Электрофорез с димексидом при артрозе
Заболевания опорно-двигательного аппарата, в первую очередь суставов ног, широко встречаются у людей пожилого возраста. Многие из них (артрозы, артриты) характеризуются выраженным болевым синдромом, нарушением тонуса мышц и ограничением подвижности нижней конечности, что существенно снижает качество жизни пациента. Для лечения указанных патологий используются лекарственные и немедикаментозные подходы. Среди последних методов следует выделить физиотерапию, позволяющую добиться хорошего эффекта у большинства больных. Электрофорез коленного сустава с различными лекарственными средствами позволяет снизить интенсивность боли и воспаления в тканях, что существенно улучшает прогноз для пациента.
Польза физиопроцедур
Воспалительные и дегенеративные заболевания коленного сустава характеризуются рядом изменений:
- масса хрящевой ткани на суставных поверхностях уменьшается, а сам хрящ может подвергаться микротравмам с появлением трещин и эрозий;
- в связи с изменением хряща, нижележащая костная ткань начинает активно увеличиваться в размерах, формируя остеофиты на суставной поверхности;
- мышечные волокна, расположенные вокруг сустава, подвергаются постепенной гипотрофии в связи с ограничением подвижности нижней конечности.
В центре данных процессов лежит воспаление, которое приводит к изменению метаболизма в хрящевой ткани. Это создает порочный круг – чем больше воспалительные изменения, тем хуже обменные процессы в хряще, а чем больше страдает хрящевая ткань, тем более усиливается активность воспаления в ткани.
Грамотное проведение физиопроцедур в сочетании с лекарственными препаратами позволяет положительно воздействовать на суставные ткани.
Метод электрофореза на коленный сустав дает следующие эффекты:
- нервные волокна становятся менее восприимчивыми к раздражающим факторам, что приводит к уменьшению боли;
- выраженность воспаления существенно снижается;
- электрофорез позволяет улучшить кровоток и повысить скорость метаболизма в хрящевой ткани;
- мышечные волокна подвергаются расслаблению, что также приводит к снижению выраженности болевого синдрома;
- улучшается регенерация поврежденных внутрисуставных структур.
Подобные эффекты от физиопроцедур обеспечивают широкое использование электрофореза при артрозе и других заболеваниях коленного сустава. Важно отметить, что несмотря на высокий уровень безопасности процедуры, перед ее амбулаторным применением или использованием дома всегда следует проконсультироваться с врачом.
Показания и противопоказания
Лечение артроза суставов электрофорезом, а также терапия других болезней указанной локализации всегда проводится со строгим соблюдением показаний и противопоказаний. Физиотерапевтическая методика имеет следующие показания к использованию:
- артроз коленного сустава на различных стадиях своего развития;
- артрит в период ремиссии, когда воспалительная активность минимальна;
- диспластические патологии суставов у детей и взрослых.
При назначении электрофореза всегда следует учитывать и противопоказания:
- психические болезни;
- острые заболевания или период обострения хронических инфекционных заболеваний;
- декомпенсированные болезни сердечно-сосудистой или дыхательной системы;
- повреждения кожных покровов в предполагаемом месте расположения электродов;
- температура тела выше 38° С.
При наличии указанных противопоказаний возможность вреда для здоровья пациента превышает предполагаемую пользу, в связи с чем лечащий врач должен отменить электрофорез.
Проведение физиопроцедуры
Электрофорез с гидрокортизоном на коленный сустав, а также с другими медикаментозными препаратами может проводиться или амбулаторно в лечебном учреждении, или самостоятельно пациентом дома после предварительного обучения.
Процедура осуществляется достаточно просто. Специальные фланелевые прокладки тщательно смачивают лекарственным средством (Новокаин, Димексид и пр.), которое предварительно подвергается разведению до получения оптимальной концентрации действующего вещества. Между электродом и прокладкой размещается прослойка из электропроводящей бумаги, позволяющая стабилизировать создаваемое прибором электрическое поле. Электроды размещаются с двух сторон от коленного сустава и фиксируются с помощью бинтов или эластических лент. После включения прибора, медицинский работник постепенно повышает силу тока до необходимой и следит за состоянием и ощущениями пациента. Как правило, больной может испытывать небольшое жжение или чувство покалывания в области сустава.
