использовать более новые биологические методы лечения (анти-TNF, анти-IL-17 и анти-IL-12/23) на основе результаты видны в клинических исследованиях ».

• Фототерапия Некоторые пациенты с псориатическим артритом находят облегчение при помощи ультрафиолетового света, направленного на ногти. Псорален, препарат, принимаемый перорально или окрашенный на ногтях, может повысить эффективность лечения UVA (комбинация называется PUVA).

Ежедневный уход за ногтями

Будьте осторожны с ежедневным уходом за ногтями, чтобы избежать бликов:

• Ногти, пораженные псориатическим артритом, могут легко сломаться, а травма может обострить или вызвать обострение симптомов.
• Держите ногти короткими. Используйте маникюрные ножницы, чтобы подстричь ногти до точки, где они прикреплены. Густые ногти на ногах можно подкладывать наждачной доской. Независимо от того, болеете ли вы псориатическим артритом, всегда полезно подстригать ногти на ногах, чтобы они не вросли.
• Замочите ногти в смоляной ванне. Вы можете купить масло для бани в местной аптеке. Используйте три чашки в миске с теплой водой и замочите ногти на 20 минут. Следуйте с увлажняющим кремом.
• Защитите свои ногти. Пока ногти не повреждены, вы можете нанести отвердитель или даже искусственные ногти после того, как исключите любую аллергическую реакцию на химикаты и клеи в этих продуктах.

Учитывая сложную природу псориаза ногтя и трудности в его лечении, лучше всего разработать достижимый план лечения и быть готовым попробовать более одной стратегии одновременно. Установите реалистичные цели и поймите, что из-за медленно растущей природы ногтей улучшение может занять до 12 месяцев.

Поиск врача по теме статьи

Псориатический артрит и ногти: лечение, как меняются ногти, фото, что делать, методы самостоятельного ухода в домашних условиях

Псориатический артрит — это вид артрита, который часто развивается у людей, страдающих псориазом. Псориаз — медицинское состояние, вызывающее поражение кожных покровов. Оно характеризуется формированием на коже зудящих и раздражающих пятен, которые в медицинской практике принято называть бляшками.

Изменения в структуре ногтей — распространённый симптомы и псориаза, и псориатического артрита. Однако следует понимать, что псориатический артрит у каждого человека проявляется по-разному.

В текущей статье мы объясним, как псориатический артрит воздействует на ногти, а также обсудим методы традиционного и домашнего лечения.

Псориатический артрит и ногти

Псориатический артрит достаточно часто затрагивает ногти.

Исследование, проведённое нидерландскими учёными в 2016 году, показало, что от 80 до 90% людей, страдающих бляшковидным псориазом, сталкиваются с изменениями в структуре ногтей. При псориатическом артрите такие изменения проявляются ещё чаще.

Многие люди, страдающие псориатическим артритом, могут замечать, что внешний вид их ногтей меняется. Такие изменения могут становиться ранним симптомом псориатического артрита или повреждений в суставах.

Поражения могут затрагивать любую часть ногтей или пальцев, в том числе:

• видимую часть ногтя, которую врачи называют ногтевой пластиной;
• ногтевое ложе, то есть участок кожи, который находится под ногтем;
• корень ногтя или матрикс, то есть ткань, которая расположена ниже ногтя;
• участок, где ноготь соприкасается с кончиком пальца (гипонихий);
• маленький бледный полукруг у основания ногтя (лунула).

Фото

Рубцевание ногтя Точечные кровоизлияния Онихолизис
Грибковая инфекция

Признаки и симптомы

Псориатический артрит может вызывать ряд видимых признаков и симптомов на ногтях. К их числу относится следующее.

