Изменения в анализе мочи при остеохондрозе

Магнитно-резонансная томография при остеохондрозе

Медицинская диагностика остеохондроза — непростой процесс, который включает несколько этапов исследований. Это заболевание поражает преимущественно межпозвоночные диски, что вызывает деформацию и истощение позвонков. Его симптомы похожи на другие заболевания позвоночника, а потому, кроме внешнего осмотра, врачу понадобится изучить анализ крови и мочи, сделать рентген, а также провести дифференциальную диагностику. Вовремя поставленный диагноз поможет предотвратить серьезные осложнения и назначить грамотное лечение.

Когда необходимо проводить диагностику остеохондроза?

Остеохондроз — дистрофическое заболевание, которое поражает преимущественно верхний и нижний отделы позвоночника. Поэтому различают шейный, грудной и крестцово-поясничный виды болезни. При остеохондрозе нарушается питание межпозвоночных дисков, приводя к деформации и потере удерживающих свойств позвонков. Самостоятельно определить патологию вряд ли получится, поскольку ее симптомы характерны и некоторым другим заболеваниям.

Разновидностей хондроза много, так что симптомы будут отличаться, например, при проблемах поясничного отдела позвоночника человека мучают боли в пояснице, а остеохондроз шейного отдела даст о себе знать головокружением и онемением лица. Стоит выделить общие признаки, которые указывают на развитие болезни:

• регулярные боли в шее и спине;
• головокружения;
• онемение верхних и нижних конечностей;
• дрожь и «мурашки» по телу;
• ощущение сдавленности груди;
• болевой синдром, который локализуется в верхней и нижней части спины;
• боль в ухе или челюсти.

Вернуться к оглавлению

Как проходит первичный осмотр?

Сбор анамнеза

Диагностикой остеохондроза позвоночника занимается не один врач. Для начала лучше посетить терапевта, который направит к более узкому специалисту, например, рентгенологу, остеопату, мануальщику.

На приеме врач обязательно спрашивает больного жалобах.

С кабинета врача начинается диагностика остеохондроза. Врач уточняет жалобы пациента и проводит сбор анамнеза. Стоит отметить, что анамнез дает важную информацию о ранее перенесенных болезнях, условиях труда пациента, о вредных привычках и наследственности. Необходимый этап, при котором диагностируется недуг, заключается в изучении истории болезни, когда врач определяет последовательность появления симптоматики, проводилось ли раньше лечение, в том числе и самостоятельное.

Вернуться к оглавлению

Визуальный осмотр, пальпация

Следующий этап, который направлен на определение состояния позвоночника, а именно на расположение плечей, присутствие асимметрии шеи или подбородка. Все действия врача при внешнем осмотре и пальпации преследуют осуществление таких целей, как:

• Понимание того, произошла ли деформация в шейном отделе при прощупывании шеи спереди и сзади.
• Определение размеров позвоночных отверстий с помощью компрессионной пробы.
• Проверка двигательной активности шеи.

Опытному специалисту полезную информацию сможет дать осанка, походка и положение пациента. Сглаженность позвоночника в поясничном отделе — признак остеохондроза. Важными элементами осмотра служат рост, вес и пропорциональность телосложения. Не обделяют вниманием конечности, изучая степень свободы движений и развитие мускулатуры. Ощупывание проводится, чтобы понять и проверить наличие болевых точек на позвоночнике.

Вернуться к оглавлению

Лабораторные анализы

Для подтверждения диагноза больному нужно сдать биохимический анализ крови.

При диагностировании шейного остеохондроза происходят изменения в составе крови. Например, повышенные тромбоциты или белок говорят о течении воспалительного процесса. С этой целью назначается ряд анализов, которые проводятся в лаборатории:

• Общий и биохимический анализ крови при остеохондрозе. Выявляет изменение составных частей крови. Особое внимание заслуживают: СОЭ, тромбоциты и их активность, с-реактивный белок, как индикатор воспаления и мочевая кислота. А также обращают внимание на то, повышены лейкоциты или нет.
• Анализ мочи проводится с той целью, чтобы подтвердить диагноз остеохондроз пояснично-крестцового отдела.

