Известные люди с ревматоидным артритом

Благодаря прогрессу, случившемуся в ревматологии, люди, страдающие тяжёлыми воспалительными ревматическими заболеваниями, получили шанс на продолжение нормальной жизни.

Наш эксперт – академик РАН, научный руководитель НИИ ревматологии им. В. А. Насоновой, — президент Общероссийской общественной организации «Ассоциация ревматологов России», главный внештатный специалист-ревматолог Мин­здрава РФ Евгений Насонов.

Узкое окно возможности

Елена Нечаенко, «АиФ Здоровье»: Как много россиян страдают ревматоидным артритом – наиболее частым из воспалительных ревматических заболеваний?

Евгений Насонов: Сегодня у нас более 800 тыс. таких пациентов, и ежегодно регистрируется не менее 30 тыс. впервые заболевших. Болезнь может начаться в любом возрасте, но обычно возникает от 35 до 55 лет, чаще – у женщин. Это заболевание неизлечимо, но его можно успешно контролировать. Для этого необходимо как можно раньше начинать лечение препаратами с доказанной эффективностью. Ведь период времени, в течение которого такая терапия даёт максимальный эффект (так называемое окно возможности), довольно непродолжительный. Если упустить время, самые современные лекарства будут не столь эффективны, как в начале болезни. Также важно осознать, что самолечение недопустимо, оно может привести к фатальным последствиям.

– С каких проявлений болезнь чаще всего начинается?

– Обычно это боль, припухлость и скованность суставов кистей и стоп, могут быть небольшая лихорадка, общая слабость, чувство усталости и депрессия.

Воспаление – главный враг

– Ревматоидный артрит разрушает только суставы?

– Нет, это системное заболевание, которое может поражать все органы и ткани, особенно часто сосуды, лёгкие, кости. Кроме того, повышается чувствительность к различным простудным (интеркуррентным) инфекциям. Можно сказать, что болезнь разрушает всю жизнь человека, т. к. она приводит к утрате способности к передвижению, самообслуживанию и в конечном счёте к сокращению продолжительности жизни. Без адекватного лечения 40% больных в течение 5 лет становятся инвалидами.

– Почему возникает болезнь? Можно ли её как-то предупредить?

– В основе этого, да и многих других тяжёлых хронических заболеваний, лежит один универсальный механизм – воспаление. Сегодня к воспалительным болезням относят и атеросклероз сосудов (основная причина летальности в мире), и остео­пороз, и даже некоторые формы рака. Недаром XXI в. называют веком хронических воспалительных заболеваний. Природа хронического воспаления связана с нарушениями иммунитета, которые, в свою очередь, могут быть обусловлены многими причинами, среди которых: инфекции, стрессы, вредные привычки (в первую очередь курение), неправильное питание, ведущее к ожирению, генетическая предрасположенность (кровные родственники пациентов чаще страдают воспалительными болезнями) и масса других пока не до конца изученных факторов. Поэтому в настоящее время предот­вратить развитие ревматоидного ­артрита невозможно.

Один за всех, все за одного

– Почему ревматологию называют молодой наукой? Ведь люди страдали ревматическими болезнями всегда (вспомним ­яркие описания подагры у классиков).

– Да, это так, но как самостоятельная медицинская специальность ревматология сформировалась сравнительно недавно. Её днём рождения считают 1948 г., когда американский ревматолог Фи́лип Шо́уолтер Хенч и его коллеги впервые применили по-настоящему эффективные противо­воспалительные лекарства – глюкокортикоидные гормоны, за что в 1950 г. стали ­нобелевскими лауреатами. А до этого, на рубеже XIX и XX вв., был синтезирован другой уникальный противовоспалительный препарат – ацетил­салициловая кислота (аспирин). Его производные до сих пор незаменимы для уменьшения болей в суставах, в то время как сам аспирин (через 50 лет после его открытия) стал самым эффективным препаратом для снижения риска кардиоваскулярных катастроф (инфаркт миокарда, инсульт) у пациентов с атеросклерозом. Таким образом, ревматология ещё до своего «рождения» обогатила медицину многими лекарствами и не собирается ­останавливаться на достигнутом.

