Ээг при шейном остеохондрозе
Главная Болезни, которые мы лечим Неврологические заболевания Остеохондроз позвоночника Статьи Диагностика остеохондроза позвоночника
В работе врача одним из самых трудных, ответственных, но и одним из самых интересных дел является постановка диагноза.
Как правило больной с остеохондрозом позвоночника предъявляет жалобы на боли в позвоночнике, чувство тяжести, усталости, дискомфорта в спине и т.д. Врач выясняет где локализуются неприятные ощущения, их характер, интенсивность, продолжительность, что провоцирует появление, усиление или уменьшение выраженности жалоб (покой или движения, условия внешней среды, лечебные воздействия). Уточняется, сколько уже длится заболевание, как начиналось, что этому способствовало, что вызывает обострение, как заболевание протекает и каково самочувствие в период ремиссии (ослабление или исчезновение симптомов болезни). Важное значение имеет, какое проводилось лечение, что было эффективно, а что нет. Дается характеристика последнего обострения (когда началось, чем было вызвано, чем проявлялось, как протекало).
ОСМОТР БОЛЬНОГО является следующим этапом постановки диагноза. Устанавливается уровень поражения позвоночника, определяется объем движений в позвоночнике: объем наклонов (вперед, назад и в стороны), объем вращательных движений различных отделов позвоночника. Врач обращает внимание на физиологические изгибы позвоночника, так как часто бывает уплощение шейного или поясничного лордоза, изредка их усиление. Определяется наличие искривления или косого положения таза, вынужденного наклона головы в больную сторону. Выявляются расстройства чувствительности. Затем проводится оценка состояния мышечной системы. При длительном заболевании развивается снижение мышечного тонуса (гипотония) и усыхание мышц (атрофия). Так вследствие мышечной атрофии ягодичная складка на стороне поражения может располагаться ниже, чем на здоровой стороне. Может развиваться заметная атрофия мышц голени.
В диагностике остеохондроза позвоночника неоценимую помощь оказывают инструментальные методы исследования. Какой из методов необходим конкретному больному на том или ином этапе развития болезни определяется врачом.
Рентгенологическое исследование
Очень важным методом исследования больных с остеохондрозом позвоночника является рентгенография. Состояние позвоночника изучается на рентгенограммах, сделанных в двух взаимно перпендикулярных плоскостях — прямой и боковой, а также в двух косых проекциях. Рентгенография позвоночника производится в положении больного стоя или лежа. Кроме обычных снимков, применяется функциональное рентгенологическое исследование — в положении сгибания, разгибания и боковых наклонов. При необходимости исследование дополняется томографией пораженного отдела позвоночника.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Используя этот метод, можно получить анатомическое сечение человеческого тела в трех проекциях без воздействия ионизирующего излучения, что выгодно отличает данный метод от компьютерной томографии. Четко выделяются межпозвонковые диски, нервные корешки, сосуды. К сожалению, этот метод очень дорогостоящий и поэтому еще не получил широкого применения.
Компьютерная томография (КТ)
Обычное рентгеновское исследование более информативно при диагностике костных изменений в позвонках: лучше определяюся высота дисков, субхондральный склероз, краевые разрастания, нестабильность. А на компьютерных томограммах отчетливо видны разрывы контуров диска, сдавление нервных корешков, деформация твердой оболочки спинного мозга. Поэтому оптимальным для диагностики поражения позвоночника является применение как традиционных методов обследования, так и компьютерной томографии.
Электромиография (ЭМГ)
ЭМГ — это регистрация биопотенциалов мышц для изучения функционального состояния периферических нервов и мышц. ЭМГ способствует диагностике заболеваний, контролю за эффективностью лечения и прогнозированию исхода заболевания.
Реография
При исследовании сосудов черепа и головного мозга этот метод носит название — реоэнцефалография (РЭГ), при исследовании сосудов конечностей — реовазография (РВГ). Для суждения об отношении выявленной патологии к шейному остеохондрозу проводятся специальные тесты, например, реоэнцефалографическая запись после приема нитроглицерина или при наклонах и поворотах головы.
Реовазография (РВГ) производится посредством длинных плоских свинцовых электродов, которые оборачиваются вокруг конечности в исследуемой зоне. Исследуется вся конечность или ее часть. Исследование проводится в покое и после различных проб (вибрационное раздражение, вызывание симптома Ласега). При корешковых синдромах определяются спастические явления в сосудах рук и ног. Более выраженные спастические реакции превалируют на стороне корешкового синдрома.
Реография особенно информативна при сосудистых синдромах, например, при синдроме позвоночной артерии, также она позволяет косвенно проводить диагностику уровня поражения позвоночника, следить за динамикой (изменениями) по ходу лечения.