Средняя продолжительность одного лечебного сеанса – 10-20 минут в зависимости от цели физиопроцедуры и возраста больного.
При проведении электрофореза детям время процедуры рекомендуют уменьшить в два раза. Важно отметить, что однократный сеанс не способен привести к значимым эффектам. Рекомендуется проводить курсовое лечение, включающее в себя 15-20 процедур.
При проведении электрофореза в домашних условиях, больному рекомендуется пройти у доктора предварительную консультацию об использовании устройства, а также внимательно изучить инструкцию по применению прибора.
Применяемые медикаменты
Помимо положительного воздействия электрического тока на биологические ткани, электрофорез улучшает попадание лекарственных средств непосредственно внутрь сустава, что позволяет эффективнее лечить его патологию. В медицине в сочетании с физиопроцедурами широко используются следующие медикаментозные препараты.
- Электрофорез с Димексидом на колено направлен на снижение выраженности воспалительных процессов внутри сустава, а также уменьшение болевого синдрома. Помимо этого, добавление Димексида в низкой концентрации к другим препаратам позволяет улучшить их проникновение через кожный покров.
- Использование гидрокортизона существенно снижает выраженность воспаления, так как данный медикамент и его аналоги блокируют активность иммунных клеток, что особенно актуально в терапии артритов и артрозов.
- Электрофорез с новокаином на коленный сустав направлен на борьбу с болевыми ощущениями, которые являются основным симптомом поражения внутрисуставных образований.
Могут использоваться и другие медикаментозные средства (хондропротекторы, масляные растворы прополиса и др.), каждое из которых обладает своим положительным эффектом при заболеваниях коленного сустава. Необходимо отметить, что подбирать лекарство, а также его концентрацию должен всегда только лечащий врач.
Возможные осложнения
Физиотерапевтическое лечение хорошо переносится большинством пациентов, однако, у некоторых из них при несоблюдении противопоказаний могут возникнуть побочные эффекты:
- сильное чувство жжения и зуда в области наложения электродов;
- аллергические реакции различной степени выраженности на используемые медикаментозные средства;
- ожоги первой степени при неправильной домашней эксплуатации устройства для электрофореза.
Снизить риск осложнений после процедуры можно с помощью строгого соблюдения всех показаний и противопоказаний к ее проведению, посещения доктора. Только лечащий врач способен правильно выбрать необходимый медикамент, определить его концентрацию, время одной процедуры и количество сеансов для эффективного лечения.
Физиотерапевтические процедуры – хороший вспомогательный метод лечения воспалительных и невоспалительных заболеваний коленного сустава. Доктора при подобных болезнях рекомендуют использовать электрофорез с лекарственными препаратами. При этом отмечается не только польза от самих медикаментов, но и от воздействия на биологические ткани электрического тока. Важно отметить, что самолечение в данном случае недопустимо, так как оно может стать причиной прогрессирования основного заболевания или возникновения побочных эффектов. Назначать электрофорез и определять необходимые медикаменты должен только лечащий врач после обследования пациента.
Источник
Одной из физиотерапевтических методик лечения артроза является применение электрофореза. Это неинвазивное (без хирургического вмешательства) введение лекарственных средств в область, где протекает патологический процесс.
Плюсов у такой процедуры много: это и низкая вероятность побочных эффектов, и попадание лекарств практически в полном объеме в пораженный сустав, и дешевизна методики. Серьезным минусом является сравнительно низкая эффективность, особенно на запущенных стадиях артроза.
Какой эффект дает электрофорез при артрозах?
Электрофорез (иное название – ионофорез) является методом электротерапии. Устройство направляет лекарственные средства в очаг заболевания с помощью постоянного тока.
Возможные эффекты от процедуры при артрозах:
- Частичная или полная ликвидация болевого синдрома, независимо от формы и вида артроза.
- Уменьшение (или полное затихание) воспалительных процессов. В результате спадает отечность вокруг пораженных суставов.
- Улучшение циркуляции крови в пораженном суставе, усиление метаболизма (локального обмена веществ).
- Усиление регенеративных возможностей организма.
- Замедление или полная остановка дальнейшего прогресса болезни.
- Улучшение подвижности сустава (счет снятия спазма мышц, окружающих пораженный сустав, за счет уменьшения отека и воспаления).