• Рубцевание. Рубцевание или изъязвление ногтей — один из самых частых симптомов. Он затрагивает примерно 68% людей, у которых при псориазе развиваются изменения ногтей. Поверхность ногтя может стать неровной и шероховатой, а в некоторых случаях там могут появляться выемки.
• Розовые или масляные пятна. На коже под ногтем могут формироваться пятна розового или других цветов. Иногда при взгляде на пальцы создаётся впечатление, что под ноготь попало масло. Такие участки на ногтях могут становиться золотисто-жёлтыми или коричневыми.
• Белые пятна. Белые пятна на ногтях могут развиваться под влиянием повреждений матрикса псориазом или псориатическим артритом.
• Онихорексис или ломкие ногти. Ногти могут становиться очень ломкими. В таких случаях они более склонны к разрушению. Иногда ногти становятся ребристыми или расходятся на конце.
• Онихолиз. Онихолиз развивается, когда ноготь приподнимается или начинает отслаиваться от ногтевого ложе, формируя пространство. В таких ситуациях ногти нередко становятся белыми или желтоватыми. По мере приближения пространства к кутикуле, ноготь становится более подверженным инфекциям.
• Гиперкератоз. Псориаз может вызывать скопление серых кератиновых клеток под ногтем.
• Точечные кровоизлияния. Это маленькие пятна крови, которые возникают под ногтями. Повреждённые капилляры в ногтевом ложе могут лопаться и выделять небольшие объёмы крови, которая позже выходит на поверхность.
• Грибковые инфекции. Многие люди с изменениями в ногтях, связанными с псориазом или псориатическим артритом, также сталкиваются с грибковыми инфекциями, такими как онихомикоз.

Лечение

Путём нанесения топических кремов люди могут ослаблять симптомы в области ногтей

На сегодняшний день не существует терапевтических стратегий, которые могли бы полностью и навсегда избавлять людей от псориаза или псориатического артрита. Лечение обычно сосредотачивается на управлении симптомами и предотвращении дальнейших повреждений.

Терапевтические усилия врачей при решении проблемы псориатического артрита фокусируются на ослаблении боли и других неприятных симптомов. Для этой цели может быть использовано следующее.

Топические кремы

Лекарственные кремы помогают устранять симптомы, возникающие в области ногтей. Существует целый ряд специальных кремов, которые применяются в зависимости от конкретной проблемы.

Источник: https://medmaniac.ru/psoriaticheskiy-artrit-i-nogti/

Ревматоидный артрит: личная история

Никогда не думала, что буду столько обращаться к врачам в поисках причины своего нездоровья. По своей специальности я медицинская сестра, и надеялась, что вращаясь во врачебной среде, смогу справиться с любыми отклонениями в организме. Но постановка моего правильного диагноза оказалась трудностью и для опытных докторов.

Случилось всё 2 года назад. В течение года я мучительно болела.

Периодически воспалялись то суставы на ногах вплоть до невозможности вставать на ступни ног, голеностопы распухали, то появлялись боли в позвоночнике, причём эта боль распространялась по всему телу. Распухали руки, они начали неметь.

Боль концентрировалась в левой руке, на ней немели 3 пальца. Я обратилась к массажисту, который часто спасал меня от обострения остеохондроза, думала, что причина в нём. Но эффекта от массажа не было.

Пошла к терапевту, который назначил мне анализы и направил к кардиологу. Кардиолог в свою очередь не нашёл отклонений по кардиологической части, послал к хирургу. Хирург — снова к терапевту.

  В районной консультации я ходила кругами, пытаясь найти причину своего состояния. В итоге положили в стационар в отделение кардиологии, поскольку поднялось давление.

Эффектов от лечения в стационаре не было.

Отчаявшись, я обратилась даже к онкологу.  Мои муки продолжались бы ещё долго, если бы  один из докторов не посоветовал отправиться к ревматологу, что я и сделала.

Наконец-то ревматологом был поставлен правильный диагноз — ревматоидный артрит.  В этот момент меня очень беспокоили ноющие боли в мышцах. Суставы стоп, запястий, были воспалены. Присутствовала постоянная боль в суставах, я не могла даже ходить. Врач назначил лечение на 4 месяца, после которого мне стало легче.

Дальше жизненные обстоятельства сложились так, что продолжать лечение ревматоидного артрита было некогда, да и мне стало настолько легче, что я подумала об исцелении. Однако оказалось, что это было моей ошибкой, поскольку ревматоидный артрит — заболевание хроническое.  Если оно появилось единожды, надо быть всегда на стороже.

Результатом забывания о моей болезни явилось осложнение на локтевой и плечевой суставы, позвоночник, с болью в которыом я живу теперь постоянно.

Что такое ревматоидный артрит

Современная диагностика  сейчас легко может определить ревматоидный артрит ещё на начальных этапах.  Однако зачастую в районных консультациях его предполагают в самый последний момент, когда уже есть деформация суставов.