Электроэнцефалография (ЭЭГ)
Сущность метода состоит в регистрации биопотенциалов головного мозга с помощью электроэнцефалографа. При анализе электроэнцефалограммы (ЭЭГ) оценивают ритм, частоту и амплитуду волн.
Этот метод информативен при поражении шейного отдела позвоночника, особенно с применением таких проб, как поворот головы и разгибание шеи. Выявляется наличие патологии позвоночных артерий, приводящей к нарушению кровоснабжения мозга. Это проявляется десинхронизацией и уплощением электроэнцефалограммы, при более тяжелых нарушениях — диффузными изменениями биоэлектрической активности мозга в виде отсутствия или плохой выраженности основного ритма, в виде усиления быстрой активности с преобладанием низких частот. Возникают и другие изменения, понятные только специалистам.
Источник
Татьяна
, Москва
1419 просмотров
3 апреля 2018
Здравствуйте! Уже месяц плохо себя чувствую, кружится голова, сердцебиение, тошнота, терапевт говорит это ВСД, пропила Мексидол, уколы цераксон, актовегин, стало получше, но все равно не совсем хорошо. сделала ЭЭГ, направление к неврологу не дают, говорят все норм. Скажите, нужно ли мне обратиться к неврологу или действительно все нормально?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Акушер
А что по результату ЭЭГ?Какой пульс? С учетом клиники четко просматривается неврологическая симптоматика. Необходимо исключить остеохондроз шейного отдела позвоночника (МРТ шейного отдела позвоночника), оценить кровоснобжение , его адекватность для этого необходимо УЗДГ сосудов головы и шеи. УЗИ щитовидной железы, гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3, Т4.
Татьяна, 3 апреля 2018
Клиент
Эльвира, здравствуйте! Загрузила фото результатов ЭЭГ
Гинеколог, Акушер
Да ,вижу, смотрю. Если диффузные изменения биоэлектрической активности в мозге обнаружены своевременно, и назначено грамотное лечение, то показатели обще мозговой активности можно вернуть к норме. Тем более просто необходимо взять направление на консультацию врачу неврологу. В динамике от 2015 года нет существенных изменений. То есть на тот момент уже проводилось ЭЭГ исследование. Какая симптоматика была на тот момент ? Какое было лечение?
Татьяна, 3 апреля 2018
Клиент
Эльвира, на тот момент ЭЭГ проводилось во время беременности , так как в детстве ставили эпилепсию, чувствовала себя хорошо
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Татьяна. Ценность метода ЭЭГ — подтверждение или исключение эпилепсии. У Вас пароксизмальной активности и эпи не обнаружено — это ключевая фраза. В остальном — всё в порядке. По описанной Вами симптоматике и улучшении состояния на фоне принимаемой терапии с бОльшей долей вероятности речь идет о сосудистых изменениях. Для начала необходимо выполнить УЗДГ сосудов головы и шеи. Если данный метод выявит экстравазальную компрессию (сдавление сосудов извне, то есть структурами позвоночника), тогда — МРТ шейного отдела позвоночника, а пока, для начала — УЗДГ. С результатами к неврологу для постановки окончательного диагноза, полноценного осмотра, объективной оценки неврологического статуса и назначения адекватной терапии. Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего выздоровления.
Татьяна, 3 апреля 2018
Клиент
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Показаний для выполнения ЭЭГ в Вашем случае вообще не было. Это метод диагностики только для эпилепсии, так что для Вас абсолютно никакого значения не имеет.
Диагноза ВСД не существует. Это «отписка», оставшаяся с советских времен, за которой может скрываться масса настоящих патологий. Так что давайте разбираться. Прошу Вас ответить на вопросы, чтобы определиться с диагнозом:
1.как кружится голова: это внутреннее ощущение или предметы движутся, земля из под ног уходит? Связано ли оно с переменой положения тела, стресом?
2. Сердцебиение- только Вы сами ощущаете либо определяется учащение пульса?
3. Какое артериальное давление?
4. Тошнота постоянная или как-то связана с головокружением?
5.отмечаете ли Вы, что был какой- то провоцирующий фактор?
6. И главное- Ваш возраст. Как с менструальным циклом?
Ответьте- определимся.
Татьяна, 3 апреля 2018
Клиент
Ольга, здравствуйте! Голова кружилась при поворотах головы, наклонах и т д, давление на тот момент было 100/60, тошнота не постоянная, думаю связана с головокружением, пульс не измеряла, началось все это в момент начала месячных , думала из за этого и все пройдёт, с циклом все нормально, мне 32 года
Уролог
Похоже на явления гипоксии головного мозга. Обследуйте, вместе со своим неврологом, сосуды головы и шеи. Для начала достаточно доплерографии.