Вернуться к оглавлению

Инструментальное обследование

Томография, как основной метод диагностики

Этот вид инструментального исследования разделяют на магнитно-резонансную и компьютерную томографию:

• МРТ считается более точной разновидностью исследования, поскольку она позволяет получить детальные снимки позвоночника, с примыкающими кровеносными сосудами и нервными волокнами. Этот метод с высокой точностью определяет присутствие патологических процессов, вплоть до межпозвоночной грыжи.
• По диагностическим возможностям КТ похожа с МРТ. Разница в том, что во время компьютерное диагностики задействована лучевая нагрузка, а результаты обследования можно получить быстрее.

Вернуться к оглавлению

Рентгеновское обследование

Для детального обследования может понадобиться рентген позвоночника.

Рентген, так же как и томография, направлен на выявление проблем позвоночника. На снимках четко видно состояние каждого позвонка, из-за чего легко определяется искривление или наросты. Рентгенография позволяет узнать размеры диска и обнаружить отверстия между позвонками. Чтобы распознать остеохондроз шейного отдела, нужно дважды провести рентгеновское исследование: лежа на боку и прямо.

Вернуться к оглавлению

Сцинтиграфия

Метод сканирования костей скелета, в частности позвоночника, который позволяет диагностировать малейшие изменения, вплоть до опухолей. При остеохондрозе этот вид диагностики позволяет выявить трещины или переломы, которые не видны на рентгене. А также сцинтиграфия используется в качестве контролирующего метода во время лечения.

Вернуться к оглавлению

Что такое дифференциальная диагностика?

Самый важный этап, который включает широкий спектр исследования организма. Делается с целью исключения присутствия другой патологии со стороны органов, которая дает сходные с остеохондрозом симптомы. Дифференциальная диагностика включает проведение кардиограммы, УЗИ внутренних органов, эндоскопическое исследование и электроэнцефалопатию. На основании ее результатов ставят окончательный диагноз.

Хондроз шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Хондроз (остеохондроз) шейного отдела позвоночника – это заболевание, при котором происходит структурное изменение, истончение и потеря эластичности межпозвонковых дисков шейного отдела.

В связи с подвижностью менисков шейного отдела позвоночника, достаточно часто развивается хондроз. Стоит отметить, что хондроз является вторичной патологией и развивается на фоне других заболеваний.

• Этиология
• Клинические симптомы
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение
• Народные методы лечения

Этиология

Хондрозу шейного отдела позвоночника характерна полиэтиологичность. Таким образом, выделяют следующие причины развития хондроза:

• Генетическая предрасположенность (наследственность хондроза).
• Нерациональное питание (пища, лишенная минералов и витаминов).
• Малоподвижный образ жизни (сидячая работа).
• Профпатология (например, у работников общественного транспорта, а также у спортсменов, переносящие тяжелые физические нагрузки).
• Сниженный иммунный ответ.
• Механическое воздействие и травма, приводящая к шейному хондрозу.
• Причины, приводящие к нарушению осанки и вследствие этого к хондрозу шейного и поясничного отдела позвоночника.
• Наличие сопутствующей патологии (заболевания костно-мышечной системы, желудочно-кишечного тракта и других систем).
• Избыточная масса тела (ожирение).
• Переохлаждение организма, в том числе шейного отдела.
• Врожденные патологии шейного отдела позвоночника.
• Возрастные изменения (у людей после 40-45 лет происходит дегенеративно-дистрофический процесс в шейном отделе позвоночника)

Клинические симптомы

У больных с хондрозом позвоночника наблюдаются следующие симптомы:

• Частые головные боли, а также боль и давление в затылочной области.
• Наличие шума и звона в ушах.
• Хриплость в голосе.
• Нарушение сна и вследствие этого наличие неврологических симптомов.
• Хруст в шейном отделе позвоночника при повороте головы в сторону.
• Наличие болевого синдрома в области головы и шеи, а также в плечах и в верхних конечностях.
• Наличие высокого артериального давления, а также частые перепады давления.
• Нарушение координации движений.
• Нарушение функции опорно-двигательной системы.
• Частое недомогание и регулярную утомляемость.
• Нарушение концентрации и внимания.
• Скованность движений, в частности в шейном отделе позвоночника.
• Нарушения функции органов зрения, слуха и осязания.
• ВСД (симптомы вегетососудистой дистонии)

Заболеванию характерна стадийность течения. Таким образом, выделяют несколько стадий хондроза шеи:

1. 1-я стадия: снижается упругость межпозвоночных дисков и уменьшается расстояние между ними. При этом пациенты жалуются на легкую скованность по утрам.
2. 2-я стадия: появляется острая боль в шейном отделе, появляются микротрещины в фиброзном кольце.
3. 3-я стадия: происходит разрыв фиброзного кольца, межпозвоночное ядро попадает в спинномозговой канал, что приводит к появлению грыжи. При дальнейшем развитии заболевания это может стать причиной нарушения трудоспособности и приведет инвалидности.

