Язвенная болезнь желудка и остеохондроз
Характеристика и применение нестероидных противовоспалительных препаратов при остеохондрозе
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Около 90 процентов взрослого населения планеты периодически испытывает боли в спине. Этиология боли связана в основном с остеохондрозом позвоночника.
Эта патология возникает вследствие развития дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков, которые теряют свою былую упругость и эластичность.
В процессе развития заболевания происходит сдавливание спинно-мозговых корешков, а в тканях, окружающих тела позвонков, образуется локальное воспаление.
Болевой синдром нарушает нормальную жизнедеятельность пациентов, ограничивают их подвижность, а также провоцируют развитие целого ряда вторичных заболеваний.
Для устранения болевых ощущений при остеохондрозе в первую очередь назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Указанные средства применяются в качестве симптоматического лечения.
При регулярном применении могут слегка замедлить течении основного заболевания, так как препятствуют развитию остеосклероза межпозвоночных дисков.
Фармакокинетика
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), как правило, принимаются внутрь. Эти вещества плохо растворяются в воде, но хорошо в липидах.
Биодоступность выше представленных препаратов составляет от 70 до 100 %. Максимальная концентрация большинства НПВС в крови достигается через 1,5-2 часа.
Водорастворимые формы некоторых лекарственных средств ( Метамизол, Диклофенак, Аспирин) можно использовать для парэнтерального (внутривенно, внутримышечно) введения.
Характеристика и классификация препаратов
Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства являются основой медикаментозного лечения при большинстве заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Как правило, такие препараты проявляют также жаропонижающее и обезболивающее действие.
По химической структуре все нестероидные противовоспалительные средства классифицируются на следующие группы:
- производные салициловой кислоты ( Салициламид, Метилсалицилат, Аспирин;
- производные пропионовой кислоты ( Фенопрофен, Ибупрофен, Кетопрофен);
- производные индолуксусной кислоты ( Этодолак, Сулиндак, Индометацин);
- производные пирролизинкарбоксиловой кислоты ( Кеторолак);
- производные фенилуксусной кислоты ( Диклофенак, Ацеклофенак);
- производные пиразолона ( Метамизол, Фенилбутазон, Клофезон);
- производные хиназолона ( Проквазон);
- коксибы ( Целекоксиб, Эторткоксиб, Лумиракоксиб);
- оксикамы ( Пироксикам, Лорноксикам, Теноксикам).
Побочные явления
Негормональные противовоспалительные средства при остеохондрозе неблагополучно влияют на функционирование пищеварительного тракта, они могут стать причиной воспаления и даже образования эрозий и язв в желудке и кишечнике.
Стоит отметить, что подобным побочным эффектом обладают не только пероральные, но и инъекционные формы лекарственных средств. Ацетилсалициловая кислота повышает риск кровотечения.
Практически все нестероидные анальгетики угнетают кроветворение, поэтому в процессе лечения необходим регулярный контроль состояния крови.
Не так давно на фармацевтическом рынке нашей страны появились противовоспалительные препараты, мало влияющие на пищеварительную систему человека. К ним относят:
- Мовалис;
- Мелоксикам;
- Целекоксиб.
Эти противовоспалительные препараты при остеохондрозе могут назначаться пациентам с патологией желудка или кишечника. К другим нежелательным эффектам НПВС относят следующее:
- головокружение;
- тошнота;
- головные боли;
- отеки;
- лейкопения;
- аллергические высыпания;
- снижение клубочковой фильтрации;
- интерстициальный нефрит;
- повреждение печеночных клеток;
- артериальная гипертензия;
- боли в животе;
- сонливость;
- метеоризм кишечника;
- диарея;
- повышенная кровоточивость.
Медики утверждают, что наименьший риск осложнений из неселективных НПВС имеют Ибупрофен и Парацетамол, которые даже можно прописывать детям.
Анальгетики локального действия
При лечении остеохондроза разных отделов позвоночника достаточно часто применяются местные формы противовоспалительных средств. Это различные гели, мази, кремы, в состав которых могут входить Бутадион, Диклофенак или Индометацин.
Мази снимают болевой синдром, уменьшают отечность, увеличивают амплитуду движений. Противовоспалительные мази нужно втирать тонким слоем два-три раза в день.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Такие мази нельзя использовать длительное время, поскольку они могут вызвать развитие побочных реакций: жжение, зуд, гиперемия и сухость кожи.