Татьяна, 3 апреля 2018
Клиент
Детский невролог, Невролог
Добрый день. Если теравет утверждает что у Вас ВСД, тогда необходимо консультация невролога. Если у Вас ВСД, надо пройти обследование на приборе ВЕГЕТОТЕСТ: который оценивает вегетативной нервной системы, можно провести функциональные пробы, включая фармакопробу для подбора лекарств.
Кроме этого, еще надо МРТ шейного отдела позвоночника для выявления остеохондроза, УЗДГ сосудов головного мозга.
Если Вам стало легче от Мексидол, Цераксон, Актовегин- тогда Ваш лечащий врач невролог!!!
ЭЭГ не является для диагностики ВСД, преимущественно применяется для диагностики эпилепсии!!!
Татьяна, 3 апреля 2018
Клиент
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, ничего страшного пл ЭЭГ нет, но что вам мешает в принципе обратиться к неврологу?
Татьяна, 3 апреля 2018
Клиент
Александра, спасибо! В поликлинике не дают направление к неврологу, педиатр говорит мы такое сами лечим.. обращусь к платному.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, вам нужно обратится к неврологу и сделать УЗГД сосудов шеи и головы. ЭКГ у вас в порядке.
Татьяна, 3 апреля 2018
Клиент
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
добрый день!! вам необходимо комплексное обследование и лечение у терапевта и невролога. данная симптоматика может быть связана с различными заболеваниями начиная от сердечно-сосудистых, эндокринных, заканчивая неврологическими. ЭЭГ у вас хорошая. рекомендую пройти рентгенографию шейного отдела позвоночника в 2 проекциях, УЗДГ сосудов шеи, т.к. чаще всего такую клинику дает остеохондроз шейного отдела позвоночника, общие анализы, ЭКГ, гормоны щитовидной железы, УЗИ щитовидной железы.
Татьяна, 3 апреля 2018
Клиент
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. По ээг у вас все нормально. Пройдите уздг сосудов шеи и головного мозга и с результатами обратитесь на прием к невропатологу
Татьяна, 3 апреля 2018
Клиент
Невролог, Терапевт
Татьяна, здравствуйте! Не буду повторяться за коллегами по поводу результатов ЭЭГ, а хочу сказать вот что- медицина у нас бесплатная. Поинтересуйтесь, на каком основании Вам не дают талона к неврологу. Если и дальше будут настаивать, то попросите справку, где будет написано, что невролога пройти Вы не можете в такой-то поликлинике потому что- пусть объяснят, почему. Скажите, что предъявите эту справку в страховую компанию для компенсации материальных затрат на ту мед.помощь, которая является бесплатной и должна Вам предоставляться. Поверьте, талончик сразу найдется.
Татьяна, 3 апреля 2018
Клиент
Виктория, спасибо за совет! В принципе, уже готова пойти в платную клинику, только бы избавится от этого состояния..
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Вообще ВСД — это состояние сосудов и пока лечению не поддается, а есть ухудшение в симптомах? Как давно появилось?
Детский невролог, Невролог
Скорее всего, срсудистые изменения. В первую очередь нужно выполнить УЗДГ сосудов головы и шеи. Скорее всего- нарушено кровообращение позвоночных артерий, есть понятие- Синдром позвоночной артерии. Также можно выполнить рентгенографию шейного отдела с функциональными пробами- встречается аномалия Киммерле- особенность позвонка, из-за которой пережимается при движениях позвоночная артерия.
На период декомпенсации- когда сильные головокружения при изменении положения головы нужно обеспечить стабильность в шейном отделе- можно одеть воротник Шанца- согласна, что неудобно и некрасиво, но Вам станет заметно лучше. Из лекарственных препаратов: вы уже полусили курс ангигипоксанта (мексидол), ноотропного препарата ( цераксон), но в первую очередь нужны были сосудистые ( циннаризин), а также преппраты для улучшения кровоснабжения вестибулярного аппарата ( бетасерк). Хорошо помогает физиолечение- электрофорез с эуфиллином на шейный отдел.
Когда с головокружением станет получше можно походить к мануальному терапевту и заняться легкой лечебной физкультурой.
Татьяна, 3 апреля 2018
Клиент
Педиатр
Да, конечено обратитесь к неврологу.
А вот по ЭЭГ — у вас все ок
Терапевт
Здравствуйте.напишите все обследования ,какие делали и если есть-киньте снимки.
Психолог, Сексолог
Не зацикливайтесь на проблеме, оптимистично смотрите вперёд. Ваши недуги излечимы, скорее всего это кислородное голодание. Сходите к адекватному неврологу.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Давление
11 апреля 2015
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Остеохондроз шейного отдела позвоночника – это дегенеративно-дистрофическая патология, при которой страдают позвонки, хрящевые диски и связки. Если расшифровывать термин дословно, остео — обозначает «кость», хондроз – «хрящ». Т.е. шейный остеохондроз связан с изменением тканевых структур позвоночника, при которых межпозвоночные диски теряют свою функциональность, и попутно нарушается питание самих тел позвонков.