Перечисленные лечебные эффекты сильнее всего ощутимы на ранних стадиях артроза. В запущенных случаях электрофорез может быть неэффективен вообще, или давать малозаметный результат. В таком случае нужно делать внутрисуставные инъекции препаратов.
к меню ↑
При артрозах каких суставов стоит применять электрофорез?
Теоретически использовать электрофорез можно при любых видах артрозов, главное – подобрать правильные лекарственные средства с учетом специфики болезни.
Электрофорез назначают при таких видах артрозов:
- первичный или идиопатический;
- вторичный;
- посттравматический;
- диспластический.
Электрофорез при артрозе голеностопных суставов
Что касается суставов – электрофорез может применяться для всех пораженных участков:
- коленный сустав (гонартроз);
- тазобедренный сустав (коксартроз);
- шейный отдел (унковертебральная форма артроза);
- плечевой сустав;
- голеностопный сустав;
- остеоартроз пальцев или кистей рук.
Существуют портативные аппараты электрофореза, но они предназначены для физиотерапевтического воздействия (за счет силы тока), а не для введения лекарств. В целом они безопасны в применении, но использовать их можно только после консультации с лечащим врачом.
к меню ↑
Показания и противопоказания
Использовать электрофорез целесообразно при симптомах артрозах всех перечисленных выше локализаций и видов. Можно лечить крупные и мелкие суставы, а также межфаланговые поражения. Допускается использование электрофореза при дисплазии тазобедренных суставов.
Противопоказания к процедуре:
- Общее тяжелое состояние больного (кахексия, истощение).
- Лихорадка.
- Злокачественные новообразования (любые, в любых местах), или доброкачественные образования в месте проведения.
- Отсутствие точного диагноза (если артроз только подозревается, но диагностика еще не проводилась).
- Плохо переносимые прошлые процедуры электрофореза (необязательно при артрозах).
- Непереносимость лекарственных средств, которые будут использоваться в процедуре.
Часть противопоказаний может быть проигнорирована с разрешения лечащего врача.
к меню ↑
Как проводится процедура?
Чаще всего электрофорез проводится с Димексидом (для купирования воспаления), Лидокаином (для купирования болей) и Лидазой (для купирования воспаления и улучшения трофики суставных тканей). Подбором использующихся лекарств должен заниматься врач-ортопед, ревматолог или травматолог.
Существует 4 вида процедуры: гальванизация, внутритканевое воздействие, полостное воздействие, ванночковый электрофорез. Обычно используется одна из методик, но их можно и чередовать (сначала курс 1 методики, потом 1-2 недели перерыва, потом курс другой методики).
При гальванизации применяются марлевые прокладки, которые идут несколькими слоями. Каждый из слоев пропитан лекарственным средством. Прокладки располагают по 2 сторонам суставного сочленения.
Процедура при артрозе колена
Ванночковая ионотерапия применяется для лечения мелких суставов. Перед началом процедуры в медицинскую емкость с электродами наливают теплый лекарственный раствор. Затем в емкость помещают конечность больного и включают аппарат на мощность в 30 мА. Продолжительность сеанса – около получаса.
Внутритканевое и полостное воздействие делается по таким же принципам. Внутритканевая процедура лучше всего подходит для лечения детей (используются очень слабые токи, а продолжительность процедуры составляет 5-15 минут).
Детям помимо применения назначенных лекарств с помощью постоянного тока могут вводить кальций (для укрепления костей и суставов). Кроме того, кальций полезен при врожденной дисплазии тазобедренных суставов.
Детям с хрупкими сосудами или с наличием любых видов дерматитов (включая диатез) ионофорез противопоказан независимо от того, какие лекарственные средства будут использоваться. При наличии ссадин, царапин или ран нужно дождаться их заживления, и только после проводить процедуру.
к меню ↑
Где проводится и сколько стоит?
Стоимость зависит от пораженного сустава и используемых средств (их нужно покупать за свой счет).
Примерная стоимость такова:
- 1 процедура стандартного электрофореза – около 500 рублей за сеанс;
- электрофорез (1 зона) тазобедренных суставов у детей – 150-200 рублей за сеанс;
- полноценный курс электрофореза тазобедренных суставов у детей – 1300—2000 рублей (10 сеансов);
- проведение электрофореза с выездом на дом к пациенту – от 600-1000 рублей за сеанс.