Большое значение при использовании мази имеет то, что в процессе ее нанесения на кожу происходит массаж, что само по себе способствует уменьшению боли и снятию мышечного спазма.
Меры предосторожности
При применении нестероидных анальгетиков есть несколько общих рекомендаций.
- Нельзя применять уколы и таблетки при заболеваниях печени и почек, колитах, дуоденитах, гастритах, язве желудка и двенадцатиперстной кишки.
- При наличии гиперчувствительности мази не применяются.
- Если есть заболевания прямой кишки, свечи не назначают.
- При выборе нестероидных противовоспалительных средств врачи рекомендуют остановить свой выбор на препаратах, которые не оказывают раздражающее действие на желудочно-кишечный канал.
Остеохондроз считается частой болезнью позвоночника. Больше всего из-за специфики образа жизни страдает поясница, следовательно, чаще других встречаются симптомы остеохондроза поясничного отдела. Патология одинаково опасна как для мужчин, так и для женщин, причем, независимо от возраста. Больные при заболевании носят корсет, страдают при беременности. Диета и зарядка становятся необходимыми.
Заболевание выделено в отдельный раздел Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) и относится к деформирующим дорсопатиям (МКБ-10 М42-43). Остеохондрозам позвоночника выделен код – М42 по МКБ-10. Существуют такие варианты по МКБ-10:
- Юношеские остеохондрозы – М42.0 по МКБ-10.
- Остеохондрозы у взрослых – М42.1 по МКБ-10.
- Неуточненные формы – М42.9 по МКБ-10.
Если раньше болезнь распространялась на людей в возрасте старше 30 лет, то в последнее время появилась тенденция к поражению патологией более молодого поколения. Связано со стрессами и длительным нахождением за компьютером, пассивным образом жизни.
Поясница всегда испытывает большие нагрузки как в двигательном характере, так и от нагрузки массой тела. Сильно страдают женщины при беременности, люди, жизненная история которых насчитывает многочисленные травмы поясничного отдела позвоночника и игнорирующие такой фактор, как зарядка. Также изучая причины межпозвоночной грыжи, ущемления седалищного нерва, можно выделить основной фактор – длительно протекающий остеохондроз.
Причины и стадии патологии
Все причины, приводящие к патологии, можно разделить на внешние и внутренние. Первые связаны с различным влиянием внешних факторов. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, имеющие чрезмерную массу тела, подвержены остеохондрозу. Кроме этого, выделяют такие предрасполагающие факторы:
- профессии, связанные с долгим пребыванием в сидячем положении;
- переохлаждения;
- ослабление защитных сил организма, связанные со стрессами, переутомлением.
Внутренние причины основаны на генетической предрасположенности и различных болезнях. При эндокринных заболеваниях нарушается восстановление костной, мышечной ткани и их питание. Можно наблюдать такое состояние с возрастом и при генетической предрасположенности, особенно если история болезни указывает на травмы позвоночника в молодом возрасте.
Патологические нарушения строения позвоночника ускоряют возникновение остеохондроза, если не проводить лечение, то болезнь быстро прогрессирует. Наиболее значимые состояния – это кифоз, сколиоз. Также история болезни указывает, что самая распространенная причина заболевания, – это травмирование позвоночника.
Для болезни свойственны 4 стадии прогрессирования. При первой стадии серьезных нарушений в питании и строении дисков позвоночника не происходит. Симптомы проявляются незначительно. Их можно легко снять обезболивающими средствами. Вылечить заболевание в этот период можно быстрее всего, главное, не греть, не перенапрягать спину. Диета и реабилитация хорошо помогают.
Часто остеохондроз начинает появляться при беременности, если не проводить лечение, быстро переходит в следующий этап. История заболевания считает корсет эффективным средством при прогрессировании болезни.
При второй стадии характерны протрузии и яркие клинические проявления. Лечение становится сложным, обострение возникает чаще. Для девушек до начала беременности необходимо вылечить болезнь, чтобы избежать осложнений из-за отложения солей и смещения позвонков. Могут возникнуть проблемы с посещением туалета, тогда помогут специальные свечи. Еще могут быть эффективны корсет, диета, ежедневная зарядка и ФЗТ.
Третья и четвертая стадии опасны появлением межпозвоночных грыж, осложнениями и нарушениями в работе внутренних органов. Только диета и массаж уже не помогут. Иногда единственным выходом в борьбе с болезнью может стать оперативное лечение. В дальнейшем человеку потребуется носить корсет и долго восстанавливаться.