Осложнения

Осложнения, развивающиеся вследствие хондроза шеи:

• Протрузия межпозвоночных дисков шейного отдела.
• Межпозвоночная грыжа.
• Радикулит шейного отдела.
• Паралич или парез частей тела
• Инфаркт
• Инсульт

Лица, страдающие хондрозом позвоночника, часто обращаются за помощью к терапевтам, вертебрологам и к неврологам. Огромная роль в выявлении заболевания принадлежит амбулаторно-поликлиническим учреждениям. Врачи вышеуказанных профессий должны своевременно диагностировать хондроз и начать лечение.

Диагностика

Диагностические мероприятия при хондрозе позвоночника:

• Anamnesis morbi (сбор анамнеза настоящего заболевания).
• Физикальный осмотр (наличие анталгической позы, а также остеофитов). Анталгическая поза – поза, занимаемая пациентом для уменьшения болевых ощущений (наклон головы в сторону).
• Инструментальное исследование: магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ), рентгенография шейного отдела позвоночника в 3-х проекциях (в прямой, боковой и косой), а также рентгенография черепа (смещается зубовидный отросток 2-го шейного позвонка, 1-ый позвонок сращивается с затылочной костью). Миелография, ЭМГ, ЭЭГ, рефлексометрия, РЭГ.
• Лабораторное исследование (общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма).
• Неврологическое обследование.

При диагностировании хондроза позвоночника на ранней стадии можно провести консервативное лечение.

Лечение

Лечение шейного хондроза зависит от стадии заболевания. Медикаментозное лечение включает в себя: введение анальгетиков, новокаиновая блокада лестничной мышцы, витаминотерапию, назначение миорелаксантов, физиотерапевтические мероприятия, массаж, самомассаж, самовытяжение, подводное вытяжение и гимнастику.

Методика проведения самовытяжения для лечения шейного хондроза: пациент максимально возможным образом опускает плечевой пояс и одновременно вытягивает шею. Проводится данная процедура несколько раз в день.

Лечение методом самомассажа при помощи полотенца: пациент берет оба конца полотенца в руки и обхватив им шею, производит движения, обеспечивающие «перекатывание» мышц шеи.

Медикаментозно лечение хондроза шеи также включает симптоматическую терапию. Применяют ноотропы и ангиопротекторы. При наличии симптоматической артериальной гипертензии применяется антигипертензивная терапия.

При неэффективности консервативных методов проводится оперативное вмешательство. В зависимости от стадии заболевания используют следующие методы лечения:

• Дерецепцию диска.
• Пункционную чрезкожную нуклеотомию.
• Хемонуклеазис.
• Полное или частичное удаление грыжи.
• Заднюю и переднюю фиксацию соседних позвонков.
• Протезирование межпозвонковых дисков.

Народные методы лечения

1. Необходимо приготовить настой из отвара тысячелистника обыкновенного. Для этого 1 столовую ложку травы добавить в стакан кипятка и настаивать в течение 60 мин. Принимать по столовой ложке 3-4 раза в день, предварительно процедив его.
2. Можно приготовить настой из отвара цветков пижмы обыкновенной. Для этого, 1 столовую ложку цветков добавить в стакан кипятка и настаивать около 120 мин. После чего принимать по одной столовой ложке 3-4 раза в день.

Какие анализы необходимо сдать для подтверждения коксартроза?

У меня острая боль в паху, шишки по всему телу, сильно усохли оба бедра. Какие анализы необходимо сделать для подтверждения коксартроза?

Коксартроз или артроз тазобедренного сустава — это дегенеративно-дистрофические изменения в хряще тазобедренного сустава, при котором хрящ постепенно истончается и исчезает, образуются костные наросты, из-за чего деформируется сустав, и функции его нарушаются.

Для постановки диагноза врачом ортопедом-травматологом проводится опрос больного с подробным выяснением жалоб, осмотр сустава и определение степени его подвижности.