Проводится лечебный электрофорез суставов в государственных поликлиниках и стационарах, а также в частных медицинских учреждениях. В частных кабинетах стоимость обычно на 25-50% выше, чем в государственных.
При наличии направления или при пребывании в стационаре электрофорез могут назначать бесплатно. Процедуру часто проводят в рамках комплексной терапии на санаторно-курортном лечении в реабилитационных центрах.
к меню ↑
Проведение электрофореза коленного сустава (видео)
к меню ↑
Сколько процедур понадобится?
Существенных изменений можно добиться только при длительном лечении. Нужен как минимум 1 полноценный курс (около 10 сеансов, между каждым перерыв в 1-4 дня).
Слишком больших ожиданий на процедуру возлагать не стоит – это далеко не самый эффективный метод при лечении артрозов. Он не может заменить стандартную медикаментозную терапию, а лишь дополняет ее. Поэтому лечиться только электрофорезом не нужно – это не даст заметного эффекта.
Рекомендуется пройти минимум 2 полноценных курса лечения для достижения хороших результатов. Если лечить нужно позвоночные или тазобедренные суставы – лучше опираться минимум на 3 полноценных курса.
Источник
Электрофорез относят к физиотерапевтической процедуре, во время которой на определенный участок слизистой либо кожи осуществляется воздействие электроимпульсов, оказывающих общее и локальное лечебное действие. Подобный способ терапии необходим для лучшего проникновения лекарств в покровы.
При наличии гинекологических, суставных и позвоночных патологий часто применяется электрофорез с Димексидом. Раствор обладает противомикробными и антивоспалительными свойствами, что делает его незаменимым средством для купирования острых симптомов заболеваний.
Что такое Димексид?
Димексид производится в качестве жидкого концентрата для наружного использования. В одной бутылочке из коричневого стекла (50-100 мл), находится диметилсульфоксид.
Популярные производители Раствора – Фармамед/Йодные технологии маркетинг/Татхимфармпрепараты, Россия. Стоимость лекарства колеблется от 42 до 100 рублей.
Димексид оказывает сильный локальный анестезирующий эффект. Также концентрат обладает антивоспалительной и противомикробной активностью.
Примечательно, что раствор меняет чувствительность микрофлоры к антибактериальным средствам. Также лекарство улучшает проникновение других препаратов в ткани.
Димексид назначают при патологиях локомоторной системы (артропатия, артрит, остеоартроз), травмах, ушибах, растяжении связок. Концентрат используют при кожных болезнях, отеках абсцессах, ожогах и гнойных ранах. Также препарат применяют в хирургии и стоматологии.
Противопоказания:
- Глаукома
- Инсульт
- Беременность
- Непереносимость диметильсульфоксида
- Стенокардия
- Атеросклероз
- Коматозное состояние
- Инфаркт
- Лактация
- Возраст до 6 лет.
Перед использованием Димексид разбавляют водой, чтобы концентрация средства составляла 30-50%. Из полученного раствора делают примочки и компрессы. Процедуру проводят до 3 раз в сутки. Время терапии – до 15 дней.
Возможные негативные реакции Димексида – бронхоспазм, эритема, рвота, зуд, тошнота, дерматит. Также вероятно появление диареи, вертиго, адинамии и нарушение сна.
Как проводить электрофорез с Димексидом
Электрофорез с использованием Димексида – действенная процедура, используемая при неврологических нарушениях. Данный способ применяется при артрите, суставных болях, остеохондрозе, травмах, защемлении нервов, артрозе.
Физиопроцедура особенно действенна, когда нет возможности провести противовоспалительное лечение пациентам, имеющим противопоказания к терапии. Ведь после электрофореза побочные реакции возникают крайне редко.
Показания к проведению процедуры при гинекологических заболеваниях:
- Цервицит
- Эрозия
- Инфекции, вызванные грибками и бактериями
- Послеоперационный период и осложнения
- Воспаление вульвы.
Физпроцедура осуществляется в условиях медучреждения. Для ее проведения необходимо наличие специального устройства.
Работники клиники знают, как разводить Димексид для электрофореза. Диметилсульфоксид разбавляют с изотоническим раствором (0.9%). Физраствором наполняют десятикубовый шприц и вводят его во флакон, где содержится Димексид.