Симптомы
Признаки поясничного остеохондроза начинают появляться при первой стадии болезни с возникновения резкой боли в области поясницы. Обострение вначале проходит быстро и не нарушает нормальную функцию работоспособности. При беременности женщина постоянно чувствует дискомфорт и напряженность мышц.
При прогрессировании болезни обострение возникает чаще, но его можно снять анальгетиками. Симптомы боли становятся длительными, ноющими. Если поражаются нервные волокна, то боль отдает в разные части тела. Это может быть нога, ягодицы и разные области спины. Усиление боли возникает при длительном нахождении в одной позе, резких движениях или подъеме тяжестей. Может появиться характерный признак остеохондроза – прострел.
Кроме чувства боли, страдает мышечный корсет. Мышцы спины постоянно находятся в напряженном состоянии, болезненны при надавливании. Со временем обострение не проходит, у пациента появляются нестерпимые боли, усиливающиеся даже при небольшом движении, кашле или чихании. При беременности происходит набор веса, ухудшающий общее самочувствие женщины и провоцирующий постоянные симптомы остеохондроза.
В крайних стадиях нарушается иннервация и поражается спинной мозг. Мышечный корсет не справляется с защитой, позвонки разрушаются, образуются межпозвоночные грыжи. Возникают сбои в работе кишечника, желудка, мочеполовой системы. У мужчин появляются проблемы с потенцией. Постоянная боль и симптомы интоксикации ухудшают самочувствие человека. История болезни пациента с такими отклонениями часто приводит пациента на операционный стол.
Лечение
Чтобы подобрать правильное лечение остеохондроза, проводится диагностика. Подробно изучается история болезни, жалобы пациента. Обострение дает возможность выявить картину более тщательно с применением диагностических приемов. История болезни пациента дополняется новыми симптомами. Для обследования позвоночника назначается рентген. При беременности проводить рентген нельзя так же, как носить корсет.
Существуют и другие методы диагностики. Это может быть магнитно-резонансная или компьютерная томография. Ультразвуковое исследование делается для обследования внутренних органов, особенно если история болезни указывает на различные патологии.
Лечение в каждом случае подбирается индивидуально и должно быть комплексным. Есть определенные принципы, помогающие вылечить болезнь. Это препараты, чтобы снять боль, диета для нормализации работы внутренних органов. Также нельзя греть зону поражения.
При беременности необходимо в первую очередь беспокоиться о здоровье плода. При запущенном течении, кроме основного курса терапии, необходимо носить корсет. При нарушенной работе кишечника применяются специальные свечи. Также нельзя греть мышцы поясницы, если идет обострение. Диета назначается после консультации у гинеколога. Зарядка должна быть особенной и в определенные сроки.
Лечение, в основном, направлено на устранение симптомов, восстановление физиологических функций позвоночника.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
При болях необходимо принимать препараты НПВС, спазмолитики, анальгетики. Нужное средство назначит врач. Снять сильную болезненность можно с помощью новокаиновой блокады.
Диета исключает вредные и тяжелые для печени и почек продукты. Нельзя злоупотреблять алкоголем, сигаретами. Чтобы вылечить болезнь, можно сочетать одновременно медикаменты и народные методы терапии. Зарядка должна войти в ритм жизни. Греть область травмы нельзя при обострении и в начале лечения. Диета должна назначаться длительно.
Эффективны массаж, мануальная терапия, физиотерапия и ежедневная зарядка — вот что поможет вам избавиться от недуга и всегда оставаться в форме.
2016-04-06
Источник
У большинства граждан пожилого возраста бывают патологии позвоночника, поэтому возникает дилемма: может ли остеохондроз отдавать в живот? Этот вопрос последние годы стал волновать и молодежь, которая тоже обращается к медикам. В большинство случаев заболевание протекает совместно с другими, поэтому сложно определить причину болезненности.
Причины боли
Проблемы, являющиеся первопричиной болезненных состояний желудка, очень многочисленны. Если больной обращается по поводу остеохондроза, и присутствуют боли в разных частях живота, то исключаются из диагностики следующие заболевания.
- Эзофагит.
- Язва.
- Холецистит.
- Дуоденит.
- Панкреатит.
- Желчнокаменная болезнь.
- Колит.
- Овариальные патологии.
- Воспаление аппендикса.
- Заболевания прямой кишки.
- Колика в почках.
- Гастрит.
- Болезни матки.
