Эффективное лекарство от остеохондроза плечевого сустава

Цели медикаментозного лечения

Препараты эффективного лечения остеохондроза: форма выпуска

Какие препараты принимать при остеохондрозе?

Консервативное лечение остеохондроза включает различные терапевтические мероприятия — от массажа и диеты до лечебной гимнастики и физиотерапии. Все они помогают улучшить состояние больного и предотвратить развитие осложнений. Но ведущим методом был и остается прием фармацевтических препаратов при остеохондрозе.

Препараты при остеохондрозе — основной способ борьбы с болезнью.

Цели медикаментозного лечения

Лечение остеохондроза препаратами настолько эффективно на ранних стадиях болезни, что при правильно подобранной схеме лечения позволяет полностью излечить остеохондроз или навсегда устранить самые неприятные его симптомы. На поздних этапах возможно медикаментозное сдерживание болезни.

Медикаменты при остеохондрозе призваны влиять на болезнь не только симптоматически, но и устранять ее причины системно. Поэтому терапия ведется в следующих направлениях:

обезболивание пораженных участков;
снятие воспаления и купирование острого периода болезни;
восстановление микроциркуляции в затронутых тканях;
улучшение обменных процессов и защита хряща от дальнейшего разрушения (например, свободными радикалами);
регенерация хрящевой ткани в межпозвоночных дисках;
возобновление подвижности в позвоночных суставах.

В случаях, когда болезнь сопровождается депрессией или эмоциональным напряжением, терапия также направлена на восстановление нормального психологического состояния.

В период ремиссии пациенты могут обходиться без лекарств или принимать их курсами в профилактических дозировках.

Препараты эффективного лечения остеохондроза: форма выпуска

Для лечения остеохондроза используются средства для наружного и внутреннего применения. Выбор формы выпуска препарата зависит от привычек и образа жизни пациента, сопутствующих диагнозов и стадии болезни.

Таблетки и капсулы

Таблетки и капсулы от остеохондроза — самая популярная форма выпуска. Они обладают высокой биодоступностью и системным воздействием на организм.

Принимать таблетки следует непосредственно во время еды, как правило, 2 раза в день.

Главный минус таблеток (в особенности, нестероидных противовоспалительных средств) — то, что они воздействуют непосредственно на слизистую оболочку пищеварительной системы. Такие препараты не рекомендованы для постоянного применения из-за риска воспаления и язвы желудка. Принимать их нужно под наблюдением врача.

Лечение препаратами при остеохондрозе можно начинать только после консультации с врачом.

Порошки

Некоторые лекарства при остеохондрозе выпускаются в виде саше (порция порошка в бумажном пакетике для однократного приема). Кристаллические препараты очень хорошо усваиваются и просты в применении — принимать их нужно всего 1 раз в день, разводя примерно в ½ стакана теплой воды. Эффект от их приема наступает немного быстрее. Порошковые препараты проще дозировать, они содержат меньше дополнительных компонентов. Но необходимость приготовления смеси и ее вкус нравятся не всем пациентам.

Мази, гели, кремы и растворы для компрессов

Средства для наружного применения отлично подходят для местного обезболивания, снятия воспаления и отека. Они считаются не в пример безопаснее для организма, чем таблетки, поскольку не контактируют со слизистыми и всасываются в кровь в незначительных количествах. Местные препараты не имеют накопительного эффекта, просты в применении и, как правило, не требуют получения рецепта. Их можно использовать постоянно, а не курсами. Среди наружных форм выпуска стоит выделить пластыри — они просто закрепляются на пораженном участке позвоночника, их можно носить под одеждой весь день.

Мази, гели и кремы — лучшие препараты от остеохондроза для пациентов, у которых есть противопоказания к приему таблеток (со стероидными и нестероидными противовоспалительными компонентами) со стороны сердца и эндокринной системы.

Главные минусы этой формы выпуска таковы:

низкая биодоступность (естественные барьеры кожи преодолевает около 5% действующего вещества);
возможность местных аллергических реакций из-за слишком частого применения;
помогают полностью избавиться от симптомов только на ранних этапах болезни.

Обратите внимание, что использовать мази с НПВП нужно с осторожностью, в особенности, если у пациента есть язвенно-эрозивные поражения желудка и кишечника. Их действующие вещества даже в небольших количествах блокируют фермент, который защищает слизистые желудочного-кишечного тракта. А также сокращают естественную выработку ферментов, ответственных за снятие воспаления.

Наружные средства следует втирать энергичными круговыми движениями до 6 раз в день. А компрессы (например, с димексидом) — держать 1-2 раза в день около 10 минут.