– Правда ли, что противо­ревматические лекарства эффективны и при COVID‑19?

– Да, это правда, и я стал ещё больше гордиться тем, что я ревматолог, наверное, в последние несколько месяцев, когда разразилась эта ужасная пандемия. И многие мои коллеги-ревматологи думают так же, как я, и радуются, что их знания и опыт вносят очень большой вклад в борьбу за жизни многих людей, столкнувшихся с этой инфекцией.

Жизнь без инъекций

– Расскажите о лекарствах, которые могут совершить переворот в ревматологии.

– Прорывом не только в ревматологии, но и в медицине в целом стала разработка инновационных генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП), представляющих собой «человеческие» белки-иммуноглобулины (так называемые моноклональные антитела), блокирующие активность медиаторов воспаления. Они открыли новую эру в лечении ревматоидного арт­рита и других ревматических заболеваний. Сначала эти препараты применялись в виде внутривенных инъекций, затем были разработаны их подкожные формы. Несмотря на то что глюкокортикоидные гормоны и другие противовоспалительные препараты (в первую очередь метотрексат) по-прежнему широко применяются в терапии ревматических заболеваний, применение ГИБП ознаменовало новый шаг вперёд в борьбе с воспалительными заболеваниями, и не только ревматическими.

– Такие лекарства эффективны для всех больных?

– К сожалению, нет. У многих пациентов сохраняются боли, прогрессируют нарушение функции суставов и патология других органов. Причина – и в позд­ней диагностике, и в тяжести самой болезни, и в психологических особенностях пациентов, демонстрирующих низкую приверженность к лечению. Играет роль даже лекарственная форма препаратов. Ведь в течение многих лет (а как правило, всю жизнь) проводить регулярные инъекции ГИБП тяжело и хлопотно (препараты требуют жёстких условий хранения и транспортировки). А без соответствующих навыков делать уколы ещё и небезопасно.

В частности, поэтому так важна разработка новых лекарств, обладающих мощным и, что самое главное, более универсальным действием на многие механизмы воспаления, чем ГИБП, которые блокируют лишь один из путей развития воспалительного процесса. К этим новым уникальным противовоспалительным препаратам в первую очередь относятся ингибиторы Янус-киназ, которые в отличие от ГИБП выпускаются в форме таблеток. Ревматологи всего мира не без оснований надеются, что эти препараты позволят добиться существенного прогресса в лечении не только ревматоидного артрита, но и других воспалительных заболеваний.

– Какую роль в лечении ревматоидного артрита играют психологи?

– Болезнь оказывает тяжёлое психоэмоциональное воздействие: постоянная боль приводит к хроническому стрессу, депрессии, тревоге, которые, в свою очередь, усиливают воспаление и боль, снижают приверженность к лечению, что существенно ухудшает жизненный прогноз. Разорвать этот замкнутый круг бывает чрезвычайно сложно. Поэтому не менее важную роль, чем лекарства, играет психо­логическая коррекция (в том числе с использованием специальных медикаментов). Но самое главное – это доверительные отношения между ­пациентом и врачом и психологическая поддержка со стороны близких, друзей, да и государства в целом.

• 2020

Ваша иммунная система предназначена для защиты вашего тела. Это помогает вам оставаться здоровым и бороться с бактериями и вирусами. Однако иногда провода вашей иммунной системы перекрещиваются, и она

Содержание:

• 1. Кэтлин Тернер
• 2. Камрин Манхейм
• 3. Кристи Макферсон
• 4. Меган Парк
• 5. Джеймс Коберн
• 6. Аида Туртурро
• 7. Татум О’Нил

Ваша иммунная система предназначена для защиты вашего тела. Это помогает вам оставаться здоровым и бороться с бактериями и вирусами. Однако иногда провода вашей иммунной системы перекрещиваются, и она начинает атаковать ваше тело.