В случае необходимости в лекарственную смесь добавляют Новокаин. Подготовленный раствор взбалтывают и наполняют им шприц, а затем лекарство наносят на специальную прокладку, подготовленную для подключения к аппарату.
При патологиях позвоночника или суставов, гинекологических болезнях используют раствор, имеющий концентрацию 5-10%. Средняя продолжительность сеанса – 5-15 минут. Курс включает до 6 процедур.
Несмотря на относительную безопасность электрофореза с Димексидом, к проведению процедуры имеется ряд противопоказаний. Это аллергия, соматические болезни (стадия декомпенсации), беременность, пожилой возраст, повреждения и заболевания покровов в области предполагаемого воздействия.
Источник
Димексид при артрозе используется в виде раствора или в составе специальных мазей. Артроз (остеоартроз (ДОА), деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей.
Димексид при артрозе
При артрозе специалисты рекомендуют применение 20% раствора Димексида. Препарат на основе димексида или раствор необходимо наносить на болезненные участки тела 3 раза в день при помощи ватного тампона легким вскрапливанием или можно воспользоваться и поставить компресс. Использовать димексид при артрозе рекомендуется не более 10-14 дней или до полного снятия симптомов.
Перед применением димексида при артрозе обязательно проверите реакцию организма на препарат. Для этого нанесите на запястье 50% раствор диметилсульфоксид (или препарата содержащего диметилсульфоксид) и подождите 10 минут. В случая проявления покраснения на коже или зуда препарат не рекомендуется к применению.
Как разводить димексид при артрозе
При лечении артроза чистый диметилсульфоксид необходимо развести при помощи дважды дистиллированной воды до необходимой концентрации. Полученный раствор наносят на ватный тампон или марлю и прикладывают к болевому месту или ставят компресс. Раствор Димексид применяется только наружно.
Артроз (остеоартроз (ДОА), деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей..
Подробнее
Как разводить димексид при артрите – пропорции.
| Раствор диметилсульфоксида (%) | димексид (100%) | дистиллированная вода |
| 10% | 1 часть | 9 частей |
| 20% | 1 | 4 |
| 30% | 3 | 7 |
| 40% | 2 | 3 |
| 50% | 1 | 1 |
Компресс с димексидом при артрозе
Мягкую ткань, сложенную в несколько слоев, необходимо пропитать раствором димексида и приложить к больному месту. Затем накройте пропитанную ткань вощеной бумагой большего размера, а сверху обмотайте бинтом или прикрепите пластырь. Обычно, компресс необходимо менять через каждые 5-10 минут, компресс с димексидом при артрозе можно оставить не более чем на 10-15 минут.
Не рекомендуется делать длительные компрессы при заболеваниях кожи и ее раздражении.
Применение компресса
1Смесь необходимо готовить только перед применением. Приготовленный раствор можно использовать в течении 12 часов. Не используйте раствор и компресс с димексидом при артрозе по истечению этого времени, так как диметилсульфоксид вступает в химическую реакцию с водой.
2Используйте только специальную мягкую ткань или стерильный бинт (марлю, вату). Диметилсульфоксид быстро вступает в химическую реакцию с остатками или загрязнениями на ткани и глубоко проникает в кожу. Использование окрашенных (или не чистых) тканей может привести к аллергии.
3Не держите компресс дольше рекомендованного времени – это может привести к химическому ожогу, аллергии и другим неблагоприятным последствиям.
Противопоказания к применению димексид при артрозе
По инструкции препарат противопоказан в следующих случаях (противопоказания):
- при индивидуальной непереносимости диметилсульфоксида;
- женщинам во время беременности;
- женщинам во время кормления грудью;
- детям в возрасте до 12 лет (в некоторых случаях до 16 лет);
- при наличии ярко выраженного атеросклероза;
- при сердечно-сосудистой недостаточности;
- при глаукоме и катаракте;
- при болезни печени и почек;
- при инфаркте миокарда и стенокардии;
- при любых видах инсульта.
В результате клинических испытаний установлено влияние диметилсульфоксида на свойства других лекарственных препаратов:
- увеличивает всасывание и усиливает действие этанола, инсулина и других лекарственных средств
совместим с гепарином, антибактериальными лекарственными средствами, НПВП - повышает чувствительность микроорганизмов к аминогликозидным и бета-лактамным антибиотикам
сенсибилизирует организм к лекарственным средствам для общей анестезии - запрещается использовать концентрированный диметилсульфоксид (раствор более 50%). Лекарственные средства с диметилсульфоксидом можно применять только наружно.