Растворы для инъекций

Лекарства для внутривенного и внутримышечного введения обладают максимальной биодоступностью и сниженным воздействием на слизистые ЖКТ, поскольку действующие вещества поступают непосредственно в кровь.

Инъекционные лекарственные препараты при остеохондрозе позволяют быстро купировать обострение болезни, снять боль, отечность, восстановить чувствительность нервных окончаний. Инъекции — отличная альтернатива пероральным лекарствам для больных с непереносимостью лактозы. Ведь большинство НПВП в таблетках (например, мелоксикам) — это лактозосодержащие средства.

При особенно сильных болях в спине препарат вводится в виде блокады — непосредственно в нерв. Эффект от такого укола сохраняется до 3-4 недель, но проводить процедуру должен квалифицированный медицинский работник ввиду близости места блокады к позвоночнику.

Главный минус инъекционных растворов — это необходимость вводить их при помощи укола или капельницы (как правило — в больнице). Как и другие группы лекарств, растворы с НПВП можно применять только по назначению врача во избежание побочных эффектов.

Препараты для эффективного лечения остеохондроза нужно применять строго по выписанной врачом схеме

Какие препараты принимать при остеохондрозе?

Лекарственные средства при остеохондрозе отличаются не только формой выпуска. Они также делятся на следующие фармакологические группы.

Противовоспалительные препараты для лечения остеохондроза

Работа нестероидных противовоспалительных препаратов при остеохондрозе основана на подавлении выработки простагландинов — гормоноподобных веществ, которые вызывают воспаление и боль в пораженных участках. Нестероидные препараты от остеохондроза позволяют быстро устранить болевой синдром и горячность кожи, восстановить локальный обмен веществ, снять отек, дискомфорт и ухудшение чувствительности, ослабить давление на нервные корешки позвоночника.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения остеохондроза выпускают в различных лекарственных формах — капсул и таблеток, гелей и кремов, растворов для в/м, в/в или п/к введения. Лечение НПВС препаратами при остеохондрозе обычно подразумевает комбинацию разных форм. Например, таблетки используются в качестве основной терапии, гели и мази «гасят» остаточное воспаление, а инъекции нужны для обезболивания. Пластыри (например, вольтарен, версатис) способствуют снятию воспаления на всех этапах лечения.

Список препаратов НПВС при остеохондрозе включает:

артрадол;
ибупрофен (нурофен, долгит, ибупром);
кетопрофен (кетонал, фастум, быструмгель, флексен);
диклофенак (вольтарен, диклак, диклобене, диклоран плюс, ортофен);
кеторолак;
ксефокам;
индометацин (индовазин, индобене, индоцид);
нимесулид (нимесил, найз, нимулид, нимика);
напроксен;
пироксикам;
целебрекс (целекоксиб);
феброфид;
мелоксикам (мовалис, мовасин).

Стероидные (гормональные) противовоспалительные препараты при остеохондрозе применяются редко — в основном, в самых запущенных случаях. К ним относится преднизолон, кортизон, дексаметазон и другие.

Хондропротекторы

При остеохондрозе ухудшается рессорная функция межпозвоночных дисков, которая напрямую зависит от объема хрящевой ткани и ее эластичности. Чтобы поддерживать достаточную толщину хряща, организм должен регенерировать хрящевые клетки (хондроциты) со скоростью, которая примерно соответствует их разрушению. Но при обезвоживании, несбалансированном питании, стрессах, обменных или анатомических нарушениях скорость распада хондроцитов растет, а новые клетки либо тормозятся в росте, либо имеют недостаточный запас прочности. Чтобы защитить хрящ и восстановить нормальные для него темпы роста, стоит принимать специальные средства на основе глюкозамина и хондроитина — хондропротекторы. Хондропротекторные препараты для эффективного лечения остеохондроза позволяют стабилизировать состояние хряща, препятствуют его дальнейшему разрушению и, при соблюдении всех врачебных рекомендаций, помогают даже восстановить утраченные хондроциты.

К хондропротекторным препаратам при остеохондрозе относятся:

артракам;
хондролон;
румалон;
дона;
хондроксид;
остерепар;
терафлекс;
алфлутоп;
коллаген ультра.

Некоторые из них (например, дона), содержат только глюкозамин, другие (структум, хондроксид) — только хондроитин. Современные препараты комбинируют действующие вещества и дополнительно включают витамины (артракам).

Для устойчивого эффекта хондропротекторы (в виде таблеток, уколов или наружных средств) нужно принимать пожизненно, курсами по 3-6 месяцев.