Вот что происходит с ревматоидным артритом (РА). РА приступает и повреждает суставы. Это приводит к отеку, боли, воспалению и, возможно, деформации суставов.

Почти 1,5 миллиона человек живут с этим заболеванием. Вероятность развития РА у женщин в три раза выше, чем у мужчин, и средний диагноз устанавливается в возрасте от 30 до 60 лет.

Эти семь знаменитостей и известные лица публично рассказали о том, как они справляются и живут с повседневными реалиями РА.

1. Кэтлин Тернер

«Для меня важно, чтобы люди знали, что у них есть возможности получить некоторое облегчение от этой изнурительной болезни», — сказала Кэтлин Тернер, двукратная обладательница премии «Золотой глобус» за лучшую женскую роль и звезда таких хитов, как «Body Heat» и « Преступления на почве страсти »в USA Today.

Ее собственный путь к диагнозу РА заставил актрису с энтузиазмом помогать другим понять, что они могут испытать. Несмотря на то, что она была молодой и в хорошей форме, ее тело подводило ее всего за несколько лет до ее 40-летия. Для человека в расцвете сил это может быть непростой опыт.

Ей поставили диагноз в 1992 году, за 12 лет она перенесла 12 операций. Врачи сказали ей, что она со временем поддастся болезни и окажется в инвалидном кресле, но актриса, чьи персонажи на экране и на сцене часто столь же решительны, как и сама Тернер в реальной жизни, не собиралась ставить этот диагноз. сидя.

Она нашла решение, которое поддерживает ее активность и подвижность: «Пилатес, детка! Дважды в неделю. Пилатес спас мне жизнь », — сказала актриса The Times.

2. Камрин Манхейм

Прошло восемь месяцев, прежде чем актриса Камрин Манхейм узнала, что вызывает у нее острые, колющие боли в руках. Ее первая боль возникла, когда она на языке жестов спела песню в классе своего ребенка.

«Я чувствовал боль в руках, и это расстраивало меня, потому что я переводчик жестового языка — я все время использую руки», — сказал Манхейм журналу People.. «Я могла держать ручку или чашку кофе, но это было трудно. Я тоже начал чувствовать усталость ».

Позже было проведено множество тестов, и Манхейм, которая, возможно, наиболее известна своими ролями в «Шепчущих с привидениями» и «Практика», получила ответ: ревматоидный артрит. «Когда [мой врач] сказал мне, что это ревматоидный артрит, я сказал, что это самая безумная вещь, которую я когда-либо слышал. Я слишком молод. Что ж, я узнала, что ошибалась », — сказала она.

Однако диагноз ее не остановил. Как только она узнала, что причиняет ей боль, она и ее врач разработали план лечения, и сегодня она живет относительно нормальной жизнью. «Вы знаете, дело в том, что вам нужно поставить правильный диагноз и тогда вы сможете получить надлежащее лечение», — сказала она. «Тогда вы можете оставить это позади и жить полной и насыщенной жизнью».

3. Кристи Макферсон

Качели для гольфиста — это произведение искусства. Каждый сустав, связка и кость в теле работают, чтобы выдерживать подъем и падение клюшки для гольфа. Если хоть что-то пойдет не так, свинг может быть неудачным.

Возможно, именно поэтому история Кристи Макферсон так вдохновляет. Уроженка Южной Каролины гольфистка LPGA была диагностирована РА в возрасте 11 лет, когда она была в шестом классе.

«Это было похоже на конец света», — сказала она Golf Digest. «Я провел несколько месяцев в постели, не мог ходить, с сыпью и опухолью в горле, из-за которых было трудно дышать».