Из лабораторных методов диагностики применяют общий и биохимический анализы крови, в которых определяют маркеры воспаления (они при артрозе должны быть в норме и повышаются только при воспалении сустава). Но, к сожалению, результаты анализов при коксартрозе малоинформативны, поэтому для постановки и подтверждения диагноза их недостаточно.

Основой диагностики при артрозе тазобедренного сустава являются дополнительные методы исследования, а именно:

1. рентгенография тазобедренного сустава – главный метод диагностики, который лежит в основе определения стадий и степени тяжести заболевания. При рентгенографии выявляют такие признаки: сужение суставной щели, участки окостенения хряща, костные разрастания по периферии суставного хряща, уплотнение кости под хрящом, остеопороз и так далее. Именно рентген-картина помогает определить дальнейшую тактику лечения.
2. магнитно-резонансная томография (МРТ). Плюс этого метода в том, что при нем удается получить снимки высокого качества, и в том, что нет воздействия рентгеновского излучения, минус — дороговизна исследования.
3. компьютерная томография (КТ) – это вариант рентгенологического исследования нового поколения, проводя которое можно получить послойные подробные снимки больного сустава. В основном назначается, если пациенту противопоказана магнитно-резонансная томография.
4. ультразвуковое исследование при его помощи можно визуализировать истончения хряща, изменение количества внутрисуставной жидкости и так далее.
5. артроскопия – этот метод диагностики заключается в том, что через небольшие надрезы в районе тазобедренного сустава вводится крохотная камера и на экране можно увидеть все структурные особенности пораженного сустава.

Вам вовсе не обязательно проходить все выше перечисленные методы диагностики, опытный ортопед-травматолог на приеме составит индивидуальный план обследования.

Симптомы и признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника

Автор статьи: Бургута Александра, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Содержание статьи:

• Классификация симптомов при заболевании
• Боль
• Тошнота
• Нехватка воздуха
• Шум и звон в ушах
• Глоточные симптомы
• Нарушение зрения
• Потеря сознания
• Нестабильность давления
• Головокружение
• Температура

Остеохондроз – это патологическое изменение опорно-двигательного аппарата, при котором происходит разрушение межпозвоночных дисков и суставов. Это заболевание настолько распространено, что те или иные его признаки наблюдаются у 75% людей старше тридцати лет.

Может быть поражен как один, так и несколько отделов позвоночника, в зависимости от этого клиника заболевания (то есть совокупность проявлений болезни) будут разными. Наибольшая нагрузка приходится на поясничный отдел, поэтому он страдает чаще всего. Однако признаки шейного остеохондроза доставляют, как правило, гораздо больше проблем. Связано это с тем, что в этой области находится большое количество нервных волокон и окончаний, а также располагаются сосуды, кровоснабжающие головной мозг.

Классификация симптомов при заболевании

Клиника остеохондроза шейного отдела позвоночника может быть связана с нарушением трех систем организма:

Поговорим о наиболее часто встречающихся симптомах более подробно.

Боль

Болевые ощущения при остеохондрозе в шейном отделе позвоночника – самый частый симптом. Они могут локализоваться как непосредственно в области шеи, так и распространяться на плечи и затылочные мышцы, а также сопровождаться головной болью. В последнем случае возникают состояния подобные мигрени, когда обычные обезболивающие препараты оказываются неэффективными.

Тошнота

Тошнота и отрыжка воздухом при остеохондрозе в шейном отделе позвоночника связаны с нарушением кровотока по сосудам мозга. Этот симптом нередко приводит к значительному снижению аппетита и массы тела, а в организме может возникнуть дефицит питательных веществ. Иногда у больного отмечается не только тошнота, но и неукротимая рвота, которую могут провоцировать повороты головы, наклоны и даже обычная ходьба. Это происходит из-за нарушения кровотока по позвоночным артериям и недостаточного поступления кислорода к внутреннему уху, где расположен центр равновесия.

Нехватка воздуха

Чувство нехватки воздуха, развивающееся при поражении шейного отдела позвоночника, является симптомом раздражения диафрагмального нерва (этот нерв входит в состав шейного сплетения и участвует в регуляции глубины и частоты дыхания). У больного наблюдается затруднение вдоха, невозможность дышать полной грудью – все это приводит к тому, что человек начинает испытывать недостаток кислорода и одышку вплоть до удушья.