Согревающие препараты

Для устранения дискомфорта при остеохондрозе применяются т.н. согревающие препараты. Они:

расширяют сосуды кожи, что сдерживает передачу болевых импульсов в головной мозг;
улучшают микроциркуляцию крови в соединительной ткани;
отвлекают пациента от неприятных ощущений.

При нанесении раздражающих препаратов пиковое воздействие наблюдается спустя полчаса, а обезболивающий эффект сохраняется в течение 2-4 часов. Местное повышение температуры кожи при этом нормально.

Список препаратов для лечения остеохондроза включает мази, кремы, гели и настойки на основе:

камфоры (камфорная мазь);
скипидара;
бензилникотината;
нонивамида;
капсаицина (мазь эспол, настойка перца стручкового);
пчелиного и змеиного яда.

Большинство подобных препаратов имеют комбинированный состав — например, пчелиный яд и НПВП или змеиный яд, салициловая кислота и скипидар. Поэтому перед применением необходимо убедиться в отсутствии аллергии на каждый из компонентов.

Местные и общие анальгетики

Обезболивающие препараты при остеохондрозе обычно применяются в виде таблеток и инъекций. При среднем болевом синдроме помочь могут обычные в аптечке препараты — анальгин или парацетамол. Также эффективны нефопам, амбене (обладает противовоспалительным эффектом, что снижает боль).

На поздних стадиях остеохондроза назначаются опиоиды — сильнодействующие препараты с рядом противопоказаний. К их числу относится трамал (трамадол).

Для комплексного обезболивания (например, блокады) используются т.н. «коктейли», которые одновременно имеют анальгезирующий, противоотечный, противовоспалительный, местноанестезирующий и снижающий чувствительность к аллергенам эффект. В состав могут входить лидокаин или новокаин, бупивакаин, кортикостероиды, витамин В12 и другие компоненты.

Важно! Анальгетики лишь снимают боль, не воздействуя на ее причину. Поэтому без надлежащего лечения остеохондроз продолжает прогрессировать, требуя перехода на все более серьезные обезболивающие средства.

Сосудорасширяющие средства

Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе, или вазодилататоры, помогают восстановить нормальное кровоснабжение тканей вокруг пораженных межпозвоночных суставов.

Из-за боли и напряжения мышц кровеносные сосуды сужаются. Это ухудшает питание тканей, вызывает кислородное голодание головного мозга и ускоряет прогрессирование болезни. Поэтому при шейном остеохондрозе препараты для нормализации кровообращения особенно важны. В ходе восстановительной терапии применяются:

пентоксифиллин, или трентал (сосудорасширяющее);
ксантинола никотинат (улучшает кровоток, снижает отек нервных корешков);
эуфиллин (устраняет недостаточность кровообращения);
мексидол (стабилизатор давления и обменных процессов);
вазонит-ретард, октолипен (стимуляторы микроциркуляции);
актовегин (стимулятор регенерации тканей);
кавинтон (способствует насыщению тканей кислородом, расширяет сосуды);
берлитион (антиоксидант).

Сосудистые препараты при остеохондрозе улучшают периферическое кровообращение и клеточный обмен, купируют боль.

Спазмолитики и миорелаксанты

Чтобы устранить спазм и напряжение, используются спазмолитики и мышечные релаксанты. Они нормализуют кровообращение, приглушают боль, восстанавливают подвижность. Больным назначают:

сирдалуд (тизанадин);
мидокалм (толперизол);
баклофен;
циклобензаприн;
новокаин, лидокаин, тримекаин.

Чтобы усилить эффект препаратов для расслабления мышц при остеохондрозе, их могут назначить совместно с клоназепамом или диазепамом (рецептурные препараты).

Данные препараты могут вызывать привыкание, поэтому применяются с осторожностью.

Седативные средства

Симптомы остеохондроза и лечение препаратами часто провоцируют у больных хронический стресс, эмоциональное напряжение, депрессию и другие нарушения психоэмоционального спектра

Для общего успокоения и борьбы с бессонницей можно использовать растительные препараты — например, настойку валерианы, пустырника, пиона.

При более серьезных нарушениях рекомендованы антидепрессанты — гидазепам, симбалта, эглонил, донормил.

Витаминно-минеральные комплексы

Поскольку остеохондроз считается заболеванием всего организма, большое значение имеет комплексная витаминно-минеральная терапия (компливит, дуовит, доппельгерц, мульти-табс). Существенно улучшить состояние помогают витамины А, группы В, С, D, Е, препараты кальция и фосфора.

Витамин А (ретинола ацетат) природный антиоксидант, который стимулирует выработку коллагена и снижает разрушение хондроцитов, способствует обновлению суставных тканей.