Перечень обширный, все болячки необходимо отличать от проблематики позвоночника. Остеохондроз и боли в животе могут быть звеньями одной цепи или не связанными процессами. Поэтому при таком симптоме необходимо исключить из диагноза все вышеперечисленные болезни. Выяснить все эти нюансы может только квалифицированный врач с большим опытом.
Симптоматика
Чтобы выяснить, может ли болеть желудок при остеохондрозе, нужно подробно разобраться с симптомами. Какие признаки болей в брюшине указывают на остеохондроз?
- Связанность болезненности с движением позвонков (когда больной поворачивается, наклоняется).
- Появляются и усиливаются болезненные ощущения при подъеме тяжелого груза, долгом нахождении в некомфортной позе.
- Вызвать боль может кашель или чиханье, натуживание.
- Характер прострелов чаще резкий, колющий, но иногда они бывают ноющими и тупыми.
- Болезненность образуется точечно и двигается по нервным волокнам и корешкам.
Смотрят на сочетаемость боли с прочими проявлениями, у больного появятся такие признаки.
- Напряжение мышц – они сокращаются рефлекторно, в ответ на раздражение нервных корешков.
- Движения рук и ног ослабляется, потому что повреждены двигательные волокна нервов. Может произойти нарушения в рефлексах, параличей и парезов.
- Нарушается чувствительность кожи, потому что повреждены пути прохождения импульсов по нервам.
- Кожа бледнеет, ноги стынут, выпадают волосы в точках иннервации патологического нервного корешка.
Если есть некоторые из этих симптомов, то велика вероятность патологии непосредственно в позвоночнике. Иногда сочетается несколько болезней у человека, их симптоматика накладывается. Это создает картину атипичного течения заболевания или ошибочно исключить предполагаемый диагноз.
Как патологии позвоночных дисков путают с проблемами ЖКТ. Другие заболевания тоже часто имитируют остеохондроз. Поэтому обязательно внимательно сравниваются схожести и отличия разных симптомов, позволяющие качественно провести дифференциацию при диагностировании.
Другие проявления
Боли в животе при остеохондрозе иногда действительно связаны с совершенно разными патологиями. Дело в том, что деформированные позвонки могут привести к нарушениям функционирования органа. В этом довольно частом случае действительно болит непосредственно желудок, но причина его болезненности в деформации позвоночника. Кроме желудка аналогично страдают и другие органы: почки, печень, кишечник и многие прочие. Под действием патологического позвоночника заболевания этих органов еще быстрее прогрессируют, обостряются, появляются осложнения, развиваются хронические патологии органов. Рассмотрим их подробнее.
Остеохондроз и язвенная болезнь
Наиболее часто врачи сталкиваются с дилеммой – это язва желудка или знакомый нам остеохондроз? Причина в том, что язвенному заболеванию свойственно отдавать в спину, поэтому нередки диагнозы, связанные с позвоночником. Также отдавать может в переднюю брюшную стенку – это тоже классика язвенной патологии.
Отличит язву от остеохондроза можно по следующим симптомам, которые указывают на заболевание ЖКТ.
- Боль возникает через несколько минут после еды при нахождении изъязвления вверху желудка, через час-два – если язва в пилорической области, а ночью или от голода – если пострадала двенадцатиперстная кишка.
- Интенсивность боли снижается при приеме спазмолитиков, антацидов и антисекреторных медикаментов.
- Боль проявляет себя с некоторой регулярностью – особенно осенью и весной.
- Боль локализована, но ее интенсивность бывает разная.
- Присутствует рвота и тошнота.
- Нарушен стул (чаще в сторону запора).
- Наблюдается отрыжка и изжога.
- При пальпации наблюдается болезненность в некоторых областях и мышечный спазм.
Эти симптомы свидетельствуют о язве, поэтому в первую очередь нужно исключить это заболевание. Если поставить ошибочный диагноз, то язва будет не лечиться, а развиваться до кровотечений, перитонита, может переродиться в злокачественную опухоль.
Остеохондроз и холецистит
Если болит под правым ребром, то это может указывать на холецистит. При данном заболевании частенько болит справа внизу груди. Эта болезненность обычно острая, с откликом в низ живота. Также проявляется следующая симптоматика.
- Боль увеличивается после жареного, жирного, напитка с газом.
- Помогают обезболивать спазмолгетики.
- Есть горькая отрыжка.
- Часто тошнит.
- Диарея или запор, метеоризм.