Одновременно могут отмечаться ночные приступы остановки дыхания, которые, как правило, сопровождаются храпом. Особенно часто они возникают при неудобном положении головы во время сна. Если в помещении отсутствует доступ свежего воздуха, насыщенного кислородом, то человек испытывает гипоксию (т. е. кислородное голодание – пониженное содержание кислорода в тканях). Из-за всего этого он часто просыпается уставшим, а в течение всего дня сохраняется слабость и недомогание. При хроническом недостатке кислорода могут развиться необратимые изменения тканей мозга, которые приводят к снижению памяти и внимания.

Шум и звон в ушах

Вестибулярный аппарат кровоснабжается только из системы позвоночных артерий, поэтому при заболеваниях шейного отдела симптомы, связанные с нарушением функции внутреннего уха, наблюдаются довольно часто: это шум и звон в ушах. Также к звуковым ощущениям может присоединиться общее снижение слуха. В совокупности эти симптомы получили название кохлеарного (улиткового) синдрома.

Довольно сложно бывает определить связь этого синдрома с поражением позвоночного столба. Но при поражении шейного отдела отличительной чертой является то, что шум в ушах появляется при длительном пребывании в вынужденном положении, тогда как при других заболеваниях такого не наблюдается.

Глоточные симптомы

Иногда единственным проявлением остеохондроза шейного отдела позвоночника являются, так называемые, глоточные симптомы. Они включают ощущение першения в горле или инородного тела в глотке, а также сухость, зуд и затрудненное глотание. Эти признаки связаны с нарушением нервно-сосудистых стволов, идущих от спинного мозга. Важно помнить, что сходные проявления могут наблюдаться и при других заболеваниях: например, при воспалительном или опухолевом процессе.

Нарушение зрения

Так как зрительный анализатор кровоснабжается не только позвоночными артериями, но и сонными, нарушения его функции встречается несколько реже. К появлению зрительных симптомов склонны пациенты с атеросклерозом артерий головного мозга или пониженным давлением.

Чаще всего больные жалуются на:

При этом в течение короткого периода зрение может становиться то лучше, то хуже.

В данном случае (при остеохондрозе) использование очков или гимнастика для глаз не устраняет симптомы, в то время как на фоне лечения заболевания позвоночника состояние значительно улучшается.

Внезапная потеря сознания

Внезапная потеря сознания (синкопальные состояния) развивается у больных с остеохондрозом в шейном отделе позвоночника в связи с временным прекращением кровотока по мозговым артериям. В основе этого состояния лежит выраженный спазм артерий, который возникает в ответ на раздражение нервных окончаний деформированными костными отростками позвонков.

При этом пациент довольно быстро приходит в себя, если перевести его в горизонтальное положение с поднятыми ногами. Делают это для того, чтобы повысить отток крови из вен ног и тем самым улучшить кровоснабжение мозга. Крайне редко в течение нескольких дней после приступа могут наблюдаться речевые и двигательные нарушения, но так как остановка кровообращения была кратковременной – все эти симптомы обратимы.

Нестабильность артериального давления

Нестабильность артериального давления возникает из-за нарушения кровоснабжения продолговатого мозга, в котором расположен сосудодвигательный центр.

Головокружение

Клиника остеохондроза шейного отдела позвоночника довольно часто начинается с головокружения. Оно возникает из-за снижения поступления кислорода к полукружным канальцам внутреннего уха, которые отвечают за равновесие и расположены в головном мозге. Данный симптом может сопровождаться колебательными движениями зрачков по вертикали или горизонтали (нистагм).

Изменение температуры

Температура при остеохондрозе в шейном отделе позвоночника обычно не отклоняется от нормы. Любое повышение температуры тела свидетельствует о наличии в организме очага инфекции или другого фактора, приводящего к активации иммунной системы (опухоль, аутоиммунный процесс). При остеохондрозе может наблюдаться лишь местное повышение температуры кожи (гиперемия) в непосредственной зоне поражения (то есть в области шеи).

Важно помнить, что если вы определили у себя признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника – необходимо обратиться за медицинской помощью. Своевременная диагностика, лечение, массаж и лечебная физкультура позволят замедлить или остановить процесс разрушения позвоночника и устранить неприятные проявления недуга.