Витамины группы В (цианокобаламин, мильгамма, нейромультивит, нейробион, нейрорубин, нейроплекс, келтикан-комплекс, пиридоксин, тиамин) снижают боль, воспаление и онемение рук, улучшают чувствительность нервных волокон.

Витамин D (кальциферол, аквадетрим, вигантол) отвечает за усвоение кальция и помогает восстановить утраченную вследствие остеохондроза костную ткань.

Витамин Е (токоферол) необходим для нормализации кровообращения, защиты от свободных радикалов и регенерации хряща.

Не занимайтесь самолечением! Успехов Вам в лечении остеохондроза!

Images deed by Freepik

Источник

Остеохондроз плеча — специфическая патология дистрофическо-дегенеративной природы. Ее особенность заключается в том, что, наряду с характерной деструкцией хрящевой ткани развивается асептический некроз костной ткани, прилежащей к пораженным суставным поверхностям. В итоге пораженные участки кости и хряща со временем рассасываются, возникает рубцовая деформация пораженного сустава. Со временем сустав утрачивает подвижность, возможна инвалидизация больного. Остеохондроз плечевого сустава не редкость в пожилом возрасте. Однако такая патология может возникнуть и в среднем возрасте, и даже в молодом. Для юношеского и детского остеохондроза плеча более правильным будет термин «остеохондропатия».

В частности, к остеохондропатиям плечевого сустава относят болезнь Гасса (Хасса) — поражение головки плечевой кости. Кроме того, к данной группе можно отнести болезнь Кливза — остеохонропатию акромиального конца ключицы. Вообще, ключица не принимает непосредственного участия в образовании плечевого сустава. Однако ее акромиальный конец (тот, который соединен с лопаткой) находится в непосредственной близости к плечевому суставу, поэтому некоторые специалисты относят болезнь Кливза к широкой группе остеохондропатий плеча.

Остеохондроз плечевого сустава: причины

Остеохондроз — мультифакторное заболевание со сложным механизмом развития, оно в большинстве имеет под собой целый комплекс причин и предпосылок. Среди основных предрасполагающих факторов развития данной патологии следует выделить следующие:

естественные возрастные изменения, происходящие в тканях организма, и, в том числе, в тканях пораженного плечевого сустава. То, что с годами происходит постепенное снижение активности процессов обмена веществ, падает интенсивность кровообращения, ухудшается нервная трофика тканей — совершенно естественное явление. На таком фоне при наличии предрасполагающих факторов, может развиваться и деструкция суставов, в том числе, остеохондроз;
избыточные нагрузки на плечо — одна из частых причин остеохондроза плечевого сустава, в особенности остеохондропатий детского, юношеского возраста. Чаще всего речь идет о чрезмерных спортивных нагрузках — например, остеохондропатии плеча нередко развиваются у теннисистов, пловцов, тяжелоатлетов. Кроме того, нагрузку на плечевой сустав могут создавать некоторые разновидности физического труда, в частности, работа грузчика, строителя. Опасны не только резкие рывки или подъем тяжестей, но и статические нагрузки на плечо — например, у скрипачей, вынужденных держать руку в определенном положении во время игры, или у танцоров балета;
наследственная предрасположенность — остеохондроз и остеохондропатии плеча в прямом смысле не передаются по наследству. Но родители могут передать своим детям определенные особенности структуры хрящевой ткани, обмена веществ, а также анатомические особенности строения сустава, что в итоге при наличии других предрасполагающих факторов, может послужить предпосылкой для развития остеохондроза плеча;
анатомические аномалии — врожденные дефекты строения сустава могут сказываться на биомеханике движений в нем, что в итоге может приводить к остеохондрозу;
острые и хронические травмы сустава также могут способствовать развитию остеохонроза
некоторые хронические нарушения обмена веществ могут провоцировать изменение структуры костной и хрящевой ткани и, как следствие, остеохондроз.

Остеохондроз плечевого сустава: симптомы

Первый и основной признак развития остеохондроза плеча — боль. Как и при большинстве других патологий суставов, она на начальных стадиях болезни появляется после нагрузки сустава. При этом при некоторых видах остеохондропатий болезненность может возникать после определенных движениях, например, при ротации руки кнутри или при отведении ее в сторону, кзади.