При надавливании на правое подреберье больно, если боль острая – прощупывается напряженный спазм. Проблемы желчного пузыря путают не только с остеохондрозом, но и с заболеваниями суставов, сердца, неврологией. Только опытный специалист способен быстро ставит такой диагноз.
Остеохондроз и панкреатит
Частая первопричина боли в брюшине – воспаление поджелудочной железы. Боль в животе при остеохондрозе похожа, она тоже опоясывающая. Все это сильно осложняет диагностику, но есть несколько симптомов, которые помогут выявить панкреатит.
- Усиливается боль после жирных блюд, острых приправ, алкоголя, сильно газированных напитков.
- Боль пропадает или уменьшается после спазмолитиков, голодания и холодных примочек.
- Больного рвет и тошнит, а облегчения не наступает.
- В животе урчит, появляется понос.
Панкреатит следует обязательно лечить, чтобы не развился перитонит или некроз.
Остеохондроз и аппендицит
Если болит внизу, то это может быть как классический случай – аппендицит, так и другая болячка (остеохондроз). При классическом аппендиците обычно требуется хирургическая операция. Боль довольно острая и усиливается, когда пациент ходит или кашляет. Поначалу боль около пупка, потом она опускается ниже и правее.
Аппендициту свойственны симптомы.
- Боль в подвздошье при убирании руки (при пальпации).
- Болезненность при повороте влево.
- Боль, если пальпировать с согнутой в колене правой ногой, а потом резко распрямить ее.
- Больно, если гладить пальцами внизу.
- Напряжение справа в подвздошной области.
- Снижен аппетит.
- Больного тошнит.
- Повышена температура.
В отличие от вышеописанных заболеваний, аппендицит сложно неправильно диагностировать хоть сколько-нибудь опытному врачу. При появлении таких симптомов нужно срочно обращаться за помощью, чтобы не случился перитонит.
Остеохондроз и аднексит
Дополнительный фактор появляется для пациентов женского пола. Может ли при остеохондрозе болеть что-то еще? У женщин могут воспалиться маточные трубы, что по симптомам во многом схоже с остеохондрозом. Боль в обоих случаях внизу живота и в пояснице. Отличия аднексита в следующих признаках.
- Высокая температура.
- Режущая боль при попытке опорожнить мочевой пузырь.
- Менструации с нарушениями.
- Влагалищные выделения.
Если аднексит протекает в острой форме, то дело может закончиться опасным состоянием перитонитом, а изредка переходит в хроническое заболевание. Если не лечить аднексит, то могут образоваться спайки, чреватые перекрытием фаллопиевых труб, приводящих к бесплодию.
Дополнительные методики
Чтобы диагностировать отклонения позвоночника, используются инструментальные методики. Они отлично показывают характерные симптомы остеохондроза. Сегодня применяются такие диагностики.
- Рентген.
- Компьютерная томография.
- МРТ.
Итоги этих исследований обязательно покажут состояние позвоночника. Если есть остеохондроз, то выявятся характерные для данной болезни явления.
- Малая высота межпозвоночных дисков.
- Межпозвоночные грыжи.
- Образование остеофитов.
- Сколиоз, лордоз, кифоз и прочие деформации позвоночного столба.
Если есть некоторые из этих признаков, то ставиться диагноз, касающийся позвоночника. Дальше его можно уточнять, выполнив расширенное исследование. Какая методика больше подходит в каждом конкретном случае, решает лечащий врач согласно имеющимся медицинским стандартам. Дополнительно могут понадобиться следующие исследования.
- Анализы крови.
- Дуоденальное зондирование.
- Ультразвуковое исследование брюшной полости.
- Ректороманоскопия.
- Ирригография.
- Выяснение кислотности желудочного сока и прочее.
Если диагностика сильно затруднена, полезно проконсультироваться с узкими специалистами других профилей.
Боли в желудке и позвоночнике обычно вызвано сложными заболеваниями, это ограничивает полноценность движений, ухудшает качество жизни. Пациент постоянно находится в дискомфорте, пытается использовать народные средства лечения, мази и кремы. Все это можно использовать при лечении, но как дополнительные средства. Главные медикаменты приписываются врачом, они не только снимают боль, но и нормализуют функции позвоночника, внутренних органов.
У одного больного может наблюдаться целых ряд заболеваний со схожими симптомами, которые сильно запутывают процесс диагностики. Поэтому для определения остеохондроза нужна дифференциальная диагностика.
Источник