Ревматоидный артрит относится к системным заболеваниям соединительной ткани. Заболевание хроническое, инфекционно-воспалительного происхождения, при котором поражаются и периферические мелкие суставы, и такие крупные суставы как наш позвоночник.

Кроме того, разрушительные процессы настолько сильны, что суставы могут перестать выполнять свою функцию до полной неподвижности. Кроме прочего, ревматоидный артрит можно рассматривать как заболевание аутоиммунное. То есть защитная система организма воспринимает свои клетки, как инородные.

Она реагирует на собственные клетки, как на вирусы и бактерии, направляя свою агрессию на собственный организм.

На протяжении многих лет и в нашей стране, и зарубежом ищут способы борьбы с ревматоидным артритом. Оно может иметь как острое начало, так протекать в вялотекущей форме. Не имеет сезонности, т.е. появления можно ожидать в любое время года. Ревматоидным артритом нельзя заразиться.

Что может провоцировать появление ревматоидного артрита

• Травмы.
• Различные инфекционные заболевания (ангина, ОРЗ, любые вирусные заболевания — например, герпес, краснуха, гепатит).
• Снижение иммунитета, которому способствуют острые и накопительные стрессы и депрессия.

Симптомы ревматоидного артрита

• Начинается заболевание по-разному в каждом случае. Ревматоидный артрит может начаться остро или подостро (когда вдруг припух один или 2 сустава).
• Появляется боль в суставах, особенно при ходьбе. Может возникать с утра и особенно к вечеру.
• Часто суставы воспаляются симметрично.

  Бывает, что боль появляется то в одном, то в другом суставе, тогда как в первом прекратилась.

• Мышечные боли при ревматоидном артрите носят длительный ноющий характер. Больной часто пытается растирать мышцы разогревающими мазями, но эффект от этого незначительный.
• В скрытом периоде ревматоидного артрита проявляется сильная усталость, слабость, недомогание. С утра скованность в движениях. Человек с трудом может сжать руку в кулак.
• Может появиться лихорадка (присутствие немотивированных скачков температуры тела).
• Потливость.

В более поздних стадиях ревматоидного артрита появляются:

• Неподвижность суставов, например, кистей. На пальцех во многих случаях присутствуют «шишки». Может возникнуть теносиновит кисти — воспаление оболочки внутри которой проходит сухожилие (боль при пальпации, припухлость, утолщение сухожилия).
• Синдром карпального канала (туннельный синдром) — онемение нескольких пальцев на руках.
• Поражения лучезапястного, локтевого суставов.
• Поражение позвоночника и плечевого сустава возникает на ещё более поздних стадиях ревматоидного артрита.

Внесуставные поражения при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит — это заболевание не только суставное. При нём поражается соединительная ткань, то есть проблемы возникают во всех органах и системах, где она присутствует. Это и мышцы в любом органе, и сосуды. То есть страдают дыхательная, сердечно-сосудистая система, почки.

Случается, что на внесуставные поражения врачи редко обращают внимание. Надо сказать, что напрасно, поскольку очень часто эти нарушения являются более серьёзными для больного, чем суставные поражения.

• Проявляются поражения кожных покровов — ломкость ногтей, сухость кожи, ревматоидные «узелочки» (маленькие подкожные горошинки, которые не прикреплены к суставам).
• В мышцах появляется чрезмерное напряжение. Если поражается какой-то сустав, то обязательно и в мышцах рядом с ним идёт патологический процесс.
• Поражение желудочно-кишечного тракта при ревматоидном артирите не имеет специфических проявлений. Но постоянное употребление больным анальгетиков разрушительно действует на органы пищеварения и печень.
• Очень часто ревматоидный артрит даёт осложнения на сердце. Это эндокардиты, миокардиты, перекардиты. Ревматоидные узелки могут быть прикреплены даже к клапанам сердца, вызывая пороки, нарушения кровообращения и сердечную недостаточность.
• Может быть поражение дыхательной системы — плеврит, поражение лёгочной ткани в виде пневмонии.
• Ревматоидные узелки могут поразить и почки — воспаление клубочков почек( гломерулонефрит) бывает при поздних стадиях ревматоидного артрита.
• Ревматоидный артрит вызывает анемию (снижение гемоглобина в крови), которая приводит к тахикардии. У больного появляется утомляемость, усталость, бледность кожных покровов, тахикардия и высокое давление за счёт нарушения в почках.