Побочные действия
Возможно жжение, появления покраснения, химический ожег, высыпания и зуд.
При значительных дозах и использовании в закрытом помещении возможны головокружения и тошнота при вдыхании запаха диметилсульфоксида. Другие побочные эффекты вызванные индивидуальной непереносимостью компонентов лекарственного средства.
Врачи рекомендуют
- после нанесения Димексид на кожные покровы не обматывать повязками, пленками и другими материалами мешающими доступу воздуха. В случае необходимости прикладывания компресса, обязательно надо использовать мягкую ткань или ватный тампон, не используйте пленку и не держите компресс более 15 минут
- применять минимально эффективную дозировку
- в случае появления аллергических реакций рекомендована немедленная отмена
- допускает возможность управление транспортным средством во время лечения.
Диметилсульфоксид может усиливать не только активность, но и токсичность лекарственных средств. Следует соблюдать осторожность при его назначении и использовании одновременно с другими медикаментами.
Часто задаваемые вопросы про применение Димексид при артрозе
Можно ли использовать димексид при артрозе во время беременности?
Врачи и производители препаратов на основе диметилсульфоксида не рекомендуют применять во время беременности и во время грудного вскармливания. Клинические испытания в данной группе не проводились и поэтому последствия применения непредсказуемы.
Можно применять димексид для лечения артроза при глаукоме?
В инструкции по применению описаны все противопоказания, при глаукоме применять нельзя. Так же в списке противопоказаний указаны такие заболевания как катаракта, ярко выраженный атеросклероз, при сердечно-сосудистой недостаточности, болезней почек и печени, после любых видов инсульта и стенокардии.
Я применяю димексид после инсульта, но он есть в списке противопоказаний, это опасно?
Опасно, производили прописали в разделе противопоказаний: после инсульта принимать препарат противопоказано. Все риски и осложнения в результате использование препаратов с диметилсульфоксидом после инсульта Вы берете полностью на себя.
Симптомы и причины артроза
Артроз — самая распространённая форма поражения суставов и одна из главных причин нетрудоспособности, особенно у пожилых людей. В США им болеет 7 % населения. Широкомасштабное исследование в 7 городах бывшего СССР выявило остеоартроз у 6,43 % обследованных.
Заболеваемость артрозом резко увеличивается с возрастом, достигая трети населения в пожилом и старческом возрастах. Среди больных в молодом возрасте преобладают мужчины, а в пожилом возрасте — женщины.
Артроз является следствием механических и биологических причин, которые нарушают процессы образования клеток суставного хряща и субхондральной кости. Он может быть инициирован многими причинами, включая наследственные, эволюционные, метаболические и травматические.
Заболевание приводит к размягчению, разволокнению, изъязвлению и уменьшению толщины суставного хряща, а также к остеосклерозу с резким утолщением и уплотнением кортикального слоя субхондральной кости, формированию остеофитов и развитию субхондральных кист.
Димексид при артрозе отзывы
Димексид при артрозе отзывы на сайте отзовик.ру : отзывы об использовании димексида при артрозе на этом сайте положительные. О побочных действиях препарата информации мало, из чего можно сделать вывод, что димексид при артрозе помогает. В своих отзывах многие пишут о химическом ожоге, полученном в результате применения препарата сверх установленного времени. Будьте внимательны и не превышайте допустимого время применения.
Димексид при артрозе отзывы на разных сайтах. Диметилсульфоксид хорошо себя зарекомендовал при лечении разных заболеваний. Не исключением являются применение димексида при артрозе. Отзывы в основном хорошие и многие рекомендуют использовать именно этот препарат при лечении артроза.
Полезные ссылки:
Использование препарата Ремисид гель при артрозе.
Статья опубликована 22.08.2017, обновлена 21.07.2018
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Информация на портале носит исключительно энциклопедический характер и предназначена для специалистов. Не используйте указанные рекомендации в целях самолечения.
Все материалы защищены авторским правом. В случае копирования статьи (или ее части) активная ссылка на первоисточник обязательны.
Источник