Шейный остеохондроз, симптомы и лечение которого мы будем сегодня рассматривать, является достаточно распространенным заболеванием. Если верить данным статистики, после 35 лет остеохондроз обнаруживается у 40 – 85% населения, независимо от уровня жизни и страны проживания. Доля патологий шейного отдела составляет до 30% всех выявленных случаев.
Чаще всего болезнь развивается в области С 5 – С 7, т. к. они являются самыми подвижными, могут быть вовлечены в болезненный процесс важные сосуды, питающие мозг.
Симптомы шейного остеохондроза
Симптомы шейного остеохондроза разнообразные, причем клинические проявления зависят от того, какой позвонок подвержен заболеванию. Остеохондроз шеи характеризуется внезапными «прострелами», при которых пациент испытывает резкую боль, ограничивающую движения, хруст при поворотах головы. Рассмотрим болевые симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника в зависимости от локализации поражения позвонков:
- 1 позвонок — боль и онемение затылка;
- 2 позвонок — боль в затылке, неприятные ощущения в области темени;
- 3 позвонок — боль в шее, возможно нарушение речи, чувствительности и иннервации языка;
- 4 позвонок — снижение тонуса мышц шеи, головная боль, дискомфорт при дыхании, боли в плечах, лопатках, в области сердца, правого подреберья;
- 5-6 позвонок — боль в плечах, предплечьях, лопатке, большом пальце кисти
- 7 позвонок — боль в лопатке, кисти, 2-4 пальцах рук, возможна потеря чувствительности в этих областях.
При обширном остеохондрозе, затрагивающем несколько позвонков, симптомы могут перекликаться, затрудняя точную диагностику.
Головокружение при шейном остеохондрозе заслуживает отдельного внимания, потому что является основным признаком заболевания. Возникает оно внезапно, бывает достаточно сильным.
Головная боль при шейном остеохондрозе может сопутствовать головокружению и не сниматься анальгетиками, т. к. является следствием сдавления позвоночных артерий. Мышечные боли при шейном остеохондрозе присутствуют не всегда, а вот головные боли могут быть постоянным симптомом.
Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе
Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе возникает на фоне компрессии позвоночных артерий и включают в себя множество проявлений:
- изматывающая головная боль, которая усиливается при повороте или наклоне головы
- нарушения зрения: двоением, снижением остроты, ощущением рези и сухости глаз, мельканием мушек.
- недомогания по типу стенокардии, жаловаться на боль в груди, одышку, перепада артериального давления. Очень важно правильно и своевременно дифференцировать диагноз, т. к. стенокардия и синдромы при шейном остеохондрозе лечатся не только разными медикаментами, но и разными специалистами.
- кратковременные слуховые нарушения – внезапное появление шума или звона в ушах, сопряженные с кратковременным головокружением и потемнением в глазах.
- возможна рвота и сопутствующие нарушения сознания. Чаще всего такие признаки провоцируют резкие наклоны или поворот головы.
- мозговые нарушения, похожие на ишемического инсульт. Здесь, опять же, очень важна своевременная дифференцированная диагностика.
Лечение шейного остеохондроза
Лечение шейного остеохондроза позвоночника начинается только после подробного медицинского обследования. Диагностика проводится с помощью рентгена шеи, а так же современных методов – КТ или МРТ позвоночника. Если подтвердился диагноз шейный остеохондроз, лечение будет проводить врач-невролог. При начальных проявлениях болезни медикаментозные препараты могут назначаться только в период обострения, а основами терапии в период ремиссии является физиотерапия, массаж и коррекция режима пациента.
Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника включает несколько обязательных аспектов:
- коррекции режима. Вы должны правильно организовывать свой ночной отдых, желательно пользоваться ортопедическими подушками.
- исключение нагрузок. Если вы весь рабочий день проводите за офисным столом, каждые 2 часа находите несколько минут для разминки шеи, а также выполняйте упражнения для глаз.
- медикаментозная терапия, прием препаратов, которые выписал врач. Еще раз настоятельно рекомендуем не пользоваться советами доморощенных лекарей.
- физиотерапевтические процедуры. Направление на них вы получите у невролога, а детальную терапию назначит доктор – физиотерапевт. Не соблазняйтесь на посулы непрофессиональных массажистов. Помните, что шея – отдел очень ответственный. Если массаж или мануальные процедуры будет проводить непрофессионал, дело может кончиться осложнениями.
О том, как лечить остеохондроз в шейном отделе народными методами, написана масса литературы. Будьте осторожны, иные народные рецепты не выдерживают никакой критики. Любой способ народной терапии обсудите с врачом, прежде чем использовать. И будьте здоровы!
Источник