Таким образом, при ревматоидном артрите одно нарушение наслаивается на другое. Создаётся впечатление, что организм рассыпается, что недалеко от истины. Проблема в том, что человек считает, что это разные заболевания. На самом же деле это проявления одного и того же недуга — ревматоидного артрита.

Чем страшен ревматоидный артрит — вторичным амилоидозом. Амилоид — это патологически изменённый белок. Когда амилоид откладывается в различных органах, он их разрушает. Самым грозным осложнением является амилоидоз почек. Чаще всего это приводит к почечной недостаточности.

Лечение ревматоидного артрита

Вовремя начатое лечение помогает предотваратить необратимые последствия ревматоидного артрита. В настоящее время есть много хороших препаратов, которые с успехом применяются при артрите. Есть одно важное правило при лечении ревматоидного артрита: если поставлен такой диагноз, лечением и профилактикой обострений нужно заниматься постоянно, 1 раз в полгода обращаясь к ревматологу.

Медикаментозное лечение назначается врачом и только им.

Поддерживать организм при ревматоидном артрите поможет фитотерапия. Встреча с грамотным травником значительно облегчила моё состояние. Делюсь теперь этой информацией с вами, дорогие читатели.

Травы при ревматоидном артрите

Очень эффективны настойки, которые принимают курсом 21 день:

• Настойка девясила 25% по 30 капель 3 раза в день.
• Настойка лопуха 20% по 30 капель 3 раза в день.
• Настойка шлемника байкальского 25% по 10 капель 3 раза в день.
• Настойка аира 20% по 20 капель 3 раза в день
• Настойка чабреца 10% по 10 капель 3 раза в день

Хорошо поддерживают организм водные извлечения (настои и отвары) брусники, мелиссы, зверобоя, толокнянки, череды, ортосифона, репешка, донника, астрагала, бузины.

Отдельно можно выделить пижму, с настоями которой принимают ванны и принимают 5% настой внутрь. Пижма оказывает иммуномодулирующее, антибактериальное и противовоспалительное действие.

Но не нужно забывать, что пижма ядовита, поэтому важно не переусердствовать в дозах.

Полезен клюквенный морс, сок лимона с чаем с добавлением меда.

Из лекарственных трав делают сборы, которые ещё более эффективные, чем травы по отдельности.  Эти сборы должны оказывать противовоспалительное действие, их можно принимать и в период стационарного лечения.

При ревматоидном артрите применяется много трав, которые можно сочетать между собой в сборах:

• Таволга вязолистная (лабазник) — иммуномодулятор, снижает вязкость крови, уровень холестерина, улучшает кровообращение, противовирусное и антибактериальное средство.
• Зверобой — хороший антисептик и вместе с тем успокаивающее средство, снимает боли.
• Спорыш (горец птичий) трава — чистит почки.
• Береза листья (особенно майские) — приводит в порядок почки, очищает организм.
• Крапива двудомная (майский лист) — источник витаминов, влияет на кровообращение, снимает воспаление, но все настои с крапивой должны применяться в день изготовления, т.к. при хранении становятся ядовитыми.
• Багульник побеги — сильнодействующее средство, поэтому его в сборы добавляют минимальное количество. Багульник является сильным обезболивающим компонентом.
• Кора белой ивы содержит аспирин. Стружка этой коры даже может заменить кардиомагнил или аспирин-кардио.
• Полынь горькая, трава — чистит организм, в частности печень, восстанавливает нормальный обмен веществ. Это очень важный компонент, поскольку множество препаратов, применяемых при артрите очень агрессивно влияют на печень. Полынь в данном случае выступает детоксикационным компонентом, т.е. выводит яды.
• Также при ревматоидном артрите эффективны плоды можжевельника в виде отвара, шалфей, трава земляники, лапчатка серебристая (горлянка).
• Хорошим противовоспалительным действием обладает пырей ползучий (корни кошачей травы).
• Солодка голая действует как гормоноподобное средство. Лопух полезен при ревматоидном артрите и в виде настоя, и настойки. Герань лесная (суставник, сабельки — не путать с сабельником!) используется в настой?