В начале заболевания боль постепенно проходит в покое, сама по себе. Со временем остеохондроз прогрессирует, болевой синдром становится постоянным, боль возникает, в том числе, и в покое, а ее облегчение требует приема обезболивающих препаратов. Кроме того, помимо боли при остеохондрозе плеча могут беспокоить:

метеочувствительность сустава — специфическая реакция сочленения на колебания атмосферного давления, которая проявляется ноющей болью, возникающей перед или вовремя перемен погоды;
хруст, пощелкивание в суставе при движениях — вследствие изменения конфигурации суставных поверхностей, появления на них рубцов, солевых отложений и костных выростов движения могут сопровождаться посторонними звуками;
снижение объема движений в пораженном суставе — как вследствие болезненности, так и в связи с изменением формы сустава;
отечность, покраснение тканей над пораженным суставом.

При этом постепенно, с прогрессированием остеохондроза плеча, его проявления нарастают. Остеохондроз плеча 1 степени практически ничем не проявляется, кроме незначительного дискомфорта после движений в суставе (который часто списывают на утомление). В связи с этим больной очень редко обращается за медицинской помощью на данной стадии, убежденный, что проблема лишь в том, что он «перетрудил» плечо и все пройдет самостоятельно. Остеохондроз плеча 2 степени проявляется выраженной болью и началом необратимых изменений в тканях сустава. Однако и на этой стадии ещё можно успеть повернуть вспять или хотя бы остановить патологический процесс, если сосредоточиться не на облегчении болевого синдрома, а на полноценном лечении. Остеохондроз плеча 3 степени — стадия запущенного патологического процесса. На данном этапе в тканях сустава уже произошли необратимые изменения, объем движений в нем минимальный, движения болезненны.

Остеохондроз плечевого сустава: диагностика и лечение

Диагностика остеохонроза плечевого сустава проводится с применением инструментальных методик: рентгеноскопии, ультразвукового, магнитно-резонансного исследования пораженного сочленения. Как правило, клиническая картина достаточно выразительная, даже на начальных стадиях патологии.

По поводу лечения остеохондропатий, развившихся в детском и юношеском возрасте, можно услышать достаточно популярное мнение о том, что лечения таким патологиям не требуется вообще. Дескать, это сугубо возрастная патология, которую ребенок со временем перерастет. Это не совсем так. Да, действительно, после прохождения пубертата и связанных с ним гормональных и обменных изменений в организме, патологический процесс действительно может постепенно сойти на нет, пройти болезненность, восстановиться объем движений в суставе. Но гарантий этого нет. Кроме того, остеохондропатия, начавшаяся в том возрасте, когда костно-суставной аппарат лишь формируется, может стать причиной нарушений его формирования, возникновения деформации костей и суставов.

В первую очередь важно снизить нагрузку на пораженный плечевой сустав. Особенно важно соблюсти этот пункт при остеохондропатии у молодого человека или ребенка. Если речь идет о спортивной или профессиональной остеохондропатии — рекомендуется сменить вид деятельности или спорта.

Для облегчения боли применяются препараты из группы нестероидных противовоспалительных: они работают одновременно в двух направлениях, блокируя воспалительный процесс и, соответственно, уменьшая его признаки — болезненность и отечность. При этом хотелось бы предостеречь пациентов от бесконтрольного приема НПВС: они имеют серьезные побочные действия, в частности, могут провоцировать раздражение, появление язв пищеварительного тракта. Поэтому препараты данной группы может назначать только врач, ограниченным курсом, с обязательным контролем состояния ЖКТ.

Хорошо при остеохондрозе плеча зарекомендовал себя прием хондропротекторов, например, препарата Дона. Действующая основа препарата — глюкозамина сульфат кристаллический, компонент здорового хряща человека. Без него невозможен нормальный метаболизм в хрящевой ткани: глюкозамин необходим для выработки белков протеогликанов, образующих структурную основу хряща. Дона способствует улучшению обменных процессов в хрящевой ткани, устранению воспаления, помогает остановить деструкцию сустава. Однако для достижения результата курс лечения должен составлять несколько месяцев, а начинать его нужно как можно раньше — с самых первых симптомов остеохондропатии, до того, как в пораженном суставе разовьются тяжелые дегенеративные изменения. В подростковом возрасте прием Доны разрешен с 12 лет.

При неэффективности консервативных мер и выраженной деформации сустава могут применяться хирургические методы лечения — например, пластика сустава, рассечение контрактур, иссечение рубцов. В тяжелых случаях единственным оптимальным решением становится протезирование сустава — замена его искусственным сочленением.

В качестве дополнения консервативного и хирургического лечения при остеохондрозе плеча хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические методики. Их применяют исключительно в период ремиссии воспалительного процесса для предотвращения очередных обострений. Чаще всего при остеохондрозе применяются грязелечение, парафиновые обертывания, электрофорез, УВЧ. Помимо этого рекомендуется проведение курсов ЛФК и массажа согласно предписаний врача.

Источник