От боли диагноза пришла новообретенная любовь: гольф. «Заболевание было лучшим, что когда-либо случалось со мной», — сказала она. «Я нашла спорт, который мне нравился. Не думаю, что смогу пробиться в WNBA. LPGA был замечательным ».

4. Меган Парк

Ее героине в сериале ABC «Тайная жизнь американского подростка» было нечего скрывать — она ​​была чирлидершей, которая не уклонялась от стандартных коротких юбок и топов без рукавов. Но в реальной жизни Меган Пак скрывала секрет о своем теле: она жила с РА уже 10 лет.

«У меня были все классические симптомы: сильный отек суставов, разные боли, неспособность делать определенные вещи, которые могли бы делать все остальные, — сказал Пак журналу People в 2015 году. — Именно тогда я понял, что что-то не так».

Когда актриса обнародовала свой диагноз, она сделала это, чтобы другие люди, живущие с РА, знали, что они не одни.

«Я на самом деле думаю по-разному, это помогло мне понять, что у всех есть беды, и это сделало меня более чутким, что, я думаю, помогло мне как артисту, когда я играю», — сказала она. «Я думаю, это открыло мне глаза на то, что у каждого есть своя история. Вы можете не знать об этом, но у каждого есть что-то ».

5. Джеймс Коберн

Джеймс Коберн, сыгравший в популярных вестернах, таких как «Великолепная семерка» и «Ад для героев», был отстранен, когда его карьера становилась все жаркой, потому что его суставы были слишком болезненными, чтобы работать.

«Было так больно, что… каждый раз, когда я вставал, я начинал вспотевать», — сказал он ABC News.

На тот момент, когда ему поставили диагноз, лечение не было таким продвинутым, как сегодня. Он нашел альтернативное лечение, которое облегчило его симптомы и прекратило его боль. Он смог вернуться на киноэкраны и продолжил прекрасную актерскую карьеру до самой своей смерти.

6. Аида Туртурро

Большинство людей считают артрит болезнью пожилых людей. По правде говоря, РА может нанести удар в любом возрасте. Аиде Туртурро, которая снялась в сериале HBO «Клан Сопрано», диагноз поставили, когда ей было всего 12 лет.

«Мы были на пляже, и моему отцу буквально пришлось отнести меня к воде, потому что у меня так сильно болели ноги», — сказала она USA Today.

Сегодня актриса занята выступлениями в телешоу и не позволяет РА тормозить ее. «Так важно обратиться к ревматологу, чтобы получить правильное лечение», — говорит Туртурро. «Может быть неприятно не знать, почему тебе так плохо».

7. Татум О’Нил

В 1974 году Татум О’Нил стала самой молодой актрисой, получившей «Оскар». Она выиграла за фильм «Бумажная луна», в котором сыграла половину команды аферистов вместе со своим настоящим отцом Райаном О’Нилом. О’Нил снялся в нескольких других больших фильмах, включая «Медведи из плохих новостей». Ее взрослые годы были скорее кормом для таблоидов, чем телевизионным успехом, поскольку девочка-звезда боролась с зависимостью и публично боролась со своим отцом и бывшим мужем Джоном Макинроем.

Позже ей поставили диагноз РА, и она начала рассказывать о своих симптомах и лечении. В 2015 году она записала и поделилась видео, на котором она проходит проверку функции легких после того, как врачи поняли, что ее лечение РА, возможно, повредило ее легкие.

«Я должна опередить это», — сказала она Фонду артрита. «Я должен! У меня молодой дух, и я хочу иметь возможность делать в этом мире все, что хочу. Я хочу долгой и здоровой жизни ».

О’Нил подчеркивает важность того, чтобы вокруг вас были люди, которым вы можете доверять и на которых можно положиться, когда дела идут плохо. «Мне пришлось реструктурировать своих друзей и систему поддержки», — сказала она. «Вы должны найти основную группу из семьи и друзей, которые будут любить вас и поддерживать вас».